微创医学杂志
Journal of Minimally Invasive Medicine 미창의학
- 主管单位： 广西壮族自治区卫生厅
- 主办单位： 广西壮族自治区医学科学情报研究所
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6575
- 国内刊号： 45-1341/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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输尿管下段结石并狭窄的微创治疗
我院于2010年7月至2012年4月应用输尿管镜下增加通过操作通道冲洗液压力液压扩张或结合球囊扩张器扩张狭窄段后,通过狭窄段再应用气压弹道碎石治疗或术后用体外冲击波碎石治疗,疗效良好,现报告如下.
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广西区直属医疗机构内镜清洗消毒效果分析
随着医疗技术的发展,内镜诊疗技术在临床的应用越来越广泛.但由于内镜材质特殊、构造精细、管腔狭小,且部分部件不耐高温、高压、腐蚀等,造成其难以清洗消毒,易成为院内感染的途径[1].为了解广西区直属医疗机构内镜的消毒质量,给医院管理和卫生行政部门监督提供科学依据,我们于2009年至201 1年对广西部分区直属医院进行了内镜消毒效果监测,现将结果报告如下.
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CT定位下椎体穿刺活检在椎体病变诊断中的应用
脊柱椎体病变性质的诊断对综合治疗方案的制订具有重要意义,以现有的影像学技术可以较容易对病变进行定位,但定性诊断仍需临床病理活检.脊柱椎体病变往往部位深在且邻近血管、脊髓和外周神经等,常规切开活检操作困难且损伤大,小病灶又不利于精确取材;影像学引导下穿刺活检技术是一种简单、安全性高、有效的诊断手段,依靠良好的空间和密度分辨率引导穿刺针避开这些重要血管、神经等,被越来越多的临床医师所接受[1].我们采取CT定位下椎体穿刺活检对41例脊柱病变患者进行检查,效果显著,现总结报告如下.
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视神经脊髓炎49例临床分析
视神经脊髓炎是一组有视神经与脊髓受损的脱髓鞘疾病.现将我院神经内科1991年3月至2010年1月诊断为视神经脊髓炎的49例患者临床诊治报告如下.1临床资料1.1一般资料本组49例患者,男11例,女38例,年龄17 ～ 70岁;农民27例,工人4例,无业2例,个体1例,待业1例,学生3例,干部11例;急性起病34例,亚急性起病9例,慢性起病6例.
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蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎60例疗效观察
糖皮质激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)是由于长期反复不当地使用激素类外用制剂引起的慢性、顽固性皮肤病,尤以女性患者面部为常见.该病治疗方法较多,但疗效均不理想.2010年11月至2012年5月,我科应用蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎60例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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微创穿刺颅内血肿清除术在高血压脑出血中的应用
2003年3月至2012年3月我院对562例经头颅CT检查诊断为高血压脑出血的患者予颅内血肿清除术治疗,效果明显,经后期康复治疗,神经功能缺损恢复较好,致残率及死亡率降低,现将结果总结如下.1 临床资料1.1一般资料本组562例患者中,男性312例,女性250例;年龄45 ～ 85岁,平均65岁.患者入院后均作头颅CT确诊为高血压性脑出血.基底节区出血者为多,左基底节区出血234例,右基底节区出血178例,其他左右额颞顶枕部出血者150例,其中有120例破入脑室系统;480例出血量为30～90 mL,80例出血量为20～25 mL,但神经功能缺损症状明显.患者发病时间2h～1周,全部穿刺成功.
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无痛结肠镜诊断小儿下消化道出血的病因分析
下消化道出血是小儿消化系统疾病中常见的病症之一,由多种因素所致,其中结直肠息肉、肛周疾病、结直肠炎症、溃疡是较常见的原因.近年来随着无痛结肠镜的普及和检查技术的提高,小儿电子结肠镜检查的安全性和成功率得到显著提高,为小儿下消化道出血性疾病的诊断和治疗提供了更有效方法.
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宫颈注射甲氨喋呤联合腹腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊或胚囊着床于既往子宫剖宫产瘢痕处,是剖宫产的远期并发症之一,是异位妊娠中罕见的一种[1].随着剖宫产率的不断增加,CSP的发生率呈上升趋势.此病因其临床表现各异,早期易误诊,若未及时处理,妊娠早期即可出现子宫破裂和难以控制的大出血,危及患者生命,甚至需要切除子宫来挽救生命,导致丧失生育能力.目前的治疗方案包括甲氨喋呤(MTX)等药物治疗、刮宫术、宫腔镜、开腹手术及介入治疗等,治疗效果各家报道不一.近年来已有腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部妊娠的报道[2,3].本文回顾性分析我院采用宫颈注射MTX联合腹腔镜手术治疗剖宫产瘢痕部妊娠患者的临床资料,总结如下.
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脑蛋白水解物医嘱的专项点评及建议
注射用脑蛋白水解物是以健康猪脑组织经酶水解制得的、广泛应用于脑卒中、缺氧、中毒、颅脑外伤及手术等神经功能损害,促进脑代谢的无菌冻干粉针剂.随着临床的广泛应用,不合理用药现象显现突出.为规范医院医嘱管理,提高医嘱质量,保障医疗安全,促进合理用药.依据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》规定,我们对脑蛋白水解物临床应用的现状和存在的问题进行医嘱专项点评,旨在持续改进医疗质量和提高临床药物治疗水平.同时,探索出在目前国情和医院现有的医疗条件下,具有可行的、有效的、可持续的、有推广应用意义的医嘱点评方法.
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腹膜后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的手术体会
单纯性肾囊肿是泌尿外科常见病之一,是一种肾脏良性病变,治疗方式多种.随着微创技术的发展,腹腔镜技术应用于肾囊肿的治疗,并取得满意的临床疗效.我院2008年6月至2012年8月对56例肾囊肿病例实行腹膜后途径腹腔镜下肾囊肿去顶术,效果确切,现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料本组单纯性肾囊肿患者56例,男36例,女20例,年龄30 ～ 75岁,平均48.50岁.因患侧腰部不适就诊6例,无症状例行体检中发现50例;左肾33例,右肾23例.囊肿直径4.0～10.0 cm,平均6.5 cm.
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两种微创碎石方法治疗输尿管结石的疗效比较
治疗输尿管结石在选择ESWL还是气压弹道碎石术(URSL)两种方法上仍有不同的看法.我们随机选取2007年9月至2012年9月三家医院采用体外震波碎石术(ESWL)和气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管各段结石患者共1600例,比较这两种方法的临床疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组输尿管结石患者1 600例,随机分为两组,病史均为2年以内,结石横径0.5～1.5 cm,纵径0.5～1.8 cm,年龄、性别、病史、结石大小差别均无统计学意义(P＞0.05).患者术前均经泌尿系B超、腹部平片(KUB),静脉泌尿系造影(IVU)检查确诊,显影、积水程度相似,患肾不显影者均不入组.输尿管上段结石830例,其中ESWL治疗组420例,URSL治疗组410例;输尿管中下段结石770例,ESWL治疗组391例,URSL治疗组379例.
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妇科腹腔镜手术不同气腹压力对患者气道压及呼气末二氧化碳分压的影响
腹腔镜妇科手术具有创伤小、术后疼痛较轻、恢复快的特点,临床应用越来越普遍[1～3].但CO2可对患者生理造成一些不良影响,突出的问题是气道压增高和高碳酸血症及由此导致的呼吸循环改变、颅内压和眼内压增高[2～7].本研究探讨妇科不孕症患者在全麻下行腹腔镜输卵管再通手术中不同CO2气腹压力对气道压和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的影响.
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“壮药包”烫熨在关节镜治疗踝关节撞击综合征术后的应用
踝关节撞击综合征是指瘢痕组织增生造成踝关节内软组织嵌入、摩擦,甚至胫骨骨赘生成与距骨形成撞、击引起关节疼痛、肿胀、活动受限等症状的疾患,与踝关节创伤密切相关.随着关节镜技术的发展,应用关节镜治疗踝关节撞击综合征越来越显示其优越性,术后能否系统的康复治疗直接影响治疗效果.在常规康复治疗的基础上配合"壮药包"烫熨能使术后患者踝关节肿胀、疼痛消退的更快,缩短康复时间.2008年3月至2012年3月我院对73例踝关节撞击综合征患者行踝关节清理术,术后采用系统康复治疗配合壮药包烫熨治疗,效果满意,现报告如下.
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小切口白内障囊外摘除治疗急性闭角型青光眼
目的 探讨小切口白内障囊外摘除手术治疗急性闭角型青光眼的疗效.方法 前房角关闭粘连范围＜ 180°的急性闭角型青光眼合并有白内障患者42例(42只眼),采用小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术,观察分析术前和术后矫正视力、眼压、前房角及前房深度的变化,术后随访6 ～18个月.结果 所有患者术中、术后均没有出现严重的并发症,术后视力均较术前提高,40眼术后眼压至正常,2眼加用噻吗洛尔及布林佐胺滴眼液控制正常,术后平均眼压(14.57±3.50) mmHg,与术前眼压(26.56±11.20) mmHg相比,差异有统计学意义(P＜0.05),术后平均前房深度(2.55±0.69)mm,与术前(1.32±0.61)mm相比,差异有统计学意义(P＜0.05),术后部分开放增宽视野无进行性损害,所有病例前房角均重新开放.结论 前房角关闭粘连范围＜ 180°的急性闭角型青光眼合并白内障患者行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术治疗是安全、经济、有效的.
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颈前路中空螺钉内固定治疗新鲜齿状突骨折
目的 探讨颈前路中空螺钉内固定治疗成人Ⅱ型和浅Ⅲ型齿状突骨折的有效性与安全性.方法 应用颈前路中空螺丝钉内固定治疗成人新鲜齿状突骨折25例,其中Ⅱ型18例,浅Ⅲ型7例.结果 22例获得5～24个月(平均10.2个月)随访.19例骨折愈合,骨折愈合时间20.5～35.6周,平均26.2周；3例骨折不愈合.患者术后颈椎活动基本正常,旋转(91.5±17.8)o,屈伸(42.8±9.1)°.结论 颈前路中空螺钉内固定治疗成人新鲜Ⅱ型和浅Ⅲ型齿状突骨折具有创伤小、能够大限度地维持和重建寰枢椎的稳定性、骨不连率低等特点,是治疗该类型骨折的佳选择.
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切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床分析
目的 探讨切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床疗效.方法 选取该院骨科接受治疗的掌指关节周围部位创伤骨折患者36例,对所有患者行切开复位微型钢板内固定术进行治疗和合理的术后功能训练,观察患者的治疗效果.结果 所有骨折患者进行手术治疗和功能训练之后,骨折和伤口均顺利愈合,临床愈合时间是8周左右,术后无感染、无骨折畸形和无骨不连的病例.TAM法测评手部功能,优良率为86.11％(31/36).结论 微型钢板治疗掌指关节周围创伤骨折可以明显缩短术后外固定的时间,微型钢板轻便且固定可靠,配合合理的术后功能锻炼,有利于患者早期活动和手部功能恢复.
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产前超声检查诊断胎儿脐带囊肿及合并畸形的价值
目的 探讨产前超声检查在胎儿脐带囊肿及合并畸形中的诊断价值.方法 运用彩色超声多普勒诊断仪对18 292例中晚孕者行产前超声检查,对胎儿脐带囊肿及合并的畸形进行分析.结果 18 292例胎儿中有脐带囊肿26例,其中单纯性脐带囊肿8例(包括脐尿管囊肿1例),脐带囊肿合并单发或多发畸形18例(18/26,69.23％),以合并心脏血管畸形、神经系统畸形及脐膨出多见.结论 胎儿脐带囊肿常合并单发或多发畸形,产前超声检查可提供重要的诊断信息.
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水分离技术在经侧裂岛叶手术治疗右利手右侧高血压壳核出血中的应用
目的 探讨对右利手右侧高血压壳核出血患者应用水分离侧裂入路的体会.方法 麻醉下对6例右利手右侧高血压壳核出血的患者行右额颞瓣开颅侧裂岛叶入路手术,术中应用水分离技术分离侧裂,吸出血肿放置引流管,缝合皮肤.结果 6例患者术后24h内复查CT,所有血肿残留均在10 mL左右,已不构成脑压迫,术后20 d左右复查CT,血肿已基本消失.术后3个月用Barthel指数评定量表进行生活质量评分,生活基本自理1例,中度残疾、日常生活需要帮助2例,重度残疾、日常生活明显依赖2例,完全残疾、日常生活完全依赖1例.结论 右利手人类大脑由于其功能分布的特点,在右侧高血压壳核出血时,这类患者如侧裂发育较好易于分离,较适合采用侧裂岛叶入路手术,如术中利用水分离技术解剖侧裂可以减少穿支血管的损伤.
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小切口手术治疗小儿急性阑尾炎40例临床分析
目的 探讨小切口阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果.方法 对该院2010年1月至2012年12月40例急性阑尾炎行小切口阑尾切除术患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 40例患儿均顺利完成手术.其中有2例因坏疽穿孔,广泛腹膜炎术中延长切口,且其中1例术后切口感染,经治疗后感染消除；1例因肥胖,阑尾探寻困难延长切口,余37例均小切口.切口平均长度约2.6 cm,手术时间25 ～ 60 min,术后24h内均肛门排气并下床活动.平均住院时间为3.6d,疼痛轻,无严重并发症.结论 对小儿急性阑尾炎采用小切口阑尾切除术具有切口小、损伤小、住院时间短、减轻术后疼痛,术后并发症少、术后恢复快等优点,手术技术难度相对不高,值得在基层医院开展.
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鼻内镜术后两种鼻腔填塞材料的效果比较
目的 探讨鼻内镜术后可降解纳吸棉鼻腔填塞止血的效果.方法 选择鼻窦内窥镜术后前组鼻窦炎,合并或不合并后组筛窦炎,伴或不伴鼻息肉患者60例,随机分为两组,单纯膨胀海绵填塞组(实验组)和可降解纳吸棉填塞组(对照组),比较两组术后止血效果、疼痛以及填塞后鼻腔反应情况.结果 与对照组相比,实验组在术后止血效果好,头痛及鼻腔疼痛较轻,抽除填塞物时鼻腔很少出血,术后鼻黏膜反应轻(均P ＜0.05).结论 纳吸棉是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料,价格稍贵,但性价比高.
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微创稳定系统钢板内固定治疗股骨远端骨折
目的 分析微创稳定系统(LISS)钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 24例股骨远端骨折患者,闭合性骨折21例,开放性骨折3例,麻醉后,对患处行复位及重建处理,缓慢插入LISS钢板于外侧肌与骨膜之间,再用锁钉固定.结果 经LISS钢板内固定治疗,患者活动度总体有效24例,无效0例；肌力治疗总体有效24例,无效0例；屈膝畸形总体有效24例,无效0例；稳定性治疗总体有效24例,无效0例.愈合效果:显效15例,有效9例,无效0例；术后钢板固定效果:显效13例,有效11例,无效0例；感染与并发症预防:显效17例,有效6例,无效1例.结论 LISS钢板内固定治疗具有操作简单、固定牢靠、手术创伤小、手术后感染率低、伤口愈合较快、对日常功能锻炼有促进作用等优点,适于推广使用.
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数字减影全脑血管造影术相关问题的临床研究
目的 探讨数字减影全脑血管造影术(DSA)在诊断脑血管疾病中的价值,观察积极干预对DSA术后并发症的影响.方法 对400例符合条件的患者行DSA检查.所有患者按简单随机数字表法随机分为A、B两组,其中A组为传统组,B组为干预组,观察两组DSA结果、术后并发症情况.结果 ①造影患者中,发现病变249人,占总造影人数的62.3％.脑梗死、TIA、头晕患者发现血管狭窄分别为144例(70.9％)、56例(75.7％)、30例(36.6％),狭窄主要位于颈动脉系统颅外段,其中单侧狭窄167例,多处狭窄54例,血管闭塞9例；入组蛛网膜下腔出血(SAH)患者中发现动脉瘤8例、动静脉畸形3例；4例脑出血患者存在动静脉畸形；其他患者发现病变4例.②两组术后并发症发生率均相对较低,且B组比A组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DSA是一项能准确评估脑血管状况且较为安全的检查技术,而积极的干预可以有效地降低甚至避免术后并发症的发生.
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超声乳化吸出及人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床观察
目的 观察超声乳化吸出及人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效.方法 对52例(65眼)葡萄膜炎并发白内障患者行晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术.结果 术后65眼视力均较术前提高.术后3月视力(或矫正视力)≥0.4者51眼(78.5％),0.1 ～0.3者8眼(12.3％),0.05者2眼(3.0％),数指/30 cm者4眼(6.2％).结论 对超声乳化吸出术及人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障者,只要掌握好手术时机,操作得当,可以有很好的疗效.
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甲状腺手术切口快速胶水粘合的临床分析
目的 探讨甲状腺手术切口不使用缝线缝合,运用医用胶水快速闭合的可行性.方法 随机法将220例甲状腺手术患者分为两组,其中110例使用快速医用胶水闭合切口(B组),110例选择传统的丝线皮内缝合切口(A组),比较两组手术切口闭合时间、切口疼痛、住院时间和美容效果.结果 与A组相比,B组患者的平均住院时间及切口闭合所用的时间更短,两组美观程度及切口愈合差异无统计学意义.结论 医用切口闭合胶水可缩短住院时间与手术切口闭合时间,患者乐于接受,安全可行.
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甲状腺良性肿瘤的腔镜手术临床分析
目的 探讨腹腔镜下手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果.方法 对该院行腔镜甲状腺良性肿瘤手术100例患者(研究组)的临床资料进行回顾性分析,并与同期行开放甲状腺切除术的100例患者(对照组)进行对照,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、恢复时间以及术后并发症情况等.结果 研究组患者的失血量、术后恢复活动时间以及术后对于镇痛药物的需求情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；而平均手术时间、住院时间以及术后的住院时间等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统的开放性手术相比,腔镜甲状腺良性肿瘤手术具有出血少、术后恢复时间短、疼痛较轻以及美容效果好等优势.
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高血压脑出血穿刺引流术佳治疗时间窗的临床研究
目的 探讨高血压脑出血穿刺引流术的佳治疗时间窗.方法 选择86例高血压脑出血患者,根据发病至手术治疗的间隔时间分为超早期组(出血后7h内)42例和早期组(出血后8～24 h)44例,均采用CT引导下行微创穿刺引流术术.对比两组治疗后再出血率、并发症、死亡率、日常生活能力(ADL)以及术后3个月Barthel评分.结果 两组治疗后再出血率、并发症发生率、死亡率、ADL分级比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,超早期组的Barthel评分显著低于早期治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 出血后7h内和出血后8～24h穿刺引流治疗高血压脑出血均能有效改善患者的症状,但出血后7h内可以更显著改善患者的远期预后.
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经阴道彩超结合直肠内灌注对女性直肠癌分期诊断的价值
目的 探讨经阴道彩超结合直肠内灌注对女性直肠癌术前分期的准确性、局限性及对提高女性直肠癌的早期诊断率的影响.方法 对21例女性直肠癌病人经直肠内灌注100～150 mL液体后行阴道彩超检查.结果 4例超声诊断A期者与病理分期均符合；8例超声诊断为B期者中6例与病理分期符合；另外2例病理提示直肠壁层次破坏,属于C期；5例超声诊断C期者中4例与病理分期符合,另外1例病理提示为D期；4例超声诊断为D期者均与病理分期符合.结论 经阴道彩超不仅能清晰显示肠壁各层结构,并能显示邻近脏器的受侵情况、周围淋巴结肿大及肿瘤供血情况,对早期诊断和术前分期等具有独特价值.
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药物和腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的再次妊娠结局临床对比分析
目的 比药物和腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的再次妊娠结局.方法 回顾性分析93例有生育要求的输卵管妊娠患者的临床资料,其中药物治疗成功38例,保守型腹腔镜治疗42例,比较两组治疗后宫内妊娠、再次异位妊娠、继发不孕的情况.结果 随访1～3年,腹腔镜组宫内妊娠率高于药物治疗组,而继发不孕比例较药物治疗组低(P＜0.05),但再次异位妊娠发生率两组差异无统计学意义.结论 保守型腹腔镜治疗输卵管妊娠优于药物保守治疗.
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垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中止血效果的临床观察
目的 探讨垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的止血效果.方法 将该院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的90例子宫肌瘤患者,随机分为垂体后叶素组和缩宫素组.垂体后叶素组在行子宫肌瘤剔除前于子宫肌壁注射垂体后叶素6U,缩宫素组则在子宫肌壁注射缩宫素20 U.观察两组手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值及用药前后血压的变化.结果 垂体后叶素组患者术中出血量、手术时间、手术前后血红蛋白差值均小于缩宫素组,差异有统计学意义(P＜0.05).术中用药10 min后,垂体后叶素组收缩压上升,显著高于缩宫素组；用药30 min后,两组血压差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术中使用垂体后叶素止血效果优于缩宫素,可明显减少术中出血,减少手术时间,值得推广应用.
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垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中的止血效果观察
目的 观察在腹腔镜下输卵管妊娠保守手术中应用垂体后叶素局部注射的止血效果.方法 将确诊为输卵管妊娠,基本情况具有可比性的78例患者,随机分成两组,其中40例为观察组,手术时在患侧宫角及该侧输卵管的少血管区的系膜内注射垂体后叶素5 IU(用0.9％ NS稀释至0.5％的浓度)各2mL后,进行输卵管切开取胚术；38例为对照组,未使用垂体后叶素进行输卵管切开取胚术.比较两组的手术时间、术中出血量、止血时间、术中及术后血压、住院天数等.结果 78例手术均在腹腔镜下完成,手术时间、出血量、止血时间等观察组均明显少于对照组(均P＜O.05).而术中及术后血压、住院天数两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 垂体后叶素组用于腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗出血少,止血效果好,便于手术操作,能缩短手术时间,方法简单、有效、安全.
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高血压脑出血微创清除术22例临床分析
目的 探讨微创清除术对高血压脑出血患者的临床疗效.方法 将该院44例确诊为高血压脑出血患者随机分为试验组与对照组(各22例),对照组接受内科处理,试验组行微创清除术治疗.对比两组患者治疗总有效率及不良反应发生情况.结果 两组治疗均有疗效,试验组总有效率为86.36％(19/22),对照组为72.73％(16/22),试验组疗效优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 微创清除术可以提高血压脑出血疾病的治疗效果.
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自体脂肪颗粒注射移植在面下部轮廓整形术中的应用
目的 探讨自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的疗效.方法 以注射器吸取大腿脂肪颗粒,纯化后用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射到颊区、鼻唇沟深凹、颏部.结果 20例患者无明显手术后并发症.随访3～28个月,除外1例注射两次,其余均为一次性注射.充填后面部较前丰满,质感同周围组织,形态自然.结论 采用自体脂肪颗粒注射移植面部达到丰满塑形效果,符合面部软组织的特性.
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急诊输尿管镜气压弹道碎石术在急性上尿路结石梗阻性肾功能衰竭中的应用
目的 探讨经输尿管镜碎石取石术在急性上尿路结石梗阻肾功能衰竭中的疗效.方法 对48例因上尿路结石梗阻引起急性肾功能衰竭的患者急诊行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,术后均留置双J管.结果 除2例因术中进镜受阻改行输尿管切开取石术外,余46例均可在输尿管镜下行碎石术,5例因术中结石移位至肾盂肾盏造成结石残留者于术后2周行体外冲击波碎石术治疗.所有患者的肾功能均得到明显改善.结论 采用输尿管镜气压弹道碎石术急诊处理上尿路结石梗阻引起的急性肾功能衰竭患者,具有微创、安全、效果显著的优点,可作为首选的治疗方法.
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脊神经后支定位温银针治疗非特异性下腰痛的临床研究
目的 观察以脊神经后支定位温银针治疗非特异性下腰痛的临床效果.方法 将非特异性腰痛患者120例,按随机数字表法分为两组,对照组60例给予夹脊穴温针治疗,1次/d,5次为1疗程,疗程间休息1d,共2个疗程；治疗组60例给予脊神经后支主干支定位温银针治疗,隔日治疗1次,5次为1个疗程,多2个疗程,疗程间休息2d.结果 两组患者疼痛程度较治疗前减轻,腰椎功能均有不同程度的恢复,以治疗组的改善情况更为明显,两组疗效比较,差异有统计学意义.结论 脊神经后支定位温银针治疗非特异性下腰痛,疗效确切,操作简单,并发症少.
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掌骨颈骨折行克氏针髓内固定的微创治疗
目的 探讨克氏针髓内固定微创治疗掌骨颈骨折的临床疗效.方法 对掌骨颈骨折共30例患者.用1枚末端预弯成20°角、直径2.0 mm的克氏针作为髓内针行微创内固定.术后4～5周拔除克氏针,允许早期主动活动.结果 手术时间平均19.6 min(10～ 30 min),30例均获得解剖复位,所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均16.5个月.采用指关节总的主动活动度(TAM)系统方法评定,优14例,良10例,可6例,优良率80.0％.结论 闭合复位克氏针髓内固定治疗掌骨颈骨折操作简单、固定牢固,对掌指关节干扰小,手功能恢复满意,是一种理想的治疗方法.
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内镜及病理活检对回盲部隆起性病变的诊断价值
目的 为回盲部隆起性病变的诊断及鉴别诊断提供临床参考.方法 对363例经电子结肠镜检查发现回盲部隆起性病变的临床、内镜及活检病理特点进行总结分析.结果 回盲部隆起性病变内镜下特点均以单发病变多见；组织病理活检结果显示有黏膜慢性炎症、腺瘤性息肉、增生性息肉、潴留性息肉、淋巴滤泡增生、溃疡性结肠炎、淋巴瘤、克罗恩病、肠结核以及肠癌等病理类型,以黏膜慢性炎症、腺瘤性息肉及增生性息肉为多见；各年龄段腺瘤性息肉患者中多为不典型增生,而重度不典型增生则主要见于50岁以上.结论 内镜下根据病变特点尽可能多处活检并结合病理特征进行综合分析,可以提高回盲部隆起性病变的诊断正确率.
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Th9细胞在肿瘤发生机制中的作用
Th9细胞是近年来发现和证实的辅助性T淋巴细胞亚型,由IL-4和TGF-β共同诱导产生,不参与Th2型细胞反应,也不具有免疫下调功能,其产生两种专一的、有着相反免疫效应的细胞因子,即IL-9和IL-10.近年来发现Th9细胞在激发炎症反应、参与变应性疾病和自身免疫性疾病中发挥重要作用;Th9细胞水平及其分泌的相关细胞因子在肿瘤的发生机制中也起到一定的作用,但其在肿瘤中的确切作用还需要深入的研究来验证.本文就Th9细胞对肿瘤发生机制的新研究进展作一综述和展望.
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针式内镜甲状腺切除术的临床应用进展
甲状腺疾病是颈部外科的多发病、常见病,多以中青年女性为主.大多数的甲状腺疾病尤其是甲状腺肿瘤,依靠手术切除是目前佳的治疗手段,传统开放的甲状腺手术会在患者颈部留下5～8 cm的瘢痕,使患者尤其是青年女性患者的心里难以接受.2005年李锋率先报道了针式内镜甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤,引起国内外同行们的高度关注,相关专业领域里的学者们也相继进行了积极的探索和研究,现将有关文献综述如下.
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乳腺癌前哨淋巴结活检的研究现状和进展
腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph nodes dissection,ALND)一直是治疗乳腺癌的主要组成部分,对临床分期、判断预后、指导术后治疗和防止局部复发具有重要的临床价值.但ALND易引起上肢水肿、感觉和运动功能障碍等并发症,且对腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)阴性患者无治疗意义.随着早期乳腺癌诊断率的不断提高,ALN阴性率也愈来愈高,ALND的治疗意义逐渐下降.20世纪90年代乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术的应用可能是乳腺癌外科治疗中的又一次革命,许多较大规模的临床研究已显示,对早期乳腺癌患者行SLNB即可以获得与常规ALND相似的临床信息以进行临床分期、判断预后和指导治疗,又可以大大减少ALND引起的许多相关并发症.SLNB虽已广泛开展,但尚需进一步规范,现将其研究进展综述如下.
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腹腔镜手术治疗早期胃癌的研究进展
腹腔镜外科是现代微创外科学发展为迅速的新兴学科.自1994年Kitano首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌以来,越来越多的报道验证了腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌在技术上的可行性.随着微创外科医师技术水平的不断提高及腹腔镜器械的逐渐完善,腹腔镜治疗早期胃癌手术已取得了较大的发展与进步.现将腹腔镜手术治疗早期胃癌的研究进展作一综述.
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复杂性肾结石的外科治疗进展
肾结石是我国南方和沿海地区常见多发病,复杂性肾结石(complex renal calculi)是指直径＞2.5 cm结石、鹿角形结石或多发性结石,也包括患肾有解剖及功能异常致取石困难的结石[1].复杂性肾结石的复杂程度通常由下列因素决定:①结石的成因和成分;②结石的大小、形状及在肾内的分布情况;③肾脏总功能和患肾功能状况;④是否并发有解剖异常、尿路感染等.复杂性肾结石的形成原因与过程复杂,往往需要多种因素参与,在其发病机制中,肾解剖异常、尿路感染和代谢异常是其重要的因素.复杂性肾结石的成分复杂,有单一成分、混合性成分,大多数为混合成分的含钙结石[2,].复杂性肾结石的治疗方法较多,其治疗在临床上仍存在争议,至今依然是泌尿外科的难题.现就复杂性肾结石的治疗进展作一综述.
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广西地区先天性心脏病家族遗传聚集现象分析
目的 对广西地区先天性心脏病((congenital heart disease,CHD))高发家族系统进行筛查,以探讨高发CHD家族系的遗传方式.方法 收集广西地区CHD患者资料,对其先证者及其一、二级家属成员进行逐个筛查,并填写CHD核心高发家族系登记表,对一个家系中有2例及2例以上CHD患者的高发家族系绘制家系图谱,并对高发家族系进行分析.结果 高发家族系49例.高发家族系中一、二级亲属CHD患病率为6.29％(71/779),其中一级亲属的患病率为20.60％(41/199),二级亲属的患病率为5.00％(30/580),一、二级亲属患病率进行比较,差异有统计学意义(x2=42.59,P＜0.001).结论 广西地区CHD家族系调查中尚未发现有地区差异,但有家族聚集现象,与先证者血缘关系越近的亲属患病率越高.
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CT导引下射频消融联合肝动脉化疗性栓塞治疗肝癌的临床价值
目的 探讨CT导引下射频消融(RFA)联合肝动脉化疗性栓塞(TACE)综合治疗肝癌的效果.方法 45例肝癌病例,肿瘤直径均＜ 5cm.20例行化疗性栓塞后2-4周行射频消融术,25例行单纯肝动脉化疗性栓塞.治疗效果评价均采用CT或MR平扫、增强扫描和AFP指标及临床随访,评估两种方法肿瘤坏死程度、AFP指标变化、肿瘤初次复发率及一年生存率.结果 20例TACE +RFA术后CT、MR检查16例完全坏死,3例不完全坏死,1例部分坏死；15例患者AFP转阴或明显下降(70％以上)；临床随访,累计生存率＞1年(95.0％)、＞2年(70.0％).25单纯TACE术后CT、MR检查5例完全坏死,10例不完全坏死,10例部分坏死；9例患者AFP转阴或下降(＜50％),25例临床随访,累计生存率＞1年(80.0％)、＞2年(52.0％).全部患者术后右上腹不同程度疼痛,大部分患者术后1 ～3d发热,1例并发肝包膜下少量出血,所有病例无气胸、大出血及胆瘘等.结论 CT导引下射频消融(RFA)联合肝动脉化疗性栓塞(TACE)是安全、有效的治疗方法,疗效优于单纯化疗性栓塞(TACE).
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经导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的临床研究
目的 探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)患者经导管射频消融术治疗后的临床效果.方法 350例阵发性室上心动过速患者,常规行心腔内电生理检查明确室上性心动过速类型.左侧房室旁道参与的折返性心动过速消融时采用主动脉瓣逆行途径或穿刺房间隔途径标测和消融,右侧房室旁道参与的折返性心动过速经右股静脉标测和消融,房室结折返性心动过速消融采用下位法消融慢径路.结果 350例阵发性室上性心动过速患者中,房室结折返性心动过速201例(57.4％),房室折返性心动过速149例(42.6％).350例阵发性室上性心动过速患者手术即时成功率为99.4％(348/350),术后复发率2.9％(10/348).350例PSVT患者的平均手术时间为(96.5±23.3) min,其中201例房室结折返性心动过速(AVNRT)患者的平均手术时间为(87.2±21.9) min,149例房室结折返性心动过速(AVRT)患者的平均手术时间为(98.4±26.6)min.350例PSVT出现手术并发症6例(1.7％),所有患者均无瓣膜损伤、心包填塞和死亡等严重并发症.结论 射频消融治疗阵发性室上性心动过速安全、有效.术前完善发作时体表ECG和术中详细的心内电生理检查是明确诊断、提高疗效、减少并发症的关键.
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参灵扶正胶囊治疗HIV感染者的临床研究
目的 观察参灵扶正胶囊治疗气虚型HIV感染者的临床疗效.方法 采用参灵扶正胶囊治疗气虚型HIV感染者380例,疗程1年,观察指标有临床症状、体征总积分、卡洛夫斯基积分,以及CD4+细胞计数及生存质量的变化情况.结果 治疗后感染者症状、体征总积分、卡洛夫斯基积分及CD4+稳定率分别为94.74％、83.95％、96.6％,临床症状、体征总积分和卡洛夫斯基积分,CD4+细胞计数,生存质量中生理领域、心理领域、社会关系及总积分改善显著(P ＜0.05或P＜0.01).结论 参灵扶正胶囊可显著改善气虚型HIV感染者的临床症状和体征,提高感染者的生存质量,对部分感染者的免疫功能有提高或稳定作用.
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眶上锁孔入路与单侧经额入路手术治疗鞍区肿瘤的对比研究(文献荟萃分析)
目的 比较眶上锁孔入路与单侧冠状切口经额入路切除鞍区肿瘤的手术效果,评价眶上锁孔入路的应用价值.方法 检索目前中文及外文数据库中全部有关上述两种手术入路切除鞍区肿瘤的文献报道,从中收集手术病人的相关资料及手术结果数据.按手术入路分组,对所收集的数据进行归纳.各组数据按亚组分层,以卡方检验进行统计分析比较.结果 眶上锁孔入路组纳入26篇文献相关数据,共643例病人；单侧经额入路组纳入7篇文献相关数据,共122例病人.两组病人的性别比、术前症状、肿瘤病理类型的分布在统计学上无明显差异.肿瘤切除程度、术后视力及激素水平改善、术后短期死亡率及复发率在两组间基本相似.术后并发症中,尿崩在眶上锁孔入路组的发生率(25.2％)较单侧经额入路组(25.7％)为低(P =0.002),垂体功能减退在眶上锁孔入路组的发生率(17.1％)较单侧经额入路组(13.0％)为高(P =0.039).术后电解质紊乱、癫痫、脑脊液漏的发生率在两组间差异均无统计学意义.结论 对于同等大小的中小型鞍区肿瘤,眶上锁孔入路的手术效果与传统的单侧经额入路相似,患者术后恢复快、住院时间短,美容效果好,结合神经内镜及导航后应用前景良好.
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后腹腔镜下输尿管上段切开取石术治疗输尿管上段结石的临床研究
目的 探讨后腹腔镜下输尿管上段切开取石术(RLU)的方法及临床疗效.方法 对68例输尿管上段结石患者,采用RLU 50例(A组),其中前期15例(A1组)、后期35例(A2组),开放手术18例(B组),比较三组患者的临床资料.结果 所有病例手术全部成功.A组术中出血量、术后镇痛剂使用率、术后下床活动时间及术后住院时间均少于B组,但住院费用高于B组.A2组与B组间手术时间差异无统计学意义,但均明显少于A1组(P＜0.01).结论 RLU具有出血量少、疼痛轻、恢复快及住院时间短等优点,但费用高、早期手术时间长,随着操作技术的熟练,手术时间显著缩短,可达开放手术水平.
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钙敏感受体与内源性一氧化氮在致大鼠高肺血流性肺动脉高压形成中的意义
目的 探讨钙敏感受体(CaSR)与内源性一氧化氮在致大鼠高肺血流性肺动脉高压形成中的机制.方法 将24只SD大鼠随机分为实验组即肺动脉高压组(PAH组)和对照组,实验组行左肺切除手术.饲养30 d后,用右心导管法分别测定两组大鼠肺动脉平均压；检测右心室/体重(right ventricle/body weight,RV/ BW)和右心室/左心室+室间隔(right ventricle/left ventricle plus septum,RV/LV+S)比值,并以光学显微镜观测肺血管结构的变化,同时检测血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)含量.应用RT PCR方法检测两组大鼠肺动脉内皮细胞CaSR mRNA的表达.结果 PAH大鼠肺动脉平均压(PAMP)、RV/BW及RV/(LV+S)比值均明显高于对照组(P＜0.05),光镜下肺小动脉内皮细胞明显增生,中膜厚度明显增加(P＜0.05),同时检测出PAH肺动脉内皮细胞的表达,亦比对照组明显增高(P ＜0.05)；PAH组大鼠血浆中NO含量比对照组明显升高(P＜0.05).结论 高肺血流时肺动脉内皮细胞CaSR mRNA表达的改变可能通过改变NO的产生和损伤线粒体等途径参与肺动脉高压的形成.
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膝关节镜手术后早期应用无痛治疗方案联合CPM运动的临床研究
目的 研究膝关节镜术后主动运动、持续被动运动(CPM)及CPM联合骨科无痛治疗方案三种不同功能锻炼方式对膝关节镜术后功能恢复的影响.方法 将膝关节镜手术病人103例随机分成以下三组:第一组患者给予传统的治疗方案,告知患者自己进行主动功能锻炼；第二组患者给予CPM治疗；第三组患者给予CPM治疗的同时全程给予骨科无痛治疗.记录三组术后相同时间点膝关节主动屈曲角度与达到膝关节相同屈曲角度所需天数的差异,三组患者术后各时点静息状态及运动状态下VAS评分的比较,以及治疗后肿胀缓解时间、住院时间的比较.结果 第三组膝关节达到相同主动屈曲角度所需天数少于一、二两组,在相同的时间点第三组主动屈曲的度数明显大于一、二两组,第三组的VAS评分、膝关节疼痛缓解时间及肿胀时间也明显小于一、二两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 膝关节镜术后患者早期CPM治疗联合骨科无痛治疗更有利于膝关节功能的恢复.
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双氧水冲洗法对气管插管患者口腔护理的效果观察
随着医学技术水平的不断发展,机械通气已经成为抢救急危重症病人的一种重要而有效的治疗手段.而经口气管插管以其操作简单、快捷,对患者的损伤较小,使之在临床上的应用多[1].经口气管插管患者由于气管导管及牙垫的存在而导致口腔不能闭合,不能进食,吞咽和咀嚼功能都受限,唾液分泌减少,易造成患者口腔黏膜干燥,口腔的自净作用和局部黏膜抵抗力减弱,致使口腔内的细菌异常繁殖.加上机械通气的患者病情重、病程长,生理机能及机体抵抗力均下降,大量抗生素的使用等导致菌群失调,破坏了口腔的pH值,极易导致口腔感染,从而引起下行性肺炎.所以做好经口气管插管患者的口腔护理显得极其重要[2].
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全程护理干预对根治性膀胱癌切除术患者遵医行为的影响
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,发病率较高,呈逐年增高趋势,近15年来的平均增长速度为68.29％,而90％以上的膀胱癌为移行细胞癌[1].对于肌层浸润性、反复发作、多发性非肌层浸润性膀胱癌患者,根治性膀胱切除术是标准的治疗方法[2].但由于术后永久性的尿流改道,需终身配带集尿袋,导致患者生理、心理状况和社会功能等发生一系列的改变,将严重地影响患者生存质量[4].膀胱癌患者的遵医行为,直接影响到手术的远期效果及患者的生活质量,生命年限也将受到严重影响.因此,我院对根治性膀胱癌切除术患者实施全程护理干预,效果满意,现报告如下.
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超声引导下肾穿刺活检术后不同护理方法的临床效果
超声引导下肾穿刺活检组织检查(以下简称为肾穿刺)是诊断肾脏疾病可靠的方法,不仅能提供诊断、判断预后,还能指导临床治疗[1].肾穿刺是一项创伤性的检查,术后有可能出现血尿、肾周血肿、动静脉瘘、感染等并发症.为了避免或减少出血并发症,需对穿刺点进行压迫止血.常用的压迫止血方法有传统的人工手法压迫,需于术后采用1.0 kg砂袋压迫穿刺点,加用多头腹带加压包扎固定.患者仰卧平躺,严禁翻身活动和下床,砂袋压迫6h后拆卸,12h后无肉眼血尿可取下多头腹带,24h后方可下床活动.由于长时间绝对卧床和制动,常导致患者出现腰背酸疼、大小便排出困难、烦躁不安、失眠、食欲差等不适症状,从而延长了疾病康复时间,增加了家庭的经济负担和护理人员的工作量.鉴于此,我们对缩短肾穿刺术后患者的卧床时间,并改变患者制动方式,以及术后并发症进行了观察,现将结果报告如下.
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脑动脉瘤介入栓塞术围术期的护理
脑动脉瘤(CA)患者在临床上大多数以蛛网膜下腔出血(SAH)起病而收入院,病情急重,死亡率高,急性期病死率为30％,存活者约1/3复发,第二次出血者病死率为30％ ～ 60％,第三次出血几乎是100％死亡[1].近年来,随着介入手术在神经外科领域中的应用,特别是随着导管技术和栓塞材料的不断改进,颅内动脉瘤栓塞技术有了长足的发展,使该技术的治疗范围逐渐扩大,治疗效果也更加肯定,栓塞治疗已成为脑血管病的重要治疗方法[2].经临床证明,护士术中的配合及护理是手术成功实施的重要保证,现将术中配合及护理体会报告如下.
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高血压脑出血行颅内血肿清除术后的整体护理
高血压脑出血(HICH)是因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉发生病理性改变而破裂出血,是常见和多发病之一,多见于50 ～ 60岁的病人,男性发病率稍高于女性.采用微创技术进行颅内血肿清除不仅创伤小、血肿清除效果好,而且意识恢复快,肺部感染和尿路感染等也明显减少[1].现将护理体会报告如下.
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人工辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征的临床护理干预
随着人工辅助生殖技术的日渐成熟,其临床应用已普遍开展,其常见并发症一卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率也呈上升趋势.OHSS是指超促排卵患者应用大量外源性促性腺激素,机体对外源性促性腺激素反应性过高而出现恶心、呕吐、胸腹腔积液等一系列症状,进而影响循环、呼吸、凝血系统功能,甚至危及患者生命.OHSS多发生于控制性促排卵患者,个别也发生于自发排卵周期.有报道显示,人工辅助生殖技术超促排卵后OHSS发生率为20％,其中重度OHSS发生率为0.1％～0.2％,中度为3％～6％[1].笔者对我中心收治的61例应用人工辅助生殖技术导致OHSS的患者实施综合性护理干预措施,为该病的临床护理提供新思路,现报告如下.
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腹腔镜下子宫切除术的护理配合
腹腔镜手术在妇科领域的应用越来越广泛,以前需开腹才能完成的手术,包括开腹子宫切除术等目前已逐渐被腹腔镜手术所替代.腹腔镜手术具有切口小、手术效果好、术后痛苦少、恢复快、住院时间短等优势[1],良好的护理配合是确保腹腔镜手术顺利完成的重要因素.1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2009年10月至2012年2月在广西医科大学第一附属医院手术室行腹腔镜下子宫切除术患者共160例,年龄35 ～ 65岁,平均年龄(46.5±3.5)岁;其中子宫肌瘤100例(62.5％),子宫腺肌症36例(22.5％),子宫内膜癌18例(11.2％),宫颈癌6例(3.7％);行全子宫切除术136例(85％),次全子宫切除术24例(15％).
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左胸微创小切口治疗高龄食管癌围术期的护理体会
食管癌是常见的消化道肿瘤,严重威胁着人民的生命和健康.据统计,全世界每年大约有30万人死于食管癌,而我国食管癌发病率占各部位癌肿死亡的第2位[1].一般发病率男性高于女性,手术是治疗的有效方法[2].2008年8月至2012年8月,我院采用左胸微创小切口治疗高龄(＞ 65岁)胸中下段食管癌67例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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预见性护理对老年患者输液敷贴撕脱伤的影响
老年人由于脑神经系统病变,以及吞咽困难、胃肠道吸收不良或肾功能障碍等,往往经口给药受到限制,静脉给药便成为主要的给药途径[1].老年人的皮肤代谢减慢,保湿能力减低,皮质和汗腺分泌减少,皮肤屏障功能损害,表皮细胞更新速度减慢,经常会发生各种原因导致的皮肤损伤[2].为减少输液敷贴造成的皮肤损伤,提高皮肤护理质量和管理水平,我们观察分析了输液敷贴所致皮肤损伤的发生原因,提出护理对策,并实施了预见性护理,效果满意,现报告如下.
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医护人员手卫生预防及医院感染的控制与管理
由于广泛使用抗生素导致耐药人群的规模日益扩大,医院感染成为大家共同关心的问题.流行病学资料表明,病菌传播的主要媒介是医务人员的手[1],因此医院感染控制的重要举措便是手部卫生.调查发现[2],临床医务工作者的洗手遵从性普遍偏低,如何提高医务人员手部卫生是医院感染控制的关键所在.
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“达芬奇”机器人外科手术系统的临床应用与展望
"达芬奇"机器人辅助内镜外科手术系统实现了外科医生的梦想——坐在椅子上做手术.目前"达芬奇"系统已被成功地应用于一些外科手术,其中包括泌尿外科手术和心脏手术.简单来说,手术医生在操控台上操作,系统将医生在病人体外的动作精确传递到机械臂,转化为手术器械在病人体内的动作,从而完成外科手术.目前美国每年有1 700多例机器人心脏手术,而且每年以400例的手术量持续增长,系统装机总量已超过1 000台.而中国已有10多家医疗单位安装了机器人手术操作系统.截止2010年末,中国人民解放军总医院完成了18种疾病共370例"达芬奇"心脏手术.
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微泡沫硬化治疗静脉畸形肥大综合征1例报告
静脉畸形肥大综合征是一种罕见的先天异常,由三个体征组成,即血管染色、软组织和(或)骨骼增生、静脉曲张.在现有的影像检查中,CT静脉造影(CTV)能够完整地评价该综合征的病人,不仅能够诊断而且能够用于制定适当的治疗计划[1].于此基础上,在彩超引导下用聚多卡醇微泡沫注射硬化治疗被认为是先天性静脉畸形骨肥大综合征(Klipple-Trenaunay syndrome,KTS)相关静脉畸形的治疗选择之一[2～5].然而,关于微泡沫硬化治疗安全性的争议,已激起了对扩大这种微创治疗应用性的关注.本文通过临床和形态学证据(用CTv、彩超)监控治疗,证明了用聚多卡醇微泡沫治疗的安全有效和微创性.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
