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一氧化碳中毒致急性脑梗死6例诊治体会
急性一氧化碳中毒是较为常见的生活中毒,其预后程度直接影响患者的生活质量和工作状况.急性一氧化碳中毒引起并发症、后遗症较多,其中一氧化碳中毒迟发性脑病在临床上多见,但急性一氧化碳中毒后短期内引起急性脑梗死在临床上较少见,我院近7年共收治6例,现将诊治体会报告如下.
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急性一氧化碳中毒后迟发脑病临床与CT表现
急性一氧化碳中毒后迟发脑病(Delayed Encephalopathy After Acute Carbon Monoxide Poisoning,DEACMP)系指一氧化碳中毒患者经抢救恢复,于数天至数周表现正常或基本正常的间歇期后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状.由于存在假愈期,易被忽视而延误诊治.我院于1993年~2001年共收治DEACMP 40例,现报告如下.
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一氧化碳中毒及其迟发性脑病
一氧化碳中毒(COP)是中毒性急救的第一位,是致死性中毒的首要原因.尤其是迟发性中毒后脑病(DPE),严重影响着生存者的生活质量.
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浅谈拟交感胺类升压药在抗休克中的应用
人类对休克的认识,经历了一个由浅入深、从现象到本质的过程,发现休克是严重的血液循环障碍,是由血压降低而引起的一系列休克表现,把血压作为判断休克的标准,并把低血压看作是休克发生发展的主要矛盾.因而,采用升压药作为治疗休克的重要手段.在20多年的临床实践中,我们发现休克患者经纠治原发病因和适当的扩容治疗及纠正酸中毒后,血压仍不稳定,末梢循环未见改善,而使用拟交感胺类升压药后,心排血量增加,使血液重新分布至重要的生命器官,充分发挥了救死扶伤的重要作用.现就拟交感胺类升压药在抗休克中的应用作如下阐述.
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高压氧治疗一氧化碳中毒致迟发脑病的疗效观察
高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发脑病的效果已肯定,现对88例该病病人予以高压氧辅以药物治疗进行系统观察.现报告如下.1 临床资料本组病人88例,男60例,女28例;20岁~39岁2例,40岁~49岁22例,50岁以上64例;中毒原因多为煤炉取暖或管道煤气泄露所致,有的是一氧化碳中毒后没做高压氧治疗,有的是在做高压氧治疗期间,有的停了高压氧治疗以后发病.一氧化碳中毒开始到迟发脑病发生的时间情况见表1.
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洗胃胃管的操作方法及护理
在急诊科工作中洗胃胃管的使用率高,口服药物中毒后病人首选的治疗手段是迅速有效地将胃内容物排出,减少药物在胃内的存留时间,减少药物的吸收,减轻中毒程度,大限度地抢救病人生命,减少并发症和后遗症的发生.
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一次性输液器和胃肠减压吸引器在小儿洗胃中的应用
小儿误服农药中毒后常需要反复多次洗胃,但不宜使用电动洗胃机洗胃以免引起生命危险,而传统的注射器洗胃方法费时又费力.我科2011年共收沿小儿误服中毒5例,采用一次性输液器和胃肠减压吸引器洗胃,效果良好,操作简单方便.现介绍如下.
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1 例百草枯中毒病人的抢救与护理
百草枯又名克无踪,为世界广泛应用的除草剂,有腐蚀性,毒性强,除草效果极佳,近年来在农村各地应用广泛.人类经口服中毒后可导致多器官损伤,如肺、肾、心、肝等不同程度受损,尤其表现为急性肺炎和迅速发展的肺间质纤维化,导致严重的难治性低氧血症和急性肾衰竭,病死率很高[1].随着我国应用百草枯逐渐增多,中毒病例时有发生.现将我院2006年收治1例百草枯中毒病人的护理介绍如下.
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1例重症割香螺中毒病人的抢救与护理
割香螺学名织纹螺,本身无毒,主要是食用了被污染、富营养化海洋中的有毒藻类后,经过生物链的富集作用,毒素含量在其体内成千倍地提高.其毒素被称为贝类神经麻痹毒素,可以阻断神经和骨骼肌细胞神经冲动的传导.人食用中毒后无特效药,可因呼吸麻痹而死亡,病死率非常高[1].我院于2003年6月成功救治1例重症割香螺中毒病人,现将抢救护理体会介绍如下.
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1例误服稀料中毒并发呼吸心跳停止病人的抢救及护理
油漆稀料常为二级甲等苯、汽油或松节油的混合溶液.其性状是无色透明、有芳香味的挥发性液体.我院于2007年10月15日来诊1例误服油漆稀料中毒后突发呼吸、心跳停止病人,经及时抢救转危为安.现报告如下.
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有创-无创通气序贯治疗有机磷农药中毒中间期肌无力综合征的护理
急性有机磷农药中毒(acute organphosphorus pesticides poisoning,AOPP)在急性中毒后1 d~4 d,部分病人可出现以呼吸肌无力为主要表现的中间期肌无力综合征(intermediate myasthenia syndrome,IMS).IMS发生后,若发现和抢救不及时,常因呼吸肌麻痹死亡,死亡率高达20%[1].机械通气是治疗IMS的有效措施,但部分病人在长时间接受人工通气后,又由于营养不良或并发肺部感染使呼吸机撤离较为困难,甚至产生呼吸机依赖.我院对IMS病人采用有创-无创通气序贯治疗获得了满意的疗效.现报告如下.
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重度有机磷农药中毒行留置胃管洗胃的探讨
有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,人、畜中毒后直接危及生命[1].自1998年以来,我科急诊收治有机磷农药中毒病人262例,其中重度中毒病人83例,在抢救过程中均采用常规洗胃后留置胃管洗胃的方法配合治疗,结果无一例死亡.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗现状
急性一氧化碳(CO)中毒是急诊内科中甚为常见的疾病,急性CO中毒后可造成以中枢神经系统及心血管系统功能损害为主的多脏器损害,经过及时治疗,多数可以痊愈,但部分中毒患者意识恢复后,还会出现中毒后迟发性脑病.急性CO中毒后迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者经治疗神志清醒后,经过数日到数周(2 d~60 d)的"假愈期"后,出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主要表现的神经系统疾病[1],其发病率国内报道为10%~30%[2].目前,临床上有以下治疗方法,现综述如下.
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毒蕈中毒68例临床分析
蕈俗称蘑菇.毒蕈种类繁多,在我国有80多种,其中剧毒的约20种.误食毒蕈即可引起中毒,中毒后可兴奋副交感神经,引起溶血或肝、肾及中枢神经细胞的损害,重度中毒时可致死亡.毒蕈中毒在我市周边地区时有发生,其危险性大,死亡率较高.本文收集我们近年所收治的此类患者68例,将其临床特点及治疗体会总结分析如下.
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中草药肾毒性及对策
中草药在我国已经有两千多年的历史,在各类疾病的防治中得到广泛使用,其临床疗效在实践中得以肯定,是病人的福祉,但中草药在帮助人类战胜疾病的同时,部分中草药由于药物本身的问题、用药方法的问题及患者体质问题等,对机体产生一定的损害,肾脏是机体代谢并排除废物的重要器官,这些物质往往导致肾脏损伤,人体中草药中毒后我们应该采取相应措施以及时减轻并解除药物的毒性.下面就目前中草药肾毒性及对策作一阐述.
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心理护理干预在口服有机磷农药中毒患者中的应用效果
我国是农药生产和使用大国,有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒,在急性中毒中占第一位[1],特点是起病急、病情危重、病死率高等,对社会家庭的危害大[2,3]。有机磷农药中毒主要是通过人体呼吸道及皮肤黏膜进入人体[4],部分患者由于误服或口服有机磷农药造成急性中毒[5],中毒前后由于患者心理状态不稳定,严重影响患者的疾病治疗[6,7]。同时,近年来口服农药轻生者呈上升趋势,约占有机磷农药中毒总人数的20%,中毒后患者的心情因病情危急会更抑郁、焦虑、恐惧,有的患者甚至还会再次产生自杀的念头[8‐11]。随着生理‐心理‐社会整体化医学模式的转变,心理因素在疾病的恢复过程中越来越受到重视,所以给予心理护理干预也在临床护理工作中越来越重要。本研究旨在探讨心理护理应用于口服有机磷农药患者的效果,从而为心理护理在临床科室的实践提供参考。
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扩散张量成像联合常规磁共振成像在一氧化碳中毒后迟发脑病中的应用
一氧化碳中毒严重危害人们的健康生活,给家庭社会带来沉重经济负担。一氧化碳中毒后迟发脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是患者在一氧化碳中毒意识恢复后,经过2~60 d 的“假愈期”出现一系列临床症状。
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救治22例敌鼠钠盐中毒临床分析
敌鼠钠盐是一种常用灭鼠药,该药毒性低,病人中毒后症状轻,往往得不到重视而引起死亡.新泰市卫生防疫站门诊部自1999年5月至2002年3月共收治敌鼠钠盐中毒病人22例,其中有2例因就诊时间长而死亡.现就临床资料作一分析.
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急性有机磷农药中毒救治体会
有机磷农药毒性大,作用快,中毒后发病急,进展快,变化迅速,如不积极、合理治疗,可能危及生命.现总结临猗县人民医院2000年1月至2002年1月收治的54例口服有机磷农药中毒,报告如下.
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有机磷农药中毒救治体会
有机磷农药是我国农村广泛使用的杀虫剂之一,绝大多数对人畜有害,它经呼吸道、皮肤、口服吸收,当机体中毒后,病情发展快,死亡率高,如果抢救不得力就会导致病人发生严重的并发症.我科在抢救有机磷中毒患者工作中积累了丰富的经验,使无数患者死里逃生,现报导如下.