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护理干预对产妇精神状况及产后出血的影响
目的 研究护理干预对产妇精神状况和产后出血的影响.方法 选取2013年6月至2014年6月入住我院的正常足月分娩产妇96例,随机分为干预组和对照组,每组48例.对照组给予常规产科护理,干预组在此基础上给予系统的护理干预.应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估产妇精神状况,并比较两组的产后出血情况.结果 干预组产妇焦虑和抑郁发生率分别为16.7％和14.6％,显著低于对照组的35.4％和33.3％ (P ＜0.05);干预组产妇SAS及SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05).干预组产妇产后出血发生率为6.3％,明显低于对照组的20.8％,并且产后出血量也明显少于对照组(P ＜0.05).结论 全面的护理干预有助于防止产妇产生严重的焦虑及抑郁情绪,减少产后出血情况,促进产妇心理健康及产后恢复,建议在产妇的护理中全面采用护理干预.
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针对性护理干预对甲状腺手术病人术后疼痛、精神状况及睡眠质量的影响观察
目的:分析甲状腺手术患者采用针对性护理干预对其术后疼痛情况、精神状况和睡眠质量的影响.方法:选择我院2016年6月至2018年12月期间收治的86例甲状腺手术患者,将患者以抽签法分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用常规护理干预,观察组采用针对性护理干预,将两组患者的术后疼痛、精神状态和睡眠质量进行对比.结果:观察组的术后疼痛、精神状况及睡眠质量优于对照组,组间差异显著(P<0.05)存在统计学意义.结论:甲状腺手术患者采用针对性护理干预可以改善患者术后疼痛情况、精神状况和睡眠质量,可以在临床上进行推广使用.
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精神病门诊急诊情况调查
对我院2001年11月～2002年7月期间门诊急诊463例精神病患者的精神状况进行调查,以此对门诊医师在短时间内正确处理急诊精神病患者有所帮助.463例中不包括民政"三无"病人及仅一般内、外科等非精神疾病急诊患者.
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森田疗法理论指导下的护理干预对精神分裂症患者的影响
目的：分析森田疗法理论指导下的护理干预对精神分裂症患者精神状况、社会功能以及自尊水平的影响。方法选择于2013年2月至2014年2月间在本院接受住院治疗的精神分裂症患者86例作为研究对象，按照随机数表法将所有入组患者分为对照组和观察组各43例，前者接受常规护理干预，后者接受森田疗法理论指导下的护理干预。比较两组患者护理干预后的精神状况、社会功能以及自尊水平。结果(1)观察组患者接受护理干预后，自我效能感量表(GSES)及自我和谐量表(SCCS)评分值均优于对照组，而各项社会功能评分值均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；(2)观察组患者接受护理干预后的自尊量表(SES)评分高于对照组，自卑感量表(FIS)评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论森田疗法理论指导下的护理干预可以显著改善精神分裂症患者的精神状态，提升社会功能及自尊水平。
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新生儿鱼鳞病一例治疗报告
患者因羊水(20-30ml)较少,于2003年6月3日上午9点34分剖宫产,各评分正常,近12小时未解胎便,能进少许奶,精神状况可.
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多发性骨疣1例
患儿男, 4岁,就诊时神萎,精神状况欠佳,五官端正,查体合作,体重 13.2 kg,身高 98 cm,囟门已闭,心肺未见异常.患儿双侧 6、 7、 8、 9肋骨前方可见 1 cm× 1 cm 4颗的骨性硬节,左、右手腕内侧各有 0.5 cm× 0.5 cm两个骨性硬节,背部肩胛下方可见 0.5 cm× 0.5 cm多个硬节,左右下肢与踝关节交界处内侧均可扪及 0.5 cm× 0.5 cm多个骨性硬节,以上硬节质中偏硬的骨性小结,不活动,无压痛. X线显示:左肺门区斑块状钙化影,侧位病变位于左肺中上段,左胫骨下段外侧近骨干端骨性突起,相邻左腓骨受压变形向外弯曲,左腓骨下段小骨胚突起数个,右胸第 6、 7、 8、 9肋骨及左胸 7、 8、 9肋骨及双肩胛下部均可见多个骨性突起,以上突起无骨质破坏,边缘清楚,放射科诊断:( 1)多发性外生性骨疣;( 2)左肺钙化影(为陈旧性肺结核).
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汶川地震225立遇难学生父母精神状况的横断面调查
目的 调查5·12汶川地震遇难学生父母的精神状况,为灾后心理重建工作提供决策依据.方法 随机抽取绵竹市122户遇难学生家庭,采用问卷、访谈、观察法对225名丧子父母展进行调查,获取相关资料(人口学特征、家庭受灾情况、经济状况及心理行为状况),而后结合二次文献,对所得资料进行分析并提出政策建议.结果 ①123名遇难学生中独生子女占91.87%;女生占50.41%;小学及幼儿园学生占48.78%,中学生占50.41%,中专生占0.81%;丧子父母小学文化及以下占29.78%,初中或高中学历占64%,中专以上学历占6.22%.②丧子父亲与母亲在心理行为表现上存在显著性差异:接受现实(P=0.042)、躯体化(P=0.040)、外出打工(P=0.000);夫妻之间的心理互动与敌对情绪产生具有强关联性.③仅18.03%的丧子父母的社会支持系统良好,不愿接受现实的丧子父母均无良好的家庭和社会支持系统.④经济状况较好,教育文化程度高的更易接受现实;对尚未找到孩子遗体的丧子父母来说,易合并抑郁和躯体化,更难以接受现实;目睹现场惨境的父母更易受噩梦困扰,未见到子女后一面而接到死亡通知的父母更易产生自责.结论 ①应研究适合快速普及的心理危机干预操作模式并进行广泛传播(如哀伤抚慰),通过多种有效途径来实现低成本、广受众、好效果的新时期心理援助.②建立"丧子家庭互助组织",帮助丧子父母建立良好的社会支持系统,促进其在心理上的"重生"及生活上的"重建".③利用村镇卫生站/院的特殊优势,在其基础上建立一个具有长期、规范、制度化的心理干预长效机制.④分类分期展开心理干预工作,体现针对性.
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视网膜色素变性一家系八例
先证者(Ⅲ5)男,59岁."因夜盲、双眼视力下降、视野减小20年"来我院就诊.患者神情、发育、智力及精神状况正常.眼部检查:视力右0.3,左0.2.双眼角膜透明,前房深、房水清,瞳孔2 mm,对光反射存在,晶体后囊下皮质轻度混浊,玻璃体透明.双眼底:视盘边界清、色蜡黄,血管细,视网膜散布骨细胞样灰色色素沉着,累及黄斑区.眼压正常.视野:双眼呈管状视野.诊断:双眼视网膜色素变性;双眼老年性白内障.给予血管扩张药及维生素等治疗,无明显疗效.
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社区独居老人与敬老院老人养老方式比较
笔者于2005年12月采用随机方式抽取了独居于青岛市市内四个区的社区家庭和敬老院的老人,共200人,对其进行了日常生活和精神状况的调查,现将结果报道如下:
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《精神疾病案例诊疗思路》（第2版）出版
由新乡医学院杨世昌博士主编，中南大学精神卫生研究所张亚林教授主审的《精神疾病案例诊疗思路》(第2版)(ISBN 978-7-117-16446-7/R16447)由人民卫生出版社出版。该修订版共计85.2万字，本书紧结合临床诊疗思维，通过对真实的病例接诊的整个环节，展示精神疾病的诊疗思维。共分三个部分，第一部分，介绍精神疾病的诊断学基础--晤谈技术、病史采集、精神状况检查以及精神疾病的诊断思维。第二部分，典型案例篇：依据临床实践中的典型病例，每个病例将根据病情变化逐步提供病情或临床相关信息，提出问题，并予以分析疾病的诊疗思路。第三部分，疑难病例及误诊篇：在脑器质性精神障碍以及躯体疾病伴发的精神障碍等章节中增加临床误诊病例；增加常就诊于精神疾病专科医院几率较大，但常被误认为功能性疾病的案例。此书的出版对精神病学专业全国职称考试以及精神科医生临床工作将大有裨益。欲购者请到各地新华书店或与人民卫生出版社销售部范老师联系，电话010-67617367。
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护理程序在急诊预检中的应用
急诊科是医院的窗口，预诊又是急诊的窗口。首先接待急诊患者的是预检护士，预检又是预诊护士较重要的一项工作。如何迅速准确地做好急诊病人的预检工作，笔者认为护理程序的工作方法仍然适用于预检工作，并能达到满意的效果。1 评估 评估是护理程序的第一步，预检护士对病人健康状况的评估内容包括以下内容：1.1 主观资料：多为病人的主观感觉，护士通过病人的主诉或从其家属处获得，从而迅速了解病人对疾病的感受及其心理状态、行为反应等。如：急诊病人诉：右上腹疼痛两小时，可表现出疼痛的症状、体征、恐惧、紧张等心理反应。1.2 客观资料：通过预检护士对病人的观察及进行体格检查或医疗仪器检查获得。如：病人就诊时的方式、步态、精神状况、面色、皮肤粘膜及生命体征可判断疾病的轻重缓急。如：严重复合性损伤的病人，特别应注意从头部、颈部、胸腹部、四肢肌肉、骨骼及神经系统方面评估，从而获得病人完整的第一手资料。评估要求在短时间内迅速、准确地完成这一过程，才能适应急诊工作的需要。
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急诊科医患纠纷4例分析
案例一1．1临床资料患者,女,36岁,因家庭矛盾喝下除草剂被紧急送往我院急诊科,入院时患者神志清楚,双肺呼吸音粗糙,其他未见明显异常。医师诊断为有机磷农药中毒(重度)。给予清水洗胃、输液、抗感染、吸氧等相关治疗,治疗过程中,患者出现颈部变粗、皮下气肿,医师诊断为急性腹膜炎、上消化道穿孔导致的广泛性皮下气肿,但由于时间紧急未作出详细病理诊断依据,遂为其紧急开展剖腹探查术,术中患者病情加重,终因多脏器功能衰竭死亡。患方当日未提出异议,出院后将患者尸体火化。一周后,患方到医院索取杨某当时病历资料,因未见病理诊断依据,坚持认为杨某入院时精神状况较好,终死亡原因为医方在诊断上和在技术上的严重失误,要求医方赔偿医疗费、精神损失费等。终,市医学会因医方未能提供患者急性腹膜炎、上消化道穿孔的足够证据而判定院方给予80%的赔偿责任。
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成功抢救1例冠脉支架术后突发心脏骤停患者的护理体会
冠心病介入治疗由于创伤小、痛苦少、恢复快,在临床得到广泛应用,已成为冠心病首选的治疗手段.介入治疗虽然疗效好、安全,但仍具有一定风险,2010年5月7日,我科成功抢救了1例冠脉支架术后突发心跳骤停的患者,现将护理体会介绍如下:1病例资料患者陈某,男,56岁,于3年前出现劳累后心悸、气短、胸闷,伴心前区不适,休息后缓解,近期症状加重,心电图、心脏彩超检查提示为冠心病并以"冠心病"收入院,住院后给予扩血管、营养心肌等治疗,并尽快完善术前各项检验检查,于5月9日在局麻下行冠脉造影+支架术,手术过程顺利,术后患者安返病房,给予Ⅱ级护理,普食,患者精神状况良好,伤口敷料包扎完好,干燥,无渗血.至19:47患者无任何诱因突然出现心跳骤停,积极抢救21分钟后,患者心跳呼吸恢复.经过有效救治及严密观察病情,6天后患者痊愈出院,期间未出现任何并发症.
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浅谈老年痴呆的护理
老年痴呆又称阿尔茨海默病,是老年人常见以痴呆为主要表现的慢性进行性大脑功能衰退综合症[1].近年来我国老年痴呆患者不断增加[2].现在还没有特效药问世,患者的看护显得特别重要.英国老年学家认为,家庭护理可以改善老年痴呆患者的精神状况,并可减少家庭负担[3].目前我国是发展中国家,经济欠发达,因此,家庭护理由于不需要护理设备、成本低而成为延缓老年痴呆的关键.
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造口护理
造口是皮肤表面的孔或者开口，指的是将肠腹壁切口取出，并翻转缝合到腹壁形成开口。手术结果是用以消除疾病，减轻症状或后遗症。其特点是对排便失去控制。
1造口分类
按照解剖位置不同一般分为：结肠造口，回肠造口。
2造口患者术前评估及护理
2.1评估患者的身体、心理和精神状况、文化、社会和宗教信仰，以及其对目前情况的认识，此外，还要评估患者皮肤状况，有无过敏情况，因为这将影响到术后佩戴造口器具。 -
急性酒精中毒患者的护理体会
酒的主要成分是酒精，化学名叫乙醇，乙醇进入人体后，能产生多方面的破坏作用，损害严重的是中枢神经系统。一次饮酒过量所引起的以神经症状为主的疾病，称酒精中毒[1]。酒精中毒是急诊内科的常见疾病，很多患者发病急，病情重，精神状况突出，不配合检查和治疗，给急诊工作带来了很大的难度。我院2013年1月~12月共抢救并治疗急性酒精中毒患者52例，现报告如下。
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老年病人的心理护理
随着生活水平的提高,我国人均寿命明显延长,正在进入老龄社会,随之而来的老年病也越来越多,由于老年人的身体状况精神状况的特殊性,患病后的治疗和护理也有其特殊性,尤其心理护理更为重要.老年人尽管了解衰老是生物不可抗拒的规律,但都希望自己健康长寿、当患病就医时,对病情估计教悲观,明显表现出感情脆弱行为幼稚,稍不顺心,或大肆发泄,或消极泄气.所以对待老年患者的护理,应采取药物治疗与心理治疗相互辅助,而从某种意义来说,心理治疗更为重要.
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亲情护理对帕金森病患者抑郁情绪的改善作用
目的:观察亲情护理对帕金森病(PD)患者的护理效果及抑郁情绪的改善作用.方法:将PD患者78例利用计算机按照1:1原则随机分为常规组和亲情组各39例.常规组实施常规护理,亲情组在此基础上实施亲情护理.分别于护理前、护理1个月后以简易精神状况检查量表(MMSE)和改良Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价护理效果及患者抑郁情绪改善情况.结果:护理前2组患者MMSE量表各维度及总分、改良Barthel指数、HAMD量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理1个月后2组MMSE量表各维度及总分、改良Barthel指数均较护理前升高(P<0.05),HAMD评分降低(P<0.05),护理1个月后亲情组MMSE量表各维度及总分、改良Barthel指数高于常规组(P<0.05),HAMD量表评分低于常规组(P<0.05).结论:在PD患者护理中应用亲情护理不仅可显著改善患者精神状况和日常生活能力,还可疏导患者抑郁情绪.
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异丙嗪致精神症状一例报告
患者,男,23岁,55kg,战士,卫生员.晚21:00时饮茶后兴奋,至22:30时仍无法入眠,故取异丙嗪注射液50mg加入100ml温开水中服入,约15分钟后自觉有困意,顺利入眠,夜间睡眠佳.次日7:00时起床后,自觉"头脑昏昏沉沉,似乎不太清醒",8:00时又自觉"心中烦躁不安",对于上级领导交代的工作或他人与其打招呼,"感觉厌烦",总想"发火,骂人",无法集中精力及注意力做工作,对平日熟悉的工作程序丢三落四,对前一天所做的事情失忆.同事均认为其当日"表现怪异",与往日明显不同,本人也自觉行为异常,但控制不了自己的情绪,亦不知所以然.上述症状持续将近约14小时,于该日晚21:00时左右,突然自觉"脑子一下子完全清醒",并想起曾于前日晚服用了50mg异丙嗪,该日睡眠及以后精神状况完全恢复正常.
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综合护理干预对轻中度阿尔茨海默症患者日常生活能力及精神状况的影响
目的:分析综合护理干预对轻中度阿尔茨海默症患者日常生活能力及精神状况产生的影响.方法:入选此研究中的64例研究对象均为我院于2015年6月-2016年9月期间收治的轻中度阿尔茨海默症患者,经入院病床单双号均分为观察组和对照组,对照组护理模式选择常规护理,观察组护理模式选择综合护理,对两组患者护理后的日常生活能力及精神状况予以分析.结果:观察组患者护理后的ADL评分以及MMSE评分显著高于对照组患者,数据间经对比差异性有所增强;而两组患者护理前的ADL评分以及MMSE评分差异性并未加强.结论:轻中度阿尔茨海默症患者选择综合护理模式后可提升其日常生活能力,改善其精神状况.
