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肾血管平滑肌脂肪瘤冰冻切片诊断误诊的分析
肾血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma缩写AML)是肾脏的一种较少见肿瘤。对有典型影像学表现的病例,即B超的强回声和CT中的极低密度之间的对比〔1〕,术前可作出正确诊断。但对不典型者难以确诊,需术中快速冰冻诊断判断肿瘤良恶性质。而AML组织形态及结构复杂多变,往往造成冰冻切片诊断困难。本文总结了22例AML的冰冻切片诊断结果,着重分析冰冻切片诊断中误诊的原因,以提高AML冰冻诊断的正确率,为临床医生采取正确、有效的手术和治疗方法提供保证。
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Ⅲ级胎盘亚分级的显微结构观察及体视学分析
目的:探讨Ⅲ级胎盘超声亚分级显微结构改变.方法:利用光镜观察各亚级胎盘的组织显微结构形态变化,并用体视学方法进行组织计量学分析.运用电子显微镜观察各亚级胎盘的组织超微结构形态变化.结果:两组胎盘显微结构形态学上有明显变化,组织计量学分析发现血管合体膜数、合体结节数、纤维素样坏死、绒毛间隙距离、绒毛血管直径等指标两组胎盘有非常显著差异,P<0.01.结论:ⅢA亚级胎盘和ⅢB亚级胎盘在组织学改变方面有明显差异,Ⅲ级胎盘超声亚分级有足够的组织学依据支持.
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慢性鼻-鼻窦炎患者术后病变鼻黏膜转归研究
随着功能性鼻内窥镜手术(FESS )的应用, FESS已成为了慢性鼻-鼻窦炎(CRS )的治疗的主要手术方法[1],然而,FESS 术后鼻腔、鼻窦黏膜慢性炎症的治疗和功能的恢复是C RS治疗过程中的一个重要组成部分,也是鼻内镜外科的重要研究内容,本研究通过观察慢性鼻-鼻窦炎患者术前与经鼻内镜术后鼻腔黏膜组织形态、炎性细胞浸润及黏膜纤毛清除功能变化,以期为CRS患者术后需要长期综合诊疗提供一定的理论依据。
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春燥环境对小鼠一般体征及气管肺组织形态的影响
目的 观察云南春燥环境下小鼠一般体征以及气管、肺组织形态的变化,探求云南春燥环境对机体津液盛缺的影响.方法 将80只SPF级昆明种小鼠随机分为正常对照组、食物组、气候组、气候食物组,每天观测记录各组小鼠的一般生物体征,并分别于第7、14 d行气管、肺组织病理观察.结果 与正常对照组相比,食物组、气候组、气候食物组小鼠体重、小便量均呈不同程度减少,饮水量增加,气候组与气候食物组小鼠被毛稀疏少泽、情绪趋于烦躁.各组小鼠第7、14 d气管、肺组织均出现不同程度的病理变化.结论 云南春燥环境下小鼠出现了干燥体征;小鼠气管、肺组织发生了不同程度的异常改变.本实验初步探讨了“燥胜则干”“燥邪伤人,首先犯肺”的内在机理,初步为云南春燥动物模型研制提供了部分客观指标.
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皮肤淋巴瘤新分类的必要性和特点
皮肤虽然不是淋巴样器官,但皮肤内的淋巴细胞具有免疫活性,被称为皮肤相关性淋巴样组织,可以发生皮肤淋巴瘤.皮肤淋巴瘤是仅次于胃肠道的第二常见的淋巴结外淋巴瘤,分为原发于皮肤的原发性皮肤淋巴瘤和继发于淋巴结和其它器官的继发性皮肤淋巴瘤,虽然原发性皮肤淋巴瘤与继发性淋巴瘤的相同亚型的组织形态相同,但生物学行为、治疗反应和预后有很大的差异,故应该加以仔细的鉴别.
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软组织整形在面部轮廓整形中的应用进展
东方女性以瓜子形脸或椭圆形脸为美。如下颌角肥大则表现为方形脸,如颧骨高耸或肥大,面中1/3向前或向两侧凸出,形成菱形脸。方形或菱形的面部轮廓使女性失去东方女性温柔、秀美的特征,常要求行面部轮廓整形。面部轮廓整形是通过部分或整体改变面部骨性结构及软组织形态,以达到改善面部轮廓的目的。目前常用的矫正方法分两类:①面部截骨整形术,如:下颌角截骨整形术、颧骨颧弓截骨整形术、颏部截骨整形术;②面部软组织整形术。
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脂肪组织工程研究进展
每年全世界有数百万例因创伤、肿瘤切除术和先天性缺陷导致的软组织缺损患者,需要通过手术进行修复重建.这些缺损常因脂肪组织缺失而导致正常组织形态改变和功能障碍.郭树忠,第四军医大学西京医院整形外科主任医师、教授、博士生导师;E-mail:shuzhong@fmmu.edu.cn 通讯作者
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多发性脂肪瘤并胃肠道多发性间质瘤1例报告并文献复习
目的:探讨胃肠道多发性间质瘤的临床病理特征、诊断及鉴别.方法:观察和分析1例胃肠道间质瘤的病理形态特征和免疫组化标记,并结合文献复习,总结胃肠道间质瘤的临床病理学特点和鉴别诊断.结果:患者临床症状不典型,组织形态复杂多样,诊断的要点是判断肿瘤的来源和区分其危险程度等级.诊断及鉴别需要借助免疫组化,而危险程度分级主要依据大体和组织学特点综合判断.结论:胃肠道多发性间质瘤临床极少见,术前诊断困难,诊断和鉴别诊断主要依靠免疫组化,危险程度依据大体和组织学特点综合判断.
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儿童脾脏硬化性血管瘤样结节性转化CT表现(附1例报告及文献复习)
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)是一种少见的脾脏良性血管性病变,以往文献报道较少,且名称不一,是2004年 Martel 等[1]根据其组织形态和免疫表型提出的描述性诊断。目前文献多集中在该病的病理研究报道,影像学报道较少,多以成年女性发病,儿童罕见,现报道1例儿童 SANT 的 CT 表现并复习文献,以期提高对其CT表现的认识。
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经戊二醛与环氧氯丙烷处理后猪瓣的形态与组织结构变化
目的:研究戊二醛(glutaraldehyde, GA)与环氧氯丙烷(epoxy chloropropan, EC)处理猪动脉瓣对其形态及组织结构的影响. 方法: 将宰杀1 h的猪主动脉瓣40枚,平均分成4组,分别置入对照组:4℃的30 mL*L-1 GA保存液中;GA组:4℃的5 mL*L-1 GA液保存;EC改性组:经4℃的5 mL*L-1 GA液保存48 h后, 移入4℃的20 mL*L-1 EC液保存48 h,再用4℃的5 mL*L-1 GA液保存;EC处理组: 用4℃的20 mL*L-1 EC液保存. 各组在处理后2 mo观察大体形态,显微和超微结构,测定组织稳定性,组织含水量,保存1 a后测定组织断裂强度. 结果: 对照组,GA组,EC改性组的纤维形态结构无差别,EC处理组胶原纤维出现局灶性松乱和溶解现象;对照组,GA组和EC改性组3组间热皱缩温度无明显差别(P>0.05),但分别明显高于EC处理组(P<0.001);4组间组织含水量无明显差别(P>0.05);4组间组织断裂强度无明显差异(P>0.05). 但EC改性的GA瓣组织结构的稳定性和抗钙化优于其他组. 结论: EC改性的GA瓣较GA瓣能保持瓣膜结构的完整性并提高瓣膜组织的稳定性,具有更好的抗张强度和抗钙化能力.
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转移性恶性黑色素瘤2例临床病理观察
目的 总结和探讨远处转移性恶性黑色素瘤的临床及病理诊断方法.方法 对2例远处转移性的恶性黑色素瘤进行资料回顾性分析,主要追问其原发病灶及病史,观察组织形态学及结合免疫组化特点,并复习相关文献.结果 2例均确诊为远处转移的黑色素瘤.例1女性,年龄39岁,右大腿根部包块6个月,包块约核桃大,压痛,追问病史,4年前右小腿黑痣溃烂,流黑色血水,切除病检,病理诊断曾确诊为恶性黑色素瘤,此次结合病史诊断为右大腿根部转移性恶性黑色素瘤.例2女性,年龄50岁,患者腹痛伴恶心、呕吐急诊入院,剖腹探查,见子宫底部浆膜面暗红色结节,大小约5cm×4cm×4cm,大网膜、腹膜、肠系膜可见散在暗红病灶,行手术切除送病检,HE染色诊断为恶性肿瘤.追问病史,患者于7年前,4年前曾 2次行右手拇指根部同一部位黑色肿物切除术,第1次未做病理检查,第2次病检确诊为恶性黑色素瘤.此次结合免疫组化及临床病史诊断:转移性恶性黑色素瘤.结论 病史不明或无原发病灶的病例诊断较困难,特别是无色素型.黑色素瘤抗体HMB45和S-100蛋白等标志物有助于诊断.
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甘肃不同产地当归对小鼠心肌功能及组织形态影响的比较研究
目的:比较甘肃不同产地当归对小鼠心肌功能及组织形态的影响。方法:将正常小鼠连续灌服各产地当归[1.875g/(kg·d)含生药量0.1g/mL]22天,以云南当归作对照,血清中谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、钙离子(Ca2+)及组织形态为观察指标。结果:甘肃当归均能降低小鼠血清中GOT、GPT、LDH的活性(P<0.05);提高心肌组织细胞中SOD、GSH-PX活性及Ca2+含量并降低MDA的含量(P<0.05);心肌组织形态未见异常改变。综合比较礼县当归降低血清心肌酶谱指标GPT、GOT、LDH的作用较强,渭源、岷县当归提高心肌氧化-抗氧化的能力较强。结论:较长时间服用当归能提高抗氧化能力,减少过氧化产物,对小鼠心肌细胞没有损害性作用,对心肌的正常收缩与舒张没有影响,可起到较好的保护作用。
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气候因素对Ⅱ型胶原蛋白所致类风湿关节炎模型大鼠关节炎症、免疫脏器指数及组织形态的影响
目的 观察气候因素对Ⅱ型胶原蛋白所致类风湿关节炎(RA)模型大鼠关节炎症、免疫脏器指数及组织形态的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为空白组、Ⅱ型胶原组、Ⅱ型胶原+人工风寒湿组(简称风寒湿组)、Ⅱ型胶原+人工风湿热组(简称风湿热组)4组,每组10只,雌雄各半.空白组给予等量生理盐水,Ⅱ型胶原组皮下注射Ⅱ型胶原佐剂混合液,其余2组采用Ⅱ型胶原佐剂混合液诱导,外加人工气候因素制备RA大鼠模型.造模28 d后,比较各组大鼠的关节炎评分、胸腺指数、脾脏指数,并观察各组大鼠左后肢踝关节的组织形态改变.结果 与空白组比较,各模型组大鼠均出现了不同程度的足趾关节肿胀,关节炎评分均显著升高,差异有高度统计意义(P<0.01);各模型组脾脏指数均有所升高,其中风寒湿组与空白组比较差异有统计意义(P<0.05);组织形态观察,造模后,Ⅱ型胶原组、风寒湿组和风湿热组大鼠踝关节出现不同程度的滑膜增生、淋巴细胞浸润.结论 气候因素对Ⅱ型胶原蛋白所致RA模型大鼠关节炎症、组织形态具有一定的影响,能加重RA大鼠关节的病理损伤.
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卵巢睾丸母细胞瘤2例
卵巢睾丸母细胞瘤又称卵巢支持间质细胞瘤,是一种稀少的性素间质细胞瘤,来源于原始或未分化的性腺间质,组织形态上反映睾丸组织的不同发育时期,由分化不同程度的支持细胞和(或)间质细胞构成.1990~2001年我院发现2例该病患者,现报道如下.
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宫腔镜下宫颈电切术的手术配合体会
宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈糜烂是妇女慢性宫颈炎常见的病理类型.是由于长期阴道炎症刺激所致.临床多用钳夹、二氧化碳激光以及宫颈电烙法治疗.物理钳夹法不易将息肉蒂根除,多易复发;激光治疗对轻度宫颈糜烂治疗效果较好,但对重度宫颈糜烂伴宫颈肥大者无法进行;电烙可使宫颈的组织形态失常,宫颈失去弹性.我院2002年6月引进宫腔镜系统后,对宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈重度糜烂等患者进行宫腔镜下局部病变组织电切术或宫颈锥切术67例,现将手术配合体会报告如下.
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骶尾部黏液乳头犁室管膜瘤临床病理特点
黏液乳头型室管膜瘤(Myxopapillary ependymoma)是室管膜胶质瘤中组织形态较为特殊的一种类型,1932年Kernol-mn首次描述了该肿瘤的形态学特点和特殊部位[1]多数发生在髓鞘圆锥和马尾终丝,也可发生于髓鞘外如纵膈、肺、骨盆等处,也有报道发生在硬膜外的[2]典型的乳头型室管膜瘤主要发生于骶尾部的皮下组织[3]本文2例报告并结合文献讨论发生在骶尾部乳头型室管膜瘤的病理特点/组织发生及鉴别诊断.
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睾丸恶性卵黄囊瘤18例病理分析
卵黄囊瘤主要发生于性腺,偶可发生于性腺外组织.Teilum首先指出此瘤来源于生殖细胞,因其组织形态与大白鼠胎盘内的内胚窦相似,故又名为内胚窦瘤[1].
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慢性难治性皮肤溃疡的治疗
1溃疡的一般概念皮肤溃疡是常见病之一,作为临床医师经常遇到.很多人对创面(wound)和溃疡(ulcer)的区别并不十分清楚,皮肤科认为"深达真皮或皮下组织的缺损叫作溃疡,其中圆孔形、深在形的化脓性溃疡称为脓疮,位置很深的小孔性溃疡称为痿孔.”Lever将溃疡定义为,"治愈后遗留瘢痕的表皮和真皮的部分缺损.”另一方面,Anderson病理学认为,"组织或器官的表面附近发生炎症,强烈的炎症刺激引起组织坏死、脱落后成为溃疡.”以上可以看出皮肤学在组织形态上将上皮和真皮的部分缺损称为溃疡,不一定有炎症表现作为条件.病理学上则认为脏器表面先有炎症,坏死组织脱落后形成溃疡,即皮肤学中将创面(wound)划为溃疡的范畴,病理学中则不属于溃疡的范围.
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铜离子电化学疗法治疗痔
痔疮是临床常见病、多发病,我国痔疮发病率达54%.痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块.直肠下段的肛垫组织是人体的正常解剖结构,有重要的生理功能.痔组织与肛垫组织形态基本相同,即由扩张的血管、Treitz肌、弹性纤维和结缔组织构成,30岁以后Treitz肌开始退化,出现断裂、扭曲和疏松,弹性纤维减少;至老年则发生退行性变,肛垫有突出肛管腔的趋势.Treitz肌断裂,支持组织松弛,肛垫可出现回缩障碍,从原来固定于内括约肌的位置下移.肛垫下移又加重了肛垫内静脉的迂曲扩张,血管的脆性增加,一旦受到机械性损伤,极易发生出血等症状.出血是痔常见的临床症状,长期的慢性出血可发生贫血.脱垂是痔的另一主要症状.当Treitz肌和Parks韧带变性、断裂时,肛垫难以恢复到正常位置而形成痔.
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兔松质骨骨折愈合中骨小梁的组织形态测量
松质骨主要分布于椎体、骨盆、腕骨、跗骨和长管状骨干骺端等部位.从临床骨折发生率来看,上述部位都是骨折好发部位,尤其是在患有骨质疏松症的老年人中.但以往骨折愈合的研究仅限于皮质骨.为此,笔者进行了一系列有关松质骨骨折愈合的研究,在本实验中采用组织形态测量方法,对松质骨骨折愈合中骨小梁进行定量分析,并阐明其与力学性能的关系.