首页 > 文献资料
-
阿托品试验致严重性心律失常
1 病历摘要例1: 男, 65岁, 57 kg. 入院血压( Bp )15.2/7.2 kPa, 脉搏( P )53次/min, 窦缓,低电压.2000年9月8日做阿托品试验,30 s内静脉注射阿托品2 mg,即刻出现室速166次/min, 至92 s出现室颤250次/min, 至270 s静脉注入利多卡因50 mg后23 s 转为窦性心律,心率136 次/min. 9月10日会诊后请病人入手术室在心电监护下静脉注射阿托品0.5 mg,3 min后心率升至73次/min,心律齐,病人无不适.
-
两种口服导泻剂在静脉肾盂造影肠道准备的效果比较
静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)是由静脉注入造影剂,经肾脏排泄至尿路,使其显影的一种放射性检查方法.如果造影前肠道准备不当,将直接影响造影检查结果,从而影响临床诊断[1].临床上经济、方便、快捷、效果好、有利于患者肠道清洁的方法是我们护理工作者要探讨的问题.2012年10月至12月我院客服中心对480例行IVP检查的门诊、住院患者分别给予口服50%硫酸镁溶液与酚酞片进行肠道准备,观察用药后2组患者肠道清洁度、不良反应、摄片效果情况,现报告如下.
-
阿托品、麻黄素预处理对胆囊手术病人心率血压的稳定作用
腹腔胆囊手术因牵拉腹腔脏器或直接刺激迷走神经,造成心动过缓,严重时可反射性心跳骤停.硬膜外麻醉也可造成腹腔交感神经阻滞,迷走神经张力增加,如在刺激迷走神经之前预防性静脉注入阿托品、麻黄素,可降低窦房结、房室结的迷走神经激动,减轻各阻断迷走神经反射,对手术病人血流动力学有稳定作用.
-
65例肺癌核素骨显像分析
使用99mTC-MDP(亚甲基二膦酸盐)对65例肺癌患者进行全身骨骼核素显像,现将结果分析报告如下:1.资料与方法65例患者均经手术、病理证实为肺癌.其中男性50例,女性15例,年龄40-76岁,平均年龄61岁.使用日本东芝GCA-PolA/HGSPECT,低能高分辨准置器,矩阵256×1024.静脉注入99mTC-MDP25mci后3-4小时,按常规作前位及后位全身骨显像.
-
左头臂静脉注入下腔静脉异常一例
在15例尸体解剖中,有一具青年男性尸体(身高168cm,外伤致死时19岁),观察其心脏及周围血管,见左、右头臂静脉及半奇静脉走行与位置明显异常,报道如下.
-
硬膜外及静脉注入氟哌利多致椎体外系症状二例报告
例1:女性,35岁.因患卵巢囊肿在硬膜外麻醉下行囊肿切除术.麻醉用1.5%利多卡因与0.19%布比卡因混合液,术中生命体征平稳,术毕前经硬膜外导管注入吗啡2.5mg加氟哌利多2.5mg作术后镇痛.患者送返病区5h许,出现面部表情呆滞,两眼球上翻,双手抽搐样表现.考虑为氟哌利多所致椎体外系反应,给予安定10mg、东莨菪硷0.3mg肌注,约30min后症状始减轻,1h后症状消失.
-
丙泊酚用于无痛人流的观察
我院于2005年开始丙泊酚静脉注入无痛人流术,使患者感受不到术中及术后的痛苦,减少了精神创伤和人流综合征的发生,报告如下.
-
芬太尼皮下给药用于术后自控镇痛的疗效观察
目前,病人自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia,PCA)在临床已普遍用于术后镇痛患者.经典的给药途径是静脉注入,但由于需在静脉留置套管针,增加了感染的机会,易出现静脉炎,给患者带来更大创伤,一旦镇痛药过量误入静脉,容易出现呼吸抑制.因此,我们采用经皮下患者自控镇痛给药的方法,取得了满意的效果,现报告如下.
-
儿童腹部影像学诊断第11讲对比剂增强磁共振三维血流成像在儿科的应用
对比剂增强自动触发磁共振三维血流成像(3D CE MRA)已经广泛应用在成年人大血管疾病诊断.3D CE MRA是利用顺磁性对比剂经静脉注入血循环,明显地缩短血液的T1时间,使之比周围组织的T1时间更短,再利用快速梯度回波技术在靶血管部位采集成像数据,经MIP技术重建,将靶血管清晰地显示出来,成像效果与DSA相仿,但要获得良好的效果,从图像的采集到重建均有其特定的技术要求.
-
静脉免疫球蛋白预防早产儿和(或)低出生体重婴儿感染(摘要)
本系统评价近一次修订在1997年12月5日.如有必要,Cochrane评价要定期审查和更新.背景:院内感染仍是早产儿和(或)低出生体重婴儿患病或死亡的重要原因.母亲的免疫球蛋白传递给胎儿,主要发生在孕期32周后,而内源性免疫球蛋白的合成在生后数月才开始.静脉注入免疫球蛋白提供的IgG可与细胞表面的受体结合,激活调理素、补体系统,促进抗体依赖的细胞毒性作用,改善中性细胞的化学发光作用.通过这种作用,静脉注入免疫球蛋白有潜在的预防或治疗院内感染的作用.目的:评价静脉免疫球蛋白(与安慰剂或空白对照相比较)对早产儿(孕周<37周)和(或)低出生体重婴儿(出生体重<2500g)预防医院内感染的作用及安全性.
-
静脉免疫球蛋白预防早产儿和(或)低出生体重婴儿感染(摘要)
系统评价者:Ohlsson A,Lacy JB本系统评价近一次修订在1997年12月5日.如有必要,Cochrane评价要定期审查和更新.背景:院内感染仍是早产儿和(或)低出生体重婴儿患病或死亡的重要原因.母亲的免疫球蛋白传递给胎儿,主要发生在孕期32周后,而内源性免疫球蛋白的合成在生后数月才开始.静脉注入免疫球蛋白提供的IgG可与细胞表面的受体结合,激活调理素、补体系统,促进抗体依赖的细胞毒性作用,改善中性细胞的化学发光作用.通过这种作用,静脉注入免疫球蛋白有潜在的预防或治疗院内感染的作用.
-
急性心肌梗死的溶栓治疗及溶栓药物
溶栓治疗开始于20世纪40年代,早应用于深静脉栓塞和肺动脉栓塞的治疗.1958年Sherry报告对急性心肌梗死(AMI)患者静脉注入链激酶,开始了AMI的溶栓治疗,以后20年间许多学者对AMI患者持续静脉输入链激酶和尿激酶,进行溶栓治疗的随机研究.直到80年代一系列大规模、多中心、随机、双盲临床试验有力地证实了AMI溶栓治疗的有效性和安全性,使得AMI早期病死率大幅度下降,挽救了成千上万病人的生命,大大提高了AMI的临床治疗水平.
-
动态增强磁共振血管成像在肾动脉造影中的应用
动态增强磁共振血管成像(Dynamic contrast en-hanced MRA DCE-MRA)是利用顺磁性造影剂由静脉注入血管,使血流的T1时间较周围组织的T1时间明显缩短,再利用快速梯度回波序列迅速采集血管影像的技术.成像数据经大强度投影(MIP)技术处理将靶血管清晰地显示出来,由于其成像时间短、成像原理与时间飞跃法MRA(TOF-MRA)及相位对比法MRA(PC-MRA)有所不同,避免了因血管扭曲、湍流和慢血流所致的信号丢失,更准确地反映血管及其病变,极大地提高了图像效果和诊断准确率.
-
颅内鞍区血管网状细胞瘤1例报告
1资料与方法1.1一般资料 患者,女性,44岁,左眼视力下降1年,视力下降加重伴头部疼痛不适3个月于2012年3月入本院.患者于1年前无明显诱因出现左眼视力下降,伴视野缺损,表现为左眼视物时下半部分视野不能看清,一直未行系统治疗.近3个月来左眼视力明显下降,自述视力基本失明,伴左侧眼球、后枕部和双侧太阳穴处疼痛不适,疼痛部位可同时出现,呈间断性,可忍受.2012年3月13日患者曾在当地医院行头部CT检查,诊断为鞍区占位性病变.入本院后患者头部MRI检查示:蝶鞍增大,鞍底下陷,鞍内视交叉上方见类圆形异常信号影,T1WI呈低、等信号,T2 WI呈高低混杂信号,其内见多发血管流空影,静脉注入钆喷酸葡胺注射液(Gd-DTPA)后病变明显强化,可见视交叉、垂体柄受压,垂体呈均匀强化影位于鞍底.
-
高级别星形母细胞瘤1例临床及病理分析
1临床资料患者,男性,21岁.头痛伴恶心、呕吐3d入院.查体:左上肢体肌力Ⅳ级,腱反射亢进,病理征未引出.头部CT:右颞顶枕叶高低混杂密度,周边见点片状钙化,可见周围低密度水肿带;右侧脑室受压移位.头部MR:右侧颞顶枕叶异常信号,大小约5 cm×6 cm×7 cm,T1WI为稍高及稍低混杂信号,T2WI及Dark-flare像为稍低及稍高混杂信号;病灶周边可见水肿带;静脉注入造影剂后病灶不均匀强化;中线结构向左移位.诊断:颅内占位性病变.行幕上开颅肿瘤切除术,肿瘤位于左侧额、颞、顶叶皮层下,色灰白,质地硬韧,与正常脑组织边界较清,血供不丰富.将肿瘤全切.术后病理诊断:星形母细胞瘤,高级别.免疫组织化学:ki-67(+5%),GFAP(-),Oligo-2(-),MGMT(+<10%),CD68(-),MBP(-),Syn(+).术后查体:左侧肢体锥体束征阳性,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常.术后6周头部MR:右颞顶枕叶异常信号,T1WI为低信号,T2WI为高信号,Dark-flare像为低信号;静脉注入造影剂后瘤床壁见少许线性强化;中线结构居中.患者随后行术后瘤床X线三维调强适型放疗,采用6MV X线常规分割放疗,总剂量60 Gy.同步替莫唑胺化疗,75 mg·m-2·d-1,无明显放化疗并发症出现.复查头部MR:无肿瘤复发及放射性脑损伤改变.随访1年,患者左侧肢体活动明显恢复,肿瘤无复发迹象.
-
成功抢救诱导期急性支气管痉挛病人一例
1 病例患者20岁,男性,因"右侧开放性气胸"急诊入院,拟在全身麻醉下行"右侧胸腔镜探查术".病人病情危重,既往病史不详,入手术室时病人呼吸急促,SPO2 92%,右侧呼吸音低,左侧呼吸音尚清.立即开放静脉,做好麻醉前准备,诱导;咪达唑仑3毫克、芬太尼0.2毫克、顺苯璜酸阿曲库铵10毫克、丙泊酚60毫克、小剂量艾司洛尔,3.5分钟后插管,看见声门插入双腔支气管导管,听诊呼吸音不清,怀疑导管误入食道,拔出导管,面罩吸氧,气道压增高,但氧饱和度仍能维持90%以上,吸除口腔内分泌物后,再次经声门插入双腔支气管导管,但发现气道压力很大,听诊呼吸音不清,有哮鸣音,拟"急性支气管痉挛",拔除双腔导管,改用单腔管供氧,同时静脉给予地塞米松20毫克,氨茶碱100毫克,加深麻醉,加大吸入麻醉量,持续加压给氧,氧饱和度由90%上升到96%,但气道压仍很高,达 40cmH2O,加用异丙肾上腺素稀释后导管内少量注入,呋塞米20毫克静脉注入,病人气道内压逐渐下降,由40cmH2O下降到25cmH2O ,情况稳定,观察生命体征平稳后,改用双腔管插管完成手术,术后病人康复出院.
-
碳酸酰胺过氧化氢治疗低氧血症的临床疗效
注射用碳酸酰胺过氧化氢存在于尿素晶格中的晶体物,静脉注入体内可逐渐分解成过氧化氢,在过氧化氢酶的作用下分解出氧分子,并迅速与血红蛋白结合,成为氧合血红蛋白,为机体提供充足的氧,能提高低氧血症的PaO2,治前PaO2低者疗效显著,在临床上有一定的应用价值[1].
-
胆囊收缩素抗内毒素休克作用的研究进展
胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)是1928年由美国学者Ivy 和Oldberg发现并命名的一种能引起胆囊收缩的胃肠道多肽激素.随后其结构和胃肠道功能不断被阐明,20世纪70年代以来发现,CCK还广泛存在于中枢及外周神经系统,并以神经递质或神经调质的形式发挥重要的生理作用,因而,它已成为一种典型的脑肠肽.以往对CCK的研究多偏重于其在消化系统、神经系统及内分泌活动中的调节作用.近年来发现,CCK在全身其他器官(肺脏、心血管、肾脏等)也有分布[1~3].凌亦凌等[4~6]已经证实,静脉注入CCK-8可部分逆转内毒素休克(endotoxic shock,ES)大鼠的平均动脉压(MAP)降低,完全拮抗ES早期的肺动脉压(PAP)增高,改善肺脏等多种器官的病理变化;使ES大鼠的死亡率下降.目前,关于CCK的研究日渐活跃,CCK对ES的拮抗作用及其作用机制越来越引起人们的关注,现就近几年来CCK和CCK受体的结构、分布及其抗ES的研究进展综述如下.
-
异丙酚与瑞芬太尼联合应用于无痛人流术60例临床观察
目的 探讨小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉应用于人流术的临床效果.方法 60例无痛人流术的妇女,体格分级1~2级,术前禁食、水6小时,入室后建立静脉通道,给予阿托品0.3mg静脉注入,2L/min氧气吸入,监测血压、血氧、心率变化.手术前给予瑞芬太尼0.5ug/kg持续静注60秒,随后静注异丙酚2.0mg/kg诱导,待睫毛反射和指令性反应消失,开始人工流产术.观察手术时间、手术结束至患者苏醒时间、麻药总用量及各时段麻醉效果.结果 镇痛有效率100%,心率、血氧正常,血压较术前稍降,术中血压严重下降1例、出现暂时性呼吸抑制2例、体动4例,全部手术者在观察室休息后30min后离院.结论 瑞芬太尼复合异丙酚两种药物合用起效快、作用时间短、镇痛强、麻醉效果满意、安全,是较理想无痛人流术麻醉方法.
-
静脉输液外渗的预防及探索
药物从静脉注入是临床上广泛用于防治疫病及抢救危重病人的一种迅速而有效的给药途径,但是思想上麻痹、技术上不娴熟、病房巡视的忽略和有关药理知识的缺乏等常常会导致不同程度的输液外渗甚至影响给药,引起组织损伤而加重病人的痛苦.