河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.67
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-3205
- 国内刊号: 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2种固定治疗方法治疗胫骨Pilon骨折的疗效及其对患者术后生存质量的影响
目的 探讨2种固定治疗方法治疗胫骨Pilon骨折的疗效及其对患者术后生存质量的影响.方法 分析胫骨Pilon骨折患者83例的临床资料,根据固定治疗方法不同,将其分为切开复位内固定组(A组)和外固定加有限内固定组(B组),比较2组患者的疗效及术后生存质量.结果 A组患者45例,经切开复位内固定治疗,优良率为66.67%;B组患者38例,经外固定加有限内固定治疗,优良率为84.21%,B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者并发症发生率为28.89%,明显高于B组的18.42%,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者8个纬度的评分均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),说明B组患者的生存质量明显高于A组患者.结论 外固定加有限内固定方法对于胫骨Pilon骨折的局部损伤相对小,有利于骨折愈合和踝关节症状、功能的恢复,并发症发生率相对低,术后患者生存质量高,是治疗高能量损伤致胫骨Pilon骨折的理想治疗方法.
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继发孔型房间隔缺损患者心电图下壁导联钩型R波发生机制探讨
目的 研究不同年龄组继发孔型房间隔缺损患者心电图下壁导联钩型R波发生几率,并探讨继发孔型房间隔缺损患者心电图下壁导联钩型R波的发生机制.方法 观察116例单发继发孔型房间隔缺损患者按照年龄分为儿童组63例和成人组53例.计算儿童组、成人组、卵圆孔未闭组及正常对照组心电图下壁导联钩型R波及不完全型右束支传导阻滞的发生率.结果 儿童组继发孔型房间隔27.0%患者1个下壁导联出现钩型R波,22 2%患者2个下壁导联出现钩型R波,14.3%患者3个下壁导联均存在钩型R波,63.5%患者至少1个下壁导联出现钩型R波;成人组继发孔型房间隔22.6%患者1个下壁导联出现钩型R波,20.8%患者2个下壁导联出现钩型R波,17.0%患者3个下壁导联均存在钩型R波,60.4%患者至少1个下壁导联出现钩型R波;2组间差异无统计学意义(P>0.05).儿童组继发孔型房间隔55.6%患者存在不完全型右束支传导阻滞,成人组继发孔型房间隔58.5%患者不存在完全型右束支传导阻滞,2组差异无统计学意义(P>0.05).但不同年龄组继发孔型房间隔缺损患者心电图下壁导联钩型R波和不完全型右束支传导阻滞发生率均高于正常对照组(P<0.01).进行多元回归分析,右心室前后径/左心室前后径、房间隔缺损大小与继发孔型房间隔缺损患者心电图下壁导联钩型R波发生有相关(r=0.38、0.23,P<0.05或<0.01).结论 心电图下壁导联钩型R波和不完全型右束支传导阻滞在不同年龄组继发孔型房间隔缺损患者中发生率差异无统计学意义,但明显高于正常对照者,右心室前后径/左心室前后径、房间隔缺损大小可能与继发孔型房间隔缺损患者心电图下壁导联钩型R波发生有关.
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树突状细胞在部分乳腺癌中的表达及意义
目的 通过测定乳腺癌组织中树突状细胞的计数,探讨其与乳腺癌临床病理特征(病理分类、组织分化程度、腋窝淋巴结转移、患者年龄、月经状况)的关系,阐明乳腺癌中树突状细胞的分布表达与其临床预后的相关性.方法 应用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)方法检测60例乳腺癌组织中树突状细胞的表达.结果 树突状细胞主要分布于肿瘤间质中,少量散布于肿瘤细胞之间,呈卵圆形或不规则形,胞浆丰富,细胞表面突起较短或无突起,与淋巴细胞相伴浸润.树突状细胞计数随着乳腺癌组织分化程度增高而增多,高分化与中分化、低分化之间树突状细胞计数差异有统计学意义(P<0.05);树突状细胞计数在患者年龄、月经状况、病理学分类及淋巴结是否转移差异均无统计学意义(P>0.05).乳腺癌患者树突状细胞数目与预后呈正相关(r=0.280,P<0 05).结论 树突状细胞的计数随着乳腺癌组织分化程度增高而增多,其数目与乳腺癌患者生存期呈正相关.
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角膜后表面散光对Toric人工晶状体计算的影响
目的 对角膜后表面散光≥0.5D患者Toric人工晶状体(intraocular lens,IOL)计算结果进行分析,明确计算角膜后表面对Toric IOL计算结果的影响.方法 纳入Pentacam测量角膜后表面散光≥0.5D患者57例,分别使用角膜曲率计(keratometric corneal astigmatism,KA)法和角膜总散光计算(total corneal astigmatism,TA)法计算角膜散光,对Toric IOL型号进行计算比较.结果 KA法和TA法计算角膜散光的大小差异有统计学意义.角膜后表面散光≥0.5D患者TA法与KA法比较有67.5%患者Toric IOL型号发生了改变.结论 使用Pentacam测量角膜前后表面计算的结果可以提高角膜总散光精确性.
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游离腓肠肌皮瓣修复下颌面部缺损骨外露的疗效观察
目的 探讨游离腓肠肌皮瓣修复下颌面部缺损骨外露的疗效.方法 不同原因造成的下颌面部缺损且有骨外露的患者60例,采用随机数字法平均分为2组,A组采用游离腓肠肌皮瓣进行修复,B组给予临床常用前臂游离皮瓣进行修复.随访观察术后受区血管和组织瓣成活情况.结果 所有患者术后出院,均可以口腔进食,无明显障碍,面部外形及功能恢复基本正常,未出现面部不对称及健侧咬颌偏斜等.A组及B组均有1例因静脉炎放弃皮瓣手术,A组有1例皮瓣尖端3/5出现坏死,均记作失败,其余皮瓣均成功存活,2组成功率差异无统计学意义(P>0.05).2组术后皮瓣外形恢复均良好,A组有3例、B组有1例出现面部臃肿,未作特殊处理消退,其余未见明显臃肿;皮瓣颜色与周围皮肤一致,未见色素沉着;皮瓣与周围皮肤温度差别在0.5℃内;A组皮瓣感觉恢复比较慢,平均为(8±3)个月,B组皮瓣感觉恢复平均(7±3)个月,但差异无统计学意义(P>0.05).A组植皮区皮肤形态、颜色与周围皮肤稍有差别,B组植皮区皮肤形态、颜色与周围皮肤基本一致;植皮区温度与周围皮肤差别在0.5℃内;2组植皮区皮肤感觉恢复差异无统计学意义.2组供区均为出现明显的功能障碍.结论 游离腓肠肌皮瓣对修复下颌面部缺损骨外露成功率比较高,可以恢复面部的外形及功能,满足患者对面部功能及形态的要求,且受区及植皮区的并发症比较少,值得临床推广应用.
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子宫颈癌同步放化疗前瞻性随机对照研究
目的 观察子宫颈癌同步放化疗的临床疗效.方法 将2007年7月-2008年12月159例子宫颈癌患者随机分成同步放化疗组与单纯放疗组,其中154例完成治疗.75例子宫颈癌患者采用外照射(B点总剂量50 4~52Gy)同时顺铂(cisplatin,DDP)加5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)(FP)方案化疗(DDP 70mg/m2,5-Fu 2 400mg/m2),并给予高剂量率腔内后装治疗(A点总剂量36~42Gy).79例采用单纯放疗.2组均在放疗结束后1个月评价疗效.疗效较差者(部分缓解者)给予FP方案巩固化疗2~4个疗程.结果 154例子宫颈癌患者总生存率为69.5%,单纯放疗组为65.8%,同步放化疗组73.3%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05).经单因素及多因素分析,只有近期疗效是影响预后的独立因素(P<0.05).同步放化疗组与单纯放疗组相比,Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降者较多(P<0.05),但经及时治疗后均得以恢复.结论 同步放化疗治疗中晚期宫颈癌没有提高生存率,不良反应较大,但可耐受,其确切疗效尚需全国范围内大宗病历前瞻性随机对照研究.
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胃液pH值对十二指肠球溃疡愈合的意义
目的 观察胃液pH值变化对幽门螺杆菌阳性十二指肠球溃疡治疗效果的影响.方法 幽门螺杆菌阳性十二指肠球溃疡患者120例,随机分成3组,每组40例,治疗疗程均为4周.A组给予根除幽门螺杆菌治疗1周后继续服用奥美拉唑肠溶胶囊3周完成治疗.B组首先给予口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg,2次/d,1周,再给予根除幽门螺杆菌治疗1周后继续服用奥美拉唑肠溶胶囊2周完成治疗.C组给予口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg,2次/d,2周,再给予根除幽门螺杆菌治疗1周后继续服用奥美拉唑肠溶胶囊1周完成治疗.结果 A组幽门螺杆菌的根除率为64.9%,B组及C组幽门螺杆菌的根除率分别为95.0%、92.5%,B组、C组幽门螺杆菌的根除率显著高于A组(P<0.05);A组溃疡愈合率70.3%,B、C组溃疡愈合率均为95.0%,B组、C组溃疡愈合率显著也高于A组(P<0 05).结论 改变胃液pH值,增强根除幽门螺杆菌药物疗效,可显著提高幽门螺杆菌的根除率及溃疡愈合率.
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内蒙古东部地区汉族与蒙古族育龄妇女多囊卵巢综合征亚型构成的研究
目的 探讨内蒙古东部地区汉族与蒙古族育龄妇女多囊卵巢综合征临床亚型构成.方法 选择2010年8月-2011年8月流行病学调查确诊的多囊卵巢综合征患者205例,其中汉族107例,蒙古族98例,对其临床亚型的分类进行分析.结果 205例患者临床亚型中,总体的亚型构成Ⅱ型多,其次为Ⅰ型、Ⅳ型,Ⅲ型少见.汉族以Ⅱ型多,依次为Ⅰ型、Ⅳ型,Ⅲ型少.蒙古族也以Ⅱ型多,依次为Ⅳ型、Ⅰ型,Ⅲ型也少.汉族Ⅰ型发生率高于蒙古族(P<0.05).结论 内蒙古东部地区汉族与蒙古族育龄妇女多囊卵巢综合征的总体以及汉族、蒙古族亚型均以Ⅱ型为主,Ⅲ型少见.汉族与蒙古族临床亚型构成比不同,汉族Ⅰ型发生率高于蒙古族.
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估算肾小球滤过率在健康体检中的应用及相关因素分析
目的 应用血清肌酐(serum creatinine,SCr)和胱抑素C(cystatin C,Cys C)的联合方程估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),探讨eGFR在健康体检中的应用,并对eGFR相关因素进行分析,旨在早期发现肾功能受损.方法 测量571例健康体检者SCr和Cys C浓度,应用中国eGFR 课题协作组公式计算eGFR,对eGFR结果及相关因素进行分析.结果 eGFR与体质量指数、收缩压、舒张压、血丙氨酸转氨酶、谷氨酰转移酶、尿酸、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01);eGFR与尿液pH、高密度脂蛋白胆固醇、尿β2微球蛋白肌酐比值均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用eGFR可早期提示肾功能异常,对其相关危险因素早期进行干预,可提高健康水平.
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缺血性脑卒中患者颈动脉内-中膜厚度和斑块与颅内动脉粥样硬化关系的研究
目的 研究缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)患者颈动脉内-中膜厚度(common carotid artery intima media thickness,CCA-IMT)和斑块与颅内动脉粥样硬化的关系.方法 对374例ICVD患者进行颈部血管超声检查,根据结果分为颈动脉正常组、CCA-IMT增厚组、颈动脉斑块组,并对所有患者行颅内血管结构检查,将患者分为颅内动脉正常组、粥样硬化组,后者再分为轻度动脉粥样硬化组、单支动脉狭窄组、多支动脉狭窄组,分析CCA-IMT与颅内动脉粥样硬化的关系.结果 CCA-IMT增厚组患者颅内动脉粥样硬化的比率高,颈动脉斑块组患者颅内动脉粥样硬化、颅内动脉狭窄、多支动脉狭窄的比率高,年龄、高血压病、高脂血症与CCA-IMT增厚有关.结论 CCA-IMT增厚与颅内动脉粥样硬化有关,颈动脉斑块与颅内动脉狭窄关系密切,应积极控制高血压病、高脂血症,预防CCA-IMT增厚.
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椎旁肌间隙入路经伤椎单节段固定治疗胸腰椎骨折
目的 探讨椎旁肌间隙入路经伤椎单节段固定治疗胸腰椎骨折的适应证、手术方法及临床疗效.方法 对23例腰胸椎骨折采用椎旁肌间隙入路经伤椎单节段固定治疗.患者随访3~24个月,平均(14.4±5.8)个月,摄X线片测量伤椎楔变指数、矢状位指数评价影像学效果,用Denis疼痛分级及ASIA分级评价术后腰痛情况及脊髓神经功能.结果 所有患者均获得随访,无内固定松动及断裂.术后伤椎前缘压缩及后凸角均得到明显矫正.末次随访腰痛程度按Denis疼痛分级,P1(无痛)21例,P2(偶有微痛,不需治疗)2例.6例脊髓损伤患者脊髓神经功能由ASIA分级D级恢复至E级.结论 选择好适应证,椎旁肌间隙入路经伤椎单节段固定治疗胸腰椎骨折可有效恢复椎体高度及纠正后凸角,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点.
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肾动脉各级血流多普勒参数反映肝硬化病程
目的 应用彩色多普勒超声分析肾动脉血流动力学信息,了解肝硬化病情的发展.方法 选择肝硬化患者60例为肝硬化组,根据病程进展分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.同期20位健康体检者为对照组,运用彩色多普勒超声进行肾动脉检查,并记录血流参数.结果 随着肝硬化病情的逐渐发展,肾主动脉(main renal artery,MRA)、段动脉(segmental renal artery,SRA)、叶间动脉(interlobar renal artery,IRA)的阻力指数(resistance index,RI)逐渐增加,差异均有统计学意义(FMRA=41.34,PMRA=0.000;FSRA=26.41,PSRA=0.000;FIRA=71.95,PIRA=0.000);MRA、SRA、IRA的搏动指数(pulsatility index,PI)逐渐增加,差异均有统计学意义(FMRA=51.90,PMRA=0.000;FSRA=72.45,PSRA=0.000;FIRA=125.31,PIRA=0.000).血流量均显著降低,差异有统计学意义(F=18.66,P=0.000).结论 通过监测肝硬化进程中肾动脉血流参数,可以为临床监护病情、客观评估病情和预后提供有力证据.
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8580例肺结核病网络直报信息分析
目的 分析2005-2011年通过<中国疾病预防控制信息系统>上报的8 580例肺结核病信息,找出存在的问题,为提高传染病防治和规范化管理能力提供依据.方法 通过<中国疾病预防控制信息系统>的子系统<疾病监测信息报告管理系统>获取2005-2011年报告的肺结核病例,进行相关指标的比较.结果 8 580例肺结核网络报告信息中留有联系电话者5 665例,占66.03%;留有详细地址者6 684例,占77.90%;疾控中心共追踪患者6 760例,占报告总例数的78.79%.8 580例中菌(-)为1 972 例,占总例数的22.98%;涂(+)为1 446例,占总例数的 16.85%;未痰检者为5 162例,占总例数的60.16%.平均就诊延迟时间为32.2d,其中城镇居民为21 5d,农村居民为43.0d.农村居民长延迟就诊时间为347d.结论 结核病仍然是一个严重的公共卫生问题,医疗机构应努力做到早发现、早诊断、早报告、早治疗,同时加大痰菌结果的网络直报系统订正工作,做好患者的住院和出院指导.国家和政府应继续加大结核病减免力度,扩大减免范围,同时研发更科学的信息系统,实现信息共享,提高传染病的管理质量,终消灭结核病.
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上腭快速扩弓联合前方牵引矫治早期骨性Ⅲ类错牙合的疗效评价
目的 探讨上腭快速扩弓联合前方牵引矫治早期骨性Ⅲ类错牙合的临床疗效.方法 将早期骨性Ⅲ类错牙合患者74例随机分为2组,每组37例.观察组采用上腭快速扩弓联合前方牵引矫治,对照组采用单纯前方牵引矫治,分别于矫治前后拍摄头颅定位侧位片,比较2组软硬组织的变化.结果 矫治后,观察组上下齿槽座角、腭平面与前颅底平面的交角、下颌平面角及Wit′s值的变化较对照组更为明显(P<0.05);与矫治前比较,矫治后2组面凸角、上唇-审美平面距明显增加,颏唇角、下唇-审美平面距明显减小(P<0.05),而观察组面凸角、上唇-审美平面距及下唇-审症状平面距的变化差异有统计学意义(P<0 05).结论 上腭快速扩弓联合前方牵引可明显改善颌骨横向发育不调及凹陷型侧貌,是治疗早期骨性Ⅲ类错牙合的理想手术方式.
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复发性生殖器疱疹患者血清白细胞介素2水平及外周血T淋巴细胞亚群变化规律研究
目的 观察复发性生殖器疱疹(recurrent genital herpes,RGH)患者血清白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)水平及外周血T淋巴细胞亚群的变化规律,探讨RGH患者反复发作的免疫学机制.方法 选择100例RGH患者,采用酶联免疫吸附测定方法检测IL-2,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群.对照组100例来自无感染性疾病的健康志愿者.结果 RGH组血清IL-2水平明显低于正常对照组(P<0.01).RGH组外周血清中的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞表达较对照组明显降低(P<0.05);而CD8+T细胞表达则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).RGH组老年患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞明显低于青年患者(P<0.05),而CD8+T细胞明显高于青年患者(P<0.05).结论 RGH患者血清中IL-2水平及外周血T淋巴细胞亚群水平异常,患者体内存在细胞免疫功能失调及免疫抑制现象.
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健康教育对孕产妇围产期保健的影响
胎儿在子宫内的生长发育与母体身体状态密切相关.孕产妇孕期体质量过重是影响妊娠结局的主要因素之一[1-2],近年来,随着人们生活水平不断提高,物质供给丰富,加之我国传统孕期观念认为孕期孕妇体质量越重越好,代表着胎儿能够在母体内健康发育,导致我国孕期体质量过重的孕产妇人数显著增加,使临床出现妊娠并发症及新生儿结局不良的现象越来越多.本研究针对我院门诊近年孕检的体质量过重孕妇,对其进行产前健康教育,指导孕妇科学调整营养结构,在保证胎儿健康成长的基础上降低体质量指数(body mass index,BMI),探讨健康教育对体质量过重孕妇妊娠结局及新生儿结局的影响,现报告如下.
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促红细胞生成素与肺心病患者红细胞免疫水平的相关性研究
阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的红细胞免疫功能较正常人低[1].由于COPD患者反复感染,循环免疫复合物(circulating immune complex,CIC)增加,自由基生成增多,高碳酸血症,使血液pH值降低,影响C3b受体与Ⅰ因子共同催化C3b水解的活性.有实验[2]证明肺心病患者急性期红细胞免疫功能低下,运氧能力降低,肝脏释放促红细胞生成酶,作用于肾脏,肾脏的促红细胞生成原转化为促红细胞生成素(erythropoietin,EPO),使血中EPO水平升高,从而刺激骨髓生成红细胞增多.EPO不仅可以纠正贫血而且可以调节患者的红细胞免疫功能.本研究旨在探讨肺心病患者红细胞免疫指标与EPO的关系.
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经腹联合经会阴超声对前置胎盘的诊断价值分析
一般情况下胎盘附着于子宫体的前壁、侧壁或后壁.孕28周后若胎盘附着于子宫下段,或胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,当其位置低于胎儿先露部时称为前置胎盘[1].前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症之一,近年有上升趋势,如诊断不及时或处理不当可危及母儿生命安全,是导致孕产妇及新生儿死亡的原因之一.
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颅脑损伤佳手术时机分析
临床上颅脑损伤是外科很常见的一种急危重症,具有明显的高致残率和高病死率的特点.目前临床上对于颅脑损伤的治疗主要是以手术、脱水降低颅压、抗生素防治感染以及纠正水电解质平衡紊乱等综合治疗方法为主.手术治疗是颅脑损伤预后好坏至关重要的治疗手段,而选择适当的手术时机是决定患者预后的重要因素.为了探讨颅脑损伤的佳手术时机,本文分析我院实行开颅手术的188例患者的临床资料并对患者进行随访,现报告如下.
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唐山市40岁以上成人脂代谢异常调查
血脂异常是导致心脑血管疾病发生的独立危险因素之一[1].及早发现,控制得当,可以预防和减少心脑血管疾病的发生.本次调查标本量大,覆盖范围广,具有普遍的代表意义和研究价值.现将唐山地区40岁以上成人脂代谢异常患病率情况分析报告如下.
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气管插管在小儿急性喉炎治疗中的应用体会
急性喉炎在儿童中的发病率较高,常见于6个月~3岁的婴幼儿,本病往往起病急,病情重,进展快,但若及时处理可以迅速缓解病情,避免引起严重通气障碍而危及生命[1].现就我院近几年治疗方法的改进报告如下.
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耐药性结核快速诊断的研究进展
2007 年世界卫生组织统计初治肺结核患者中,耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)占2.9%,复治患者中,MDR-TB 占15.3%,耐药与既往治疗密切相关,任意耐药的比例可能要高出未治疗患者4倍,MDR-TB可能要高出10倍.全球每年新出现30~60万MDR-TB 患者,其中24%在中国[1].我国卫生部2010年4~7月组织全国31省、自治区、直辖市开展的第5次结核病流行病学调查也显示,我国肺结核患者耐多药率为6.8%,根据本次调查估算的我国现有的患者数,MDR-TB患者为33.9万,广泛耐药患者为10.5万,与其他国家相比仍十分严重[2].MDR-TB的产生直接影响到化疗的失败,MDR-TB已经成为了结核病防治中的一大难题,现将耐药结核的定义、快速诊断的研究进展综述如下.
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颅内动脉瘤计算流体力学模型的构建方法
颅内动脉瘤是颅内动脉壁局部异常膨出,其破裂出血是自发性蛛网膜下腔出血的主要原因,发病后可以出现较高的病死率和致残率.随着对其进行的深入研究,血流动力学机制被认为是导致动脉瘤生长乃至破裂的主要因素[1].目前,基于计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)有限元法的数值模拟方法逐步被应用于颅内动脉瘤的血流动力学分析中,并且取得了一定的进展.随着计算机运算速度的提高和软件算法的改进,CFD模拟已成为颅内动脉瘤血流动力学研究的重要方法.现就颅内动脉瘤CFD模型的构建方法综述如下.
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支架成形术治疗大脑中动脉狭窄2例
例1,女性,33岁,主因左侧肢体无力1d入院,症状以左下肢为重,症状进行性加重.既往于6个月前、4个月前出现相似症状,经头CT诊断为右基底节区腔隙性脑梗死,住院治愈,无后遗症;无高血压、心脏病、糖尿病等病史.查体:左侧中枢性面舌瘫,左上肢肌力4级,左下肢肌力3级,左Babinski′s征(+).头CT示右基底节区多发性腔隙性脑梗死.脑血管造影示:右侧大脑中动脉M1重度狭窄.
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手术中输血致过敏性休克1例
患者,女性,59岁,身高165cm,体质量63kg.主因右肩胛区疼痛10个月,发现右肩胛区肿物1个月入院.入院诊断为"右侧肩胛区软组织肿物",拟在全麻下行右侧肩胛区巨大软组织肿物扩大切除术.既往史,8年前行甲状腺次全切除术,既往有"支气管哮喘"病史,未经正规治疗,劳累及受凉时易诱发气短、喘息症状,患者自诉有迟发性青霉素过敏史,无输血史.术前病情评估一般情况好,美国麻醉医师协会Ⅱ级,血红蛋白(hemoglobin,Hb)118g/L.
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下肢动脉支架植入术后致骨筋膜室综合征1例
患者,男性,67岁.主因左下肢活动后疼痛2周入院.患者缘于2周前无明显诱因出现左下肢疼痛,位于小腿背侧,长时间行走后出现,休息后可自行缓解.查体:左足肤色较对侧略显苍白,未见破溃,皮温低,左股动脉搏动存在,左胫后动脉及足背动脉未触及搏动.彩超提示:股浅动脉中上段闭塞,远段侧支供血.
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透明水凝胶敷料在颅脑损伤患者眼部的应用体会
颅脑损伤患者大多呈昏迷状态,眼球固定,角膜反射消失,眼睑闭合不全,导致眼睑对眼部的机械保护作用丧失,局部易受到生物、理化因素的伤害;眼睑闭合不全造成瞬目运动减少,使眼球干燥,从而导致暴露性角膜炎,甚至角膜溃疡[1].也有文献[2]报道,微生物性角膜炎的发生对视力有严重影响.为了预防眼部并发症的发生,我科2011年5月-2012年5月对收治的80例颅脑伤害患者应用透明水凝胶敷料预防眼部并发症,取得良好的效果,现将护理体会总结如下.
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可调式髋关节置换股骨颈截骨导向器的初步临床应用报告
节置换术是减轻关节疼痛和保存关节功能有效的手术方式[1].在髋关节置换手术中,需要对股骨颈进行截骨以找到适宜的假体安装平面,这种平面在平整度和平面角度上都有比较严苛的要求.目前临床医生只能依靠经验进行手术,这就使得髋关节假体安装平面达到理想的手术要求有很大的难度,不但常因此延长手术时间,更重要的是会影响到手术效果,不利于患者的康复.因此,笔者设计了可调式股骨颈截骨导向器,使术中精确截骨,避免双下肢不等长等并发症的发生.
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可调式髋关节置换股骨颈截骨导向器的基础研究
社会的发展、人均寿命的延长,老年骨质疏松性股骨颈骨折患者逐渐增多.髋关节置换术作为治疗老年股骨颈骨折的有效方式可以大限度恢复关节功能[2].在髋关节置换手术中,需要对股骨颈进行截骨以找到合适的假体安装平面.截骨平面在平整度和角度上都有严格的要求,但目前临床医生只能依靠经验进行手术,这就使得截骨平面难以与术前计划一致,会造成手术时间延长并影响手术效果.为此,笔者设计了可调式髋关节置换股骨颈截骨导向器,用于髋关节置换术中精确截骨,以避免截骨平面不准确所致术后并发症的发生.
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2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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