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紫龙金片对小细胞肺癌化疗骨髓抑制的影响
目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)的治疗效果及紫龙金片对改善小细胞肺癌化疗骨髓抑制的作用.方法:收集本院2008年1月-2014年6月经病理组织首次确诊的124例小细胞肺癌患者的临床资料,将患者随机分为紫龙金片联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组),每组62例患者,均采取EC化疗方案治疗(卡铂100 mg+依托泊苷100 mg静脉滴注,连续5d,3周为1个周期,2个周期为一个疗程),治疗组加用紫龙金片治疗(口服4片/次3次/d,3周为一个周期,2个周期为一个疗程).对其血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)进行检测,观察两组患者治疗前后生存质量情况及化疗后血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板及神经元特异性烯醇化酶的改变.结果:治疗组与对照组治疗有效率分别为66.1％和59.7％,治疗效果无明显差异;治疗组和对照组患者在化疗前NSE水平分别为(42.78±11.66)和(46.32±10.58) ng/ml,在化疗后NSE水平分别为(14.25±4.51)和(15.89±5.83) ng/ml,治疗前后NSE改变明显;治疗组和对照组患者经化疗后,生存质量增加稳定率分别为79.0％和62.9％,差异有统计学意义;在化疗后白细胞、血红蛋白、血小板减少方面,治疗组均优于对照组.结论:NSE可以作为SCLC治疗效果评估的一项指标;EC化疗方案联合紫龙金片治疗SCLC疗效肯定,可以降低化疗骨髓抑制副反应.
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尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床观察
目的:探讨尤瑞克林(人尿激肽原酶)联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死的临床疗效.方法:选取68例急性脑梗死患者随机分为两组各34例,两组均给予降血压、降血糖、降血脂、抗感染等常规治疗,同时采用奥扎格雷钠80 ng加入100 ml氯化钠注射液静脉滴注,1次/d;观察组加用0.15 PNAU尤瑞克林加入到100 ml氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,两组疗程均为14 d.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为94.12％和82.35％,治疗组神经功能缺损程度评分改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效肯定.
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干扰素α-2b治疗132例慢性乙型肝炎患者临床观察
目的:探讨与验证重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效与安全性.方法:研究纳入符合适应证的HBeAg阳性CHB患者108例和HBeAg阴性CHB患者24例,共132例,分别接受重组人干扰素α-2b治疗48周,观察其生化学、病毒学及免疫学应答状况及副作用.结果:治疗结束后,分别有89例HBeAg阳性和19例HBeAg阴性CHB患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶恢复正常,总体生化学应答率为81.8％ (108/132).有36例HBeAg阳性和23例HBeAg阴性患者HBV-DNA低于检测下限,总体病毒学应答率44.7％(59/132).108例HBeAg阳性患者中有45例(41.7％)HBeAg消失,31例(28.7％)出现HBeAg血清转换.且132例CHB患者有14例(10.6％)出现HBsAg血清转换.若以治疗前病毒载量进行分层分析,则高病毒载量组(≥7 log 10 IU/ml)的病毒学应答率(39.1％vs 65.0％,P＜0.001)和HBeAg血清转率(20.7％ vs 53.8％,P=0.001)均显著低于低病毒载量组(＜7 log 10 IU/ml),而生化学应答率(79.3％ vs 87.5％,P=0.264)和HBsAg血清转换率(8.7％ vs 15.0％,P=0.280)无显著差异.治疗早期感冒样症状、骨髓抑制等副作用常见,整个治疗期间未观察到严重不良事件.结论:普通干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎对初始病毒载量低者使用干扰素治疗可获得较高的应答率,此类人群优先选择干扰素治疗,获得停药机会更大.
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帕利哌酮注射液与利培酮治疗精神分裂症的对照研究
目的:探讨帕利哌酮注射液对精神分裂症患者治疗的疗效及社会功能恢复.方法:对72例精神分裂症患者随机分为两组,每组36人,分别予帕利哌酮注射液(实验组)及利培酮(对照组)治疗,帕立哌酮注射液肌肉注射,首次150mg,1周后予100mg,此后每4周注射1次,第3次根据情况在75～ 150mg之间调整剂量.利培酮采用口服连续给药,每日在4～8 mg之间调整剂量.观察8周,采用BPRS量表评估疗效,采用TESS评估副反应,采用PSP评估社会功能恢复.对于疗效不佳或不能耐受者在8周后换用其他抗精神病药物.结果:两组BPRS量表得分,治疗1周末、2周末、4周末和8周末均与治疗前有显著性差异.治疗组体重平均增加(1.21±1.31)kg,对照组平均增加(3.52 ±3.21)kg,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01).两组均未见严重不良反应.8周末PSP量表评分治疗组和对照组分别为(69.5±16.31)和(60.5±15.24)分.两组差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:帕利哌酮注射液对精神分裂症患者治疗效果和不良反应与利培酮相当,但体重增加较少.其独特的给药方式,是减少患者病耻感的有效方式,有利于提高患者治疗依从性,减少中断药物治疗发生的几率.
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我院2013年细菌耐药监测情况
目的:了解本院细菌对抗菌药物的耐药情况,加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作,建立和完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制,有效预防和控制多重耐药菌在医院内传播,保障患者安全.方法:细菌室提供的2013年1-12月采自患者标本分离的菌株,按首次分离株进行统计,不同细菌采用不同抗菌药物进行抗菌药物敏感性试验.结果:2013年共检出1 648株细菌,产ESBLs的细菌为514株(31.2％),主要是肠杆菌科的大肠杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌,对氨基糖苷类、碳青霉烯类、喹诺酮类都具有较高的敏感性,其他相对较低;非发酵菌中,特别是鲍曼不动杆菌几乎全耐药,仅26.4％对阿米卡星敏感.葡萄球菌属对大环内酯类、青霉素类和头孢类的耐药率非常高,对糖肽类高度敏感.结论:本院细菌耐药情况跟全国监测情况基本类似,本院送检率还有待提高.
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前列地尔联合舒血宁治疗早期糖尿病足的疗效观察
目的:探讨前列地尔联合舒血宁治疗早期糖尿病足的临床疗效.方法:选取110例早期糖尿病足患者,将其随机分成对照组(55例)和观察组(55例),两组患者分别给予严格控制血糖、胰岛素强化治疗、抗感染、局部清创等措施,在此基础上对照组给予前列地尔10μg加入到氯化钠注射液20 ml中静脉推注,1次/d,观察组在对照组基础上加用舒血宁20 ml加入到氯化钠注射液250ml中静脉滴注,1次/d.两组均连续给药4周并记录观察结果.结果:对照组总有效率为81.82％,观察组总有效率为94.55％,两组临床疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔联合舒血宁治疗早期糖尿病足的疗效优于单纯予前列地尔治疗,效果显著,安全性好.
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福莫特罗治疗支气管哮喘的Meta分析
目的:评价福莫特罗与其他β2受体激动剂治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、Medline(Ovid) and MEDLINE In-Process&Other-数据库、Embase (Ovid)数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)和万方数字化期刊全文库,纳入福莫特罗对比其他β2受体激动剂沙美特罗、沙丁胺醇和特布他林,治疗支气管哮喘的随机对照试验(RCT)和系统评价(SR)文献,对纳入的随机对照试验进行方法学质量评价和Meta分析,并参考现有的质量评价和Meta分析结论.结果:纳入符合入选标准的3项RCT和3项SR文献.Meta分析结果显示:①急性发作需要住院的概率:与沙美特罗和特布他林相比,福莫特罗改善哮喘发作需要住院的概率无统计学差异;②急性发作需要口服糖皮质激素的概率:与沙美特罗和沙丁胺醇相比,福莫特罗改善发作需要口服糖皮质激素的概率无统计学差异;③肺功能:与沙丁胺醇相比,呼气流量峰值(PEF)和第1秒用力呼气量(FEV1)的变化值均有统计学差异[WMD =47.56,95％ CI(28.68,66.44),P＜0.000 01]和[WMD=0.35,95％ CI(0.23,0.47),P＜0.000 01],表明福莫特罗对肺功能的改善更为明显;与特布他林相比,PEF的变化值无统计学差异;④不良反应发生率:与其他三种β2受体激动剂相比,差异均无统计学意义.结论:福莫特罗与另外3种β2受体激动剂相比,除福莫特罗较沙丁胺醇可显著改善肺功能外,其余在改善肺功能、导致哮喘恶化和引起不良反应方面没有差异.
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欣母沛预防产后出血的临床疗效
目的:探讨欣母沛预防具有高危产后出血指征患者产后出血的临床疗效.方法:选择具有高危产后出血指征的患者170例,随机分成对照组和观察组各85例,对照组胎儿分娩后,阴道分娩者立即缩宫素10 U入壶、10 U入液静脉滴注,剖宫产者立即子宫切口处注射缩宫素10 U、缩宫素10 U入液静脉滴注,根据患者产时出血情况决定是否加用缩宫素.观察组胎儿分娩后,阴道分娩者立即宫颈注射欣母沛250 μg,剖宫产者子宫切口注射欣母沛250 μg,根据患者产时出血情况决定是否加用欣母沛.观察孕妇产后2h和24 h出血量、产后出血率及血红蛋白水平.结果:观察组产后2h和24h出血量及产后出血率均显著低于对照组(P＜0.05),血红蛋白水平高于对照组(P＜0.05).结论:欣母沛预防产后出血疗效肯定,安全性好,可在临床使用.
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培菲康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的慢性胃炎疗效观察
目的:观察培菲康联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性胃炎临床疗效.方法:经本院确诊的Hp感染的慢性胃炎患者123例,随机分为治疗组62例和对照组61例.两组均口服兰索拉唑30 mg+克拉霉素0.5g+阿莫西林1.0g,2次/d;治疗组加用培菲康420 mg/次,2次/d.两组疗程均为14 d.治疗28 d后,采用13C呼气试验法检查患者Hp转阴情况,同时观察两组患者临床症状改善情况和不良反应.结果:治疗组和对照组Hp转阴率分别为93.55％和83.61％,治疗组和对照组临床症状均有改善,两组各项指标比较均具统计学意义(P＜0.05).结论:培菲康联合三联疗法治疗Hp感染的慢性胃炎疗效肯定,可提高Hp转阴率,可在临床推广使用.
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氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的对照研究
目的:比较氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法:选取2013年2月-2014年9月本院以阴性症状为主的精神分裂症患者65例,随机分为研究组33例和对照组32例,研究组给予氨磺必利口服,起始剂量为200 mg/d,大剂量600 mg/d;对照组给予利培酮口服,起始剂量为1 mg/d,于1～2周内将剂量滴定至4～6 mg/d,两组疗程均为8周,于治疗前和治疗8周末采用阴性症状量表(SANS)进行评定,比较两组患者阴性症状的改善情况.结果:经过治疗后两组患者的SANS评分均有显著的下降(P＜0.01),而研究组SANS评分下降程度大于对照组(P＜0.05).结论:氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状优于利培酮.
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口服普鲁卡因联合四妙丸治疗下肢湿疹60例疗效观察
目的:探讨口服普鲁卡因联合四妙丸治疗下肢湿疹临床疗效.方法:本院2014年9-11月门诊就诊的下肢湿疹患者60例分为研究组和对照组各30例,两组均于餐后0.5h口服四妙丸6 g/次,3次/d;研究组餐前0.5h加服本院制剂普鲁卡因口服液10 ml/次,3次/d.两组疗程均为1个月,观察两组的临床治疗效果.结果:研究组总有效率为93.30％,显著高于对照组的70.00％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:口服普鲁卡因联合四妙丸治疗下肢湿疹,疗效显著,值得推荐.
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我院住院药房不合理医嘱干预情况分析
目的:分析总结临床药师对住院患者医嘱的合理用药干预前后情况.方法:通过PASS软件对2012年1-2月(干预前)和2012年3月-2013年2月(干预后)不合理用药医嘱进行统计,分析医嘱中的警示级别、类型及医嘱修改率,并判定PASS审查警告与临床用药的相符性.结果:共监测医嘱1 901 751条,其中黑色警示条数4 512条,修改2 223条,修改率49.27％;红色警示条数188 191条,修改89 238条,修改率47.42％;橙色警示条数128 442条,修改64 190条,修改率49.98％.干预后,各类型不合理医嘱数量有逐渐下降趋势,在PASS系统监测过程中,出现可行性临床医嘱与PASS警告不相符的情况.结论:临床药师通过PASS软件监测并干预医嘱,促使本院临床用药从自律性转变成规范化行为,提高了临床合理用药水平,促进临床医师合理选药及用药.
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中药及其有效成分治疗胰岛素抵抗的分子机制研究进展
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)指胰岛素的靶器官对胰岛素的敏感性及反应性的降低,是2型糖尿病发病的重要基础之一.其分子机制可能与胰岛素细胞信号转导受阻、脂肪细胞因子及氧化应激等因素有关.中医药在改善2型糖尿病胰岛素抵抗方面有多途径、多靶点、副作用相对较小等优势,因此近年来有关中药提取物及有效成分对2型糖尿病胰岛素抵抗改善的分子机制的研究逐渐增多.本文综述黄连、栀子、姜黄、黄芪、白芍、赤芍等单味药的有效成分,以及金芪降糖片提取物等改善IR作用的分子机制,为研发抗糖尿病新药提供依据.
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仙灵骨葆治疗骨关节疾病的研究进展
仙灵骨葆胶囊以淫羊藿为君,续断、补骨脂为臣,丹参、知母、地黄为佐使,具有滋肝补肾,活血通络,强筋壮骨的功效,该药在临床治疗骨质疏松及骨折方面取得了突破性的进展.近年来随着研究的不断深入,其对关节炎、骨坏死、脊柱退行性疾病等其他骨关节疾病的治疗作用,也逐渐得到认可.现就仙灵骨葆胶囊药物组成及其作用、基础研究、临床研究等在骨关节疾病中的治疗作用进行综述.
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脑梗死的药物治疗现状
脑梗死是指由血栓形成、栓子脱落、血管壁斑块形成及血管狭窄等原因引起脑组织血液供应障碍,从而导致局部脑组织发生不可逆性损害改变,出现脑组织缺氧、缺氧性坏死.溶栓治疗虽是首选的治疗手段,但因其受其时间窗的限制,还要有抗凝、降纤、脑神经保护剂等药物支持,中西医结合治疗该病能有效提高患者的生存质量.
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树突状细胞分泌的IFN-λ在丙型肝炎病毒感染中的作用
近年来在Ⅲ型干扰素(IFN-λ)基因区域的单核苷酸多态性可以很好地预测自发性的或是经过药物治疗的丙型肝炎病毒(HCV)感染患者的愈后.至此,越来越多的证据表明,人体先天性免疫应答与IFN-λ基因型效应息息相关.树突状细胞(DCs)在宿主HCV感染的免疫应答中起到关键作用,并且这些至关重要的作用在IFN-λ基因型效应中也正逐渐体现.DCs可以分为很多个亚群,其中主要分泌IFN-λ的DCs,有骨髓样树突状细胞和浆细胞样树突状细胞.基于DCs生物学的复杂性,本综述旨在总结目前已知的有关DCs在HCV感染中所起到的作用以及IFN-λ与DCs的关系.
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新型降糖药沙格列汀的药理作用和临床应用
沙格列汀(saxagliptin,Sax)作为一种强效选择性二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,具有一定的优势,如有效改善胰岛功能,控制餐后血糖效果好,降糖效果明显,低血糖风险及胃肠道反应轻,改善血管内皮依赖性舒张功能和有效降低糖尿病并发症等.国内外多个权威机构建议在患者存在明显的低血糖风险并且无法耐受多项治疗时,可考虑选择DPP-4抑制剂单独治疗或和二甲双胍联合应用作为治疗的一线药物.
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HPLC法测定冠心宁软胶囊中丹参素的含量
目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定冠心宁软胶囊中丹参素的含量.方法:色谱柱为Irregular C18柱(250mm ×4.6 mm,10 μm);流动相为甲醇-水-磷酸(10∶70∶0.3);检测波长为280 nm.结果:丹参素在0.003 6～0.032 4mg/ml浓度范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率98.68％,RSD为1.92％(n=6).结论:本法简便、准确、重现性好,可作为冠心宁软胶囊的质量控制方法.
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Tricine-SDS-PAGE分析抑肽酶相对分子质量的方法初探
目的:分析小分子多肽抑肽酶的相对分子质量.方法:用Tricine-SDS-PAGE法,采用三羟甲基氨基甘氨酸(Tricine)代替甘氨酸作为尾随离子,用来检测小分子多肽的相对分子质量.结果:根据标准曲线测算抑肽酶分子量分别为6 487.5 Da(1 μg)、6 677.6 Da(2 μg),接近真实值.结论:本方法能够消除由于多肽分子与标准蛋白质空间构象的不同带来的误差,并克服了普通SDS-PAGE小分子蛋白条带带型弥散的缺点.
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HPLC法测定枇杷叶中一种橙花叔醇苷的含量
目的:建立HPLC法测定枇杷叶中倍半萜苷—橙花叔醇苷的含量.方法:采用HPLC法测定,色谱柱为Waters Symmetry C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-水(29∶71);体积流量1.0 ml/min;柱温30 ℃;检测波长210nm.结果:倍半萜苷在0.009 629 ～2.006 μg/ml(r =0.999 6)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为96.23％.结论:该方法操作简单,结果准确,专属性好,可用于枇杷叶的质量控制.
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测定栀子金花丸中三种成分的含量及栀子苷的溶出度
目的:建立同时测定栀子金花丸中栀子苷、盐酸小檗碱和黄芩苷含量的方法,并测定丸中栀子苷的溶出度.方法:采用高效液相色谱法,流动相为甲醇-0.1％磷酸溶液,梯度洗脱,流速为0.8ml/min,检测波长为254 nm;采用《中国药典》中桨法测定栀子金花丸中栀子苷在水中的溶出量,计算累积溶出度.结果:栀子苷在0.007～0.336 μg范围内线性关系良好(r =0.999 9),平均回收率为99.7％,RSD为2.5％;盐酸小檗碱在0.013～0.624 μg范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为100.2％,RSD为1.7％;黄芩苷在0.010 5～0.630 μg范围内线性关系良好(r=0.999 8),平均回收率为99.0％,RSD为2.3％.栀子苷45 min和120m in累积溶出度分别为79.9％和92.7％结论:建立的方法简便、重复性好,可用于栀子金花丸的质量控制.
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病毒合剂(Ⅱ)中黄芩苷、绿原酸和橙皮苷的含量测定
目的:建立HPLC法同时测定病毒合剂中黄芩苷、绿原酸和橙皮苷的含量.方法:色谱柱为Acclaim120 C18120A(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相A为0.4％磷酸,流动相B为乙腈,梯度洗脱,流速1.0 ml/min,检测波长300 nm,进样量10μL.结果:黄芩苷、绿原酸和橙皮苷分别在29.16～121.50 μg/ml(r=0.999 9)、3.23～13.44 μg/ml(r=0.999 7)和6.55 ～27.30μg/ml(r =0.999 9)范围内与峰面积呈良好线性关系.平均回收率黄芩苷为102.6％(RSD为0.87％,n=6),绿原酸为100.1％(RSD为0.96％,n=6),橙皮苷为98.38％(RSD为0.38％,n=6).结论:本方法简便、快速、结果准确、重现性好、灵敏度高,可用于病毒合剂的质量控制.
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SD大鼠C6脑胶质瘤模型建立方法的改进
目的:通过对造模方法的调整,找寻建立简单易行、稳定的SD大鼠C6脑胶质瘤模型的方法.方法:对造模中接种细胞悬液数量、MRI检测造影剂的选择以及MRI检测造影剂注射方式进行改进,进行MRI以及病理学检测.结果:在对造模方法进行调整后,MRI检测可见肿瘤组织明显强化,病理学检测证实造模成功.结论:通过对造模方法进行调整,造模成功率得以提高,对造模方法有一定认识.
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通过处方登记和处方编号加强麻醉精神药品管理
目的:总结麻醉药品和第一类精神药品(简称麻精药品)处方登记和处方编号的工作方法,并评价处方登记和处方编号对麻精药品管理工作规范性的改进作用.方法:按照麻醉精神药品操作规范进行处方审核、登记与编号,采用随机数字表法抽查在实施麻醉精神药品处方规范化登记与编号前后各一个月的麻精药品处方共335张,逐张审核处方规范性.结果:操作规范实施后的处方规范率有明显提高,差异具有统计学意义(P=0.013).结论:严格监督落实处方登记和处方编号工作,可以提高麻精药品管理工作水平.
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西他沙星片处方筛选与制备工艺
目的:制备西他沙星片.方法:用正交试验设计方法,以压片颗粒的流动性、片剂的硬度、溶出度为考查指标,选择适宜的填充剂、崩解剂、黏合剂、填充剂比例.结果:根据终选定的处方制备的西他沙星片与日本原研品比较,在四种不同介质中的溶出曲线f2值可以达到90左右.结论:该西他沙星片处方工艺简单,溶出好,可控性好,适合大规模生产.
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在不同pH值下测定黄芩苷油/水分配系数及pKa值的研究
目的:研究黄芩苷物化常数油/水分配系数和pKa值.方法:测定黄芩苷的盐酸、氯化钠、碳酸氢钠溶液在不同pH值的正辛醇/水溶液中的油/水分配系数;测定黄芩甙在不同pH值磷酸盐缓冲溶液中的浓度并计算其pKa值.结果:黄芩苷的盐酸、氯化钠、碳酸氢钠溶液在pH值为1.20、7.50和9.18的正辛醇/水溶液中的油/水分配系数分别为1.711、0.078和0.021;测定黄芩苷的pKa值为5.106.结论:黄芩苷为弱酸性药物,其油/水分配系数随溶液pH值的增大而降低.在不同pH值条件下,黄芩苷的油/水分配系数将会有所改变,影响其经皮渗透的性能.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
