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我院急诊药房患者退药情况汇总及分析
目的:研究并分析本院急诊药房患者退药原因及其相应对策,以减少退药现象,缩短就医时间,提高患者就医感受.方法:采用回顾性调查,抽取本院2017年第一季度的退药处方共计469例,进行登记、统计并分析其退药原因,采取有针对性的改进措施.通过2018年第一季度退药情况的各项数据来检验改进效果.结果:本院急诊退药科室主要以儿科和急症内科为主,其主要原因有患者拒绝医嘱、药物不良反应、数据录入错误、患者病情变化和医保结算问题等.对上述各项退药原因分析整改后,2018年第一季度的退药情况有所改善.结论:积极查找分析退药原因,依照整改方案并完善管理制度,能有效的减少退药发生率,优化工作流程,保障患者顺利就医.
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国产与进口缬沙坦治疗原发性高血压病的系统评价
目的:系统评价国产与进口缬沙坦对原发性高血压病的有效性和安全性,进一步对两者进行药物经济学评价.方法:检索中国期刊全文数据库、万方医学数据库、维普中文期刊及中国生物医学文献数据库中国产与进口缬沙坦治疗原发性高血压病的随机对照试验文献,提取数据和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并用小成本法评价经济性.结果:共纳入12篇文献,包含患者1127例,各研究基线情况具有可比性.Meta分析结果显示,国产与进口缬沙坦总有效率、显效率及不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05,I2<50％);小成本法表明,国产缬沙坦治疗原发性高血压病成本较进口组更低.结果:对原发性高血压病的治疗,国产与进口缬沙坦的疗效和安全性相似,国产缬沙坦更具价格优势.
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盐酸利托君对于早产胎膜早破患者的临床治疗效果探究
目的:探究盐酸利托君治疗早产胎膜早破患者的临床效果.方法:选取本院2015年2月—2017年2月接诊的胎膜早破产妇90例参与本次研究,按照电脑随机表法将所有产妇分为研究组和对照组,每组45例.观察组产妇使用盐酸利托君治疗:盐酸利托君100 mg+5％葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,初始滴注速度5滴/min,随后每隔10 min增加5滴,根据孕妇的宫缩情况调整滴注速度,控制在15～35滴/min内,持续给药直至宫缩完全停止后维持超过12～18 h,静脉滴注结束前0.5 h口服盐酸利托君片10 mg/次,每隔4～6 h服用1次,24 h后改为每隔8 h服用1次,直至症状消失后停止用药.对照组使用硫酸镁治疗:硫酸镁5 g+5％葡萄糖注射液100 ml静脉滴注,60 min内滴完,后以1～2 g/h的静脉滴注速度维持,每日总量20～25 g,不超过30 g.持续给药直至宫缩完全停止后再停药.比较两组产妇的治疗效果、并发症发生情况和新生儿Apgar评分.结果:观察组患者的治疗总有效率为93.47％,高于对照组的77.78％(P<0.05);观察组产妇的宫缩抑制时间(2.1±0.4)h、孕龄延长时间(19.1±3.2)d、产后出血(172.4±11.2)ml,均明显低于对照组的(4.2±0.8)h、(8.4±2.1)d、(241.2±10.6)ml,比较有明显差异(P<0.05);观察组新生儿的Apgar评分为(9.8±0.7)分,高于对照组的(8.1±0.5)分(P<0.05);观察组新生儿并发症的发生率为4.44％,低于对照组的17.78％(P<0.05).结论:与硫酸镁相比,使用盐酸利托君治疗早产胎膜早破能够明显减少产妇分娩的出血量,延长孕龄时间,这对于减少新生儿并发症有重要意义.
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复方苦参注射液在癌性疼痛三阶梯止痛中的临床效果
目的:探讨复方苦参注射液在癌性疼痛三阶梯止痛中的临床效果.方法:选择本院收治的癌症患者共120例,均有不同程度的癌性疼痛.上述患者随机分为观察组和对照组.对照组采用常规的癌性疼痛三阶梯止痛疗法,第一阶梯轻度疼痛给予消炎痛口服,25 mg/次,3次/d;第二阶梯中度疼痛患者可给予弱阿片类药物,如曲马多,20～200 mg/次,2～3次/d;第三阶梯重度疼痛给予盐酸吗啡缓释片,30 mg/次,2～3次/d.观察组在对照组用药基础上给予复方苦参注射液治疗,12～15 mg加入氯化钠注射液250 ml中,静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程.观察两组镇痛效果、生活质量改善情况,评定两组疗效.测定两组镇痛前后5-羟色胺和去甲肾上腺素水平改变情况.结果:观察组镇痛后疼痛评分和生活质量评分分别和对照组镇痛后评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组镇痛后疼痛介质水平分别低于对照组镇痛后,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者镇痛总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方苦参注射液能够提高癌性疼痛三阶梯止痛疗法的镇痛效果,值得借鉴.
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对糖尿病患者进行心理干预的临床应用效果
目的:探析对糖尿病患者实施心理干预治疗的临床应用效果.方法:选取本院2016年11月—2017年11月收治的糖尿病患者100例,将其随机分为对照组和试验组,每组50例.其中对照组采取格列美脲和胰岛素治疗,试验组在对照组药物治疗基础上根据患者心理变化,及时给予心理干预.比较两组患者血糖控制及焦虑情况,对比分析两组患者的临床疗效.结果:心理干预前,两组患者血糖控制及焦虑情况没有显著性差异(P>0.05),经心理干预治疗后,试验组患者血糖控制情况更加平稳,临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的焦虑情况显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预显著提高了糖尿病患者的临床疗效,使糖尿病患者血糖控制平稳,明显改善了糖尿病患者焦虑情况,具有临床应用价值.
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不同抗生素治疗支气管肺炎住院患儿的临床观察
目的:分析5岁以下儿童社区获得性肺炎的临床特点,观察不同的抗生素治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:纳入本院收治的符合社区获得性肺炎诊断标准的患儿为研究对象,按使用抗生素不同分为非限制使用级抗生素组(对照组)和限制使用级抗生素组(观察组),比较两组患儿一般情况、主要症状消退时间、住院时间、临床疗效、用药安全性等.结果:共纳入364例患儿进行回顾性分析.两组患儿在性别、年龄、主要症状及住院时间、临床疗效等方面差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患儿在炎症指标、合并基础疾病、免疫功能受损等方面,比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗过程中未发生严重的不良反应.结论:不同使用级别的抗生素在治疗社区获得性肺炎患儿方面均具备良好的可靠性及安全性,差异无统计学意义.炎症指标异常增高、有基础疾病和并发症、有免疫功能受损及院外病程长的患儿,入院后尽早给予限制使用级抗生素或可获益,缩短住院时间.
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比卡鲁胺治疗雄激素非依赖性前列腺癌的应用及疗效评价
目的:探讨比卡鲁胺治疗雄激素非依赖性前列腺癌(AIPCa)的临床效果.方法:回顾性分析选择2014年9月—2017年12月期间本院收诊的126例AIPCa患者,采用比卡鲁胺进行二线内分泌治疗,将前列腺特异抗原(PSA)作为临床治疗效果评估标准,并进行2～40个月随访,以评估患者远期治疗效果,同时观察药物毒副反应情况.结果:平均随访(31.5±4.6)个月,随访率为95.2％(120/126),患者治疗有效率为30.8％(37/120),有效者血PSA显著改善,与治疗前差异显著(P<0.05),有效持续时间(8.9±0.5)个月;5例有效者血PSA指标改善同时,VAS评分也显著降低(P<0.05);入组研究病例毒副反应发生率14.2％(17/120),经对症治疗后均有所改善.结论:比卡鲁胺治疗雄激素非依赖性前列腺癌,疗效显著,药物不良反应低,但临床上需坚持谨慎用药原则,对药物剂量严格管控,以提升本病症患者临床治疗有效率.
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我院临床药师对糖皮质激素类药物医嘱点评的实践
目的:了解本院糖皮质激素的使用现状,规范医师处方,发挥临床药师在专项处方点评中的作用.方法:在本院2016年6月—2017年5月的所有出院病历中,每月随机抽取使用糖皮质激素的病历30份,共计360份,按照《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》,填写处方点评工作表,进行点评分析.结果:尽管个别月份有波动,但总的来说,本院病区医嘱使用糖皮质激素的合格率逐步提高,其中2016年6月的合格率低为63.33％,2017年2月和3月的合格率高达93.33％ 和100.00％,2017年5月的合格率为86.67％.结论:本院糖皮质激素类药物存在不合理用药现象,临床药师开展专项处方点评,并及时干预,提高了用药的合理性.
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磷酸奥司他韦胶囊治疗108例流感疑似患者的临床观察
目的:观察磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒疑似患者的临床疗效.方法:以就诊先后顺序随机将108例流感疑似患者分为两组,对照组(n=50)给予常规感冒药物治疗;治疗组(n=58)在对照组基础上联合应用磷酸奥司他韦胶囊75 mg/次,2次/d,连续治疗3～5 d.结果:治疗组总有效率为93.1％,对照组为82％,治疗组明显好于对照组(P<0.05);治疗组患者平均退热时间、症状缓解时间、治愈时间均比对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率均较小,且无显著差异(P>0.05).结论:磷酸奥司他韦胶囊治疗流感疑似患者安全、有效,有助于减轻症状,缩短疗程.
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165例抗结核药致肝损害的调查研究
目的:探讨抗结核药所致肝损害的危险因素及临床特点,减少抗结核药物性肝损害,达到更优的治疗效果,促进临床合理用药.方法:通过调查本院2016年10月—2017年9月进行抗结核治疗的肺结核患者的病例,回顾性统计分析这些患者的肝功能情况.结果:165例发生不同程度的肝损害,发生率为6.30％.老年人发生率较高.轻、中、重度肝损害和ALF发生比例分别为81.82％ 、14.55％ 、1.82％ 和1.82％.肝细胞损害型、胆汁淤积型、混合型及其他无法分型所占比例分别为52.12％ 、17.58％ 、4.24％ 和26.06％.含有HRZE、HRE、HE的抗结核治疗方案所致的肝损害所占比例较高.结论:老年人抗结核药所致的肝损害发生比率较高,含有HRZE、HRE和HE的抗结核治疗方案,需进行个体化的给药方案,防止肝损害的发生.
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黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的临床效果观察
目的:观察黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎的临床效果.方法:选取本院2016年3月—2017年2月收治的病毒性心肌炎患者166例,采用随机数字分组法将其分为研究组和对照组各83例.给予对照组患者肌苷0.2 g、维生素C 4.0 g、ATP 40 mg及辅酶A 100 U等药物,加入5％ 葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,以抗病毒、营养心肌及镇静抗炎为主对症治疗,1次/d;并发心律失常者给予抗心律失常药.研究组在对照组治疗基础上给予黄芪注射液20 ml,加入5％ 葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;给予磷酸肌酸钠1.0 g,加入5％ 葡萄糖注射液中30～45 min内静脉滴注,1次/d.两组患者均连续治疗两周.比较两组患者临床疗效、临床症状及指标恢复时间、心肌酶谱改善情况、治疗前后左室射血分数(EF).结果:研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组症状显著改善时间均明显低于对照组(P<0.05);两组患者心肌酶谱CK、CK-MB、LDH均较治疗前下降明显(P<0.05),研究组治疗后心肌酶谱各项指标均明显低于对照组(P<0.05);两组均较治疗前改善明显(P<0.05),研究组治疗后EF较对照组改善明显(P<0.05).结论:黄芪注射液联合磷酸肌酸钠治疗病毒性心肌炎疗效显著,可明显缩短症状改善时间,并能够更有效降低心肌酶谱指标,改善心肌功能,值得临床推广应用.
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蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿流行性感冒临床疗效观察
目的:探讨蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿流行性感冒的疗效.方法:选择本院2014年1月—2017年6月期间收治的流行性感冒的婴幼儿105例作为研究对象,按照随机表法分为治疗组54例与对照组51例.对照组采用常规西医对症治疗,治疗组在对照组基础上结合蒲地蓝消炎口服液治疗,年龄0.5～1岁5 ml/次,2次/d;1～3岁5 ml/次,3次/d.两组疗程均为3 d.比较两组治疗疗效,发热症状、卡他症状、血常规恢复正常时间,及血清炎症因子白介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)水平变化.结果:治疗组总有效率(94.44％)高于对照组(80.39％)(P<0.05).治疗组血常规恢复正常时间、卡他症状及退热快于对照组(P<0.05).两组治疗后血清IL-4和IFN-γ 水平降低(P<0.05);治疗组治疗后血清IL-4和IFN-γ 水平低于对照组(P<0.05).结论:应用蒲地蓝消炎口服液治疗婴幼儿流行性感冒的临床疗效显著,值得在临床上推广应用.
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利格列汀联合地特胰岛素对老年2型糖尿病患者糖代谢和脂代谢的影响
目的:考查利格列汀联合地特胰岛素对老年2型糖尿病患者糖代谢和脂代谢的影响.方法:选取本院就诊的老年2型糖尿病患者100例随机分为对照组和研究组各50例,两组患者均给予常规治疗的同时,每晚睡前皮下注射地特胰岛素,1次/d,起始剂量为10U,根据血糖控制情况调整胰岛素剂量.在此基础上,对照组于餐前15 min加服瑞格列奈1 mg/次,3次/d;研究组于早餐前加服利格列汀片5 mg/次,1次/d.两组患者均治疗12周.比较两组患者治疗前后糖代谢指标空腹血糖(FBG)、2 h餐后血糖(2 hPG)、C肽和糖化血红蛋白(HbA1c)和脂代谢指标胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的改善情况.结果:治疗前研究组和对照组各项指标均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组空腹血糖、2 h餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),治疗后研究组空腹血糖、C肽和糖化血红蛋白改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组胆固醇和甘油三酯与治疗前比较均有改善,研究组降低程度有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组胆固醇和甘油三酯改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利格列汀联合地特胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效肯定,可以同时改善患者的糖代谢和脂代谢指标,安全性好,可在临床应用.
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时辰药理学研究进展
临床研究证明,人体在生理和病理状态下具有不同的生物节律,药物在人体内的过程受到生物节律的影响.笔者查阅相关文献,结合临床实际进行归纳、汇总、分析相关研究的新进展,从药代动力学和不同疾病的角度阐述时辰药理学,指导临床合理用药,提高药物临床应用的安全性和有效性.
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叶酸的临床应用研究进展
叶酸是目前临床上用于治疗巨幼红细胞性贫血和预防新生儿神经管缺陷疾病的主要药物,此外,FA还可促进儿童骨髓中幼细胞成熟,具有预防儿童早期心血管疾病的作用.现临床用于治疗H型高血压、萎缩性胃炎、骨性关节炎和多种癌症的辅助治疗,同时也用于FA受体介导的靶向药物和诊断显影剂.本文分别介绍了叶酸的发现过程、理化性质及临床应用等几方面的内容,同时综述了叶酸在医药领域的应用进展.
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HPLC法检测保健品中违禁添加9种化学降糖药物
目的:采用HPLC技术,建立降糖保健品中违禁添加的格列美脲、格列吡嗪、格列本脲、盐酸吡格列酮、瑞格列奈、格列齐特、格列喹酮、盐酸二甲双胍及盐酸苯乙双胍等9种降糖化学药物的检测方法.方法:采用TIANHE Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),甲醇-0.1％ 磷酸二氢钠溶液(用磷酸调节pH值至3.0±0.05)(70:30)为流动相,流速为1 ml/min,紫外检测波长为233 nm,检测分析格列类及其他类药物;采用TIANHE Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),甲醇-离子对试液(辛烷磺酸钠0.5856 g,加三乙胺1.4 ml,加水至1000 ml,用磷酸调节pH值至3.5±0.05)(55:45)为流动相,流速为1 ml/min,紫外检测波长为233 nm,检测分析双胍类药物.结果:该方法分离度好,线性相关性好(r>0.999),检出限为0.40～0.86μg/ml,定量限为1.2～2.6μg/ml,平均回收率为98.8％ ～104.3％.结论:该方法快速、准确、灵敏度高,能对降糖类中药及保健品中非法添加化学药品进行检测.
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近红外光谱法快速鉴别不同厂家的补肾强身片
目的:建立补肾强身片的近红外一致性模型,为鉴别不同厂家产品提供依据.方法:使用MPA型近红外光谱仪(1.5 m光纤探头)、OPUS 5.5软件,采用一阶导数+矢量归一化法对原始光谱进行预处理.结果:北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂补肾强身片一致性指数(CI值)设为7,湖北诺得胜制药有限公司补肾强身片CI值设为4.3,景忠山国药(唐山)有限公司补肾强身片CI值设为4.2,葵花药业集团(佳木斯)有限公司补肾强身片CI值设为4.4,洛阳天生药业有限责任公司补肾强身片CI值设为7,三门峡莘原制药有限公司补肾强身片CI值设为6.5,太极集团四川绵阳制药有限公司补肾强身片CI值设为4.6时,所建模型能将以上不同厂家的补肾强身片快速鉴别,且各模型经验证均可行.结论:此方法简便、快捷、环保,建立该品种近红外一致性检验模型,以用于建立快筛方法鉴别不同厂家补肾强身片.
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高效液相色谱法测定玉屏风颗粒中黄芪甲苷含量
目的:建立高效液相色谱法测定玉屏风颗粒中黄芪甲苷的含量.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射法,色谱柱为ODS2 C18(150 mm×4.6 mm,5μm)柱,乙腈-水(30:70)为流动相,流速为1 ml/min,蒸发光散射检测器检测,漂移管的温度110℃,载气的流量2.0 L/min,进样量为10μl.结果:黄芪甲苷在31.6～158μg/ml的浓度范围内线性关系良好(r=0.9998);样品的平均加样回收率为99.58％,RSD为0.75％.结论:该方法操作简便、重现性好、灵敏度高,可快速测定玉屏风颗粒中黄芪甲苷的含量.
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HPLC法同时测定头痛滴丸中的阿魏酸和木犀草苷的含量
目的:建立HPLC法测定头痛滴丸中阿魏酸和木犀草苷的含量.方法:采用高效液相色谱法对阿魏酸和木犀草苷进行含量测定.色谱柱为Diamonsil-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1％ 磷酸水溶液,梯度洗脱;流速为1.0 ml/min;检测波长:328 nm;柱温35℃;进样量:10μl.结果:阿魏酸在2.01～40.16μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为100.33％,RSD为1.12％;木犀草苷在2.20～65.94μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9998),平均加样回收率100.06％,RSD为1.27％.结论:所建立的含量测定方法准确易行,专属性强,可有效控制头痛滴丸的质量.
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大黄结合蒽醌提取条件的优化
目的:研究大黄结合蒽醌的提取工艺,为大黄制剂发展提供参考.方法:以结合蒽醌转移率和游离型与结合型蒽醌比例为指标,采用高效液相色谱法(HPLC)对醇浓度、溶剂体积、是否浸泡及提取时间几个因素进行考查.结果:大黄结合蒽醌的佳提取工艺为大黄饮片加入10倍量的水,加热回流提取3次,每次0.5 h,结合蒽醌转移率可达37％,游离蒽醌与结合蒽醌的比例为1:21.结论:试验筛选出一种大黄结合蒽醌佳的提取条件.
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复合氨基酸固体饮料改善睡眠的功能评价
目的:应用促进睡眠的氨基酸类神经递质复合配制固体饮料,并研究复合氨基酸固体饮料对睡眠的促进作用.方法:将具有抑制作用的神经递质主要以国家批准的新资源食品原料如 γ-氨基丁酸、L-茶氨酸、L-色氨酸、L-甘氨酸、5-羟色胺酸、菊粉,以及药食同源的植物提取物进行复配,根据国家固体饮料标准,开发生产具有助眠效果的固体饮料,并应用美国匹兹堡大学呼吸睡眠研究所的睡眠评价量表PSQI进行统计学分析.结果:复合氨基酸固体饮料具有改善失眠患者睡眠的作用.结论:复合氨基酸固体饮料通过补充人体睡眠相关的多种氨基酸和具有安眠作用的天然产物,可以有效地改善睡眠障碍患者的睡眠质量.
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复方红景天片耐缺氧及抗疲劳作用的实验评价
目的:研究复方红景天片的耐缺氧及抗疲劳作用.方法:采用常压耐缺氧实验、亚硝酸钠中毒存活实验及急性脑缺血性缺氧实验,观察复方红景天片的耐缺氧作用;采用小鼠力竭游泳时间,游泳后血尿素氮及乳酸、MDA及SOD增量,肌糖原及肝糖原含量为指标,观察复方红景天片的抗疲劳作用.结果:复方红景天片明显延长小鼠密闭缺氧条件下、亚硝酸钠中毒后的存活时间以及急性脑缺血性缺氧时小鼠的张口喘气时间.复方红景天片有效延长小鼠力竭游泳时间,降低运动后血清尿素氮、乳酸增量及MDA的产生,显著增加小鼠肝糖原及肌糖原储备.结论:一定剂量的复方红景天片对小鼠有明显的耐缺氧、抗疲劳作用.
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连翘提取物吸湿性研究
目的:研究喷雾干燥连翘提取物吸湿特性.方法:将喷雾干燥的连翘提取物置于不同环境中,不同时间点称定质量,计算其吸湿百分比,对吸湿数据进行回归分析.结果:25℃/RH 45％ 和25℃/RH 75％ 的环境下,连翘提取物吸湿平衡时间分别为240和231 h,吸湿的初始速率分别为0.0923和0.2122 g/h,加速度分别为0.00038和0.00092 g/h2.结论:吸湿速度、加速度、平衡时间可以用于中药提取物吸湿性能评价.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
