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椎体成形术中不同骨水泥注入量的临床疗效观察
目的 对比分析胸腰段椎体压缩性骨折椎体成形术(PVP)中不同骨水泥注入量的临床疗效.方法 对2013年1月至2015年7月我院103例胸腰段单椎体压缩性骨折患者术前随机分为两组.椎体体积计量组53例,根据影像学检查模拟计算病锥骨折前体积,手术注入椎体体积的13%骨水泥;对照组50例,术者根据临床经验注入骨水泥,尽可能避免渗漏,增加骨水泥注入量.两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05).比较骨水泥注入量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分改善及并发症发生情况.结果 对103例胸腰段椎体压缩性骨折患者行椎体成形术并追踪随访12 m.术中两组间骨水泥注入量差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2 d和12 m VAS评分、ODI评分均较术前明显改善,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后2 d两组间VAS评分、ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月两组间VAS评分、ODI评分差异有统计学意义(P<0.05),椎体计量组明显优于对照组;两组间手术并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),椎体测量组小于对照组.结论 根据影像学检查测量值计算病锥骨折前体积,决定手术注入骨水泥剂量,可以明显提高长期临床疗效,减少手术并发症.
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心肌损伤指标动态监测在AMI再灌注治疗中的应用价值
目的 探讨心肌损伤指标动态检测在急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗中的应用价值.方法 选择87例我院心内科收治的12 h内ST段抬高型AMI患者,根据患者均予以再灌注治疗,对于患者再灌注前、治疗后2 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h、3 d、7 d等进行心肌损伤标志物动态检测,包括蛋白肽类标志物人肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白(cTnl)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP),同时检测酶学类标志物,包括磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及谷草转氨酶(AST)水平.结果 AMI患者再灌注前各指标含量明显升高,显著高于治疗后7 d,差异具有显著性(P<0.05);蛋白肽类标志物MYO、cTnl、hs-CRP再灌注治疗24 h内升高幅度均显著高于酶学类标志物CK-MB、LDH、AST,差异具有显著性(P<0.05),不同的心肌损伤指标在不同治疗之间达到峰值不一,其中MYO、cTnl在治疗12~24 h即可到达峰值,hs-CRP、CK-MB在治疗24~36 h到达峰值,LDH峰值在治疗48 h~3 d,AST为治疗后36~48 h.结论 蛋白肽类标志物和酶学类标志物均可作为急性AMI患者再灌注治疗的病情监测指标,其中蛋白肽类标志物更快速,有效反应病情变化,临床可采用多种心肌监测指标观察疾病进展.
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精神分裂症患者述情障碍与生活质量的相关性研究
目的 了解精神分裂症患者的述情障碍与生活质量的现状及其相关性,为患者开展针对性康复护理措施提供理论依据.方法 采用便利抽样法选取山东省某三甲精神病专科医院临床确诊的精神分裂症患者56例,运用自行设计的一般状况调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-20)和精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行问卷调查.结果 56例精神分裂症患者的述情障碍总评分为(52.93±11.65)分,有述情障碍者占28.6%.患者的生活质量总评分为(34.96±17.43)分.TAS-20总分及各因子得分与SQLS总分及各因子显著相关(r=0.664,P<0.05).结论 精神分裂症患者存在一定程度的述情障碍,且述情障碍与其生活质量呈正相关,提示在临床护理工作中,医护人员应采取针对性措施减轻患者的情绪障碍,以提高患者的生活质量.
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氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压的疗效评价
目的 使用氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压,评价该方案的疗效.方法 前瞻性研究2014年3月至2016年12月期间收治的难治性高血压患者84例.通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例.观察组给予氨氯地平片联合贝那普利治疗,对照组单纯给予氨氯地平片治疗,以4周为1个疗程,治疗2个疗程.测量记录两组治疗前及治疗后第4周和第8周时的血压、心率变化情况,并记录治疗过程中有无不良反应,比较两组治疗前后的血压水平以及临床疗效.结果 两组患者治疗前的血压水平相当,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组的血压水平均较治疗前低,且观察组的血压水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗前、后心率变化比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的疗效总有效率为88.1%,明显高于对照组总有效率76.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合贝那普利治疗RH起效快,血压控制平稳、效果好,不良反应少,建议临床推广使用.
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微量元素浓度与妊娠并发症的关系研究
目的 研究妊娠并发症与微量元素浓度的关系.方法 选择2015年3月至2017年2月在我院产检及分娩的孕妇300例作为研究对象,所有对象的外周血采用原子吸收光谱法进行铅、锰、铜、锌、铁、镁、钙等微量元素检测,根据孕妇的不同情况进行分组,并对结果进行统计分析.结果 研究组中妊娠期高血压疾病孕妇外周血锌、镁、钙微量元素浓度低于正常对照组(P<0.05);研究组中胎儿生长受限孕妇外周血中锌、铁、钙微量元素低于对照组(P<0.05);研究组中妊娠期糖尿病孕妇外周血锌、镁微量元素浓度低于正常对照组,而铜微量元素浓度高于正常对照组(P<0.05).结论 微量元素在妊娠过程中起着重要的作用,将微量元素检测作为孕妇保健的常规检测项目,指导孕妇饮食,及时适当补充微量元素,改善妊娠结局.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸功能对痰培养结果和细菌耐药的影响
目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸功能对痰培养结果和细菌耐药的影响.方法 选取2015年1月至2016年6月治疗的AECOPD患者150例,对其呼吸功能进行评估,记录不同严重程度下患者痰培养结果和细菌耐药性,并进行对比分析.结果 150例入选患者中,AECOPD患者呼吸功能相对较好时(FEV1%≥50%),以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯杆菌为主;呼吸功能下降时(FEV1%<50%),常伴随肠杆菌、不动杆菌、假单胞菌的高检出率,耐药金黄色葡萄球菌的检出率随着呼吸功能的严重程度而增加.大肠杆菌在头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南有较低的耐药率,但对喹诺酮类及头孢类有较高的耐药率;金黄色葡萄球菌除对替考拉宁、万古霉素无耐药外,对其他多种抗菌药物均出现不同程度的耐药;铜绿假单胞菌对喹诺酮类及部分头孢菌素较为敏感;不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星及亚胺培南均耐药率较低甚至较敏感.结论 不同严重程度的呼吸功能对AECOPD患者痰培养菌种分布、耐药性差异明显,临床医生应合理选择抗菌药物,减少耐药发生.
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肿瘤科护士工作压力应对方式与心理健康状况调查
目的 探讨肿瘤科护士的工作压力、应对方式、心理健康状况及其相互之间的关系.方法 采用便利抽样法,对某三甲医院肿瘤科156名护士应用一般人口学问卷、护士工作压力源表、应对方式问卷和症状自评量表进行调查.结果 ①肿瘤科护士工作压力量表总均分为(2.53±0.41)分,处于中等水平;肿瘤内科护士压力高于肿瘤外科护士,差异有统计学意义.肿瘤科护士采用多的应对方式是解决问题,其次为求助、退避、自责、合理化、幻想;肿瘤科护士SCL-90总分及各因子分高于国内常模,差异有统计学意义;②肿瘤科护士心理健康状况与感受到的压力呈正相关;采用解决问题应对方式与SCL-90各因子(除外恐怖症状)呈负相关;采用自责、退避、幻想、合理化应对方式与SCL-90各因子呈正相关;③自责、退避、工作压力量表总均分为影响SCL-90总分的3个主要因素.结论 肿瘤科护士心理健康水平较普通人群低,工作压力的大小以及采用自责、退避应对方式对心理健康影响较大,且对心理健康状况有一定的预测作用.
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甲状旁腺激素在脉管炎中的检测意义
目的 探索PTH与脉管炎的相关性,为今后临床上预测脉管炎开辟新思路.方法 将2015年3月至2016年12月期间收治的225例脉管炎患者设为研究组,并根据是否合并心血管系统疾病进行分组,合并有心血管系统疾病的为研究A组,未合并的为研究B组,同时选择50例在本院体检身体健康的正常志愿者为对照组.研究组入院时抽血查PTH,入院后检查各组的PTH、降钙素原、C反应蛋白、血磷和血钙等指标,记录患者的病程.比较研究组和对照组、研究A组和研究B组中不同病程患者间PTH、降钙素原、C反应蛋白、血磷和血钙等指标的差异.结果 研究组中外周血中PTH的浓度、C反应蛋白、降钙素原的浓度、血磷和血钙的浓度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究A组的外周血中PTH的浓度、C反应蛋白、降钙素原、血磷和血钙的浓度均高于研究B组,差异均有统计学意义(P<0.05);病程时间长的患者外周血中PTH、C反应蛋白、降钙素原、血磷和血钙的浓度较高(P<0.05).结论 PTH在脉管炎的患者外周血中含量会升高,尤其合并心血管疾病的脉管炎患者中含量更高,且随着疾病的发展含量不断升高,且对患者的发病也有一定的影响,可以作为脉管炎患者的预测与诊断指标,用来指导预测脉管炎的发生.
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双歧杆菌对毛细支气管炎患儿IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β、IgE水平的影响
目的 对比研究使用双歧杆菌对毛细支气管炎反复喘息发作的保护作用及对毛细支气管炎患儿IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β、IgE水平的影响.方法 对住院治疗的151例毛细支气管炎患儿随即分成2组,观察组常规使用基础上加用双歧杆菌,对照组则仅常规治疗预防喘息发作,并观察患儿喘息发作的次数、喘息发作时需要住院治疗的次数及相关免疫调节因子细胞因子IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β、IgE等指标进行对比分析.结果 常规使用双歧杆菌能明显减少毛细支气管炎患儿喘息发作的次数,同时可减少因喘息发作需要住院的次数,并可使毛细支气管炎患儿IL-4、IL-10、IgE、TGF-β水平下降,使毛细支气管炎患儿IFN-γ水平上升.结论 双歧杆菌可有效降低毛细支气管炎患儿体内的IL-4、IL-10、IgE、TGF-β水平,可有效升高IFN-γ水平,可明显减少毛细支气管炎患儿再次住院的次数,但不能明显减少喘息反复发作的次数.
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西南4省市银屑病流行病学调查研究
目的 通过对西南4省市居民进行流行病学调查以分析本地区银屑病患病情况.方法 采用整群抽样法在西南地区4省市中选取26547例居民,分别通过问卷调查与临床检查等方式评估其银屑病患病情况,观察银屑病流行病学特征,并分析其主要影响因素.结果 26547例调查对象中确诊银屑病147例,总患病率为0.5%,不同城市、年龄、性别、婚姻状况、文化程度及职业居民的银屑病患病率比较无统计学意义(P>0.05),而家族病史、吸烟史、感染史及精神状态与银屑病发病具有密切相关性.结论 西南地区银屑病发病率与全国平均水平基本持平,疾病在人口学分布方面较为平均,多种因素均会促进疾病发生.
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糖尿病肾病血液透析患者发生并发症及死亡的危险因素分析
目的 分析糖尿病肾病血液透析患者发生并发症及死亡情况,并探讨其相关影响因素.方法 研究对象在2012年9月至2016年1月我院收治的200例糖尿病肾病血液透析患者,其中有89例患者出现并发症或死亡.测定所有患者的年龄、性别、BMI、住院时间、平均脉动压、血红蛋白、血清清蛋白、CRP、eGFR、透析间期体质量增加值,分析上述指标与糖尿病肾病血液透析患者发生并发症及死亡的相关性.结果 单因素分析显示,年龄、糖尿病肾病病程、住院时间、血红蛋白、透析间期体质量增加值是糖尿病肾病血液透析患者并发症及死亡的影响因素(P<0.05),而性别、BMI、血清清蛋白、CRP、eGFR对LADA糖尿病肾病血液透析患者并发症及死亡无显著性影响(P>0.05);经多元Logistic回归分析,住院时间≥29(OR:2.857)、血红蛋白≥96.30(OR:2.131)、透析间期体质量增加值≥2.65(OR:2.174)、年龄≥56(OR:2.036)是糖尿病肾病血液透析患者患者并发症及死亡的危险因素,其危险程度依次降低.结论 随着年龄增加、住院时间延长、血红蛋白水平升高和透析间期体质量增加值增加,糖尿病肾病血液透析患者发生并发症及死亡的概率也将大大提高.建议糖尿病肾病血液透析患者针对上述危险因素积极进行干预性防护,避免和预防并发症及死亡发生.
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脑卒中患者应用中医康复护理的效果评析
目的 探讨中医康复护理在脑卒中患者中的应用效果.方法 选取2016年1月至7月,我院收治的脑卒中患者80例,将其按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各40人,对照组给予常规护理,观察组则在常规护理的基础上给予中医康复护理,将两组患者在接受不同的护理后,对神经功能缺损、日常生活能力以及治疗效果的改善情况进行比较.结果 两组患者接受不同的护理干预后,观察组患者的总有效率为95%,与对照组的77.5%相比,明显较高,且两组患者在接受干预前,Barthl指数、NIHSS评分不存在明显差异(P>0.05).接受干预后Barthl指数、NIHSS评分与干预前相比均有明显的改善,观察组的改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 中医康复护理可有效地改善脑卒中患者的神经功能缺损情况,同时也可以较好的提高患者的临床治疗效果以及日常生活能力,值得在临床实践中推广使用.
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分析比较快速护理干预和常规护理在胃肠手术患者围手术期中的效果
目的 观察分析比较快速护理干预和常规护理在胃肠手术患者围手术期中的临床效果.方法 选择2015年1月至2017年2月来院行胃肠手术的140例患者为研究对象,按照护理方式分为A、B两组,给予A组患者快速护理干预护理,给予B组患者常规护理,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、恢复流质饮食时间、下床活动时间、术后并发症等情况.结果 A组患者的住院时间、肛门排气时间、恢复流质饮食时间、下床活动时间情况均明显优于B组(P<0.05);两组患者的手术时间和术中出血量情况比较差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症中,两组急性胃扩张和切口感染差异无统计学意义(P>0.05);A组患者出现恶心呕吐、咽喉疼痛等情况的发生率明显低于B组(P<0.05).A、B两组患者在护理前,各项体征指标比较无统计学意义(P>0.05).结论 快速护理干预对处于胃肠手术围手术期中的患者有良好的临床护理效果,可在临床推广.
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个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的应用观察
目的 个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中的应用观察.方法 选取我院2016年1月至2017年1月共60例血液透析静脉导管功能不良患者作为研究对象,以随机分配原则,分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上应用个性化护理,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者导管感染和纤维鞘发生率低于对照组,差异明显(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组患者,差异明显(P<0.05).结论 个性化护理在预防血液透析导管相关性感染中具有良好的效果,可以大大降低导管感染和纤维鞘的发生率,降低并发症发生率,促进患者的恢复,值得在临床推广应用.
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护理实训中心注射及输液实训耗材损耗因素的调查与研究
目的 了解护生注射、输液实训耗材损耗因素,为提出改进措施、降低耗材浪费提供依据.方法 采用自行设计的问卷调查表,对四川省某高等专科学校的270名护生和34名实训教师进行调查.结果 问卷发放共304份,护生问卷与实训教师问卷均全部回收,回收率与有效率均为100%,信效度较好.导致注射、输液耗材浪费的主要原因依次为实训模式、护生无节约意识、发放耗材未严格登记、护生实训练习时耗材污染.结论 降低注射、输液实训耗材浪费,重点是修订教学模式、加强对护生的宣教、加强实验员管理、加强对护生的实训指导.
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日记疗法对慢性精神分裂症患者的护理效果观察
目的 观察日记疗法对慢性精神分裂症患者的护理效果.方法 选取本院2015年10月至2016年10月收治的74例慢性精神分裂症患者作为样本,每组37例,将其分为观察组与对照组.对照组采用常规方法护理,观察组在常规护理基础上,将日记疗法应用到护理中.观察两组患者护理前后社会功能评分(SDSS)评分日常生活能力评分(ADL)评分及护理依从性.结果 护理3月后,观察组患者SDSS评分(6.84±0.26)分、ADL评分(15.62±2.47)分,患者护理依从性优良率为97.30%,与对照组相比,优势显著.结论 应将日记疗法用于慢性精神分裂症患者的护理过程中,在给药的同时,要求患者每天记日记,以充分增强患者社会功能及日常生活能力,提高其治疗与护理的依从性,提高治疗有效率.
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循证护理在动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者中的应用探讨
目的 探讨循证护理在动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者中的应用效果.方法 选择我院收治的动脉瘤致蛛网膜下腔出血的患者124例,随机分为对照组62例采取常规护理,实验组62例采取循证护理,对比两组患者的并发症及预后.结果 实验组的并发症明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组痊愈82.3%,加重12.9%,死亡4.8%;对照组痊愈64.5%,加重27.4%,死亡8.1%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者采取循证护理,可以使并发症明显减少,使病人预后得到明显改善,具有临床推广价值.
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冠心病合并亚临床甲状腺功能减退患者血清胰岛素水平研究
目的 探讨冠心病合并亚临床甲状腺功能减退患者的血清胰岛素水平及胰岛素抵抗(HOMA-IR)情况.方法 将2014年6月至2017年4月于我院确诊冠心病、 亚临床甲状腺功能减退症以及冠心病合并亚临床甲状腺功能减退症的90例患者分为3组,即冠心病组、冠心病并亚甲减组和亚甲减组,每组均30例,比较三组患者空腹胰岛素水平及HOMA-IR差异.结果 冠心病组及冠心病并亚甲减组患者空腹胰岛素水平及高于单纯亚甲减组患者,且冠心病并亚甲减组患者空腹胰岛素水平更高(P<0.05);冠心病组及冠心病并亚甲减组患者HOMA-IR水平高于单纯亚甲减组,且冠心病并亚甲减组患者水平更高(P<0.05).结论 亚临床甲状腺功能是促使胰岛素抵抗的重要因素,定期监测并积极干预可有助于改善冠心病合并亚甲减患者的预后.
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腹壁皮下包埋法治疗手指末节离断伤的疗效研究
目的 评价腹壁皮下包埋法对手指末节离断伤的治疗效果及安全性.方法 2014年1月至2016年6月,选取本院接受治疗的无吻合血管条件60例(74指)手指末节离断伤患者为研究对象,均给予腹壁皮下包埋法治疗,探究其临床治疗效果和安全性.结果 60例患者74离断指全部成活,观察3周后取出包埋指,其甲床红润,且渗血良好,周边易见上皮化,凡士林包扎处呈湿润状态,均在2周左右完全上皮化,外形显示良好.随访观察6个月,60例患者的手指功能恢复优56例、良4例、可0例、差0例,优良率为100%;手指外形良好,未见甲床缺损,但有3例患者出现手指屈曲障碍,其他患者未见伸直障碍、不愈合、局部感染等并发症;所有患者均能从事以往的工作,并对功能及外形恢复效果比较满意;患者治疗前疼痛感严重,治疗后,疼痛感明显缓解,治疗前后VAS评分比较有统计学意义(P<0.05).结论 腹壁皮下包埋法在无吻合血管条件的手指末节离断伤患者中应用效果显著,能保持手指的外形与功能,值得在临床上推广与应用.
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磁共振分子影像学在脑胶质瘤诊断中的应用
脑胶质瘤是常见的神经系统原发性恶性肿瘤,对其进行早期诊断并明确分级意义重大,而传统的影像学在脑胶质瘤诊疗中提供的价值往往有限.磁共振分子影像学的出现,从一个全新的角度为脑胶质瘤的早期精准诊断提供了可能,本文就近年来磁共振分子影像学应用于脑胶质瘤的诊断做一综述.
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通督活血汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的 观察通督活血汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症(Lumber disc herniation,LDH)的临床疗效.方法 将200例LDH患者随机分为对照组100例和观察组100例,对照组患者给予针刺治疗,观察组患者给予通督活血汤联合针刺治疗,以10天为一个疗程,两组患者均持续治疗2个疗程.分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者腰腿疼痛程度,对患者临床症状及体征进行综合评分,比较两组治疗总有效率.结果 观察组较对照组治疗总有效率明显提高(93.00%vs.72.00%)(P<0.05).治疗后,观察组腰腿疼痛VAS评分及症状、体征总评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 通督活血汤联合针刺治疗LDH,可明显缓解患者疼痛,改善患者临床症状及体征,优于单一针刺治疗.
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蒿芩麻杏石甘汤联合夜咳宁贴敷治疗儿童支原体肺炎临床研究
目的 探讨蒿芩麻杏石甘汤联合夜咳宁贴敷治疗儿童支原体肺炎临床疗效.方法 将2012年9月至2016年9月于我院儿科确诊为肺炎支原体肺炎的82例患儿纳入研究并随机分组,两组均予祛痰、平喘、抗感染、解热等基础治疗,对照组40例患者采用阿奇霉素,观察组42例患者联合蒿芩麻杏石甘汤口服及夜咳宁贴敷.比较患者退热时间、咳嗽消失时间及住院时间差异,比较两组患者临床疗效.结果 观察组患者退热时间、咳嗽消失时间及住院时间均更短,差异显著(P<0.05);对照组总有效率为77.50%(31/40),观察组为92.86%(39/42),总有效率更高(P<0.05).结论 蒿芩麻杏石甘汤联合夜咳宁贴敷治疗儿童支原体肺炎疗效显著,可加速疾病康复,缩短病程,优于单用常规治疗,值得推广.
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地奥司明与中药综合疗法治疗混合痔吻合器痔上黏膜环切术后肛门坠胀的疗效比较
目的 比较地奥司明与中药综合疗法治疗混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)后肛门坠胀效果.方法 选取本院2014年7月至2016年9月收治混合痔患者186例,患者均行PPH,根据随机数字表法将186例患者随机分为中药综合组和地奥司明组,每组各93例.中药综合治疗组采用玄参汤加连栀矾溶液灌肠治疗,地奥司明组患者口服地奥司明片治疗,比较两组治疗效果以及肛门坠胀程度、持续时间、疼痛评分,并观察两组并发症情况.结果 中药综合组治疗总有效率为87.10%显著高于地奥司明组的63.44%(P<0.05);治疗第3d和第7d,两组肛门坠胀程度、持续时间、疼痛评分显著降低(P<0.05),且中药综合组降低幅度显著大于地奥司明组(P<0.05);两组并发症情况差异无统计学意义.结论 中药综合疗法较地奥司明治疗混合痔PPH术后肛门坠胀疗效更为显著,坠胀程度较低、持续时间较短、疼痛较轻,和地奥司明治疗一样安全有效.
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五味消毒饮结合负压引流治疗热毒炽盛型下肢骨折内固定术后早期感染的临床研究
目的 探讨五味消毒饮结合负压引流治疗热毒炽盛型下肢骨折内固定术后早期感染的临床疗效.方法 将2013年12月至2016年9月于我院行下肢骨折内固定术,出现早期感染且中医证型属于热毒炽盛型的78例患者纳入研究并随机分组,对照组38例患者采用清创、负压引流、抗感染治疗,观察组40例则联合五味消毒饮治疗,14天为一疗程.比较两组临床疗效差异.结果 治疗14天后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)均降低,但观察组数值更低(P<0.05);对患者进行随访6个月,3个月及6个月后观察组感染复发率更低,骨折愈合率更高,差异显著(P<0.05).结论 五味消毒饮结合负压引流治疗热毒炽盛型下肢骨折内固定术后早期感染疗效显著,可更好地改善炎症反应,促进骨折愈合,值得临床推广.
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自拟补肾养肝汤联合克龄蒙对卵巢早衰患者雌激素水平的影响
目的 观察自拟补肾养肝汤联合克龄蒙对卵巢早衰患者雌激素水平的影响,从而探讨自拟补肾养肝汤联合克龄蒙治疗卵巢早衰的临床疗效.方法 将50例卵巢早衰患者随机分为观察组与对照组,各25例.观察组给予自拟补肾养肝汤联合克龄蒙治疗,对照组患者仅给予克龄蒙治疗.观察两组血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平的影响.结果 两组患者E2均明显升高,FSH、LH均明显降低,与治疗前比较,差异显著(P<0.01),疗后观察组与对照组比较,差异均显著(P<0.05).结论 自拟补肾养肝汤联合克龄蒙可明显调节卵巢早衰患者雌激素水平,说明自拟补肾养肝汤联合克龄蒙治疗卵巢早衰具有较好的临床疗效.
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脑电图与经颅多普勒检测在偏头痛诊断中的应用价值
目的 探讨脑电图检查(EEG)与经颅多普勒检查(TCD)对偏头痛的诊断价值.方法 选取2014年10月至2016年10月本院收治的偏头痛患者100例,均行TCD与EEG检查.EEG检查是通过单、双极描记,并作睁闭眼、过度换气诱发试验;TCD检查主要检查患者双侧大脑中、前、后动脉的相关血液动力学情况.结果 TCD检查显示本组患者中有84例均存在一定程度的异常,异常率为84.0%.其中,49例血流速度加快,占比为49.0%;28例大脑中动脉、前动脉血流速度减慢,占比为28.0%;7例大脑中动脉与大脑前动脉血流速度不对称,占比为7.0%.EEG检查显示异常38例,异常率为38.0%.其中,轻度异常29例,占比29.0%;中度异常9例,占比9.0%,均为5~13岁的小儿.结论 偏头痛患者TCD改变比较明显,通常表现为血流速度加快,减慢与不稳定、不对称,其中,多数患者为血流速度加快,并且常伴有血流音与频谱形态的改变.偏头痛的EEG异常明显低于TCD,异常表现以儿童患儿为主.
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糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病的检测价值
目的 研究分析糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病患者的临床检测价值.方法 研究我院一年来进行产前检查的孕妇180例,其中90例被诊断为妊娠期糖尿病患者设为观察组,另90例为健康产检孕妇设为对照组,对两组患者在孕早期、孕中期及孕晚期分别进行血糖及糖化血红蛋白检测,比较两组结果.结果 观察组孕妇的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖指标在孕早期、孕中期、孕晚期与对照组孕妇指标存在统计学差异(P<0.05).结论 在妊娠期糖尿病患者中应用检测血浆中糖化血红蛋白可快速诊断,并且该种检测方法的特异性、敏感性均较高,可作为妊娠期糖尿病患者的常规检查方法,值得在临床中应用.
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分析健康教育路径在产科自然分娩中的应用效果
目的 观察分析健康教育路径在产科自然分娩中的应用效果.方法 选取2016年1月至2016年12月来院待产的244例产妇为研究对象,按照随机方式将其分为观察组和参照组,观察组产妇给予健康教育路径,参照组产妇给予常规健康教育,观察比较两组产妇的下床时间、分娩时间、住院时间、自然分娩率、产后出血率以及产妇对护理的满意度.结果 两组产妇中,观察组产妇的下床时间、分娩时间、住院时间明显短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的自然分娩率79.50%明显高于参照组64.75%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的产后出血率2.46%明显低于参照组11.48%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇对护理的满意度100%明显高于参照组54.92%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组在护理前,产妇各项体征指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取健康教育路径在产科自然分娩中有良好的临床利用价值,可缩短产妇分娩时间,提高护理质量,可在临床推广.
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分析康惠尔伤口敷料在压疮治疗护理中的应用效果
目的 分析康惠尔伤口敷料在压疮治疗护理中的应用效果.方法 选取我院2015年7月至2016年7月共114例压疮患者作为研究对象,根据治疗护理方式的不同,分为观察组和对照组各57例.对照组采用传统无菌纱布辅料进行治疗护理,观察组采用康惠尔敷料进行治疗护理,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,愈合天数低于对照组患者,均有明显差异(P<0.05).结论 康惠尔敷料在压疮治疗护理中具有良好的临床疗效,可以起到较好的预防与治疗作用,促进患者的恢复,值得在临床上推广应用.
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观察输液泵调整催产素滴速在足月妊娠引产中的应用
目的 评价在足月妊娠引产中应用输液泵对催产素滴速进行调整的效果和价值.方法 本研究样本为我院收治的足月妊娠引产产妇188例,以2016年2月至2017年2月为样本选择时间段,所有产妇均静脉滴注催产素进行引产,采用抽签方式进行分组,94例予以输液泵对催产素滴速进行调整的产妇设置为实验组,而94例予以人工调节催产素滴速的产妇设置为对照组,对2组产妇的引产效果进行比照和评价.结果 相比于对照组,实验组产妇的引产成功率得以显著提升(P<0.05);同时相比于对照组产程时间,实验组产妇产程时间得以显著缩短(P<0.05);而2组产妇的强制性宫缩发生率、急产发生率、产后出血发生率、剖宫产率无统计学意义(P>0.05).结论 在足月妊娠引产中应用输液泵对催产素滴速进行调整效果显著,不但可提升催产效率,促进产程缩短,同时方便给药,准确调节药量,缩短输液时间,对人力物力进行节省,在临床上值得应用和推广.
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护理风险管理在体检中心静脉采血管理中的应用分析
目的 分析护理风险管理在体检中心静脉采血管理中的应用.方法 选取未实施护理风险管理的体检人员200例将其列为实施前组,选取已经实施护理风险管理的体检人员200例将其列为实施后组,对比分析两组患者静脉采血满意情况及护理风险发生率.结果 实施护理风险管理后,在护士服务态度、护士采血术、采血室环境、采血知识宣教以及人文关怀方面均明显高于实施前,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且护理风险管理实施前风险发生率为21%,护理风险实施后风险发生率为3%,护理风险实施后显著低于实施前,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理风险管理的实施能够显著改善体检中心静脉采血管理的应用效果,临床可大力推广和实施.
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弱视儿童家庭管理模式研究
目的 探讨弱视儿童在治疗过程中通过家庭管理,建立个性化家庭管理模式,提升弱视训练的效果,从而达到理想的治疗效果.方法 纳入我院2013年1月至2016年1月收治的1000例弱视患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,观察组500例和对照组500例,两组均给予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加以家庭管理模式,治疗1年后,记录两组治疗效果和患儿家属满意度.结果 观察组痊愈率和治疗总有效率分别为36.40%和77.80%,与对照组的20.40%和61.00%比较均显著提高(P<0.05);观察组患儿家属满意度为91.40%,显著高于对照组的77.60%(P<0.05).结论 在弱视儿童治疗的同时,加以家庭管理,给予科学有效的干预措施,可显著提高患儿治疗效果和患儿家属护理满意度,有临床推广价值.
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家庭医生签约服务模式下医护团队组合对社区高血压患者管理的效果评价
目的 探讨家庭医生签约服务模式下医护团队组合对社区高血压管理的效果.方法 选取2016年1月至2017年1月期间在我中心辖区内的125例高血压患者,按数字奇偶法分为对照组和观察组,对照组62例,观察组63例,对照组采取常规治疗干预措施,观察组采取家庭医生签约服务模式下医护团队组合管理干预,观察两组的血压和治疗依从性.结果 干预后对照组的收缩压为(138.54±11.26)mmHg,舒张压为(89.28±6.56)mmHg,依从性评分为(25.23±6.42)分,观察组的收缩压为(132.21±10.75)mmHg,舒张压为(82.34±5.78)mmHg,依从性评分为(30.45±6.28)分,观察组较对照组收缩压和舒张压低,治疗依从性高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社区高血压患者应用家庭医生签约服务模式下医护团队组合管理,能够有效降低患者的收缩压和舒张压,提高患者的治疗依从性,值得临床推广.
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PDCA循环管理法在医院药事管理工作质量改进中的应用
目的 探讨PDCA循环管理法应用于医院药事管理中,对于改进工作质量的作用.方法 以《二级综合医院评审标准实施细则(2012版)》为参照,将PDCA循环管理方法应用于我院药事管理工作中,不断发现问题,并针对问题制定有效措施,以持续改进药事管理工作.结果 PDCA循环管理法运用以后,我院门诊药品调剂差错率降低,由之前的0.0325%降低至0.0176%;药房摆药差错次数下降了59.87%;静脉药物集中调配中心冲配错误率由之前的5.9袋/周,降低至1.6袋/周,降低了72.88%;激素类不合格处方率由原来的18.56%降低至4.22%;患者满意度由原来的86.78%提升至95.42%.结论 PDCA循环管理法的应用,有助于促进医院药事管理工作质量实现持续改进.
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一件式造口袋联合负压吸引在ICU大便失禁患者中的应用
目的 探讨一件式造口袋联合负压吸引对ICU大便失禁患者肛周皮肤护理的效果.方法 将综合ICU78例大便失禁患者分为对照组和试验组,对照组采用常规护理方法保护肛周皮肤,试验组采取一件式造口袋联合负压吸引收集大便并保护肛周皮肤,比较两种方法肛周皮肤损伤愈合情况、日均护理时数.结果 试验组在肛周皮肤损伤愈合效果优于对照组,日均护理时数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ICU大便失禁患者采用一件式造口袋联合负压吸引能有效收集粪水,预防失禁性皮炎,促进肛周皮肤损伤的愈合,缩短护理时数,减轻护士工作量.
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探讨压疮督查小组的成立对带入性压疮治疗效果
目的 探讨压疮督查小组的成立对带入性压疮治疗效果.方法 选取60例带入性压疮患者作为研究对象,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规治疗模式,观察组在此基础上成立压疮督查小组对患者进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者总有效率高于对照组患者,差异显著(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 压疮督查小组的成立对带入性压疮治疗具有一定的作用,能有效改善患者的临床症状,提高患者治疗依从性,值得在临床上推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
