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乳腺乳头状癌病理诊断及鉴别诊断
乳腺乳头状癌足乳腺恶性上皮性肿瘤的一个亚型,乳头状癌组织形态呈乳头状瘤样结构的恶性上皮性增生,占乳腺癌的2%,现就我院病理科7例导管内乳头状癌的临床病理特征和诊断及鉴别诊断分析如下……
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复方蝉衣药液对兔耳输液性静脉炎的实验研究
目的:通过实验研究复方蝉衣药波对兔耳输液性静脉炎的皮温、微循环、病理组织形态的影响.方法:以兔耳缘静脉为研究对象,使用20%甘露醇静脉推注制造实验性静脉炎模型,24只新西兰家兔随机分为模型组、复方红花酊组、复方蝉表药液组.造模成功后分别予以0.9%生理盐水、复方红花酊、复方蝉衣药液外用治疗.每目定时监测局部皮温,观察静脉的微循环和组织形态学改变.结果:复方蝉衣药液能降低由甘露醇引起的静脉炎局部皮温,同时具有改善局部微循环、修复受损血管内皮、减轻血管周围出血等作用.结论:复方蝉衣药液具有减轻兔耳输液性静脉炎的作用.
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调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态的影响--组织形态学分析
目的:研究调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫内膜感受态组织形态学方面表现的影响.方法:采用服用方药前后自身对照的方法,27例受试者分别于LH-2、LH+7、LH+10d进行子宫内膜活检取材,进行组织形态学的分析.结果:排卵障碍性不孕者中内膜组织形态异常者高达81.5%(22/27),方药在具有明确的调经、促排卵、健内膜作用的同时,可明显改善子宫内膜感受态,促进内膜组织功能活跃旺盛,增殖活性和分泌活性显著增强趋于正常,认为内膜感受态的协调改善,是实现助孕作用的重要基础.结论:提出中药对子宫内膜感受态的影响,体现了方药所具有的肾气样作用,是中医"肾"、"精、气、血"的综合体现.
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层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在正常绒毛膜组织中的表达
层粘连蛋白和纤维粘连蛋白是细胞外基质的重要成分,在正常组织中有广泛分布. 目前认为层粘连蛋白有10条不同源的多肽链,构成11种不同的蛋白分子.纤维粘连蛋白的结构具有多形性,主要由ED-A、ED-B、Ⅲ CS三个结构区不同的拼接方式所决定.层粘连蛋白和纤维粘连蛋白不仅在支持、连接和维持组织形态,调节细胞的粘附、生长、分化、增殖等方面起重要作用,而且与胚泡着床及胎盘的形成也有密切关系.
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锌对钛种植体骨融合的影响
背景:前期的研究结果表明,补锌能够提高种植体的骨愈合率以及固位强度.目的:观察锌对种植体骨界面组织形态的影响.方法:纳入成年雄性家兔40只,双侧胫骨近心端各置入1枚钛种植体,建立钛种植体动物模型,分为补锌组和对照组.补锌组动物肌注10 g/L硫酸锌,4 mg/kg,1次/d;对照组给予同剂量生理盐水.分别于术后1,2,4,8,12周处死动物,利用显微镜及扫描电镜观察种植体-骨界面组织形态.结果与结论:补锌能够在钛种植体置入后1~4周内加速种植体-骨界面的新骨形成,促进种植体骨愈合.提示种植体置入后适量地补锌能够促进新骨形成,提高骨愈合的速度和质量.
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康复训练后大鼠脑梗塞的组织形态学改变
目的:研究康复功能训练后大鼠脑梗塞组织形态学的改变.方法:65只SD大鼠采用光化学法制作脑梗塞模型;24h后随机分3组:康复组每天给予平衡、抓握、旋转、行走等功能训练,制动组置于网状笼内固定,自由活动组置于普通笼内饲养,3组在24h、1周、2周、3周、4周进行脑梗塞体积的测量及光镜下观察其病理学改变.结果:24h脑梗塞体积大,1周后各组明显减少,尤以康复组为著(P<0.05),2～4周体积逐渐减小,而且各组间无明显差异.光镜下24 可见脑梗塞灶内明显的坏死,1周康复组脑梗塞灶边缘有胶质细胞增生,有散在的小血管芽向坏死灶区生长,2周时康复组梗塞灶边缘形成胶质瘢痕,3周时康复组梗塞灶边缘纤维母细胞增生较制动组、自由组血管明显;4周康复组梗塞灶内有肉芽组织、血管支架形成,制动组、自由组出现血管增生、扩张.结论:康复功能训练可早期减少梗塞体积,增加脑血液循环,改善脑缺血,促进脑组织再生、修复.
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延迟性肌肉酸痛动物模型的建立及组织形态学观察
背景：延迟性肌肉酸痛和骨骼肌微损伤有密切关系，但对于骨骼肌微损伤的确切机制还不太清楚。目的：通过离心运动建立骨骼肌微损伤模型，通过其组织形态学和超微结构变化。方法：将40只雄性 SD大鼠随机等分为安静对照组、运动后即刻组、运动后24 h组、运动后48 h组和运动后72 h组。后4组大鼠进行一次间歇性下坡跑运动，速度为16 m/min，坡度为-16°，5 min运动，2 min休息，共120 min。运动后即刻组、运动后24 h组、运动后48 h组和运动后72 h组大鼠分别于运动后即刻、24，48，72 h进行观察。结果与结论：离心运动后，大鼠骨骼肌组织形态结构和超微结构都发生了程度不同的变化，骨骼肌组织中结蛋白和波形蛋白出现不同程度的抗结蛋白抗体染色脱染。表明一次性离心运动能引起延迟性骨骼肌微损伤。
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钳夹法构建视神经损伤兔模型：复明颗粒治疗损伤视神经的应力松弛分析
背景：有研究表明，中成药复明颗粒对治疗是神经损伤具有一定的疗效，但仍需进行大量的实验研究进行验证。目的：以应力松弛实验的方法验证中成药复明颗粒干预治疗视神经损伤的效果。方法：以钳夹法造成家兔视神经损伤，用复明颗粒稀释灌胃干预，并设模型组和正常对照组作对比，连续给药30 d后取各组动物视神经进行应力松弛实验和组织形态观察。结果与结论：正常对照组视神细胞核分别均匀，无明显水肿及增大，无炎症细胞，轴突等内容物形态清晰。模型组视神经纤维排列稀疏，结构模糊，轴突、核碎裂轴突等内容物形态发生了改变。复明颗粒治疗组视神经横断面较大面积神经纤维排列较密集，多数轴突形态正常。视神经7200 s应力下降量和和应力松弛下降值均为正常对照组>复明颗粒治疗组>模型组(P <0.05)。结果证实，中成药复明颗粒加快了损伤视神经轴浆恢复，使轴突形态恢复正常，有利于损伤视神经的恢复。
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肩部巨大复发性滑膜肉瘤一例报告
滑膜肉瘤是源于滑膜组织的一种特殊而又少见的软组织高度恶性肿瘤,其临床表现和体征以及X线片无特征性;病理组织形态多样,诊断困难,误诊率高;治疗以手术为主,但局部切除后极易复发和转移[1,2].笔者于2006年11月收治了1例肩部巨大复发性滑膜肉瘤患者.现报道如下.
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慢性难治性溃疡的治疗
1 溃疡的一般概念 溃疡是常见病之一，作为临床医师经常遇到溃疡的治疗。溃疡的定义似乎不言而喻，然而，很多人对创面(wound)和溃疡(ulcer)的区别并不十分清楚。皮肤科［1］认为“深达真皮或皮下的组织缺损叫作溃疡，其中圆孔形深在形的化脓性溃疡称为脓疮，位置很深的小孔性溃疡称为瘘孔”；溃疡定义为“治愈后遗留瘢痕的表皮和真皮的部分缺损”。另一方面，病理学认为“组织或器官的表面附近发生炎症，强烈的炎症刺激引起组织坏死，脱落后成为溃疡”。以上可以看出皮肤学在组织形态将上皮和真皮的部分缺损称为溃疡，不一定有炎症症状作为条件；病理学认为脏器表面先有炎症，坏死组织脱落后形成溃疡。即皮肤学中将创面划为溃疡的范畴，病理学中则不划为溃疡的范畴［1］。
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容貌美的软组织形态结构基础
研究容貌及容貌美的目的,是通过医学基础研究,发现容貌美的解剖生理学特征,找出美的容貌的形态学规律,从而在其规律性知识的指导下,利用医学和艺术手段维护、修复和再塑容貌美[1].面颅骨,对构成面部形态起决定性作用[1]. 面部软组织的质与量,也是构成容貌美的形态结构基础,况且美容外科的重点内容之一也是对其软组织的修复、切除和再造.总体上来讲,笔者将面骨、颅骨所构成的框架脸型称为骨性脸型或静态脸型,而将构成颜面部的全层软组织的容貌形态称为软性脸型.后者因有表情、咀嚼、语言等功能性活动,笔者又称其为动态脸型.众所周知,和静态脸型相比动态脸型更具有个体、性别、年龄、侧别的差异.由此,整形、美容外科对动态脸型的重视程度不容忽视.这里并不排斥颌面外科对静态脸型的生理与病理的重视.对动态脸型的研究,需要解剖学家、医学美学家、人类学家、美容整形外科医师、颅颌面外科医师的通力合作,共同努力,方能趋近合理与完善.现将笔者前些年的基础研究与临床观察结果,报道如下.
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妊娠期尼古丁暴露对子鼠脏器发育的影响
目的：探讨妊娠期尼古丁暴露对小鼠子代脏器发育的影响。方法昆明孕小鼠24只，随机分为对照组和1、2、4 mg／kg尼古丁暴露组，各组小鼠自孕7 d至分娩，分别多点皮下注射1 mL生理盐水或尼古丁生理盐水溶液（尼古丁含量分别为1、2、4 mg／kg），1次／d。子鼠哺乳喂养，21 d断乳。检测子鼠出生3、7、14、21、35 d时的体重及子鼠5周龄时的脑、肝、心、脾、肾脏器系数及组织形态。结果各尼古丁暴露组子鼠初始出生时体重均低于对照组（P＜0．05），出生35 d时，各组子鼠体重随尼古丁暴露剂量增高而降低（P＜0．05）；5周龄时，子鼠心肌纤维萎缩，心肌纤维间隙增大；肝细胞水肿；脾脏特征性结构边界不清，白髓面积变小，红髓面积增大等；大脑海马和肾组织未见明显异常。尼古丁暴露剂量达到2 mg／kg时，子鼠心脏和脾脏的脏器系数均显著上降（ P＜0．05）。结论妊娠期尼古丁暴露导致子鼠多器官组织形态异常，这可能是尼古丁致生后远期慢性疾病发生的解剖学基础和发育源性病因。
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实验性冠状动脉支架植入术后新内膜形成的预防
冠状动脉支架植入术较单纯冠状动脉成形术疗效更为确切。但是植入普通支架会不可避免地出现血管壁的损伤、炎症反应、血栓形成以及由此带来的新内膜的增生和再狭窄的发生。本研究的目的是构建一种可实施的、被覆一层薄而匀质、具有生物相容性的聚乳酸(PLA)聚合物膜的支架，因其含有能在局部持续释放2种具有潜在的抗增生作用的抗栓剂类似物——水蛭素和前列环素(PGI2)同类物伊洛前列素而大程度地降低急性支架血栓形成和再狭窄的发生率。 对象与方法 作者分别在绵羊和猪模型中检测了冠状动脉对标准压和高压下植入的带膜Palmaz-Schatz支架的反应，并与相关支架组(不带膜组)比较了支架植入参数、动脉损伤程度、组织学检查以及组织形态测定结果，观察时间为28d。 结果 (1)各组间支架植入参数及动脉损伤程度无差别，但在过伸的猪模型中，由于支架/血管径之比更大而使膨胀压加大导致受损范围扩大。(2)各组均有由平滑肌细胞增生而增厚的新内膜以及丰富的细胞外基质，另外在支架膨胀的动脉壁周围常有含铁血黄素沉着、出血征象、血栓形成以及巨噬细胞和多形核巨细胞浸润等严重动脉损伤后出现的反应性异物类型，但带膜支架组无淋巴细胞、组织细胞、嗜酸细胞浸润所致的急性炎症反应。(3)组织形态测定分析显示带膜支架组的新内膜形成率显著降低，因而再狭窄的发生亦相应减少。 讨论 (1)本研究所使用的为一被覆一薄层(10μm)高分子量PLA生物降解支架，相当于可持续释放的重组聚乙二醇(γ-PEG)——水蛭素和伊洛前列素之存储器。它在局部不引起炎症反应，且具有良好的生物相容性。(2)被覆聚合物有独特的降解方式，它呈连续性降解，对局部组织不会产生“超载作用”，使药效持续而恒定。(3)动物试验已证实新内膜的增生并导致的再狭窄与血小板的粘附、聚集和血栓形成有关，故所选用的药物应具有强力的抗血小板作用，另外也应有潜在的抗增生效应，研究已证实联用水蛭素和伊洛前列素能有效地控制新内膜的增生。(4)有关临床试验表明血小板糖蛋白膜Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂有预防缺血并发症发生的作用，但能否预防新内膜增生尚有争论。另外口服抗血小板制剂如阿司匹林和抵克力得等或抗凝剂如苯丙羟基香豆素因药理作用的延迟出现而在预防再狭窄方面失败。(5)离体试验表明从被覆膜支架上洗脱下来的具有抗血小板、抗凝以及抗增生作用的r-PEG——水蛭素和伊洛前列素两者都能持续释放达90d以上，有效地控制了支架植入后再狭窄的发生。 结论 虽然目前的研究存在一定的局限性(如仅限于动物体内、尚难确定药物的有效剂量及其安全性等问题)，但能肯定：实验性植入被覆有能持续释放r-PEG——水蛭素和伊洛前列素的PLA聚合物膜的Palmaz-Schatz支架，能显著减少新内膜的增生并因而减少再狭窄的发生；并且在介入损伤处局部用药的方法将成为将来研究的方向。(范 利摘)
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淋巴细胞胞浆蛋白1在免疫系统和肿瘤中的研究进展
细胞通过细胞骨架来运动、极化、分化和维持多细胞组织形态。而肌动蛋白是构成细胞骨架的基石，它可以被超过100种的肌动蛋白结合蛋白（ Actin binding proteins ，ABPs）所不断地重构。淋巴细胞胞浆蛋白1（ Lymphocyte cytosolic protein 1， Lcp1）作为一种肌动蛋白结合蛋白，主要通过与肌动蛋白互相作用来调控细胞运动，是直接控制细胞运动的主要细胞骨架结合蛋白之一；此外，其还参与宿主防御、免疫突触的形成、 T细胞的激活等。正常情况下，淋巴细胞胞浆蛋白1主要在造血来源的细胞中表达，而其却在多种恶性肿瘤细胞内存在异位高表达。淋巴细胞胞浆蛋白1在肿瘤细胞内的异位高表达同肿瘤的侵袭、转移密切相关，并且其表达高低等指标还可协助评估肿瘤患者的预后。本文主要对造血系细胞以及肿瘤细胞内淋巴细胞胞浆蛋白1的研究进展做一综述。
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经济转轨与卫生监督体制的重新整合
卫生监督体制是指国家实行卫生监督的基础制度和组织形式,是社会公共事务管理及其组织形态的重要构成,其社会价值功能在于体现国家维护公民健康的意志.随着中国从传统计划经济体制向社会主义市场经济体制的逐步转型,对我国现行的卫生监督体制重新认识和定位,以及体制的框架及运行机制进行改革,对于依法实施国家卫生监督制度,完善和理顺符合公共行政规范的卫生监督体系,充分发挥卫生监督的社会健康保障功能具有十分重要的意义.
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浅谈计算机审计
随着现代科技的发展,计算机技术逐渐被运用在会计系统中,它的出现极大地提高了会计信息的准确性和及时性,为会计职能的发挥创造了良好的条件.但是,如果编写程序有误或发生故障,将造成同一类型数据处理错误的反复出现,发生错误的频率十倍、百倍于手工系统.此外,由于在会计信息的加工、处理和内部控制等方面产生了深刻的变化,从而对审计的技术和方法产生了巨大的影响.数据处理的集中,以及与业务活动的分离,将使审计的程序随着电脑会计组织形态的变化而变化,从而进一步影响审计对内部控制的调查、测试和评价的方法.
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电针对大鼠良性前列腺增生组织形态学影响的研究
目的:研究电针对大鼠实验性前列腺增生(BPH)的抑制作用.方法:将50只SD雄性大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、传统针刺组、电针组、西药组,采用皮下注射丙酸睾酮法复制BPH模型,同时相应施以电针肾俞、会阳穴法及常规针刺法及保列治处理,4周后观察大鼠前列腺湿重、指数、体积、腺上皮细胞高度、腺腔直径及显微结构变化.结果:电针组及传统针刺组前列腺湿重、指数、体积、腺上皮细胞高度、腺腔直径明显小于模型组(P<0.01).形态学显示增生明显减轻,且电针组优于传统针刺组(P<0.05),电针组与西药组相比无统计学意义(P>0.05).结论:针刺对前列腺增生有明显抑制作用,且电针肾俞、会阳二穴优于传统针刺组.
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纤粘连蛋白在实验性牙周炎鼠牙龈组织中的表达
目的:观察分析大鼠实验性牙周炎牙龈组织中纤粘连蛋白(fibronectin,FN)的表达及意义..方法:26只8周龄雄性Wistar大鼠,随机分为局部丝线结扎高糖软食4周和8周两组,每组实验动物10只,空白对照组3只.运用免疫组化方法,观察分析FN在健康牙龈组织中、牙周炎牙龈组织中的表达及意义.结果:健康牙龈组织中,FN相对均匀弥漫表达于整个牙龈结缔组织基质内;牙周炎牙龈组织中,FN表达具有部位特异性,即上皮下结缔组织上部基质内FN表达明显下调;结合上皮根端基底细胞基底面下FN表达明显上调,表达强度和范围随结合上皮根向增生程度的增加而增强.结论:炎性刺激下调炎症中心区牙龈结缔组织基质内FN表达;炎症刺激上调结合上皮根端基底细胞基底面下FN表达,其表达强度和范围随结合上皮根向增生程度的增加而增强扩大,暗示FN参与牙龈结合上皮根向增生迁移活动.
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γ射线照射对人肌腱组织形态学及羟脯氨酸含量的影响
目的:研究2.87Mrad剂量γ射线照射后,肌腱组织形态学及羟脯氨酸含量的变化.方法:选取40根人新鲜上肢掌深屈肌腱,-80℃深低温冷冻6周,等分为二:实验组(A组),对照组(B组).A组肌腱在干冰低温保存条件下行γ射线照射,检测肌腱终吸收剂量为2.87Mrad.分别行HE、VG染色,在普通光镜和透射电镜下观察其组织形态学变化.用柱前衍生高效液相色谱检测肌腱胶原蛋白水解液中羟脯氨酸含量.结果:①形态学观察发现,同非照射组肌腱相比,照射组肌腱胶原纤维束间隙较大,纤维排列卷曲紊乱,并可见部分断裂.电镜下胶原纤维横纹模糊消失,腱细胞膜溶解消失,核崩解,细胞器减少.②在同等水解条件下,胶原蛋白水解液中照射组羟脯氨酸含量与非照射组相比,有显著差异(P<0.05).结论:2.87 Mrad剂量γ射线照射可引起肌腱组织形态结构发生显著改变.在同等水解条件处理下,照射组肌腱胶原蛋白水解液中羟脯氨酸含量显著高于非照射组.
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24例乳腺导管内乳头状瘤临床病理与免疫组化分析
目的 探讨鉴别乳腺导管内乳头状瘤(BIDP)与导管内乳头状癌的方法.方法 对24例导管内乳头状瘤活检标本进行镜下观察,全部病例进行免疫组化染色.结果 根据形态结构不同分为以下3型:纤维型、假腺型、腺型.且乳腺导管内乳头状瘤与非典型增生和导管内乳头状癌在组织结构、细胞形态上不同,免疫组化染色S-100、Actin、myosin、GFAP均阳性,证实是良性肿瘤.结论 乳头状结构分型和组织结构,细胞形态的改变,免疫组化检测有助于区别良恶性乳腺疾病.
