微创医学杂志
Journal of Minimally Invasive Medicine 미창의학
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6575
- 国内刊号： 45-1341/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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《微创医学》来稿中参考文献的常见差错及案例分析
目的 对日常审稿中参考文献的常见问题进行分析纠正,以降低《微创医学》来稿中的参考文献著录差错率.方法 以2018年来稿为基础,以GB/T 7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》为依据,抽取来稿中参考文献常见差错进行分析,审核参考文献中著录编码、作者姓名、文章题目、文献类型标识码、出版物名称、年份、卷期、页码及标点符号等方面的差错.结果 审查的50篇临床研究论文中,涉及参考文献共544条,平均每篇10.88条.其中常见的差错为作者名不全或英文名缩写错误,比例高达42.83％(233/544);其次依次为缺少卷/期,比例为34.19％ (186/544);页码不全,比例为32.54％ (177/544);点号/分号等标点符号误用,比例为29.96％ (163/544);缺少文献类型标识码及方括号,比例为25.36％ (138/544);参考文献题目别字或缺漏,比例为21.32％ (116/544);出版物名称或版本差错,比例为14.34％ (78/544);年份错误,比例为13.79％(75/544);文中编码顺序混乱或缺漏,比例为2.76％ (15/544).结论 参考文献差错问题普遍存在,可考虑把常用的期刊、专著、学位论文等常著录的参考文献类型的标准格式印在每年第一期的补白处,供读者参考,以减少同类型的差错率.
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健康促进在脑动脉狭窄支架植入术中的应用效果
目的 观察健康促进在脑动脉支架植入术患者中的应用效果.方法 选择接受脑动脉狭窄支架植入术的患者100例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组于支架植入术围术期给予常规护理,观察组给予健康促进护理.观察并记录两组患者支架植入成功率、症状改善率、并发症发生率,比较两组护理效果.结果 观察组支架植入成功48例(96.0％),症状改善47例(94.0％),穿刺处血肿3例(6.0％),颅内出血1例(2.0％),高灌注综合征2例(4.0％),血栓形成2例(4.0％),出院后6个月后再狭窄2例(4.0％);对照组支架植入成功40例(80.0％),症状改善38例(76.0％),穿刺处血肿10例(20.0％),颅内出血7例(14.0％),高灌注综合征9例(18.0％),血栓形成8例(16.0％),出院后6个月后再狭窄8例(16.0％).两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康促进护理干预能明显提高支架植入术的成功率,并可有效降低术后并发症发生率、再狭窄率、复发率和死亡率.
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针刺麻醉在痔疮手术中的应用效果
目的 探讨针刺麻醉在痔疮手术中的应用效果.方法 将50例行手术治疗的痔疮患者随机分为观察组与对照组,各25例.对照组采用常规腰麻进行麻醉,观察组采用常规腰麻联合针刺进行麻醉.比较两组患者麻醉效果、手术时间、肛门括约肌松弛程度、疼痛程度(VAS评分)、术中追加麻醉药物及不良反应发生率.结果 观察组患者麻醉效果明显优于对照组,肛门括约肌松弛程度评分、VAS评分及术中追加麻醉药物率均低于对照组(均P＜0.05),两组患者手术时间及术中不良反应发生率无明显差异(均P＞0.05).结论 痔疮手术采用腰麻联合针刺进行麻醉可提高麻醉效果,降低疼痛程度,促进肛门括约肌松弛,减少术中麻醉药物剂量.
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改良Stoppa入路微创手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效分析
目的 探讨改良Stoppa入路微创手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效.方法 将68例骨盆髋臼骨折患者随机分为对照组和研究组,各34例.对照组采用髂腹股沟入路手术,研究组采用改良Stoppa入路手术.比较两组手术情况、髋关节功能优良率、术后并发症发生率.结果 研究组手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症发生率均短于或低于对照组,髋关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 相比于髂腹股沟入路手术,改良Stoppa入路微创手术治疗骨盆髋臼骨折能更有效地改善患者髋关节功能,降低术后并发症发生率,手术切口更小,用时更短,术中出血量更少.
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超声波清洗内窥镜的效果评价
目的 探讨超声波清洗内窥镜的临床效果.方法 对610件次内窥镜分别采用常规手工清洗(256件次)及超声波清洗(354件次),然后均采用2％戊二醛浸泡消毒.比较两种方法清洗内窥镜的细菌学检测合格率.结果 手工清洗消毒处理时间长于超声清洗消毒,差异有统计学意义(P＜0.05).超声波清洗内窥镜后细菌学检测合格率为90.11％,高于常规手工清洗的67.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用超声波清洗内窥镜可提高内窥镜细菌学检测合格率,缩短清洗时间.
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透视下球囊扩张术治疗婴幼儿食管良性狭窄的临床疗效分析
目的 探讨在透视下进行球囊扩张术对婴幼儿食管良性狭窄的治疗效果.方法 选取透视下行球囊扩张术的婴幼儿食管良性狭窄患儿20例,其中7例为食管腐蚀性狭窄,作为A组;13例为食管吻合口狭窄,作为B组.观察并比较两组患儿的手术治疗效果.结果 20例患者共进行73次球囊扩张术,扩张次数1～9次/例,平均3.7次/例,扩张直径6 ～ 18(12.2 ±2.3)mm.A组7例患儿均需2次以上的扩张,透视下球囊扩张术全部成功;B组1次扩张成功4例,2次以上9例.6个月后随访,A组治疗有效4例,B组治疗有效12例,两组有效率比较,差异具有统计学意义(x2 =3.517,P＜0.05).结论 透视下球囊扩张术治疗婴幼儿食管良性狭窄效果显著,尤其是治疗食管吻合口狭窄,操作简单、安全,有益于患儿预后.
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不同穿刺法椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较
目的 比较单边穿刺与双边穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法 选择67例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,分为单侧组35例和双侧组32例.单侧组采用单边穿刺椎体成形术治疗,双侧组采用双边穿刺椎体成形术治疗.比较两组手术时间、X线照射时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术前术后椎体后凸Cobb角、责任椎体高度.结果 单侧组手术时间、X线照射时间均少于双侧组(均P＜0.05),而两组骨水泥注入量、骨水泥渗漏率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组Cobb角度均小于治疗前,责任椎体高度均高于治疗前(均P＜0.05),但两组治疗后Cobb角、责任椎体高度及VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 单侧穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折能取得与双侧穿刺椎体成形术相近的临床效果,且手术时间及术中X线照射时间更短.
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Q开关倍频Nd∶YAG激光联合电离子治疗脂溢性角化病的疗效观察
目的 分析Q开关倍频Nd∶YAG激光联合电离子治疗脂溢性角化病的效果.方法 选取脂溢性角化病患者100例为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例.观察组采用Q开关倍频Nd∶YAG激光联合电离子治疗,对照组单用Q开关倍频Nd∶YAG激光治疗.疗程结束3个月后评价效果.结果 观察组治疗总有效率为98.00％,对照组为96.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗次数为(2.38±1.05)次,多于观察组(1.25±0.53)次,差异有统计学意义(P＜0.05).两组主要并发症为色素沉着,均在3～6个月后消失.结论 Q开关倍频Nd∶YAG激光联合电离子治疗脂溢性角化病治愈率高,安全性好,与单用Q开关倍频Nd∶YAG激光相比,治疗次数少,疗程更短,值得临床推广.
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血浆D-二聚体、血清肌红蛋白及超敏肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死PCI中的应用
目的 探讨血浆D-二聚体(D-Dimer)、血清肌红蛋白(Mb)及超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)检测在急性心肌梗死PCI中的应用价值.方法 选取急性心肌梗死行PCI手术治疗的患者55例作为研究组,同期招募的健康成年志愿者55例作为对照组.对全部研究对象的Mb、hs-TnT采用电化学发光免疫法检测,D-Dimer采用免疫比浊法进行检测.结果 研究组D-Dimer、Mb、hs-TnT水平均显著高于对照组(P＜0.05);研究组PCI术后即刻的D-Dimer、Mb、hs-TnT水平均高于PCI术前(P＜0.05);D-Dimer在PCI结束后第6小时左右达峰值;Mb在第6 ～12小时达峰值;hs-TnT在第12 ～ 24小时达峰值,三项指标在达到峰值后逐渐降低,D-Dimer在PCI术后第3天基本达到对照组水平,Mb、hs-TnT在PCI术后第7天基本达到对照组水平.结论 D-Dimer、Mb、hs-TnT的检测可辅助判断患者是否存在急性心肌梗死,可作为患者是否行PCI治疗的指标之一,还可辅助观察PCI是否成功,判断预后.
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激励式心理护理在肿瘤患者行B超引导下PICC术中的应用效果
目的 探讨激励式心理护理在肿瘤患者行B超引导下PICC术中的应用效果.方法 回顾性分析行B超引导下PICC术的92例肿瘤患者的临床资料,根据护理方式的不同分为对照组和研究组,各46例.其中对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上给予激励式心理护理干预.比较两组干预后的一次穿刺成功率、导管留置时间、依从性和并发症情况.结果 研究组一次穿刺成功率明显高于对照组,导管留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组并发症发生率为4.35％,明显低于对照组的23.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在B超引导下PICC术中应用激励式心理护理对肿瘤患者进行干预,能够提高一次穿刺成功率,延长导管留置时间,降低并发症发生率,具有较高的应用价值.
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不同配比丙泊酚/依托咪酯在无痛胃镜中的应用研究
目的 探讨不同比例丙泊酚/依托咪酯混合液在无痛胃镜诊疗中的临床效果及安全性.方法 选取拟接受无痛胃镜诊疗的240例患者为研究对象,随机分为中构成比组、高构成比组以及低构成比组.在无痛胃镜检查前,低构成比组应用10 mg∶1 mg比例的丙泊酚/依托咪酯混合液进行麻醉;中构成比组应用10 mg∶2 mg比例的丙泊酚/依托咪酯混合液进行麻醉;高构成比组应用10 mg∶4 mg比例的丙泊酚/依托咪酯混合液进行麻醉.对比三种麻醉方式的临床效果及安全性.结果 与同组麻醉前相比,麻醉后2min、检查时,三组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)都有所降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组间相同时点HR、MAP比较,差异无统计学意义(P＞0.05).中构成比组诱导时间、离院时间均明显短于高构成比组和低构成比组,差异有统计学意义(P＜0.05).高构成比组与低构成比组诱导时间、离院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组检查时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用10 mg∶2 mg比例的丙泊酚/依托咪酯混合液对接受无痛胃镜检查的患者进行麻醉,可以有效缩短麻醉诱导时间,同时不会对患者的呼吸以及心血管造成影响,不良反应发生率较低.
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前牙即刻种植修复和延期种植修复的效果比较
目的 比较前牙即刻种植修复和延期种植修复的效果.方法 选取40例拟接受前牙种植修复的患者为观察对象,随机分为即刻种植组及延期种植组,各20例.比较两组患者牙周袋恢复情况、美学效果、患牙修复满意度.结果 修复后1个月、6个月、12个月,即刻种植组牙周袋恢复吸收高度均低于延期种植组(均P ＜0.05).修复后12个月,即刻种植组美学效果评分及附着高度、色泽、咀嚼功能、整体效果的VAS满意度评分均高于延期种植组(均P＜0.05).结论 前牙即刻种植修复能更加有效地促进患者牙周恢复,提升美学效果和患者满意度,有效改善患者咀嚼功能.
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宁心安神中药组方联合针灸推拿治疗失眠的疗效观察
目的 分析宁心安神中药组方联合针灸推拿治疗失眠的临床效果.方法 选择符合研究标准的失眠患者105例为研究对象,利用随机数字表法将患者随机分为中药组、针灸组、联合组,每组35例.中药组给予宁心安神中药组方进行干预,针灸组给予针灸治疗,联合组给予宁心安神中药组方联合针灸推拿进行治疗.观察并比较三组患者的临床疗效.结果 联合组临床疗效优于中药组、针灸组,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组与针灸组临床疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,联合组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、睡眠质量评分及总分均优于中药组和针灸组,差异有统计学意义(P＜0.05).中药组和针灸组上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对失眠患者采取宁心安神中药组方结合针灸推拿治疗,可以有效改善患者的睡眠质量,值得临床推广.
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腔镜甲状腺全切术对甲状腺乳头状癌患者术后甲状旁腺功能及生活质量的影响
目的 研究两种入路下甲状腺全切术对甲状腺乳头状癌患者术后甲状旁腺功能及生活质量的影响.方法 选择甲状腺乳头状癌患者50例,按随机数表法分为传统组与微创组,各25例.微创组接受乳晕入路腔镜甲状腺全切术,传统组接受传统开放入路甲状腺全切术.统计两组患者围术期指标,检测两组患者手术前后血钙、血磷、血镁及甲状旁腺激素(PTH)水平,通过生命质量量表(QOL)评估两组患者的生活质量.结果 微创组住院时间、术中出血量均低于传统组,手术时间、术后24 h引流量多于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术后,微创组血钙、血镁、PTH水平高于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术后,微创组人际关系、环境支持、生理状况及心理状态评分均高于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳晕入路腔镜甲状腺全切术对甲状旁腺功能的损害更小,患者术后生活质量更高.
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脊髓电刺激术治疗顽固性疼痛1例护理体会
目的 总结脊髓电刺激术治疗顽固性疼痛患者的护理方法.方法 对1例脊髓电刺激治疗顽固性疼痛患者进行观察和护理,总结分析其临床效果和经验.结果 第一阶段测试完成时,VAS评分下降到4.2分,疼痛减轻50％.植入永久性电刺激器手术顺利,术后未发生并发症,基本无需止痛药物,随时间的延长,患者满意度呈上升趋势.结论 通过术前规范化的疼痛管理、心理护理及术后针对性护理,不仅能缓解患者的顽固性疼痛,还可以改善其生活质量和心理状况.
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消毒供应中心质量管理对手术室器械清洗包装及细菌污染率的影响
目的 探讨消毒供应中心质量管理对手术室器械清洗包装及细菌污染率的影响.方法 以2016年5月至2017年5月该医院消毒供应中心实施常规管理模式的相关数据作为对照组;通过分析管理中存在的疏漏和问题,提出改进措施,并以2017年6月开始落实消毒供应中心质量管理模式后的相关数据作为观察组.观察不同阶段消毒质量合格情况、清洁区环境细菌污染情况及工作人员的满意度.结果 观察组灭菌效果各指标均显著优于对照组,观察组工作质量评分及科室满意度评价均明显高于对照组,观察组空气、物体表面及工作人员手的细菌监测结果 均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医院消毒供应中心落实质量管理可进一步保证手术室器械清洗质量、包装质量等,并有效减少清洁区环境细菌数量,降低污染率,且可提高工作人员的满意度,管理模式有效,值得推广.
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地佐辛复合丙泊酚在内镜下肠息肉切除术中的应用研究
目的 观察地佐辛复合丙泊酚在内镜下肠息肉切除术中的临床效果.方法 将行内镜下肠息肉切除术的80例门诊患者随机分为地佐辛组和芬太尼组各40例,麻醉诱导时分别静脉注射地佐辛和芬太尼.对比观察两组患者不同时间点MAP、HR及SpO2、丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、恢复室停留时间、不良反应发生率.结果 地佐辛组患者麻醉诱导意识消失时SpO2较高,恢复室停留时间较长,不良反应发生率明显低于芬太尼组(均P＜0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚相对于芬太尼联合丙泊酚的镇痛效果满意、副作用小,可以安全有效地应用于内镜下肠息肉切除术患者.
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腹腔镜肝切除术治疗老年原发性小肝癌的临床分析
目的 探讨腹腔镜肝切除术治疗老年原发性小肝癌的临床应用价值.方法 回顾性分析37例行腹腔镜肝切除术的老年原发性小肝癌患者的临床资料,包括术前、术后实验室检查及手术相关指标、术后并发症发生率、随访复发率及死亡率等.结果 37例患者中35例在不阻断肝血流的情况下完成腹腔镜肝切除术,2例中转开腹手术.手术时间为25～142(48.51±23.37) min,术中出血量为20 ～ 180(41.08±25.28) mL.术后并发切口皮下积液2例、腹水1例,无胆瘘、术后感染、气体栓塞等并发症,围术期死亡率为0.术后住院时间为4～11(6.51±1.89)d.术后随访6～45(20.43±9.22)个月,2例出现肝内非原位复发,术后1年生存率为100.00％(37/37),无瘤生存率为97.30％(36/37).结论 腹腔镜肝切除术治疗有适应证的老年原发性小肝癌是安全可行的,患者恢复快,住院时间短,可作为老年小肝癌患者治疗的标准术式之一.
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输卵管积水患者腹腔镜术后妊娠率的影响因素分析
目的 分析影响输卵管积水患者腹腔镜术后妊娠率的相关因素.方法 回顾性分析300例行腹腔镜手术治疗的输卵管积水患者的临床资料,术后随访1年,记录患者自然妊娠率,分析影响术后妊娠的相关因素.结果 300例输卵管积水患者腹腔镜术后的自然妊娠率为34.00％ (102/300).单因素分析显示,不同年龄段、盆腔输卵管病变程度、不孕年限、盆腹腔手术史的输卵管积水患者腹腔镜术后自然妊娠率比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 年龄≤30岁、轻中度输卵管病变程度、不孕年限≤5年、无盆腹腔手术史的输卵管积水患者之腹腔镜术后自然妊娠率较高.
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壮医火针点刺联合泮托拉唑治疗脾胃寒湿型消化性胃溃疡的临床观察
目的 观察壮医火针点刺联合泮托拉唑治疗脾胃寒湿型消化性胃溃疡的临床疗效.方法 选择脾胃寒湿型消化性胃溃疡患者80例为观察对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用壮医火针点刺联合泮托拉唑口服治疗,对照组单纯口服泮托拉唑治疗,两组均治疗3周(1个疗程).观察并比较两组患者的临床症状评分改善情况、临床疗效和药物不良反应.结果 治疗前,两组临床症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组临床症状评分均降低,且治疗组临床症状评分低于对照组(P＜0.05).治疗组治愈30例,有效8例,无效2例;对照组治愈20例,有效10例,无效10例.治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗期间无明显不良反应.结论 壮医火针点刺结合口服泮托拉唑治疗脾胃寒湿型消化性胃溃疡临床疗效好,值得推广应用.
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HEOS下微型剪刀分离术治疗宫腔粘连的临床研究
目的 探讨HEOS下微型剪刀分离术治疗宫腔粘连的疗效.方法 选取94例宫腔粘连患者,随机分为对照组与治疗组,各47例.对照组采用传统宫腔镜下电切术治疗,治疗组采用HEOS下微型剪刀分离术治疗.比较两组患者手术指标及临床治疗效果.结果 治疗组手术时间、术中出血量、膨宫液使用量均短于或少于对照组(均P ＜0.05).治疗组治疗总有效率、月经改善率均高于对照组,术后宫腔再粘连发生率低于对照组(均P ＜0.05).结论 采用HEOS下微型剪刀分离术治疗宫腔粘连具有手术时间短、术中出血量及膨宫液使用量少、宫腔再粘连发生率低、有效改善患者月经情况等优势,疗效确切.
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颈枕部软组织损伤致颈性眩晕的应用解剖及刃针手术入路研究
目的 研究颈枕部软组织损伤致颈性眩晕的应用解剖及刃针手术入路.方法 选取成年尸体的颈枕部(20侧)解剖观测颈枕部浅、深层主要肌肉的形态和起止点,以及椎动脉的行程、枕下三角的组成及内容,并比较成人离体颈椎骨骼标本横突孔内径与入C6横突孔的椎动脉外径.结果 横突孔的横径、矢状径都明显大于穿行于C6横突孔内的椎动脉的外径.椎动脉各生理弯曲左右侧的内径、角度数值相当.结论 颈性眩晕常因颈枕部软组织损害所致,并且由于头颈部的不同活动致颈枕部肌群张力改变而加重,据此设计合理的刃针手术入路,同时指出术中常见注意事项,供临床参考应用.
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不同定位方法对单束前交叉韧带重建术中股骨隧道的影响
目的 比较两种股骨隧道定位方法对前交叉韧带重建术中股骨隧道的影响.方法 收集采用自体腘绳肌行单束前交叉韧带重建术的80例患者为观察对象,随机分为经胫骨定位股骨隧道组(TT组)和经前内侧定位股骨隧道组(AM组),每组40例.记录术中股骨隧道的长度,测量并计算术后X线上股骨隧道在冠状位、矢状位的角度和股骨止点距Blumensaat线的相对位置,并行统计学分析.结果 TT组股骨隧道长度为(47.13±6.78) mm,明显长于AM组的(42.10±4.65) mm(P ＜0.05).TT组和AM组股骨隧道在冠状位角度分别为(53.33±6.68)°、(45.25±4.93)°,在矢状位的角度分别为(44.45±8.59)°、(37.13±6.52)°,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).TT组和AM组股骨止点的相对位置分别为(61.22±6.09)％、(65.01±4.83)％,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与TT技术相比,AM技术建立的股骨隧道更短,角度更小,更容易定位于前交叉韧带的解剖足迹上,实现韧带的等长重建.
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国内护理专业技能培训考核方法的研究进展
传统的护理专业技能培训、考核方法不能满足和适应现代社会的潮流和护理的发展,新的理念和探索不断地萌现及拓展.本文对国内不同院校护理专业实训教学中采用的培训及考核方法进行整理分析,为今后培训考核的改革与创新提供借鉴.
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腹腔镜手术治疗恶性肠梗阻的围术期管理现状与研究进展
恶性肠梗阻多发于恶性肿瘤患者,严重影响患者的生活质量.目前腹腔镜手术是治疗恶性肠梗阻的常见手段之一,但其安全性和有效性的研究仍未完全达成共识,提高围术期管理有助于改善腹腔镜手术治疗恶性肠梗阻的临床效果,提高患者满意度.
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宫腔镜在妇科疾病诊治中的研究进展
随着宫腔镜的迅速普及和临床技术水平的提高,新设备和新术式层出不穷,宫腔镜技术得到更广泛的应用,其在现代妇科疾病诊疗中的作用日益凸显.本文就近年来宫腔镜技术在妇科疾病诊疗中的应用现状、常见妇科宫腔镜手术的并发症与处理等方面作一综述.
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脊柱内镜术后脑脊液漏的预防与护理进展
脊柱内镜手术是近年来主要应用于椎间盘突出和椎管狭窄症的一种新兴的脊柱微创手术,其具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点.但术后易并发脑脊液漏,若处理不及时或不当,极易导致神经根损伤和脑脊液假性囊肿.因此,进一步认识脑脊液漏及其发生原因,掌握其预防措施及护理方法尤为重要.本文就脊柱内镜术后脑脊液漏的预防与护理的研究进展作一综述.
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腰椎间盘突出症椎间孔镜手术入路的选择与应用进展
经皮椎间孔镜技术具有手术创伤小、出血少、术后疼痛轻、对脊柱稳定性影响小、术后恢复快等特点,其手术疗效和传统手术相当.随着对应用解剖和手术入路研究的深入,对手术器械及相关设备的改良和进步,特别是近年来随着医学影像技术和导航技术的不断更新,脊柱手术的数字化、精准化和微创化逐步得以实现.本文就椎间孔镜手术入路、适应证、禁忌证和并发症等进行阐述.
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无瘤技术在腹腔镜胃肠癌手术中的应用研究进展
胃癌、肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,手术后的复发和转移严重影响手术效果.本文对腹腔镜下胃癌、肠癌手术过程中无瘤技术的应用,尤其针对腹腔镜微创操作的特殊性,对无瘤技术的重要性、注意事项及具体操作措施等方面进行详细分析,为提高手术疗效提供参考.
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近5年针灸治疗膝骨关节炎的研究进展
随着我国社会经济的快速发展,我国逐步迈入老龄化的社会.与世界其他发达国家相比,我国是老龄化人口多的国家.膝骨关节炎是中老年人的常见病、多发病,极大地影响了中老年患者的身心健康,成为困扰中老年人的一大难题.针灸治疗该病的方法众多,疗效显著,深受广大中老年人的喜爱.
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钛制弹性髓内钉治疗成人Mason Ⅱ型桡骨颈骨折的疗效分析
目的 探讨钛制弹性髓内钉(TEIN)治疗成人Mason Ⅱ型桡骨颈骨折的临床效果.方法 选择35例成人Mason Ⅱ型桡骨颈骨折患者为观察对象,将患者随机分为观察组(18例)和对照组(17例).观察组使用TEIN治疗,对照组接受手法复位石膏外固定术治疗.比较两组肘关节活动功能及肘关节功能评分(Broberg-Morrey评分).结果 所有病例均获得随访,随访时间12 ～18个月,平均为16.2个月.观察组术中1例患者需行克氏针撬拨辅助复位,组内所有患者均不需要切开复位内固定.两组患者均无肘内翻和肘外翻畸形.观察组肘关节屈伸度、前臂旋前度、前臂旋后度及Broberg-Morrey评分均高于对照组(P＜0.05).结论 应用TEIN治疗成人Mason Ⅱ型桡骨颈骨折操作简单,同时具有创伤小、并发症少、总体效果好等优点,值得在临床推广应用.
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关节镜下喙锁间弹性固定治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效
目的 探讨关节镜下喙锁间弹性固定治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效.方法 选取40例肩锁关节脱位患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各20例.对照组采取锁骨钩钢板肩锁间固定,观察组采用关节镜下TightRope袢钢板喙锁间弹性固定治疗.所有患者治疗前后进行VAS及Constant评分,比较两组术中出血量、手术时间及术后住院时间,治疗后6个月按照Karlsson标准测定肩关节功能恢复情况,评价治疗的优良率.结果 观察组手术时间、术后住院时间均较对照组短(P＜0.05),术中出血量明显少于对照组(P＜0.05);两组术后Constant评分较术前明显提升,VAS评分较术前明显降低(P＜0.05),且术后两组VAS及Constant评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月肩关节功能恢复优良率为85.00％,对照组为80.00％;观察组肩关节功能恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论 关节镜下TightRope袢钢板喙锁间弹性固定与锁骨钩钢板肩锁间固定均对急性肩锁关节脱位有着较好的疗效.在微创理念方面TightRope袢钢板喙锁间弹性固定术优于锁骨钩钢板肩锁间固定,疗效更满意.
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微创序贯疗法治疗重度以下半侧颜面萎缩症的疗效观察
目的 分析微创序贯疗法治疗重度以下半侧颜面萎缩症的临床疗效.方法 应用3D打印钛网植入、自体软骨移植、自体脂肪颗粒注射移植的微创序贯疗法治疗重度以下半侧颜面萎缩症患者9例.结果 9例患者均治疗成功,术后患者面部原凹陷部位自然饱满,线条流畅,随访期间未见皮下包块、感染及植入物排斥、移位、变形等并发症,患者满意度较高,自信心有较大提升.结论 应用微创序贯疗法治疗重度以下半侧颜面萎缩症可达到面部表皮不留切口的效果,术后美容效果自然,且易操作,创伤轻,安全可靠.
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“移动视窗”半直视技术微创复位与切开复位钛板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效比较
目的 评价“移动视窗”半直视技术微创复位与切开复位钛板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效.方法 选择64例锁骨中段骨折患者为研究对象,按照入院编号奇偶性分为移动视窗组和切开复位组,每组32例.移动视窗组采用“移动视窗”半直视技术微创复位钛板内固定,切开复位组采用切开复位重建锁定钛板内固定.记录并比较两组手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后并发症、骨折愈合时间、末次随访时Constant-Murley肩关节功能评分等指标.结果 移动视窗组切口长度为(3.9±0.4)cm,显著短于切开复位组的(9.9±1.2)cm;术中出血量为(43.6±10.3) mL,显著少于切开复位组的(51.8±13.2)mL;手术时间为(67.2±8.8) min,显著长于切开复位组的(60.6±8.5)min;骨折愈合时间为(10.8±1.1)周,显著短于切开复位组的(12.6±2.2)周(均P＜0.05).两组患者末次随访时Constant-Murley肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时根据Constant-Murley肩关节功能评分标准评定疗效:移动视窗组优28例,良3例,可1例,优良率为96.9％;切开复位组优25例,良4例,可3例,优良率为90.6％.两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与切开复位钛板内固定术相比,“移动视窗”半直视技术微创复位钛板内固定治疗锁骨中段骨折微创、美观、愈合快且疗效确切,患者能早期进行功能锻炼、功能恢复快,是一种值得推荐的治疗方法.
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经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折的效果观察
目的 探讨经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折的临床效果.方法 选取84例跟骨骨折患者为研究对象,其中接受外侧“L”形切口治疗的患者42例为对照组,另42例接受经跗骨窦入路微创治疗的患者为干预组.观察并对比两组的治疗情况、足功能评分以及并发症发生率等指标.结果 干预组手术时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05).与术前相比,术后12个月两组患者足功能评分均明显增高,且干预组高于对照组(P＜0.05).干预组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 经跗骨窦入路微创治疗跟骨骨折可有效缩短手术时间、住院时间,降低并发症发生率,改善足功能,具有显著的治疗效果.
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ERCP取石后胆总管结石复发的危险因素分析
目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)取石后胆总管结石复发的相关危险因素.方法 回顾性分析286例诊断为胆总管结石,并接受ERCP取石治疗患者的临床资料,其中取石后胆总管结石复发的42例患者为观察组,未复发的244例患者为对照组,对两组患者的基本资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,分析胆总管结石复发的相关危险因素.结果 单因素分析显示,两组患者年龄、十二指肠乳头旁憩室发生率、胆总管直径、胆石直径、内镜取石术后胆囊切除率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,胆石直径为经ERCP取石后胆总管结石复发的独立危险因素(OR=1.107,95％ CI:1.037～1.182,P=0.002).结论 多种因素与ERCP取石后胆总管结石复发存在关联,术前须对相关危险因素加以评估,尽可能降低胆总管结石的术后复发率.
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乳晕入路腔镜甲状腺切除术对机体创伤的影响
目的 评价乳晕入路腔镜甲状腺切除术对机体的创伤程度.方法 选择60例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,其中接受乳晕入路腔镜手术治疗的30例为观察组,接受传统开放手术治疗的30例为对照组.统计分析两组患者术前1d及术后24 h、48 h、72 h血清皮质醇(CORT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、血糖(BG)及体温(BT)的变化情况.结果 术前1d,两组CORT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后24 h、48 h和72 h,对照组CORT水平均高于观察组(P＜0.05).与术前1d相比,术后24h、48 h和72 h两组TNF-α、IL-6、CRP、WBC均明显上升(P＜0.05);但两组间同时点比较,TNF-α、IL-6、CRP、WBC、BG、BT指标差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组手术前后BG和BT的变化不明显(P＞0.05).对照组术后24 h BG及术后24 h、48 h BT较术前1d明显上升(P＜0.05);其余时点相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统开放甲状腺手术相比,乳晕入路腔镜甲状腺手术并未增加对机体的创伤.
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基于Mini-CEX情景模拟联合应急预案的教学模式在胸心血管外科护生教学中的应用
目的 探讨Mini-CEX情景模拟联合应急预案的教学模式在胸心血管外科临床护理教学中的应用效果.方法 以在胸心血管外科实习的160名护理学专业学生作为研究对象,根据Mini-CEX情景模拟+应急预案考核评分表的考核内容及结果进行针对性的临床实习教学,实习前后用该考核评分表对护生进行考核评分,统计应急能力和专科相关理论知识考试得分,实习结束收集护生与带教老师双向教学质量评价评分.结果 实习后,护生的Mini-CEX情景模拟+应急预案考核评分表各项得分、应急能力得分、专科理论成绩得分均高于实习前,差异有统计学意义(P＜0.05);护生与带教老师双向满意度评价均处于较高水平.结论 Mini-CEX情景模拟+应急预案考核评分表兼具教学与评价的双重作用,有助于评价护生的临床技能操作能力、应变能力和沟通能力等综合能力,从而整体提高教与学的质量.
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玻璃体微创技术治疗特发性黄斑裂孔的创新研究进展
特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)是指无明确原因发生于黄斑区的视网膜全层缺损,常常表现为中心视力下降、视物变形,严重影响患者生活和工作质量.人群发病率约为7.8 /100 000[1].对IMH的治疗,从发病机制的探讨到玻璃体微创技术的研究创新,一直是黄斑部疾病的研究重点.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
