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CT诊断左头臂静脉变异1例
1临床资料男,72岁.因发热,咳嗽查胸部CT.由图可见:左侧头臂静脉在升主动脉后方注入上腔静脉.上腔静脉变异并不多见, 主要见于左头臂静脉注入部位的变异和其行程的变异, 注入部位的变异有左头臂静脉注入左心房的变异, 行程的变异有主动脉弓后左头臂静脉的变异[1], 此外还有左头臂静脉与冠状窦异常交通的变异等,目前国内关于头臂静脉变异的报道并不多见, 但头臂静脉的变异对胸外科手术, 尤其是心脏手术具有重要的参考价值,故应引起临床医师的重视[2].
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电视监控下静脉肾盂造影技术的应用体会
静脉肾盂造影又称静脉尿路造影,是由静脉注入造影剂经肾脏排泄至尿路并使其显影,是一种常见的泌尿系统疾病检查方法。目前,大多数医院由于设备原因仍采用传统造影技术,在非透视下进行。这样对操作和诊断产生一定的限制。近年来,我科采用在电视监控下行静脉肾盂造影技术的临床应用,在技术操作和诊断了取得了简便易行的效果。现将体会总结如下。 材料与方法……
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左头臂静脉注入左心房畸形1例
作者在局部解剖学教学中发现一成年女性标本的上腔静脉缺如,仅由右头臂静脉注入右心房,而左头臂静脉则直接注入左心房.复习有关文献,此种畸形未见报道,现将有关情况报道如下.
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高渗盐水在抢救重度颅脑损伤伴失血性休克中有什么好处?
重度颅脑损伤所造成的直接后果是急性颅内压增高、脑水肿.治疗的首要措施是脱水,降低过高的颅内压,防止脑疝的发生.重症颅脑损伤伴失血性休克在急诊工作中是一件十分棘手的问题.怎样才能既快速补充血容量又能降低颅内压呢?一般可选用高渗盐水,其作用机制为:①静脉注入高渗盐水可使血液渗透压升高,从而能把组织间隙及肿胀细胞内的部分水分吸出,扩大血容量,使回心血量增多、中心静脉压上升、心输出量增加、平均动脉压上升、脑脱水、周围水肿减轻、颅内压降低.Nakayama通过试验计算出每注入7.5%氯化钠(NaCl)160ml,约有710ml水分从细胞内转移至细胞外,可使血浆容量扩张360ml,细胞内水分降低约4%.
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第57例-呼吸困难
患儿,男,l小时,因"生后进行性呼吸困难l小时"收入院.患儿系第1胎第1产,孕39周因可疑巨大儿行剖宫产.出生体重3 600g.出生时羊水清亮.断脐后无呼吸,皮肤青紫,予清理呼吸道,刺激足底,气囊加压给氧,纳络酮0.4mg脐静脉注入,约5分钟有哭声,Apgar评分7-7-9分.生后1小时出现进行性呼吸困难而转入儿科病房.入院即发现患儿有惊厥发作,表现为双眼紧闭,面色发青,双上肢屈曲,双下肢强直,刺激时加重.入院查体:精神反应差,哭声低弱,易激惹,头围35cm;前囟较小,约0.3×0.3cm大小,平坦.
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静脉肾盂造影的护理体会
静脉肾盂造影又称排泄尿路造影,系由静脉注入含碘造影剂。造影剂主要通过肾脏排泄,经过肾小球滤过、肾小管浓缩后,自肾集合管排出后显影。不但可以观察整个泌尿系统的解剖结构,而且可以了解分泌功能以及各种尿路病变,是临床上常用的一种泌尿系 X 线检查方法。为了减少病人的不良反应和检查的顺利进行,对其进行充分细致的准备和护理是很关键的。我院影像科2010年1月-2012年12月共计静脉肾盂造影126例,现将护理体会介绍如下:
1造影前护理
1.1.预约检查详细询问病人有无过敏性疾病、药物过敏史、食物过敏史等情况,向病人讲解肠道清洁的目的和意义,取得配合,嘱咐以下相关注意点:①检查前2-3天进食易消化、少渣、产气少的食物,禁用不透X线的药物,如钡剂、铋剂等,检查前12小时禁食、禁水,适当多运动。②检查前1天晚上番泻叶开水冲服。③造影前排尿,避免膀胱充盈。