首页 > 文献资料
-
光棒对全身麻醉困难气管插管患者临床疗效及血流动力学的影响
目的:探究光棒对全身麻醉困难气管插管患者生命体征与血流动力学的影响.方法:选择2016年6月至2017年6月期间在广东省茂名市中医院治疗的80例全身麻醉困难气管插管患者作为观察对象,对照组行喉镜气管插管,观察组行光棒气管插管.比较两组气管插管前后1 min生命体征、插管不同时段血流动力学.结果:观察组插管后平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组插管前、后生命体征相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组插管后收缩压与舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各时段收缩压、舒张压相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率与插管时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:全身麻醉困难气管插管患者实施光棒引导插管,可提高插管成功率,对生命体征及血流动力学影响较小.
-
清醒镇静下吸痰管引导在困难插管中的应用
目前对困难气管插管病例采用支纤镜引导插管认为是成功率高,损伤少的方法,但需要设备的支持.传统的盲探气管插管如果反复多次试探会造成咽喉部的损伤.我院近年来采用清醒镇静下吸痰管引导气管导管插管成功解决以上问题,值得推广.现总结如下.
-
清醒状态下纤支镜引导困难气管插管638例
全身麻醉时为保证麻醉过程的顺利,需要提前行经口或经鼻气管插管建立人工气道,但由于患者上颌骨畸形、颈椎骨折、颌面部肿瘤等种种原因,在插管过程中颈部不能过伸导致气管插管困难.有资料表明在麻醉中困难插管发生率约为2%~3%[1],麻醉中气管插管困难是一个十分危急的问题,严重者可引起心跳呼吸骤停.因此术前充分评估插管困难的程度,迅速建立人工气道对于保障麻醉及手术的顺利进行具有重要的意义.2001年1月至2005年3月我们对评估困难气管插管患者行纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下进行插管取得了较好的效果,现总结如下.
-
Bougie弹性橡胶探条引导196例模拟困难气管插管
弹性橡胶探条(gum elastic bougie, GEB )在声门暴露困难时易探查和通过声门,增加气管插管成功率[1]。本研究观察GEB在模拟困难气管插管中的应用,为临床解决困难插管提供参考。
-
L型气管导管在气管插管困难时的应用
在临床实践中笔者摸索出一套用不同于传统"鱼钩"状气管导管的L型导管,以钟摆式手法完成困难气管插管的方法,其成功率高于传统方法,现报告如下.
-
纤维支气管镜用于困难气管插管的临床价值
目的 探讨纤维支气管镜用于困难气管插管的临床价值.方法 回顾性分析36例纤维支气管镜引导经鼻气管插管的困难插管病例,记录插管完成时间,观察患者血压、脉搏、动脉血氧饱和度变化、呛咳情况、并发症.结果 35例患者均一次成功,需时30 s至4.5 min,平均约2.0 min,未出现严重并发症.结论 对困难气管插管者行纤支镜引导经鼻气管插管具有成功率高、插管时间短、病人痛苦轻、损伤少、风险小、安全等优点,值得临床进一步推广应用.
-
麦氏-M3视频喉镜在急诊困难气管插管中的应用
目的 探讨麦氏-M3视频喉镜在急诊困难气管插管中的应用.方法 回顾性分析手术室外急诊困难气管插管患者经麦氏-M3视频喉镜气管插管31 例的临床资料.结果 麦氏-M3视频喉镜可显著改善困难插管患者的咽喉部暴露程度,一次插管成功率高(96.8%),相关操作并发症少.结论 麦氏-M3视频喉镜明显提高急诊困难气管插管的成功率,可作为手术室外急诊常规插管方法之一.
-
自制光纤导引索在基层医院困难气道插管中的应用
目的 介绍一种自制光纤导引索的原理、结构及应用体会.方法 25例术前评估或术中发现的困难插管患者在进行气管插管时利用光索发出的红光指示,在塑形管芯配合下,通过观察颈前部的红色光斑来确定气管导管与声门之间的相对位置,来引导完成气管插管.结果 25例困难插管病例经光索引导器引导行气管插管除1例极度肥胖患者插管失败外,24例获得成功.结论 该光索可以用于困难气管插管,以及解决基层医院大多数困难气管插管问题.
-
口腔颌面外科术中困难气管插管的护理效果
目的:观察口腔颌面外科患者应用困难气管插管护理后的效果。方法选取榆林市第二医院2011~2014年就诊的口腔颌面外科患者48例作为此次研究的对象。术前对患者检查确认困难气管插管的必要性,选择合适的困难气管插管装置予以护理。结果48例患者中,鼻腔气管导管插入成功45例,其中包括一次性插入8例,多次插入24例,采用光索盲探气管插管13例,另外3例患者气管插管失败。因插管引起鼻腔出血现象6例,麻醉和复发症均没有出现。结论困难气管插管操作方便,安全系数大,复发率小,插管的成功率对医护人员提出了更高的职业要求。
-
纤维支气管镜引导插管在困难气管插管中的应用
介绍在纤维支气管镜引导下,经口腔对10例困难气管插管患者进行插管,成功率100%,安全、有效,具有损伤轻、简便,病人易于接受等优点,值得推广应用.
-
整形外科困难气管插管的护理体会
困难气管插管是指因先天因素如喉头过高、舌大、喉头畸形等,或后天因素如外伤性畸形等而导致的声门不能完全暴露或根本无法直视而不能完成常规的气管插管.
-
经左侧磨牙路径置入喉镜在困难气管插管中的应用效果分析
目的 探讨普通喉镜经左侧磨牙路径在困难气管插管的应用.方法 180例行全麻气管插管时使用普通喉镜经正中入路无法直接暴露声门的患者,立即改用左侧磨牙路径,必要时辅以喉外按压法(optimal external laryngeal manipulation,OELM)再次进行气管插管.结果 180例患者运用左侧磨牙路径后插管成功167例(92.8%),改用McCoy喉镜后完成插管者12例(6.7%);使用纤维支气管镜完成插管者1例(0.5%).结论 喉镜经左侧磨牙路径置入,必要时再辅以喉外按压法能大大提高困难气管插管的成功率.
-
纤维支气管镜在困难气管插管中的应用
气管内插管术是外科手术麻醉或急救时的一种主要方法,绝大多数患者气管插管顺利,但极少数患者由于各种特殊原因,致插管失败,被迫更换麻醉方式,可能影响手术或失去抢救良机.近年来,纤维支气管镜(纤支镜)用于困难气管插管,有助于解决这一难题.我院从1995年1月至今,经纤支镜引导困难气管插管10例,效果满意,现报告如下.
-
食管气管联合导管在急救气道管理中的应用
保持气道通畅,进行正确的气道建立是急危重症病人抢救时的首要措施,自1986年Frass设计了食管气管联合导管(ETC),并将其应用于临床,目前ETC在急救气道管理中已发挥了重要的作用.1993年美国麻醉医师协会(ASA)将ETC列为急救困难气管插管的解救措施之一,近年在急救应用中的范围更为广泛,现综述如下:
-
纤维支气管镜在困难气管插管中的应用
麻醉过程中,麻醉医师常遇到棘手的问题是困难气管锸管,轻则可造成咽喉损伤、声带水肿、喉痉挛等并发症,重则导致插管失败、严重缺氧等可危及患者生命安全.我院在过去的2年内对困难气管插营病人用纤维支气管镜引导气管插管均获成功,现报告如下.
-
不同诱导方法用于纤维支气管镜引导下经口及经鼻气管插管术的临床观察
纤维支气管镜引导气管插管对患者的刺激远较直接喉镜为小,清醒气管插管时患者易于接受,是处理已知困难气管插管的较好方法,我们根据患者的病情及手术方式,选择了不同的诱导方法来进行经口或经鼻的气管插管,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料男11例,女19例,年龄20-78岁,体质量45-80 kg,保留自主呼吸14例,诱导后插管17例.
-
纤维支气管镜在12例困难气管插管中的临床应用
随着纤维支气管镜(纤支镜)在临床上的普及,纤支镜已广泛应用于困难气管插管,2007年12月,我们对12例全身麻醉手术前发生困难气管插管的患者,经口纤支镜引导气管插管的方法和结果进行回顾性分析,现报告如下.
-
超重并胆石手术遇困难气管插管1例
1 病例报告患者,女,42岁,因"反复右上腹疼痛半年"入院,术前诊断:胆囊结石,拟"腹腔镜下保胆取石术".查体:T37.1℃,R18次/分,P76次/分,BP136/84mmHg,神清合作,肥胖体型.
-
手术前困难气管插管的有效护理配合
目的:探讨手术前困难气管插管的有效护理配合。方法:抽取2013年9月-2014年9月于我院手术前气管插管困难的患者共40例,将其随机分为实验组与对照组,对照组(n =20)予以常规护理,实验组(n =20)予以综合护理,观察两组患者的护理效果。结果:实验组患者护理总有效率95.0%,明显高于对照组65.0%,差异具有统计学意义(x2=3.906,P <0.05)。结论:针对手术前气管插管困难的患者,实施综合护理能提高护理效果,保证插管工作顺利进行,减少患者插管困难产生的不良反应。
-
改良经鼻逆行气管内插管在颌面口腔手术中的应用
颁面外伤或口咽舌部肿瘤常常导致气管插管困难,临床常用的气管插管方法大多难以完成.这是影响麻醉和手术的重要因素.我院2003年以来收治的颌面部外伤和肿瘤属困难气管插管的的患者42例,采用改良经鼻逆行气管插管方法获得麻醉的成功,现介绍如下.