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恩丹西酮预防化疗中胃肠道反应的临床观察
恶心、呕吐是化疗中常见的不良反应,严重影响患者的身体和精神状况.有报道[1]:5-HT受体阻断剂具有良好的止恶心镇吐作用.我们采用恩丹西酮与地塞米松联合应用预防化疗中恶心、呕吐,取得良好的疗效.
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鼻腔内异物滞留误诊原因分析
病历简介
患者婷婷(化名),女,6岁,系农村留守儿童,现随父母在城里打工而就近上学,其家属代诉有“慢性鼻炎”病史,经常鼻塞,流脓鼻涕已半年,曾就诊于多家医院和诊所,均诊为“慢性鼻炎”或“鼻窦炎”,给予抗炎后症状消失,但每间隔十天半月又复发,反反复复。于2013年6月18日来本科就诊。患儿精神状况尚好,体温不烧,自感鼻腔堵塞不通气,鼻内窥镜检查,右侧鼻腔黏膜充血水肿,右下鼻甲轻度肿大,左侧鼻腔可见大量脓性分泌物,有异臭味,用棉签在鼻腔镜扩张下轻拭有异物抵触感,用镊子夹其异物因太滑而无法取出,后改用耵聍钩固定,用1%丁卡因肾上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉,用小刮匙绕至异物后方将其拔出,经清洗后确认为铅笔橡皮头。橡皮头拔出来之后,婷婷感觉呼吸明显畅通多了,对于橡皮头是怎么进入鼻腔的,婷婷早已失去了记忆。 -
住院精神病人发生事故的原因及护理对策
住院精神病人因其自身的精神状况及所处的特殊环境,潜伏着发生种种事故的危机,如伤人毁物、自伤自杀、逃跑、猝死等屡见不鲜.本文以几例本人在数个精神病医院收集到的典型病例,从病人自身、护理人员、医生、医院4个方面分析事故原因,提出了相应的防范措施,以期尽量减少或避免住院精神病人事故的发生.
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老年人更需精神保健品
我的父亲今年70岁了,三四年前,我妈突然去世,对他的打击很大.在很长一段时间内,父亲日夜思念,总想着老伴儿在世时对他的好,精神状况也很差.我们做儿女的,经常打电话回来嘘寒问暖,但由于工作忙,很多事也帮不上忙.前段时间,父亲患上了心血管病,自理能力下降,自觉已经成为别人的负担,于是动不动就掉眼泪,甚至有自杀的想法.请问我们该怎么办? ——郝先生
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心理创伤后给老年人更多关注
刘阿姨在老伴儿去世之后情绪一直很低落,刘阿姨的女儿小华担心妈妈这样下去会得抑郁症,决定回去陪陪她一个月后,小华发现妈妈会参加社区活动,晚上还能出去散散步,跟邻居交流都没有问题,于是小华放心地回家了 但是问题还是出现了,刘阿姨变得很黏女儿,不停地找借口让小华回去看她…… ——读者 王女士随着中国社会老龄化程度的加深,不仅仅是老年人的身体健康,精神健康也应该引起人们的关注.子女们在了解老年人精神状况时,不能只着眼于一些表面情况,而要深入了解老年人的生活细节,比如晚上睡眠质量如何,是否多梦惊醒,参加活动是否投入等.全方位地了解老年人的生活状态和日常细节,才能确定其精神状况如何.
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教你一“觉”到天亮
人们拥有一个充足的睡眠很重要,睡眠不足直接影响着第二天的精神状况,工作和学习都会受到影响.下面就为大家介绍一下怎样保证良好的睡眠质量.1.床要大,被要薄首先,床以略高于就寝者膝盖为宜,长于就寝者身长的0.2~0.3米,宽于身宽的0.4~0.5米,便于自由翻身.床铺软硬要适中,藤床、棕绷床较符合养生要求,而弹性过大、过软的床不利睡眠,睡的时候要铺个硬点的垫子.其次,要挑对枕头.枕头的高矮要以侧卧时头与躯干保持水平为宜.仰卧时,枕头的高度是自己的一拳;侧卧时,枕高是两掌的高度.再次,被褥面要选细棉布、棉纱等材质的,被芯以棉花、羽绒为佳,腈纶棉次之.
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浅谈老年痴呆患者的精神护理以及家庭护理
目的 分析与探讨老年痴呆患者的精神护理与家庭护理方法与效果.方法 选取本院2011年8月至2012年12月期间收治的老年痴呆患者共108例,随机将其分为2组,观察组54例,对照组54例.对于对照组患者仅给予常规护理,而观察组患者在给予常规护理的基础上加以精神护理与家庭护理.对比两组患者接受护理后的精神状况评分与生活质量评分,以了解不同护理方式的临床意义.结果 观察组患者的精神状况评分为(6.5±1.5)分,对照组患者为(3.8±1.1)分,两组患者精神状况评分具有显著性差异,P <0.05.观察组患者生活质量评分为(72.3±4.5)分,对照组为(44.1±3.8)分,两组患者生活质量评分具有显著性差异,P <0.05.结论 老年痴呆患者需接受科学的精神护理与温馨的家庭护理,以改善其精神状况与生活质量.
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咪达唑仑对小儿术后精神状况影响的临床观察
目的 探讨咪达唑仑及不同剂量咪达唑仑对于小儿术后精神状况不良反应的影响.方法 40例择期行扁桃体,腺样体及其它的短小手术的患儿,随机分为A,B,C,D四组,分别给予不同诱导剂量,观察术后精神状况并四组相互对照,给予拮抗剂与未用病例作为对照.结果 A组几乎不出现精神方面不良反应,B,C,D组出现典型精神异常.给予拮抗剂病例较未给予者不良反应减弱甚至消失.结论 咪达唑仑作为临床用于小儿术前,诱导,术中镇静的常用药品,其引起的患者尤其小儿的不良反应也不容忽视,以寻求适剂量及防治.
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康复护理对脑外伤病人康复的影响
[目的]探讨康复护理对脑外伤病人康复的影响。[方法]将我院神经外科2012年2月-2013年2月收治的100例脑外伤病人随机分为两组。对照组采用神经外科常规护理,观察组在完成常规治疗护理的基础上采用康复护理,包括肢体运动能力训练、语言表达能力训练、日常生活能力训练、注意力训练、定向力训练及记忆力训练。于病情平稳后72 h、实施护理干预第4周末和第8周末采用简易智能精神状况量表(MMSE)、日常生活活动量表(ADL)进行调查。[结果]实施护理干预第4周末和第8周末观察组MMSE 评分、ADL评分均高于对照组。[结论]康复护理可提高脑外伤病人精神状况和生活质量。
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新生儿监护时烧伤1例报告
患儿,女,足月顺产,胎龄40周,出生时体重2750 g,身长50 cm,无窒息史,生后8 d因新生儿肺炎在某医院住院监护过程中监测血氧饱和度(腕式器械)时手腕处发生烧伤,伤口大小约1.2 cm ×1.2 cm,深达真皮层,为Ⅲ°烧伤,面积为患儿体表面积的1%,未见明显水泡。在当地医院发生烧伤后8h转至我院,由烧伤中心和我科共同对患儿进行治疗,给予补液,预防感染,使用三乙醇胺乳膏、纳米银外用抗菌凝胶、重组人表皮生长因子凝胶等外用,起初隔日换药1次,10 d后隔2d换药1次,每天注意观察体温、尿量、喂养情况、包扎伤口的敷料情况及患儿的精神状况,共治疗30 d,伤口基底部全部由肉芽组织填充,无出血、渗出,痊愈出院。
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骨质疏松椎体压缩骨折影像学特点跟踪分析
骨质疏松症常见于绝经后妇女和老年人,在轻微外伤等情况下易椎体骨折,在我国约有骨质疏松患者8 800万,占总人口的7%.椎体压缩骨折发生3个月内,患者多表现为剧烈腰背痛、行走及翻身困难,甚至大小便障碍.虽然3个月后多数患者剧烈疼痛可得到一定程度缓解,但有近84%的将遗留有急慢性胸、腰背疼痛,脊柱后凸畸形,胸腹腔容积缩小,内脏功能受限,再加之疼痛及长期卧床,易出现精神状况恶化、感染、脏器功能衰竭等并发症而死亡.
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社区获得性耐多药患者入院后隔离管理措施干预后的效果评价
目的:探讨社区获得性耐多药患者入院后隔离管理措施干预后的效果.方法:2011年1月到2014年4月选择在医院临床进行干预的80例社区获得性耐多药患者,积极给予对症治疗与合理的隔离.结果:干预后患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑评分明显低于干预前,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区获得性耐多药患者的隔离管理能促进患者的治疗,改善预后生活质量,值得推广应用.
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大脑皮质胎脑移植4例报告
近年来,我们对4例脑外伤患者损伤部位进行胎脑皮质组织块多靶点、多层次植入,近期疗效明显.1 病例报告例1,女性,20岁,汽车撞伤,头部着地,昏迷1小时.检查:右颞枕部有3 cm×3 cm血块,右耳流血.CT扫描:见双侧额极有挫裂伤灶.右额叶可见小血肿.5天后开颅取血块,术后意识状况较术前无明显好转,精神症状加重,半月后全麻下行额叶皮质胎脑组织移植术,术后3天开始恢复记忆力,计算力,精神状况较佳,对答迅速,10天后出现皮肤片状红疹,用抗组胺药物皮疹消退.一个月后,智力恢复良好,情绪稳定,肢体活动正常,出院,半有后出现轻度精神兴奋状态,后服用1周氯丙嗪停药完全恢复(随访8个月).
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心理咨询对卫生学校新生心理健康状况的影响
0 引言健康的精神状况首先要求能够判断出什么样的精神状况是正常的,什么样的精神状况是是异常的.这个问题看似简单,实际的情况是大多数人不能正确判断.如,有一些强迫症状何时不是强迫症,正常人可不可以有焦虑情绪等.
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脑卒中后继发性癫痫的药物治疗
近研究发现65岁以上老年人癫痫3个常见的病因是脑血管疾病(大约2/3病例),中枢神经系统(CNS)的变性性疾病和CNS肿瘤[1-2].近Olsen报道卒中后癫痫发病率是10%,其中5%是早发性癫痫(高峰发生在卒中后第1天),其他5%是晚发癫痫(高峰发生在卒中后6~12个月)[3].在栓塞性卒中后,因为通常累及大血管而使皮层受损,故癫痫的发病率范围是23.1%~42.8%.朱培俊等报道我国卒中后癫痫的发病率是9.1%,早发癫痫是6.04%,晚发癫痫3.09%.变性性痴呆也与癫痫发病率有关,据报道痴呆患者癫痫的发病率范围是10%~20%.在一项住院患者痴呆的调查中,发现年轻的癫痫患者中,根据精神状况测量,认知功能损害与只有痴呆的对照组患者比明显增加.Alzheimer病(AD)是引起老年癫痫的CNS疾病的变性病之一.本文综述了对此类病人药物治疗的有关问题.
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癌症病人精神状况的对比性分析
随着社会的不断发展和现代医学模式的转变,心理反应日益受到人们的重视.心理障碍不仅导致疾病的产生,而且还能加速疾病的发展.它直接影响到患者的生活质量和身体康复.癌症目前仍是难治疾病,难免引起患者的心理反应,本文试图用症状自评量表(SCL-90)对60例癌症患者的精神状况与60例同期内科住院病人进行对比性分析.
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干部病房长期住院老年患者精神状况及应对方式的研究
目的:了解长期住院的老年干部病房患者焦虑、抑郁、孤独等负性情绪及医学应对方式,探讨应对方式与精神状况的相关性。方法经查阅文献和专家咨询,采用整群抽样的方法,使用标准量表和自制问卷对48例住院时长≥3年的长期住院的老年干部病房患者进行调查,并对调查结果进行分析。结果长期住院的老年干部病房患者多有焦虑、抑郁、孤独等负性情绪,并且多采用“回避”和“屈服”的应对方式。焦虑得分与应对方式中的自责得分、幻想得分、合理化得分具有相关性,r 值分别为0.438、0.473和0.501,相关性具有统计学意义,P<0.05。抑郁得分与应对方式中的解决问题得分、自责得分、幻想得分和合理化得分具有相关性,r 值分别为-0.302、0.490、0.427和0.490,相关性具有统计学意义,P<0.05。孤独得分与应对方式中的解决问题得分、自责得分、求助得分具有相关性,r 值分别为-0.374、0.299和-0.407,相关性具有统计学意义,P<0.05。结论长期住院老年干部病房患者出现负性情绪的可能性大,应对方式的选择与负性情绪也密切相关。提示护理人员应密切观察和及时评估老年患者的心理状况,有计划、有针对性地帮助老年患者使用积极的应对方式。
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男人终归得怕女人
男人怕哪种女人?爱逛街的?不,现在男人更会逛,钻进计算机卖场就出不来,轮到女人坐在门口数过往行人.男人怕不会做饭的女人?更不怕,现在不少男人爱下厨,上菜场是他们大的乐趣,倒是女人负责洗碗,轮到女人抱怨:"你又不是不知道,我的手不能碰洗洁精."男人怕嘀咕不停的女人.像是"你不知道我们公司经理,你那个大学同学比利,色迷迷的,成天盯着小叶的腿看,恶心".像是"你妈是不是不喜欢我?每次去你家,她都不太跟我说话".像是"你看这个公交车司机,一下子刹车,一下子加速,我看他精神状况有问题".一开始男人很当回事,想跟比利断交,想和老妈好好沟通一下,想去揍司机.久了之后,男人明白,女人的这些抱怨,和"怎么又下雨"这句话意思完全一样.
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产前系统超声诊断胎儿颈胸部隐性脊柱裂合并脑积水1例
1临床资料
某女,23岁,GiPo,孕29周,来我院常规妊娠检查,无不适症状,患者精神状况良好,体温37.3℃,血压138/86 mm-Hg,心肺检查阴性,二便如常,血常规及生化常规检查未见明显异常。采用美国 GE-730彩色多普勒超声显像仪,二维凸阵探头,探头频率3.5-5.0 MHz,产前系统超声:胎儿颅骨呈椭圆形,回声连续,脑中线居中,无明显偏移,双侧侧脑室明显增宽,以后角为著,宽约1.5 cm。小脑横径3.7 cm,形态正常。后颅窝池宽约0.6 cm。胎儿脊柱矢状切面显示第5、6、7颈椎及第1胸椎椎弓回声不连续,椎管间隙明显增宽,脊柱横切面连续扫查,第6、7颈椎及第1胸椎椎弓正常八字结构消失,呈 V 形改变。该处表面皮肤组织回声连续,无囊性膨出。超声诊断:胎儿颈胸部隐性脊柱裂合并脑积水。该孕妇引产,分娩一胎儿,外观未见明显异常,进行胎儿脊柱正后位 CR 成像,确诊为隐性脊柱裂(第5、6、7颈椎及第1胸椎)。入院引产证实。 -
超声造影联合彩色多谱勒超声诊断腔外型胃间质瘤1例报告
1临床资料患者,男性,65岁,因反复中上腹胀满、胃区不适伴恶心、呕吐和食欲减退1个月入院.查体:腹部平软,未扪及肿块.患者精神状况良好,体温37.3℃,血压138/86 mmHg,心肺检查阴性,二便如常,血常规和生化常规检查未见明显异常.嘱患者饮胃肠超声助显剂约550mL,充盈胃腔后取站立位、仰卧位等多切面行超声检查,超声检查示:于胃体大弯侧胃壁内见1个椭圆形低回声肿块,范围约26 mm×24 mm,形态规整,边界清晰,呈连续强回声,内部回声不均匀,肿块向胃壁外凸起,肿块附着部位胃壁黏膜下层与浆膜层分界模糊,连续性中断.彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDFI)检查示:肿物周边及其内部未见明显血流信号.超声提示:胃实质占位性病变.超声造影检查示:经肘静脉团注造影剂SonoVue 2.4 mL,12s时肿块开始增强显影,增强早期(24 s时)呈均匀高增强显影,于33 s时肿块显影开始消退,增强晚期呈不均匀低增强显影,于114 s时肿块完全廓清.术中见肿块位于胃大弯侧,直径约3 cm,位于黏膜下层.术后病理诊断:胃间质瘤.