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冷冻切片诊断1000例分析
目的总结冷冻切片诊断的经验与教训,提高诊断的确诊率.方法对我院手术中冷冻切片诊断1000例进行了回顾性分析.结果冷冻切片诊断确诊率97.1%,误诊率1.1%,待诊率1.8%.结论误诊的主要原因:①切片质量不佳;②取材不当;③经验不足,病理判断错误.
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术中冷冻切片在基层医院的应用及病理诊断体会
目的:总结冷冻切片技术在基层医院应用情况及病理诊断体会.方法:回顾性分析2007年5月至2011年5月共计2186例术中冷冻切片与石蜡切片诊断结果的对比.结果:冷冻切片与常规石蜡切片的诊断符合率为94.65％,误诊率1.56％,延迟诊断率3.80％.结论:在基层医院开展冷冻切片病理诊断有利于提高医院外科整体技术水平,满足临床医师及肿瘤患者的需要,但存在一定的误诊和延迟诊断现象,需要提高诊断经验和确诊率,掌握要点及技巧,紧密联系临床,避免误诊.
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术中漏诊的早期分化型甲状腺癌46例治疗分析
目的:探讨术中冰冻漏诊及未行冰冻检查的早期分化型甲状腺癌的治疗、再手术及疗效.方法:回顾分析46例术中未能确诊的分化型甲状腺癌患者的临床资料.32例为我科术前诊断甲状腺肿块而术中冰冻漏诊甲癌,术后石蜡切片确诊;14例首次在他院手术后石蜡切片诊断甲癌而转入我院,其中40例患者行再次手术治疗.结果:一期手术行患侧叶包膜外全切+峡部切除12例(我院病例);患侧叶部分切除+单纯肿块切除34例(我院+外院).石蜡病理确诊后2W内再手术40例,二期手术方式分别为残余甲状腺全切4例;患侧残叶+峡部+对侧叶部分切除者16例;患侧残叶+峡部切除20例;6例首次患侧叶全切患者未行手术仅为临床观察.二期手术并发症发生率25.00%(10/40)明显高于一期手术并发症发生率2.17% (1/46).全组46例患者随访5年期间均无癌复发.结论:可疑甲状腺癌术中冰冻漏诊或无冰冻检查条件者,首次手术即行患侧叶全切+峡部切除,或患侧叶+峡部+对侧叶部分切除可降低二次手术率、减少术后并发症的发生.
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卵巢肿瘤病理诊断中冷冻切片结合细胞学涂片的应用
目的：探讨卵巢肿瘤病理诊断中冷冻切片结合细胞学涂片的应用。方法选取2015年4月~2016年4月在我院收治的卵巢肿瘤患者的卵巢肿瘤标本60例，均行冷冻切片和细胞学涂片检查，观察检查结果并分析。结果冷冻切片诊断卵巢肿瘤的准确率为93.3%，细胞学涂片的诊断准确率为95.0%，冷冻切片结合细胞学涂片的诊断准确率为96.7%。结论冷冻切片和细胞学涂片诊断卵巢肿瘤均有较高的准确率，二者结合可提高临床诊断准确率。
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冷冻切片染色板的制作与应用
冷冻切片对术中的快速病理诊断具有重要意义,能否在较短时间内获得一张质量满意的冷冻切片,尽早使临床手术医师得到术中病理检查结果,我们从缩短制片时间上进行了技术改进,优化了操作程序,在制片工作中收到良好效果,工作效率得到有效提高.现将改进的具体方法及制片体会介绍如下.
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应用阳离子微电流检测技术在手术中定性诊断肿瘤的研究
目的:探讨一种手术中快速定性检测肿瘤新的方法.方法:选择术中切取的组织标本185例,进行冷冻切片诊断同时,同步应用阳离子微电流检测技术进行检测.CQ-1肿瘤检测仪探头置于样本上,荧屏上出现并行2条曲线,红线为标准线,黑线为检测线.单点测试5～10 s,多点检测.冷冻切片诊断常规进行,检测结果与冷冻切片、石蜡切片相对照.结果:阳离子浓度曲线值恶性肿瘤0μA以上,交界性肿瘤0～-3 μA,良性肿瘤0 μA以内.结果与冷冻切片诊断符合176例(95.14％),与常规病理诊断符合174例(94.05％).结论:该技术可广泛适用于外科、病理科室手术中对肿瘤的诊断,操作简便,准确率高,可多点大块定性检测肿瘤标本,判断切缘,确认病变范围,单次时间比冷冻切片诊断提前20 min.液态、已坏死、钙化与骨组织标本不适用.
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乳腺肿块术中印片细胞学及冷冻切片染色结果对比分析
对乳腺肿物性质的确定,现常用的检查方法有针吸细胞学、X线钼靶、B超、粗针穿刺组织学检查等,但有时术前仍难以确定,需要做术中冷冻切片检查来明确肿块性质.术中细胞学印片具有快捷、简便的特点,与冷冻切片检查结合,可以提高术中乳腺肿块诊断的准确性.本文总结了87例资料完整的乳腺肿块的术中细胞学印片、冷冻切片及石蜡切片的诊断结果,对其各自的优缺点进行总结分析.
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乳腺癌保乳手术冷冻切片的制作体会
乳腺癌是外科常见肿瘤,近年来我科开展乳腺癌保乳术中冷冻切片检查,对含脂肪组织丰富的切缘采取组织挤压去脂方法,并根据不同组织特性设定不同的冷冻温度、时间和切片厚度,通过实践取得较满意的效果,对术中冷冻切片病理诊断具有一定的实用价值.
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术中细胞学印片与冷冻诊断的比较
术中细胞学诊断是常用的快速诊断方法,本文回顾性地将我院1998年3月～2005年3月7年间242例术中细胞学印片、术中冷冻切片与石蜡切片结果进行总结分析,旨在总结经验教训,以提高术中细胞学诊断的准确率.
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冷冻切片有误致子宫及双侧附件被切除纠纷分析
患者,27岁,因左下腹钝痛到医院检查.主诉:左下腹钝痛半月.过去孕产史:孕2产1.妇科检查:外阴发育正常,经产式,阴道畅,宫颈光滑,宫体后位,大小正常,无举痛,质中等,活动可,无明显压痛,左侧附件触及一包块约7cm×6.5cm×5.5cm,质中,活动差,有压痛,右侧未触及异常.入院诊断:左侧卵巢肿瘤(畸胎瘤合并轻度扭转).
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乳腺疾病30例术中冷冻切片与术后病理诊断的对比分析
乳腺疾病复杂,许多患者术前难以确定良恶性,因此术中快速冷冻检查对确定病变性质、决定手术方案十分关键.本文对30例乳腺疾病术中冷冻切片及术后病理学诊断进行回顾性对比分析,探讨术中冷冻误诊的原因.
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甲状腺疾病冷冻诊断与常规石蜡诊断的对照分析
目的 探讨冷冻诊断在甲状腺疾病诊断中的临床意义及误诊原因.方法 由高年资病理医师对948例甲状腺病变组织的冷冻切片进行复习,对比石蜡切片诊断结果进行分析.结果 948例甲状腺疾病中,恶性肿瘤312例,良性病变636例.冷冻诊断与石蜡切片诊断完全符合和基本符合(确诊)920例,确诊率97.05％;与石蜡切片诊断病变性质不同(误诊)18例,误诊率1.90％,均为假阴性漏诊；延迟诊断10例,占1.05％.结论 冷冻诊断对甲状腺疾病术中定性诊断有重要意义.取材准确,提高制片质量和诊断水平,有助于提高冷冻诊断的准确率.
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乳腺疾病冷冻与石蜡切片诊断1895例对照分析
目的 探讨冷冻在乳腺疾病切片诊断中的临床意义及误诊原因.方法 分析1 895例乳腺病变的冷冻和石蜡诊断结果.结果 1895例甲状腺疾病中,非良性病变992例,良性病变903例.冷冻切片确诊1 876例,总体确诊率99.00％;误诊9例,误诊率0.47％;延迟诊断10例,占0.53％.结论 冷冻切片对乳腺疾病有术中定性诊断意义,且能提高取材准确性、制片质量和诊断水平.
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开展冷冻切片诊断的体会
以往我院在术前病理诊断中只采用先取局部肿块活检,待3～5d病理诊断报告后,才决定是否做根治切除术或局部切除术.这样,既让患者延长了住院时间,又加重了经济负担.特别是等待病理报告的3～5d,患者及家属的精神负担是极大的,其痛苦无法用金钱弥补.为改变这种状况,我科于10年前正式开展了冷冻切片的诊断,手术医生依靠术中病理诊断来确定手术方案,大大提高了术前诊断率.
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冷冻切片易见的问题及处理
冷冻切片是借助在低温(-22℃～-30℃)的条件下,使组织在短时间内达到一定硬度进行切片的一种方法.它是手术中作出快速诊断的重要手段之一,而快速诊断是临床医师在手术中决定进一步治疗方案的依据.但由于多种原因,冷冻切片质量往往难以令人满意,从而影响了诊断的及时性和准确性.
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多重置换扩增在病理切片DNA分型中的应用
目的 探讨多重置换扩增(multiple displacement amplification,MDA)技术应用于法医学组织病理切片DNA分型的可行性. 方法 采用重复拉丁方设计实验,按保存时间、组织类型、尸源年龄3个因素分7个水平进行随机分组,共制作98例病理切片.硅珠法制备DNA模板,对照组直接采用AmpFeSTR@IdentifilerTM试剂盒进行PCR扩增,实验组进行MDA后再进行扩增.以新鲜尸体组织的分型结果为标准,对比分析切片实验组与对照组的基因座检出数与检出率. 结果 各保存时间切片实验组与对照组的基因座检出率相比差异有统计学意义(P＜0.01)；组织切片保存时间为360d以内,实验组的16个基因座检出率均可达到95％以上.各组织类型间的差异具有统计学意义(P＜0.01),而尸源年龄组间差异无统计学意义(P＞0.01).结论 MDA可提高病理切片模板基因组量,相对降低PCR扩增抑制物浓度,减少等位基因脱扣现象,有效提高基因座检出率,MDA在法医切片DNA分型中具有运用价值,但应注意切片保存时间与组织类型等因素对分型结果的影响.
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影响冷冻切片质量的原因及改进方法
冰冻切片是一项特殊的病理制片技术，冷冻切片的质量直接关系到手术中能否迅速作出正确的病理诊断。我们病理科采用的SHANDON冷冻机，它的速冻装置可以在几分钟之内使温度下降至－50℃～60℃之间，不仅缩短了制作时间，而且可以有效地保证良好的切片质量，从而提高了病理诊断的准确率。我们在多年的切片制作中，总结了一些影响冷冻切片质量的因素及处理方法。
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冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用价值
目的 探讨冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用价值.方法 随机抽取2014年3月-2015年10月在我院择期实施卵巢肿瘤手术的患者100例,全部患者在手术过程中留取肿瘤标本,然后分别实施细胞学涂片检测与冷冻切片检测,再在手术结束实施石蜡切片检测,比较不同检测方法的准确性.结果 细胞学涂片检测(94.00%)与冷冻切片检测两种方法的准确性(93.00%)之间没有统计学差异(P>0.05),而两种检测方法联合判断的准确性(99.00%)比单独一种方法明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在卵巢肿瘤的临床诊断中,应用细胞学涂片检测与冷冻切片检测两者联合方法的准确程度更高,值得在临床诊断中广泛实施.
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阴道混合性上皮瘤临床病理观察
目的:探讨阴道混合性上皮瘤的临床病理学特征及诊断.方法:对1例阴道混合性上皮瘤进行光镜和免疫组化观察并结合文献分析.结果:肿瘤由小梭形细胞混杂鳞状细胞灶及一些腺上皮细胞构成.免疫组化显示CK、Vimentin强阳性,MSA阴性.结论:阴道混合性上皮瘤是一种很少见的肿瘤,是一种上皮性的肿瘤,一般不含肌上皮,在冷冻切片中易误诊.肿瘤的起源未明.其诊断依赖于组织学并结合免疫组化及临床并不困难.
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提高淋巴结病理组织冷冻切片质量的方法及体会
目的:探讨淋巴结组织冷冻切片的制作技术和固定染色方法,以规范提高淋巴结冷冻切片诊断水平.方法:规范各个环节,按淋巴结组织特点采取相应处理方法.结果:经光镜观察切片,切片组织切面完整,厚薄均匀,效果良好,所制切片色彩鲜艳,对比清晰.结论:只有严格规范地做好针对淋巴结组织制片中各个环节的技术操作,才能避免冷冻切片制作中出现各种常见问题,提高冷冻切片质量.
