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从一名腹泻病人粪便中分离出一株人类赭杆菌
2000年8月,我们自一例凝似霍乱患者粪便中分离出一株人类赭杆菌,现将结果报道如下:1流行病学调查:患者,男,30岁.7月24日前往某霍乱疫区矿井打工,与当地民工同吃、同住、喝生水.7月30日感觉腹部不适,轻度腹泻,黄绿色稀大便.口服氯霉素两次未能止泻.7月31日,日腹泻20次,每次量很少.水样便、无腹痛、无呕吐,体温38℃,精神状况良好.医院疑为霍乱病人,经住院治疗两天后痊愈出院.
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急性脑卒中患者精神状况及影响因素分析
目的 探讨影响急性脑卒中患者精神状况的相关因素.方法 选取我院收治的229例急性脑卒中患者为观察组,选择同期在我院体检的180例健康个体为对照组.所有研究对象均接受简易精神状态评价量表(MMSE量表)检测,然后根据MMSE量表评分将229例急性脑卒中患者分为A组147例,MMSE量表评分≤26分,B组82例,MMSE量表评分≥27分,对比分析2组临床资料.结果 (1)观察组MMSE评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)2组性别、年龄、体重指数(BMI)、原发疾病类型、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病相比差异无统计学意义(P＞0.05),A组左侧半球病变、皮层病变、多发病灶、大面积病灶阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑卒中患者存在不同程度的精神障碍,病变部位、病灶数目及面积可以影响急性脑卒中患者的精神障碍.
关键词： 急性脑卒中 精神状况 简易精神状态评价量表 相关因素 -
既往精神状况调查资料与司法鉴定医学结论的关系
目的探讨司法精神医学鉴定中由司法机关调查被鉴定人既往精神状况的相关材料与鉴定的医学诊断结论之间的关系.方法分析2002年～2003年我院完成的130例精神医学司法鉴定案例的调查材料与鉴定医学诊断结论的关系,并按刑事案、民事案及被害案分为三组进行比较.结果130例被鉴定案例中刑事案105例,民事案8例,被害案17例.三组案例既往精神状况调查材料均来自不同方面,以被鉴定人的亲属为主要来源.民事案组的调查材料来自邻居、同事与司法机关的比例低,且一致性也低;刑事案与被害案两组的调查材料多来自邻居、同事与司法机关,其调查材料与鉴定结果一致性较高,三组材料来源的差别性具有统计学意义;孤证仅有5例.结论虽然调查所得既往精神状况材料在多数情况下可信,且与鉴定检查所见相符而被采纳,但其中部分案例的调查材料也存在相互矛盾和不确定性及孤证等问题,在鉴定过程中应正确、客观、合理地评价来自各方的调查材料.
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精神科住院服刑人员精神状况分析
目的：了解精神科住院服刑人员的精神状况，为精神疾病鉴定及治疗提供依据。方法对84例精神科住院服刑人员的人口学资料及病例资料进行回顾性分析。结果本组住院服刑人员中诈病占60.7%，罹患精神疾病者占39.3%；汉族占66.7%，维族占33.3%；未予以干预者占26.2%，予以干预者占73.8%。结论精神科住院服刑人员诈病较多，对住院服刑人员应首先鉴定是否罹患精神疾病，对罹患精神疾病者予以有针对性的干预。
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临床常见的草药与化学药相互作用分析
临床实践显示,西方国家有1/3成年人在治疗心脏病、感冒、糖尿病、炎症及神经系统等疾病中常采用植物药物辅助治疗,草药与化学药物联合使用在改善癌症患者、免疫缺陷病毒类疾病患者的生理及精神状况时有显著效果[1].植物药物成分较为多样,因此在与化学药物联合使用时作用机制较为复杂,本文主要对临床常见草药与化学药物相互作用进行总结归纳,并对其作用机制进行研究,现综述如下.
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盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效观察
目的:对盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆患者的临床疗效观察.方法:选取2017年3月～2018年3月我院接收的88例老年痴呆患者,将其随机分为观察组与对照组,各组44例,所有产妇均实施硬膜外注射罗哌卡因,观察组采用右美托咪定,对照组采用常规治疗,观察组采用盐酸多奈哌齐治疗.将两组患者治疗后精神状况以及日常生活能力进行对比.结果:治疗后观察组日常生活能力良好率明显高于对照组,且精神状况评分也高于对照组(P<0.05).结论:采用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆具有显著的疗效,其能有效的改善患者日常生活能力以及精神状况,值得进一步推广应用.
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戒掉一嗜好,"打败"四顽疾
退休后,我按照保健养生的大众方式锻炼、饮食、作息.收到了很好的效果:不但吃得好、睡得香,精神状况也非常好,而且困扰多年的慢性病也慢幔在痊愈--牛皮癣不用吃药、搽药,晚上睡觉也不痒了,皮屑也渐渐少了;因玩电脑游戏"斗地主"差点失明的左眼视力也在慢慢恢复;一年四季口腔溃疡的我,现在一年也难得发一两次了;因一颗缺牙而导致的左颈部淋巴结也时大时小,不像以前肿得像花生米……但奇怪的是,不管我怎么努力,这四种疾病总体症状虽然比以前减轻了,但总止步不前断不了根!我很纳闷.之后发生的一件事,才让真相大白.
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家有精神障碍者
精神病人由于自己对疾病缺乏认识,一般不会主动求医,更加不会接受治疗,所以家属对疾病的治疗至关重要.作为精神疾病病人的家属,我们需要做到如下几点:第一,家中有人可能存在精神状况异常时,家属应多仔细观察其行为,对一些特殊事情及言语记录下来,并及时咨询心理科或精神科医生.如果比较严重,应尽早让病人去医院治疗,千万不要拖延时间,以免错过早期治疗.
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高原地区小儿原发性胆道穿孔一例
患儿,女,7岁,因"腹痛7 d,加重伴腹胀2 d"于2005年7月4日入院.7 d前突发脐周疼痛,抗炎治疗1 d无效入住他院,诊断"肠梗阻"给予对症治疗.2 d前腹痛突然加重,出现腹部膨隆,伴低热、乏力.体温37.5℃,精神状况差.转我院就诊.
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小儿围手术期的心理问题
随着自然科学和社会科学的发展,人和环境的关系,心理和生理的关系的重要性,已被临床医学所认识.个体的生理活动经常是与其心理活动同时存在和进行的,不论疾病发生在人体的任何部位或器官,都会影响到生理与心理两个方面,引起心理的、生理的和生物化学的种种变化,从而使其健康状况发生改变,并且可以影响疾病的进程.由此可见,单纯用药物和外科手术来治疗疾病已远远不够,还应从患儿的精神状况和生活环境等方面来综合考虑治疗问题.
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大学生常见心理疾病的表现和成因分析
随着改革的不断深入,社会的快速发展,人们为高校培养了大批人才而欣喜的时候,一个新的问题--大学生的心理疾病问题变得越来越引人注目.如今,在大学校园里,休学、退学、自杀、犯罪等现象屡见不鲜.心理疾病是很普遍的,只不过存在着程度区别而已.轻者仅表现为一般的、轻度的心理活动异常,如失眠、紧张、多虑、不悦、恐怖、压抑等等;重者则可表现精神障碍.有关方面对全国12.5万大学生的抽样调查发现,20.23%的学生有程度不同的心理障碍.对南京4所高校的一万多名大学生精神状况的调查结果显示,约有1/4的人有心理问题,有11.7%的学生患有程度不同的心理疾病.去年对全国14万大学生的调查显示,27%的学生存在负面心理情绪,大学生因心理疾病退学的人数已经占到因病退学的总人数的64.4%.研究还表明,大学生中心理疾病的发生率呈上升趋势.为此,我们对大学生常见心理疾病的表现进行了探讨,并对其成因作了简要的分析.
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肝硬化失代偿期致精神障碍1例
1 病例资料患者,女,41岁,主诉腹胀、乏力、尿黄伴双下肢浮肿半月;既往无特殊病史.入院体检:T36.2℃,BP137/88mmHg(1mmHg=0.1333kPa),全身皮肤及巩膜明显黄染,腹平软,腹部无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下2指可及,腹水征阳性,双下肢明显浮肿.入院诊断:肝硬化失代偿期原因待查.患者为一肝硬化失代偿期原因不明患者,入院后嘱清淡饮食,给予护肝退黄,利尿,抗感染及支持对症治疗,行病因检查.住院第10d驱铜试验后出现呕吐,厌食,恶心,消化道症状重,考虑青霉胺不良反应可能及本身肝病的消化道反应.住院第13d出现反应迟钝,精神异常,简单计数能力下降,扑翼样震颤阳性,诉头痛,无肌肉疼痛,无发热,无腹痛,首先考虑肝性脑病可能,为肝性脑病2期表现,给予支持对症治疗,精神状况有所好转,但2d后症状较重,单纯肝性脑病不好解释.
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婴儿腹胀存在先天性肠旋转不良12例报告
近年来发现婴儿不明原因腹胀病例明显增加,其中以先天性消化道畸形多见,在新生儿期多表现消化道梗阻,以呕吐,腹胀,便秘等症状为主,其中先天性肠旋转不良为消化道畸形之一,同时这些症状是儿科疾病所常见现象,极易造成误诊.现将2006年到2009年入住我院的12例婴儿腹胀存在先天性肠旋转不良的确患儿的病例报告如下:1 临床资料1.1 在这12例腹胀患儿中,男孩7例,女孩5例,都是3天到7天日龄入住我院的婴儿,这些患儿都是正常平产,分娩顺利,产后无抢救窒息史的,产后一两天中都有正常喂养史,且吃奶正常,大小便均正常,于产后48小时后开始出现呕吐,呕吐物呈绿色或黄色,起初仍有大便排出,入院后均给予西咪替丁,维生素B6针对症处理,症状无好转,日益加重,同时伴腹胀明显,排便减少,精神状况越来越差,后出现肠梗阻症状,给予手术治疗,手术中发现是由于先天性肠旋转不良所致.
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对脑梗塞后遗症患者实施综合护理干预的效果分析
目的:观察并分析综合护理对脑梗塞后遗症患者的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年3月期间本院收治的48例脑梗塞后遗症患者为探究对象,将其进行随机分组,分别是观察组与对照组,予以对照组普通护理干预方式,予以观察组综合护理干预方式,对两组患者的临床护理干预成效进行观察与对比.结果:经过护理后,两组患者的生活质量状况均得到改善,而观察组的生活质量评分明显高于对照组,具有明显的差异性,使其统计学意义成立(P<0.05).结论:对脑梗塞后遗症患者实施综合护理干预方式,能有效使患者的生活质量得到改善,降低患者的不良心理情绪,提升患者的康复速度,充分体现其价值成效值得大力度推广采纳.
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河北省城乡居民精神健康状况调查
目的 了解河北省城乡居民精神健康状况. 方法 采用多阶段分层抽样的方法 确定样本,统一培训调查员,按统一的方法 和标准进行面对面的问卷调查. 结果 66.86%的人自认为精神状况较好或者很好,出现精神状态不佳的为51.36%;感到精神紧张、有压力的为31.26%,感到顺躁不安、无名发火的为38.7 %,感到压抑、沮丧、情绪低落的为30.57%,感到伤心、难过的为22.45%,感到做事没价值、没意义的为14.02%,女性明显高于男性,35～54岁年龄组高,小学和初中文化高于其它文化程度者.从事农、林、牧、渔、水利业生产等重体力劳动的农村人员高于城市人员及其它职业;精神不佳时未采取任何措施的为52.67%. 结论河北省城乡居民精神状态不佳的比例超过一半以上,女性、35～岁年龄组、文化程度低、重体力劳动者是精神不佳的高发人群,对此重点人群宜实施有针对性的健康干预.
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情感护理法在改善痴呆患者生活质量与精神状况中的运用
目的 探讨情感护理法在改善痴呆患者生活质量与精神状况中的应用. 方法 选取112例痴呆患者为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组56例.两组患者均给予常规护理干预,观察组在此基础上联合情感护理法进行干预,比较两组护理前后生活质量及精神状况变化情况. 结果 干预前两组患者的MMSE量表评分、QOL-AD量表评分差异均无统计学意义;但干预后,观察组各指标包括语言功能、记忆力、回忆力明显好于对照组(P<0.05). 结论 对老年痴呆患者采取情感护理法进行护理干预可有效提高患者的生活质量,改善患者的精神状况.
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肝移植术后合并精神状态异常1例
患者,女,32岁.临床诊断为晚期肝硬化(丙肝),门静脉高压,脾功能亢进,脾动脉检塞术后,移植术前精神状况良好,三代无家族精神病史于2001年3月接受了原位全肝移植术,手术时间10 h,术中出血1 200ml.术后常规抗排斥、抗感染、抗凝血三联治疗.术后的丙氨酸转氯酶(ALT)和直接胆红索(DBIL)在第6天又复持续性升高,伴胆汁明显减少和肝区隐痛不适,诊断为急性排斥反应,给予激素冲击治疗后进行性下降,第10天起渐伴兴奋多语、夜间失眠等精神症状,给予催眠等药物治疗未见改善.于术后第17天出现了明显的烦躁不安、焦虑和谵语、幻觉妄想等精神状态异常的表现,以后发展至拒绝服药,缺乏自知力伴思维涌现、断裂,情感反应不协调,但意识尚清.即予邀请精神科、心理科医生会诊,给予解释性、支持性及认识性的心理治疗.
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阿立哌唑与利培酮治疗阿尔兹海默病性痴呆精神症状的临床疗效及安全性对比研究
目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗阿尔兹海默病性痴呆精神症状的临床疗效及安全性.方法 将120例阿尔茨海默病性痴呆患者按照给药方式分为利培酮组(n=58)与阿立哌唑组(n=62).比较两组治疗前后痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分、激越行为量表(CMAI)评分、个人和社会功能量表(PSP)评分、健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生情况.结果 ①利培酮组治疗前后BEHAVE-AD评分分别为(16.59±3.87)分与(7.38±1.02)分,阿立哌唑组治疗前后分别为(16.71±4.02)分与(6.89±0.87)分,两组治疗前后BEHAVE-AD评分比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗后BEHAVE-AD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);②利培酮组治疗前后CAMI评分分别为(47.02±8.28)分与(33.18±7.36)分,阿立哌唑组治疗前后分别为(46.59±8.13)分与(32.00±6.56)分,两组治疗前后比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),但治疗后CMAI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);③利培酮组治疗前后PSP总分分别为(45.22±10.11)分与(65.18±16.75)分,阿立哌唑组治疗前后分别为(46.07±10.59)分与(78.39±19.27)分,两组治疗前后PSP量表各项评分(社会关系、有益活动、自我照料、攻击性及PSP总分)比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),且阿立哌唑组治疗后上述评分均显著低于利培酮组(P＜0.05);④阿立哌唑组治疗后SF-36量表各维度(生理功能、心理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、躯体相关生活质量及心理相关生活质量)评分均显著高于利培酮组(P＜0.05);⑤阿立哌唑组不良反应发生率为21.88％,显著低于利培酮组(46.43％)(P＜0.05).结论 与利培酮相比,阿立哌唑治疗阿尔兹海默病性痴呆精神症状的临床疗效更为显著,安全性更高,应加以推广及应用.
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中老年人亚临床甲减对肺部感染发病的影响
亚临床甲减是指促甲状腺激素(TSH)升高,血浆游离甲状腺素(FT4)正常,无明显临床症状的甲减. 其对血脂、心血管系统、精神状况以及生育能力的危害已被许多研究所证实,英国流行病学研究发现,8%的女性,3%的男性患有亚临床甲减, 在55岁以上的女性人群中, 该病的发病率高达10%,其每年向临床甲减转化的发生率为3%~4%[1]. 现该病已在临床工作中逐渐受到重视,但相关亚甲减与肺部感染的研究乏善可陈[2]. 本文收集了我院住院患者的相关资料,着眼于亚甲减发病率较高的中老年患者,发现了该病常见并发症的同时,观察到其对中老年患者肺部感染发病率也有明显影响,为给临床治疗提供依据,特报告如下.
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为了下一代,请关注医疗行业
"健康所系,性命相托",曾几何时,医生是一个让人敬重和放心的职业,国人都以自己或子女成为一位医务工作者而自豪.然而,时至今日,君不见,近年广东省内部分名牌医科大学出现第一志愿生源短缺;2007年11月30日,广东省省情调查研究中心发布的<广东省医护人员精神状况调查报告>显示,高达七成的医护工作者坚决反对自己的子女从事该行业,而仅有3%明确表示会让自己的子女将来从事医疗行业.以上现象反映了医护人员对自己所从事的职业严重缺乏信心,而且相当明显地影响到他们下一代对医疗行业的认识和选择.
