临床眼科杂志
Journal of Clinical Ophthalmology 림상안과잡지
- 主管单位: 安徽医科大学;安徽眼科研究所
- 主办单位: 安徽医科大学,安徽眼科研究所
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-8422
- 国内刊号: 34-1149/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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伴下斜肌亢进的分离性垂直偏斜的手术治疗
目的探讨伴下斜肌亢进的分离性垂直偏斜(DVD)的手术方式及效果分析。方法回顾性分析28例合并下斜肌亢进DVD手术方式,原在位垂直斜度较小选择单纯下斜肌转位术;大度数垂直斜视行下斜肌后徙联合同侧上直肌后徙术。三棱镜加遮盖法检查垂直斜度,反复检查3次,取平均值;下斜肌亢进分+1~+4;术后随访1个月至3年。结果术前下斜肌亢进28例(41只眼),其中双眼13例;亢进+1,4只眼;+2,20只眼;+3,16只眼;+4,1只眼。下斜肌亢进均得到矫正。单纯下斜肌转位22例(30只眼),单眼14例,双眼8例。近期满意率85.71%。远期满意率71.42%。下斜肌后徙+同侧上直肌后徙术6例(15只眼),双眼5例,单眼1例;双眼5例中4例满意,1例好转,其中2例术后出现轻度上转受限;单眼1例,效果满意,但术眼出现轻度上转受限,睑裂变小。结论伴有下斜肌亢进DVD垂直斜度较小时下斜肌转位术效果良好;垂直斜度较大需行下斜肌减弱+同侧上直肌后徙术,上转肌同时减弱术,双眼手术比单眼安全。
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人工泪液预防急性结膜炎愈后干眼的临床观察
目的探讨人工泪液预防急性结膜炎愈后干眼的临床效果。方法选取2013年2月至2014年8月在我院门诊就诊的双眼急性结膜炎患者65例(130只眼),左眼实验组,右眼为对照组,双眼按急性结膜炎常规治疗,左眼加用玻璃酸钠滴眼液,急性结膜炎痊愈后第7天和第14天检测130只眼的泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色( FL)、泪液分泌试验(ST),并两组相比较。结果 BUT在急性结膜炎痊愈后第7天和第14天数值实验组较对照组高,且差异有统计学意义(P <0.05),FL在急性结膜炎痊愈后第7天和第14天数值实验组较对照组低,且差异有统计学意义(P <0.05),ST在急性结膜炎痊愈后第7天和第14天数值实验组和对照组比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论人工泪液在预防急性结膜炎愈后干眼的作用上有积极意义,在治疗急性结膜炎时可以考虑加用人工泪液,可以在一定程度上预防干眼的发生。
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青海地区白内障手术不同术式的疗效观察
目的对比超声乳化白内障摘除术与小切口非超声乳化囊外摘除术治疗青海地区白内障的临床疗效。方法收集2013年10月份青海省残疾人康复中心完成的扶贫白内障手术患者作为研究对象,根据术式,我们将738例(756只眼)白内障患者分为小切口非超声乳化白内障摘除术治疗组(A 组)和超声乳化白内障摘除术治疗组(B组)。对比分析两组患眼的近期疗效和并发症。结果术后2、5、10 d,两组患眼视力相比,差异无统计学意义(P >0.05)。A组患眼手术过程中纤维素性渗出膜、虹膜后粘连、后囊混浊、晶状体表面色素沉积等并发症的发生率是B组的0.86倍。两组患者术后第l天角膜水肿情况相比,差异无统计学意义(P >0.05)。结论青海地区白内障患者行超声乳化术和小切口白内障摘出术对视力改善无显著影响,但超声乳化吸出术治疗白内障的近期疗效较好。
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亚临床期糖尿病视网膜病变的 mfERG 及危险因素的临床观察
目的(1)应用多焦视网膜电图(mfERG)的一阶反应研究亚临床期糖尿病视网膜病变(DR)患者与正常人的视网膜功能,分析两组之间的差异。(2)探讨糖化血红蛋白、血脂及糖尿病病程与mfERG异常变化之间的关系,筛选出亚临床期DR患者的相关危险因素。方法选择已确诊为2型糖尿病的患者40例(75只眼)为实验组,健康体检者20例(36只眼)作为对照组。所有受检者均行多焦视网膜电图检查并且对40WGQJ2型糖尿病患者行糖化血红蛋白、血脂等相关指标检测,对结果进行统计学分析。结果(1)亚临床期DR患者P1波的振幅表现为环1到环5明显降低,P1波的潜伏期表现为环3到环5显著延迟。(2)亚临床期DR患者的N1波振幅表现为环3及环4振幅降低,N1波潜伏期表现为环5显著延迟。(3)糖化血红蛋白、总胆固醇与亚临床期DR患者mfERG振幅的降低相关。结论(1)mfERG在亚临床期DR中表现为振幅降低及潜伏期延长,mfERG能在早期客观的评价视网膜的功能。(2)mfERG P1波振幅的降低与糖化血红蛋白、总胆固醇相关,故亚临床期DR 患者糖化血红蛋白、血脂的控制,对于预防及延缓DR的发生发展有重要作用。
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不同方式去除角膜上皮的准分子激光屈光性角膜切削术的前瞻性对照研究
目的对比分析不同方式去除角膜上皮的准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)的临床效果。方法对30例(60只眼)近视及近视散光的连续性患者进行前瞻性、自身双眼配对的研究,一眼使用准分子激光治疗性角膜切削(PTK)去除角膜上皮后行PRK手术(激光组),另一眼使用20%稀释酒精去除角膜上皮,然后行PRK手术(酒精组)。分别记录术后1、2、3 d患者的疼痛度、术后1、3、6个月患者的裸眼视力(UCVA)、平均等效球镜度(MRSE)、角膜上皮下混浊(haze)等情况。结果术后3 d两组术后疼痛感及不同时期UCVA (已转换为logMAR分值)均无显著性差异。在术后3个月,激光组的角膜haze值为0.35±0.23,酒精组为0.75±0.49,P <0.05。激光组术后1、3、6个月MRSE分别为(0.53±0.74)D、(0.52±0.75)D、(0.21±1)D,而酒精组分别为(-0.12±0.8) D、(-0.22±0.71)D、(-0.48±0.91)D(P <0.05)。结论两组方式达到相同的术后舒适度及视力结果。激光组早期有轻度远视漂移。但两组术后6个月的MRSE均值在正视范围(±0.5 D)内。远期的效果需要更长期的随访、视觉质量的评估,详细的按年龄及屈光度的分组等观察。
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Eales 病患者视网膜光凝治疗前后血浆一氧化氮及一氧化氮合酶活性的变化
目的观察和分析Eales病患者视网膜光凝治疗前后血浆一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)活性的变化。方法选取80例(131只眼)Eales病患者作为观察组,将其中接受视网膜光凝治疗的44例患者(60只眼)作为激光治疗组,将其中未接受视网膜光凝治疗的36例患者(71只眼)作为非激光治疗组,选取40例排除眼病的健康人作为对照组。对所有研究对象治疗前及激光治疗组患者术后1、3、6个月的血浆NO水平及血浆总NOS( tNOS)、结构型NOS(cNOS)和诱导型NOS(iNOS)水平进行检测和比较,并对激光治疗组患者的治疗有效率和视力恢复情况进行评价。结果观察组患者的血浆NO水平、tNOS水平、cNOS水平均显著低于对照组(t =6.128、3.465、4.053,P <0.05),激光治疗组与非激光治疗组患者治疗前的血浆NO水平、tNOS水平、iNOS水平、cNOS水平的差异均无统计学意义(t =0.625、0.511、0.426、0.637,P <0.05);经视网膜光凝治疗后,激光治疗组中视力稳定或提高的患眼数占全部患眼的90%,疗效评价有效的患眼数占全部患眼的88.3%,而患者在治疗前,术后1、3、6个月各时点的血浆NO水平、tNOS水平、iNOS水平、cNOS水平的差异均无统计学意义(F =0.728、0.635、0.608、0.942,P <0.05)。结论 Eales病患者表现为血浆NO、NOS水平显著下降,但这一变化的程度与其视网膜病变程度无关,视网膜光凝治疗能够有效缓解患者的视网膜病变、恢复患者的视力,但对于纠正上述引发Eales病的病理机制无显著作用。
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硅水凝胶角膜接触镜在药物源性角膜病变中的应用
目的评价硅水凝胶角膜接触镜治疗药物源性角膜病变的安全性及有效性。方法诊断为药源性角膜病变的患者15例(18只眼),其中原发基础病为白内障术后患者5例(5只眼)、病毒性角膜炎患者7例(7只眼)、干只眼症患者2例(4只眼)、过敏性结膜炎患者1例(2只眼),予持续配戴硅水凝胶角膜接触镜,根据病情,调整局部用药。观察记录刺激症状缓解及并发症情况,并分别于戴镜后1、3 d及根据病情每周不少于1 d随诊,观察记录角膜病变及上皮愈合情况,询问眼局部刺激症缓解情况,上皮愈合后及时去除镜片。结果15只眼(83.33%)戴镜后刺激症状明显缓解,3只眼(16.67%)部分缓解。至戴镜后30 d,17只眼(94.44%)角膜上皮完全愈合,持续配戴角膜接触镜平均时间(10.33±7.31)d,1只眼(5.56%)角膜上皮呈部分愈合。无一例感染及并发症发生。结论硅水凝胶角膜接触镜治疗药物源性角膜病变安全、有效,能明显缓解眼局部刺激症状,加速角膜愈合。
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Ahmed FP-7眼压阀植入治疗难治性青光眼临床观察
目的观察Ahmed FP-7眼压阀植入治疗难治性青光眼的临床疗效。方法回顾性自身前后对照研究,纳入难治性青光眼患者64例(64只眼),并进行Ahmed FP-7眼压阀植入术。通过观察术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年患者的眼压、视力、并发症等情况。眼压控制成功标准为眼压>5 mmHg和<21 mmHg,无需再行抗青光眼手术、无光感丧失。结果难治性青光眼患者64例(64只眼),在术后1年平均眼压为(17.87±5.85)mmHg,与术前眼压(37.7+17.7)mmHg比较,统计学有明显差异。患者术后3个月、6个月、1年时成功率为92.2%、87.5%、87.5%。术后并发症有:术后早期发生低眼压、脉络膜脱离等,晚期可见眼压控制不良、眼压阀暴露、瘢痕包裹等。结论 hmed FP-7眼压阀植入术是治疗难治性青光眼的较好选择,但需注意术中操作和术后并发症处理。
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玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效对比
目的观察对比玻璃体腔注射雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿(DME)与视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(RVO-ME)的疗效。方法2013年5月至2014年12月在安徽医科大学第一附属医院眼科门诊确诊为DME 及RVO-ME的患者,共26例(33只眼),其中DME 17只眼,RVO-ME 16只眼。患眼接受玻璃体腔注射雷珠单抗(0.5 mg/0.05 ml)治疗,治疗前和治疗后1 d、2周、4周定期门诊回访观察佳矫正视力(BCVA)及中央黄斑厚度(CST)。比较雷珠单抗治疗两组治疗前和治疗后的BCVA及CST改变情况。结果 DME组与RVO-ME组治疗后1 d、2周、4周的BCVA均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义(P <0.05)。DME组与RVO-ME组治疗后4周的CST均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P <0.05)。DME组与RVO-ME组之间在BCVA及CST方面比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗治疗DME及RVO-ME均可减轻黄斑水肿和改善视力,两者治疗效果无明显差异。
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新型抗 VEGF 融合蛋白 Conbercept 玻璃体腔注射治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效评价
目的评估新型抗血管内皮生长因子(VEGF)融合蛋白Conbercept玻璃体腔注射治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的疗效和安全性。方法所有患者初诊时均行视力、眼压、眼科前后节常规检查,荧光素眼底血管造影(FFA)检查、相干光断层扫描(OCT)检查。湿性AMD 的诊断依据FFA 和OCT 中典型性脉络膜新生血管( CNV)的显示。所有患眼均采用“3+ PRN”方案进行眼内注射Conbercept 治疗,眼内注射按规范流程标准进行操作。评估指标包括:视力、中心视网膜厚度(CRT)、荧光素渗漏率和CNV面积。根据再注射标准进行眼内重复注射,随访观察≥6个月。结果湿性AMD 30例(35只眼)治疗前基线平均视力(logMAR)为0.699±0.523,平均CRT为(354.56±120.92)μm,荧光素渗漏率为100.00%(35/35),平均CNV面积为(9.82±6.35)mm2。在观察终点时(初次注射后6个月)平均视力(logMAR)为0.305±0.357,平均CRT为(276.08±144.40)μm,荧光素渗漏率为5.71%(2/35),平均CNV面积为(5.63±3.47)mm2。与治疗前基线比较视力显著提高(P <0.01),CRT、荧光素渗漏率及CNV面积显著降低(P <0.01)。视力和CRT在初次治疗后1个月内得到快速的改善,之后视力保持缓慢提高,CRT保持缓慢降低。所有患眼无一例发生严重不良反应。结论新型抗VEGF融合蛋白Conbercept玻璃体腔注射治疗湿性AMD能够显著提高视力和恢复黄斑结构,起效快,并且持续改善,安全性高,无眼局部及全身不良反应,值得临床推广应用。
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先天性青光眼手术疗效观察
目的观察手术治疗先天性青光眼的临床疗效。方法收集初诊年龄≤3岁先天性青光眼患者62例(97只眼),按角膜横径以及眼底杯盘比对患者实施不同手术方式治疗,随访观察手术成功率、眼压、角膜横径以及眼底杯盘比。结果外路小梁切开联合小梁切除术72只眼(占术眼74.2%);单纯小梁切开术12只眼(占12.4%);小梁切除术13只眼(占13.4%)。外路小梁切开联合小梁切除术后1、3、6、12及24个月手术成功率分别为95.83%、90.28%、86.67%、84.31%、82.35%。手术成功者术后平均眼压较术前显著降低(P <0.01),杯盘比较术前减小(P <0.01),角膜横径术前术后差异无显著意义(P =0.259),手术失败者角膜横径与杯盘比继续增大。结论外路小梁切开联合小梁切除术是治疗先天性青光眼常用、安全有效的手术术式;角膜横径可做为判断≤3岁先天性青光眼病情控制与否的指标。
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贝伐珠单抗联合青光眼阀治疗新生血管性青光眼的早期疗效观察
目的观察玻璃体腔注射贝伐珠单抗联合青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的早期疗效。方法对2013年4月至2014年10月在我科行贝伐珠单抗联合青光眼阀植入术治疗的NVG患者39例(40只眼),先行玻璃体腔注射贝伐珠单抗0.06 ml(1.5 mg),手术后1~2周待虹膜新生血管消退后行青光眼阀植入术。术后观察视力、眼压、角膜水肿程度、虹膜新生血管消退情况及术中、术后并发症,随访1个月。结果玻璃体腔注射贝伐珠单抗后1~2周内40只眼虹膜新生血管均明显消退。青光眼引流阀植入术后,38只眼眼压≤21 mmHg,2只眼联合1~2种抗青光眼药物眼压≤21 mmHg,术后1个月检查平均眼压(9.38±5.17)mmHg,与术前平均眼压(44.76±10.59)mmHg比较,差异有统计学意义(t =19.62,P =0.000)。眼压控制后患者角膜水肿均获得改善。视力较手术前无改善。全部病例在玻璃体腔注射贝伐珠单抗及青光眼阀植入术中未发生并发症。术后早期并发症包括前房消失9只眼,引流管移位2只眼,引流管内口阻塞1只眼,局限出血性脉络膜脱离1只眼。结论贝伐珠单抗联合青光眼阀治疗NVG成功率较高,术后早期眼压控制良好,并发症少,是目前治疗NVG较好的选择,其长期疗效需进一步观察。
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视神经管减压术与单纯激素冲击疗法对视神经管骨折患者视力预后的对比分析
目的分析视神经管减压术与单纯激素冲击疗法在治疗视神经管骨折上的疗效。方法回顾性总结2005年8月至2014年6月经CT证实的视神经管骨折患者共51例(51只眼),其中24例行视神经管减压术,27例行大剂量激素冲洗治疗,对比两种治疗方法的疗效。结果视神经管减压术组患者术后7 d视力提高者10例,有效率42%,单纯激素冲击组患者甲强龙500 mg冲击3 d,减量至300 mg冲击3 d,再改成口服强的松片(每公斤体重0.8 mg),逐渐减量,冲击治疗开始至第7天,视力提高者9例,有效率33%,两个治疗组对比,(P =0.539>0.05)对比组之间的差异无显著统计学意义。结论视神经减压术与单纯激素冲击治疗对视神经管骨折患者的视力预后在一定时间段内疗效无明显差异。
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可疑青光眼患者视野指数与眼底血管变化的关系
目的探讨可疑青光眼者眼底血氧饱和度的基本特征及其与视野指数的关系。方法采用横断面研究设计,对可疑青光眼者及正常对照者应用视网膜血氧饱和度测量仪测量眼底血氧饱和度,同时进行中心30°阈值视野检测;统计分析平均视网膜光敏感度( MS)、平均视野缺损度(MD)及丢失方差(LV)三个视野指数,以及视网膜血氧饱和度,并进行相关分析。结果可疑青光眼者与正常者MD存在统计学差异(P <0.05);可疑青光眼者平均视网膜动脉血氧饱和度及视网膜鼻下支动脉血氧饱和度与正常者比较存在统计学差异(P <0.05);可疑青光眼者视野检测的MD与NIA存在相关性,(r =0.368,P =0.045)。结论可疑青光眼者眼底血管可能发生了相应的变化,视网膜血氧饱和度状况与视野指数间存在一定联系。
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改良的林格氏液和平衡盐液灌注对白内障超声乳化术后角膜影响的比较研究
目的评价白内障超声乳化手术中改良的林格氏灌注液对角膜的影响。方法73例(73只眼)无系统性疾病或者眼部其它异常接受超声乳化手术的老年性白内障患者,按术中使用灌注液的不同分为2组,平衡盐液组(38只眼)和改良林格氏液组(35只眼),用接触式角膜内皮镜和超声角膜测厚仪分别在术前、术后1 d、1个月和3个月测量角膜内皮细胞密度、角膜厚度及内皮细胞变异率。结果术后1 d、1个月和3个月、角膜内皮细胞密度、角膜厚度及细胞面积变异率两组间均无显著性差异(P <0.05)。结论在老年性白内障超声乳化手术中,平衡盐液和改良的林格氏液灌注对角膜的影响程度相似;改良的林格氏液可以替代平衡盐液用于老年性白内障超声乳化术中的前房灌注。
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复方樟柳碱联合降糖药物治疗糖尿病血管性假性视乳头炎的可行性及依从性研究
目的对复方樟柳碱联合降糖药物治疗血管性假性视乳头炎的可行性及依从性进行研究,为临床治疗提供指导。方法选取我院2013年3月至2014年3月间治疗的糖尿病伴血管性假性视乳头炎患者124例(124只眼)为研究对象,采用随机抽签的方式将其分为两组,每组62例。对照组研究对象予以复方樟柳碱治疗;观察组研究对象采用复方樟柳碱联合降糖药物阿卡波糖片进行治疗。治疗后就其疗效、安全性及治疗依从性进行组间比较。结果观察组研究对象的总有效率为90.3%高于对照组77.4%的总有效率,且具有显著差异性(P <0.05);观察组研究对象的不良反应发生率为12.9%低于对照组14.5%的不良反应率,但无显著差异性(P >0.05);在治疗依从性的比较中,两组研究对象均在90.0%以上,无显著差异性(P >0.05)。结论复方樟柳碱联合降糖药物用于血管性假性视乳头炎的治疗中具有疗效显著,安全性高,治疗依从性高等优势。
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼的远期疗效分析
目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视眼的远期疗效。方法回顾性分析46例(92只眼)接受LASIK治疗的高度近视眼患者术前、术后1年和6年的裸眼视力、屈光度、回退发生率及夜间视觉症状等情况。结果术后1年和6年平均裸眼视力显著提高(4.65±0.23)vs.(3.21±0.28),(4.59±0.20) vs.(3.21±0.28),P <0.01;(4.65±0.23)vs.(4.59±0.20),P >0.05;术后1年和6年平均屈光度显著降低(-2.43±0.26)D vs.(-9.42±3.36)D,(-2.51±0.31 D)vs.(-9.42±3.36 D),P <0.01;(-2.43±0.26)D vs.(-2.51±0.31D),P >0.05;术后6年回退发生率14.13%较术后1年有升高趋势10.87%,但未见统计学差异(P >0.05),且均与预矫屈光度呈显著相关r 1=0.97;r 6=0.99;术后夜间不适症状与预矫屈光度相关(r 1=0.47;r 6=0.59);≥-8.0 D 的患者术后主诉夜间不适比率明显高于≤-8.0 D 的患者(P <0.01)。结论LASIK治疗高度近视远期疗效稳定;但随屈光度增加术后稳定性及夜间视觉质量有下降趋势,建议超高度近视眼患者慎重选择。
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球内异物的性质与外伤性眼内炎的关系
目的探讨各种性质球内异物与外伤性眼内炎的关系。方法回顾分析2002年至2012年10年间唐山地区开放性眼外伤球内异物伴发外伤性眼内炎患者345例,对不同性质的球内异物其外伤性眼内炎的发生率进行比较。结果金属异物的眼内炎的发病率为31.2%,占62.1%;非金属的眼内炎的发病率为24.6%,占37.9%。二者对比差异有显著性意义;金属异物中磁性金属异物的眼内炎的发病率为28.7%,占48.8%;非磁性金属异物的眼内炎的发病率为34.1%,占51.2%,二者对比差异无显著性意义;在所有可鉴别异物中,各种异物眼内炎的发生率从高到低排列依次为铜、植物性异物、铅、毛发、铝、铁、石子、有机物、其它金属、其它非金属、塑料。结论金属异物与植物性异物易引起眼内炎的发生,磁性异物与非磁性异物在现代玻璃体手术条件下意义不大,二者眼内炎的发生机率大致相当且无统计学差异,提示球内异物的性质可能也是影响外伤性眼内炎发生的一个因素。
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新型泪道探通针泪道探通后逆行置管的效果分析
目的探讨新型泪道探通针泪道探通后逆行置管的临床效果。方法收集我院2012年6月至2013年10月在我院确诊为泪道疾病需行逆行置管治疗的门诊患者106例(133只眼),doll’s随机数字法分为观察组53例(68只眼)和对照组53例(65只眼)。对照组采用传统钢针进行泪道探通,观察组采用新型泪道探通针探通,而后进行逆行置管。观察两组治疗有效率,置管成功率,自行脱管率,并发症发生情况。结果两组置管成功率及并发症(鼻腔出血、下睑肿胀)比较, P <0.05,差异具有统计学意义;术后6个月内两组置管自行脱落人数经统计学分析,P <0.05,差异具有统计学意义;术中观察组因痛疼需追加麻醉者2例,对照组9例,经比较,P <0.05,差异具有统计学意义。两组治疗有效率情况经Ridit 分析发现,观察组稍优于对照组(观察组<对照组),两组R 的95%置信区间均不包含0.5,差异具有统计学意义。结论新型泪道探通针泪道探通及鼻泪管义管置管术,价廉,操作简单,术中损伤小,患者更易接受,值得推广。
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干眼患者非接触泪膜破裂时间测定结果的临床分析
目的分析利用Oculus Keratograph 5测定的干眼患者非接触泪膜破裂时间的临床价值。方法利用Oculus Keratograph 5测定31例干眼患者右眼的非接触首发泪膜破裂时间(NIKf-BUT)及非接触平均泪膜破裂时间(NIKav-BUT),然后比较其与眼表疾病指数(OSDI)问卷评分,传统荧光素法泪膜破裂时间(TBUT)及泪液分泌试验I(Schirmer I)的相关性。结果31例入组者的平均NIKf-BUT (2.83±1.10)s,平均NIKav-BUT (4.44±1.25)s,平均TBUT为(4.10±1.43)s,平均OSDI调查问卷评分(44.09±20.37)分,,平均Schirmer I时间为(3.90±3.31) mm. NIKf-BUT明显短于TBUT(P <0.01),但NIKav-BUT与TBUT之间的差异无统计学意义(P =0.32)。Pearson相关分析发现,NIKf-BUT和NIKav-BUT均与TBUT之间存在正相关(r =0.768,P <0.01;r =0.811,P <0.01)。NIKf-BUT和NIKav-BUT与OSDI调查问卷评分存在负相关(r =-0.734,P <0.01;r =-0.689,P <0.01),但NIKf-BUT和NIKav-BUT与平均Schirmer I时间无相关性(r =-0.265,P =0.149;r =-0.144,P =0.438)。结论应用Oculus Keratograph 5测定非接触泪膜破裂时间(NITBUT)与传统荧光素法泪膜破裂时间一样,都可以作为干眼诊断的重要指标,其操作的非接触性及可重复性应使其被更广泛的应用。
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Moria M290一次性微型板层角膜刀制作角膜瓣的临床研究
目的:探讨Moria M290一次性微型板层角膜刀制作角膜瓣的可预测性及其影响因素。方法共入选104例(208只眼)拟行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者参加此研究。术中使用Moria M290一次性微型板层角膜刀制作角膜瓣,所有患者均使用全新刀头,先右眼制瓣,然后左眼制瓣。制瓣前及制瓣后均使用超声角膜测厚仪测量术眼中央角膜厚度,同时测量角膜瓣直径及蒂长。结果平均角膜瓣厚度为(113.26±12.12)μm,其中右眼平均角膜瓣厚度为(121.42±12.08)μm,左眼平均角膜瓣厚度为(107.24±12.24)μm,两者比较有显著统计学差异(P <0.01)。右眼平均角膜瓣直径(9.46±0.15)mm,平均蒂长(5.16±0.25)mm;左眼平均角膜瓣直径(9.39±0.19)mm,平均蒂长(5.09±0.24)mm,两者比较均无显著性差异(P =0.08和P =0.95)。角膜瓣厚度与患者年龄,术前屈光度,术前角膜曲率及角膜直径均无明显相关性(分别P =0.56,P =0.50,P =0.19,P =0.42),与术前中央角膜厚度呈正相关性(r =0.448,P <0.01)。结论 Moria M290一次性微型板层角膜刀制作角膜瓣预测性良好,角膜瓣厚度与术前中央角膜厚度呈正相关性。
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双眼埋藏性视乳头玻璃疣致单眼全周视野缺损1例
患者男性,37岁。因“左眼视力下降18个月”于2014年12月来我科就诊。患者于18个月前偶然发现左眼视力下降,无眼红,无眼球转动痛,无视物变形,视物无色泽改变,分泌物不多,未予诊治。否认既往眼病史,其他无特殊。父母、兄弟姐妹、配偶及子女体健,家族中无遗传病史。全身体格检查无明显异常。眼科检查:视力右眼0.8,-10DS矫正视力1.0,左眼0.6,-1.75DS -075DC ×90°矫正不提高;眼压右眼16.5 mmHg,左眼18.1 mmHg;双眼前节未见明显异常,相对性传入性瞳孔障碍(-);眼底检查:双眼视乳头隆起约1D,边界模糊,视乳头色略淡,视网膜平伏,未见出血或渗出,视网膜静脉轻度迂曲,黄斑中心凹反光清(图1)。头颅CT检查未见异常。荧光素眼底血管造影(FFA):早期可见视乳头荧光逐渐增强,晚期视乳头呈强的荧光着染(图2),造影过程中未见荧光渗漏。视野:右眼生理盲点扩大、散在视敏度降低,左眼与生理盲点相连的全周视野缺损(图3)。图形视觉诱发电位(VEP):P 100峰潜时右眼108 ms,左眼128 ms。眼球B型超声检查:双眼视乳头前方可见结节状强回声光团(图4),当增益降低至正常眼球结构消失时,强回声光团仍清晰可见。经视盘行相干光断层扫描( OCT)检查:双眼视乳头部位的视网膜神经纤维高度隆起,呈强反射光带。临床诊断:埋藏性视乳头玻璃疣(双眼),视神经病变(左眼),屈光不正(双眼)。给予银杏叶片、甲钴胺片、维生素B 1和维生素C口服,定期门诊复查。
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急性闭角型青光眼并发视网膜中央静脉阻塞及睫状体脱离1例
患者女性,60岁。因“双眼红痛、视物模糊伴头痛1 d于2014年9月7日入院。1 d前在当地医院予复方托吡卡胺散瞳检查双眼白内障后出现上述症状。既往无全身疾病史,入院血压125/80 mmHg,空腹血糖6.1 mmol/ L。专科检查:双眼视力手动,球结膜混合性充血,角膜水肿混浊,前房浅,周边前房深度小于1/4CT,KP(-),瞳孔欠圆,直径约6 mm,对光反射消失,晶状体混浊,眼底窥不清。眼压:右眼56.7 mmHg,左眼49.8 mmHg。初步诊断:(1)双眼急性闭角型青光眼(发作期);(2)双眼年龄相关性白内障。给予静滴20%甘露醇,局部点阿法根、贝特舒、哌立明滴眼液降眼压及硝酸毛果芸香碱滴眼液缩瞳。2 d 后复查眼压:右眼7.1 mmHg,左眼6.8 mmHg。眼痛、头痛症状缓解。专科检查:视力右眼0.02,左眼0.25,双眼球结膜充血减轻,角膜水肿消退,前房仍浅,瞳孔药物性缩小,直径约3 mm,眼底检查发现右眼视乳头边界不清,静脉迂曲扩张,后极部视网膜以视乳头为中心沿静脉走行呈大片火焰状出血,黄斑区水肿、中心凹反光消失;左眼眼底未见明显异常。辅助检查:UBM 提示右眼中央前房深度1.74 mm,5点、7点、12点位睫状体上腔与巩膜间可见裂隙状液性暗区;左眼中央前房深度1.65 mm,1点、6点、11点位睫状体上腔与巩膜间可见裂隙状液性暗区。补充诊断:(1)右眼视网膜中央静脉阻塞;(2)双眼睫状体脱离(图1,2)。给予静滴20%甘露醇、地塞米松和血栓通等对症治疗。1周后复查眼压:右眼12.4 mmHg,左眼11.8 mmHg, UBM提示双眼睫状体脱离复位(图3)。右眼眼底见视网膜出血灶较前有所吸收。
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《临床眼底病.外科卷》出版发行
本书由中山大学中山眼科中心刘文教授主编,文峰、易长贤教授任分卷主编,是《临床眼底病.外科卷》的姊妹卷,本书图片精良,介绍了先进的眼科检查法,以及各种以非手术治疗主的常见眼底疾病,分为基础篇和单个疾病的各论。本书在基础篇,简单介绍了眼底内科疾病相关的解剖、生理、病理、检查方法和治疗方法。在各论篇,全面系统地介绍了各种常见眼底疾病的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及治疗效果。本书的特点是用了大量先进检查仪器的图片来解说临床表现,包括精选出的2220幅眼底疾病图片和80个典型病例,方便读者理解和处理各种眼底疾病。本书在写作手法上采用了图文并茂,由浅入深的编写方式。很适合于各级眼科医师、大中专医学生、研究生、眼科教学及研究人员阅读和参考。全书200余万字,大16开,精装,定价428.00元;姊妹篇《临床眼底病.外科卷》总字数150余万字,大16开,精装,定价328元。全国各大新华书店、医药书店、当当网( www. dangdang. com. cn)、卓越亚马逊网(www. amazon. cn)、易文网(www. ewen. cc)均有销售。如需购买,也可登陆人民卫生出版社网站(http:// www. pmph. com),或联系人民卫生出版社销售部人员,电话:13910668535,010-597872265/010-59787074。
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以皮肌炎首诊眼科的膀胱恶性肿瘤1例
患者男性,72岁。因双眼睑红肿2个月于2013年8月26日来我院眼科门诊就诊。既往高血压、2型糖尿病病史10余年,双眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后,双眼糖尿病视网膜病变行眼底激光光凝术后。眼科检查:视力右0.6,左0.8。眼压右18 mmHg,左20 mmHg。双上、下睑眼及前额紫红色水肿性红斑,对称性分布,双眼结膜无充血,角膜透明,前房深可,瞳孔圆,光反射存在,人工晶状体位正。眼底:视盘界清色可,视网色血管走行略迂曲,双眼周边视网膜可见激光斑,右眼黄斑区散在渗出,左眼黄斑区未见明显出血及渗出。眼球各方向运动正常。首诊眼科时眼部情况(图1)。全身体检未见异常。双下肢轻度指凹性水肿。实验室检查:血常规(静脉血):HGB 129.00 g/ L、HCT36.5%、MCV83.12F1;尿常规(尿液):U-GLU +328正常、U-BLD +3200异常。尿蛋白测定(24 h)(尿液):UPRO 709.00 mg/24 h;血清酶谱:CK 216.90 U/ L、LDH 247.90 U/L;肿瘤六项:糖类抗原CYFRA21-14.38 ng/ ml,糖类抗原NSE 17.62 ng/ ml。影像学检查:泌尿系增强,CT示:考虑膀胱占位性病变。膀胱镜示:膀胱右侧壁菜花样肿物,宽基底,表面无出血、坏死及钙化,大小约6 cm ×8 cm,余粘膜组织未见明显异常。诊断为皮肌炎并发膀胱恶性肿瘤,于2013年9月13日我院泌尿外科行经尿道膀胱镜检查+活检术,术中病理示:膀胱尿路上皮癌Ⅰ~Ⅱ级。于2013年9月18日行经尿路膀胱肿瘤等离子切除术,术后病理回报:膀胱尿路上皮癌Ⅱ级,局外伴腺样分化,送检肿物基底未见癌细胞。术后恢复可,出院后定期膀胱内灌注。术后1个月余复诊眼部情况(图2)。
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双眼后Tenon's囊注射曲安奈德致颜面部肿胀1例
患者男性,50岁。因双眼反复畏光、疼痛3个月余,于2014年8月21日门诊以双眼巩膜炎收入院,8月29日予双眼曲安奈德(triamcinoloneacetonife,TA)各40mg后Tenon's囊注射,注射30min后患者双眼眼睑逐渐肿胀,3h后肿胀达高峰,患者睁眼不能,触之质硬,有触疼感,予50%硫酸镁湿敷双眼眼睑,第2天肿胀扩展至双侧面颊,第3天出现双颌肿胀,第4天出现颈部肿胀,生命体征正常,患者诉呼吸通畅,继续予50%硫酸镁湿敷颜面部及颈部3/日,10d后颜面部及颈部肿胀完全消退。
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鼻内窥镜下全组鼻窦开放术术后单侧视神经损伤1例
患者男性,36岁。因“双侧反复鼻阻伴脓涕13年”于2010年3月23日入住我院耳鼻喉科。入院诊断:慢性鼻窦炎( III型)、鼻中隔偏曲。入院后于2010年3月25日16:00在全麻下行“鼻内窥镜下双侧筛窦、上颌窦、额窦、筛窦开放术”,手术顺利,于18:10结束手术。术后第2天早晨8:00患者诉右眼不能视物,急请眼科会诊,8:35床边眼科检查:右眼视力无光感,结膜无充血,角膜清亮,瞳孔中度散大,直径约5 mm,直接对光反应迟钝,间接对光反应存在。眼底:视乳头色淡,无水肿,C/ D =0.4,血管走形正常,后极部无水肿,黄斑中心凹反光暗淡,视网膜未见出血及渗出性改变。右眼球各个方向活动轻度受限。左眼视力粗侧正常,下睑皮下轻淤血,内眼未见明显异常。诊断考虑:右眼视神经损伤。在与术者交换患者病情时,术者告知术中患者右侧鼻腔眶内侧壁暴露直径约4 mm,出血较多,术中以速即纱填塞,并放置明胶海绵填塞中鼻道,凝胶止血气囊填塞鼻腔,气囊充气15 ml。遂考虑系上述原因压迫右眼视神经导致右眼视力丧失,行急诊视神经孔位CT 检查:未见视神经管异常改变。建议术者紧急行填塞物取出,术者遂于9:10在鼻内镜下清理患者右侧鼻腔之凝胶止血气囊、明胶海绵。清理过程中,患者右眼光感即逐渐恢复,约30 min后视力恢复为数指/30 cm,对光反应仍迟钝。处理完毕后予以地塞米松注射液20 mg静滴,辅以血管扩张剂、神经营养等药物支持治疗。3月
30日诉右眼外上方有黑影,眼科专科检查:视力右眼0.4,左眼1.0。双侧瞳孔等大等圆,右眼瞳孔对光反射恢复。右眼视野鼻下象限性部分缺损,VEP无异常。4月2日诉右眼外上方黑影减轻,再次眼科检查:视力右眼0.8,左眼1.0。双侧瞳孔等大等圆,右眼瞳孔对光反射恢复。右眼视野鼻下仍部分缺损。继续予以激素冲击、辅以血管扩张剂、神经营养等药物治疗。出院后继续予以神经营养、血管扩张剂、活血化瘀药物,激素渐减量,口服粘液促排剂。随访半年,患者右眼视力未再下降。 -
下斜肌前转位术后抗上转综合征的临床分析
先天性上斜肌麻痹是先天性眼外肌麻痹中常见的一种,以患眼上斜视和代偿头位为特征,常合并DVD,手术设计以减弱患眼亢进的下斜肌为主,如垂直斜视在10△~15△选用下斜肌后徙术,15△~25△选用下斜肌前转位术,大于25△,联合对侧眼下直肌后徙术。本文总结我院2009年1月至2013年1月4年间对先天性上斜肌麻痹继发下斜肌功能亢进斜视度在15△~25△的患者,采取下斜肌前转位术的资料齐全的51例患者,随访发现,有10例出现抗上转综合征(发生率19%),经随访观察6个月,症状无好转,7例行下斜肌探查+断腱+部分切除术,术后眼位满意,达到改善外观的目的,现总结如下。
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白内障围手术期睑板腺处理的临床观察
白内障围手术期术眼结膜囊无菌化处理是预防术后感染不可忽视的重要措施之一。围手术期进行术眼结膜囊无菌化处理的常规实施方法是抗生素滴眼液滴眼、冲洗泪道、结膜囊等。睑板腺的特殊处理近年来受到越来越多眼科同仁的重视。我院通过对围手术期进行术眼睑板腺进行特殊处理的实践,取得了满意的效果,现报告如下。
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眼球内异物伤损伤机制及预后影响因素研究新进展
眼球内异物伤是眼科常见的眼外伤,该种眼外伤损伤严重,且预后差,其损伤机制复杂。关于眼球内异物伤患者的预后影响因素研究结果不一,但一般认为与术前视力、有无视网膜脱离、伤口大小及位置等因素相关,如不及时处理,不仅导致视力丧失,还常常丧失眼球,其严重性和危害性十分明显。因此对于眼内异物伤损伤机制及预后影响因素的研究有助于对临床治疗的指导。现就其损伤机制及预后影响因素进行综述。
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准分子激光术后眼压评估方法及进展
准分子激光屈光性角膜手术矫正近视已成为近视患者普遍的选择。但是越来越多的学者注意到,由于受角膜因素变化的影响,常规方法测量术后眼压值的不准确已经给临床工作带来很多的不便。因此,如何监测准分子激光近视屈光手术后的眼压,以及哪一种测量方式较为准确,成为临床迫切需要解决的问题。本文总结了临床上经常使用的各种准分子术后眼压测量仪器的检测原理、适用范围、检测精度进行阐述,同时结合其他方法对准分子术后眼内压的评估进行综述及展望。
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姜黄素对大鼠角膜碱烧伤新生血管和 NADPH氧化酶4表达的影响
目的研究姜黄素对大鼠角膜碱烧伤新生血管的抑制作用和对角膜NADPH氧化酶4(NADPH oxi-dase 4)表达的影响。方法选用标准化清洁级雄性SD大鼠24只,随机分为4组,每组6只,右眼为实验眼。A组为空白对照组,不做任何处理,B组为碱烧伤模型组,C组为姜黄素治疗组,D组为二甲基亚砜(DMSO)对照组。B、C和D组分别以直径3 mm的圆形滤纸片浸入1 mol/ L NaOH溶液中20 s,均匀的贴于大鼠右眼角膜中央40 s,制造大鼠角膜碱烧伤模型,B组结膜下注射生理盐水0.1 ml,C组注射姜黄素溶液0.1 ml,D组注射姜黄素溶剂DMSO 0.1 ml,均隔天注射1次,注射7次。第3天、第7天、第10天、第14天裂隙灯下观察并照相记录角膜新生血管( CNV)生长情况,计算CNV面积,数据做统计学分析。第14天处死所有大鼠,摘取右眼球进行石蜡包埋切片,H-E染色观察角膜形态学变化,免疫组化法(S-P)观察角膜NOX4表达,计算机彩色图像分析软件计算平均光密度值,数据做统计学分析。结果 C组新生血管第14天时明显减少退化,角膜透亮,CNV 面积和B 组比较有统计学差异;H-E染色C组角膜基质层新生血管减少退化;免疫组化A组NOX4仅在角膜上皮层和内皮层微量表达,B组较A组明显表达,C组和B组比较表达下降有统计学差异,D组和B组比较无统计学差异。结论姜黄素可以有效的抑制大鼠角膜碱烧伤新生血管,其效应与抗氧化抑制NOX4表达有关。
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硫酸阿托品滴眼液滴眼和氢溴酸东莨菪碱皮下注射制作水液缺乏型干眼兔模型实验研究
目的比较硫酸阿托品滴眼液滴眼和氢溴酸东莨菪碱皮下注射制作水液缺乏型干眼兔模型各自的特点。方法健康新西兰大白兔18只,随机分为正常组、阿托品组、东莨菪碱组3组。正常组6只兔不接受任何处理;阿托品组6只兔双眼滴1%硫酸阿托品滴眼液;东莨菪碱组6只兔皮下注射氢溴酸东莨菪碱注射剂。3组分别于实验前及实验第3、7、21、28天检查Schirmer I试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色。结果东莨菪碱组在实验第7、14、21、28天,Schirmer I试验、泪膜破裂时间和角膜荧光染色3项检查与实验前相比(P <0.05),具有明显差异;阿托品组在实验第3、7、14天,3项检查与实验前相比(P <0.05),差异具有意义,且第7天差异达到大,至实验第21天时,P >0.05,无明显差异;实验第3天东莨菪碱组比阿托品组相比(P <0.05),差异具有显著意义;实验第21天东莨菪碱组比阿托品组(P <0.05),差异具有义。泪腺病理学检查东莨菪碱组较阿托品组明显有大片炎细胞浸润,腺上皮细胞萎缩。结论硫酸阿托品滴眼液点眼制作的干眼模型经济、便捷、起效快,但不能持久;氢溴酸东莨菪碱注射剂皮下注射制作干眼模型起效较慢,但稳定长久,并对泪腺上皮细胞影响明显。
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《病理性近视眼眼底改变》一书出版
由方严教授、石一宁教授主编的《病理性近视眼眼底改变》一书受国家科学技术学术著作出版基金资助、已由科学技术文献出版社出版。本书全面介绍了近年来国内外对病理性近视眼眼底改变的研究进展。作者结合自己工作中的临床研究资料并系统复习病理性近视眼相关文献,分别从病理性近视眼概论、病理性近视眼眼底改变的分类及演变、豹纹状眼底、后葡萄肿、视盘改变、视网膜脉络膜改变、黄斑改变(综合)、周边眼底改变、玻璃体后脱离、近视性黄斑裂孔性视网膜脱离几个方面进行了详细描述。有意对病理性近视眼的眼底改变这一专题进行全面系统的阐述,旨在对病理性近视眼的研究者提供借鉴和参考。本书为大16开,共10章,20余万字,插图400余幅,进口铜版纸彩色印刷。在眼底改变各章节的描述中,力求文字简练,图表随文而插,病例典型,便于理解。书后备有中英文索引,以便查阅,可直接帮助指导临床诊断治疗及研究教学。本书定价88元,全国各地新华书店销售。
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《中国儿童青少年近视形成机制以及预测与防控》一书出版
由石一宁、方严教授主编的《中国儿童青少年近视形成机制以及预测与防控》一书已陕西科学技术出版社出版。该书以全新的视角和独特的构思框架,直视近视,特别是中国儿童青少年近视。因为,近视问题作为小眼科专科的小专业--眼视光学的一部分,已从单纯的临床医学问题演变为备受人们高度关注的社会问题、民族健康素质的问题,甚至成为关乎国防的战略问题。
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《眼科疾病的发病机制与治疗》一书出版
为促进眼科学专业领域的国际交流,使国内医师能够阅读到优秀的眼科学海外专著,中华国际医学交流基金会海外优秀医学专著引进项目编辑部于2012年8月组织出版了《眼科疾病的发病机制与治疗》一书。该书由首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心张丰菊、宋旭东教授主译,魏文斌教授主审,中华医学会眼科学分会候任主任委员王宁利教授作序。
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芜湖昭美眼科医院招聘启事
芜湖昭美眼科医院是由一帮眼科医生严格按照安徽省卫生厅二级眼科专科医院规范创建的现代化眼科医院,医院按照国际标准化模式设计,典雅气派、简洁时尚、温馨怡人。经营目标一是为了提高眼科技术水平、更好的做自己喜欢做的事情,二是为了更好地为眼疾患者服务,三是为了实现更多的价值。
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《眼科手术学》(第3版)一书出版
《眼科手术学》是中山大学中山眼科中心团队合作的成果,本书第2版由中山大学中山眼科中心已故李绍珍院士主编,第3版主编为葛坚教授和刘奕志教授,历时两年多,在2015年得以出版。参编者都是长期在临床工作的资深专家学者,他们对自己熟悉的领域有着丰富的经验和独到的见解,本版保留原有的经典插图与章节,融合新知与传统于一体,力求与时俱进。本书共21章,千余张图片,从包括手术室布置直到眼科各专业的相关解剖,手术方法的概念、适应证、禁忌证,包括术前谈话在内的术前准备、术前检查、手术方法等进行了详细的描述,既保持了很高的学术水平,又图文并茂,通俗易懂。本书的封面设计也延续了前两版的颜色风格,并做了适当的修饰和设计,封面材质精美大气。全书200余万字,大16开,精装,定价228.00元。全国各大新华书店、医药书店、当当网( www. dangdang. com. cn)、卓越亚马逊网(www. amazon. cn)、易文网(www. ewen. cc)均有销售。如需购买,也可登陆人民卫生出版社网站(http:// www. pmph. com),或联系人民卫生出版社销售部人员,电话:13910668535,010-597872265/010-59787074。
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《中华眼科学》(第3版)一书出版
由李凤鸣教授、谢立信院士担任主编,各学组首席专家担任分卷主编的《中华眼科学》(第3版)于2014年9月由人民卫生出版社出版发行。本书第1版原名为《眼科全书》,荣获新闻出版总署颁发的"第八届全国优秀科技图书二等奖(1997)"和"卫生部医药卫生科技进步一等奖(1998)",影响深远。
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《临床眼科杂志》2015年征订启事
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《临床角膜病学》一书出版
本书著者为眼科唯一院士、我国资深眼科教授谢立信。本书根据转化医学大背景的需要和现阶段临床医师的需求,参考国内外眼科专业领域较为成熟的技术和规范,结合主编从事角膜病专业40余年的临床实践中有一定循证医学依据的内容加以整理编写,帮助眼科临床医师特别是角膜专业医师尽快掌握临床知识和规范化操作。本书包括角膜检查法、角膜疾病和常见的角膜手术,但主要部分是角膜疾病。在疾病的表述中,病因和发病机制只简单扼要的叙述该病的现代研究结论,给临床医师一个基础理论提示,主要内容是临床诊治,以便临床应用。书中插图都是作者近年来在临床中拍摄的,和以往出版的插图基本上没有重复。本书的阅读对象是临床眼科医师、研究生,也可以作为不同医学专业的医师的参考用书。
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探讨提高眼科学教学质量的新思路
目的探讨如何充分利用有限的教学课时,提高眼科学的教学质量及培养高素质的眼科人才。方法(1)改进传统的教学方法,引入以问题为基础的教学法;(2)应用多媒体优化教学过程;(3)教学中注重对学生进行综合能力的培养:要注重学生临床思维模式和能力的培养,尤其是培养敢于创新的能力,提高学生的手-脑配合能力,重视培养学生与患者沟通和交流的能力;(4)提高眼科带教教师的业务水平和综合素质,注重对青年教师的培养和成长。结果通过多种措施的临床教学改进,有助于学生掌握眼科的基本知识、基本技能、基本操作以及学生综合能力的培养,达到佳的教学效果和教学目的。结论合理的教学方法培养出的学生具有扎实的医学知识和临床工作技能,并具有创新意识的现代医学人才。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |