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弥漫大B细胞淋巴瘤免疫表型及临床参数与其预后的关系
目的：探讨采用R-CHOP方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤（ DLBCL ）的免疫表型及临床参数与其预后的关系。方法采用免疫组化SP法，检测57例DLBCL中CD10、bcl-6、MUMl和CD5的表达，根据Hans分型将其分为GCB型和non-GCB型。结果57例DLBCL中表达CD10、bcl-6、MUM1和CD5分别有9例（15．8％）、36例（63．2％）、34例（59．6％）、4例（7．0％）；GCB型17例（29．8％）、non-GCB型40例（70．2％）。57例DLBCL中死亡19例，GCB型预后与non-GCB型相比差异无统计学意义（ P＝0．132）；CD5阳性患者死亡率高，但与CD5阴性者相比差异无统计学意义（ P＝0．594）。Ⅲ～Ⅳ期和年龄＞60岁DLBCL患者死亡率高（P＝0．001、P＝0．017）。结论应用R-CHOP方案治疗的DL-BCL其预后与患者年龄和肿瘤临床分期有关，与Hans分型无关。
关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤 免疫分型 预后 -
弥漫性大B细胞淋巴瘤预后相关因素的研究
目的 分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的病理学特征以及影响其预后的相关因素.方法 采用单因素及Cox多因素分析方法,对影响DLBCL预后的相关因素进行分析.结果 60例DLBCL患者中共有47例(78.33%)侵犯淋巴结,13例(21.67%)结外侵犯.经单因素分析显示,影响DLBCL患者的预后因素包括年龄、临床分期、PS分级、结外病灶数、血清LDH、近期疗效.经Cox多因素分析显示患者年龄、近期疗效、临床分期是影响患者预后的独立危险因素.根据国际预后指数(IPI)将患者分为低危组、低中危组、高中危组及高危组,各组5年生存率分别为70.59%(12/17)、57.14%(12/21)、41.67%(5/12)、10.00%(1/10),差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗DLBCL患者的5年生存率显著高于单纯性放化疗或手术治疗患者.结论 影响DLBCL患者预后的独立因素包括年龄、近期疗效、临床分期,采用多种方式联合治疗的方案能提高DLBCL患者临床治愈率.
关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤 病理学特征 相关因素 -
免疫分型标记物和CD43在非特指弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义
目的 探讨免疫分型标记物和CD43在非特指弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL NOS)中的表达及其临床意义.方法 收集120例DLBCL NOS临床病理资料进行分析.采用免疫组化法检测CD10、bcl-6、MUM-1和CD43的表达,根据Hans分型将其分为GCB型和non-GCB型.结果 120例DLBCL,NOS中GCB型和non-GCB型分别为38例和82例,Hans分型与DLBCL NOS预后无关(P＞0.05).120例DLBCL NOS中CD43阳性33例(27.5％),CD43表达与性别、临床分期和免疫分型均无关(P＞0.05),与年龄(P=0.036)和生存状态(P=0.004)有关.结论 DLBCL NOS预后差与CD43阳性表达有关,与Hans分型无关.
关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤 CD43 免疫分型 预后 -
E2F-1、NF-κB/P65、P-gp在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及意义
目的 研究E2F-1、NF-κB/ P65和P-gp在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测E2F-1、NF-κB/ P65和P-gp在61例DLBCL和15例反应性增生淋巴结中的表达,分析E2F-1、NF-κB/ P65、P-gp表达与DLBCL临床病理特征和预后的关系.结果 ①61例DLBCL中,E2F-1表达的阳性率为42.6%,明显低于反应性增生的淋巴结(P<0.05);NF-κB/ P65和P-gp表达的阳性率分别为52.5%和54.1%,均高于淋巴结反应性增生(P<0.05).②61例DLBCL中,E2F-1的表达与NF-κB/ P65和P-gp的表达呈负相关,NF-κB/ P65和P-gp的表达呈正相关.③在DLBCL中,E2F-1的表达与患者的性别、年龄、Ann Arbor分期、IPI评分、LDH值及B症状均无关(P>0.05);NF-κB/ P65的表达与患者的Ann Arbor分期及IPI评分有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、LDH值及B症状无关(P>0.05);P-gp的表达与患者的IPI评分有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、Ann Arbor分期、LDH值及B症状无关(P>0.05).④E2F-1阳性表达者5年生存率明显高于E2F-1阴性表达者,差异有统计学意义(P=0.03);NF-κB/P65阳性表达者5年生存率明显低于NF-κB/P65阴性表达者,差异有统计学意义(P=0.01);P-gp阳性表达者5年生存率虽然低于P-gp阴性表达者,但差异无统计学意义(P=0.12).结论 ①部分DLBCL患者存在原发性多药耐药.②在DLBCL中,E2F-1、NF-κB/ P65和P-gp之间存在相关性,提示三者在弥漫性大B细胞淋巴瘤中可能存在一定的相互作用,共同参与了肿瘤耐药.③E2F-1低表达和NF-κB/ P65高表达是DLBCL预后不良的指标.
关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤 E2F-1 NF-κB/p65 P-gp 预后 -
弥漫性大B细胞淋巴瘤的研究进展
弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是成人中常见的一型淋巴瘤,占据西方国家成人非霍奇金淋巴瘤的25%～30%,发展中国家还要更高些,它在临床表现、形态学、免疫表型、细胞遗传学、分子生物学、对化疗的反应及预后上都表现出明显的异质性;2008年版的WHO将DLBCL定义为弥漫增生的大B细胞恶性肿瘤,瘤细胞核大于或等于正常吞噬细胞核或大于正常淋巴细胞的2倍[1].
关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤 形态学 免疫表型 分子遗传学 预后 -
CARD11与Bcl-2在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达与意义
目的 观察弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma)中CARD11与Bcl-2的表达情况,探讨它们在弥漫性大B细胞淋巴瘤中不同免疫分型中的表达及相互关系.方法 选取弥漫性大B细胞淋巴瘤60例和反应性增生的淋巴结20例,采用组织芯片技术和免疫组织化学方法对弥漫性大B细胞淋巴瘤进行免疫分型并检测弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫学类型GCB和ABC型中CARD11和Bcl-2表达情况.结果 (1)免疫分型 60例弥漫性大B细胞淋巴瘤中免疫类型GCB25例,ABC35例.(2)60例弥漫性大B细胞淋巴瘤中免疫类型中CARD11与Bcl-2的表达情况:免疫类型GCB中CARD11的阳性率为24.0%,ABC中CARD11的阳性率为57.4%,两者之间P＜0.05;GCB中Bcl-2的阳性率为32.0%,ABC中Bcl-2的阳性率为62.9%,两者之间P＜0.05.结论 ①CARD11、NF-κB高表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤的ABC类型相关.
关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤 Bcl-2 CARD11 免疫组织化学 组织芯片 -
弥漫性大B细胞淋巴瘤中Survivin和bcl-2蛋白表达及相互关系
目的 探讨Survivin和bc1-2在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)免疫类型中的表达及相互关系.方法 采用免疫组化Max Vision法检测凋亡抑制基因Survivin和bcl-2在DLBCL免疫类型中和反应性增生的淋巴结中的表达.结果 免疫分型60例弥漫性大B细胞淋巴瘤中免疫类型GCB(germinal center-B-cell like)25例,non-GCB(non germinalcenter-B-cell like)35例;免疫类型GCB中survivin的阳性率为72.0%,non-GCB中survivin的阳性率为42.9%,两者之间P＜0.05;GCB中bcl-2的阳性率为76.0%,non-GCB中bcl-2的阳性率为31.4%,两者之间P＜0.01;survivin阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤中bcl-2阳性率为69.7%,survivin阴性弥漫性大B细胞淋巴瘤中bcl-2阳性率为25.9%,在DLBCL中,Survivin的表达与bcl-2蛋白表达密切相关.结论 survivin、bcl-2的表达与弥漫性大B细胞淋巴瘤的免疫学类型相关,GCB类型中高表达,non-GCB类型中低表达.在DLBCL中Survivin与bcl-2蛋白表达密切相关,两者协同发挥抗凋亡效应.
关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤 survivin Bcl-2 免疫组织化学 组织芯片 -
R-CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤36例临床观察
目的 探讨R-CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床效果.方法 选取2012年2月-2016年1月收治的72例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者随机分为观察组与对照组各36例,观察组接受R-CHOP方案治疗,对照组接受CHOP方案治疗,比较两组治疗效果,采用Wilcoxon秩和检验或t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组血清IL-6、IL-10低于对照组,TNF-α高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 R-CHOP方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤,效果满意且可以改善患者炎性因子水平.
关键词： R-CHOP方案 弥漫性大B细胞淋巴瘤 炎性因子 -
弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫学亚型的研究
目的 探讨CD10 、BCL-6 、BCL-2及MUM1在弥漫性大B 细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)分型中的作用及指导临床治疗和判断预后的意义.方法 应用免疫组织化学方法SP法检测并比较70例DLBCL 标本中CD10、BCL-6、BCL-2及MUM-1的表达水平.结果 CD10、BCL-6、BCL-2及MUM1在70例DLBCL中的阳性表达率分别为27.1%(19/70)、35.7%(25/70)、34.3%(24/70)、48.6%(34/70),根据其四种标记物的表达情况分类,70例中生发中心型(germinal centerB-cell-like,GCB)占40%(28/70),非生发中心型(non-germinal centerB-cell-like,non-GCB)占60%(42/70).CD10 、BCL-6 、BCL-2及MUM-1在GCB 亚型和non-GCB 亚型中的表达具有显著性的差异(P<0.05).结论 CD10 、BCL-6 、BCL-2和MUM-1在DLBCL亚型分类中具有重要作用,其表达为临床治疗及预后提供重要的信息.
关键词： CD10 BCL-6 MUM1 Bcl-2 弥漫性大B细胞淋巴瘤 -
多浆膜腔积液、Warburg效应--弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报告并文献复习
目的：探讨以多浆膜腔积液、Warburg效应为临床表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床诊断与治疗。方法回顾性分析以多浆膜腔积液、Warburg效应为主要临床表现患者1例，男，51岁，因腹痛、腹胀1个月，右侧胸痛7 d入院，行CT、PET-CT、内科胸腔镜检查。通过系统检索中国知网和Pubmed等中英文数据库，纳入2010至2016年有关大B细胞淋巴瘤、large B-cell lymphoma、低血糖、高乳酸、肿瘤、hypoglycemia、lactic acidosis、tumor等关键词的文献，并进行文献复习。结果 CT检查示胸腔、腹腔积液，超声心动图示少量心包积液；PET-CT示双侧胸膜、腹膜葡聚糖高摄取率；入院后多次血糖检测低于正常，低至1．17 mmol／L，血乳酸异常升高；胸水乳酸脱氢酶5158 U／L，CA-1253251 U／mL；胸水细胞学检查见原幼淋巴样细胞；胸腔镜活检病理确诊DLBCL。随之给予化疗3周期，症状缓解。检索文献605篇，共报道3981例 DLBCL，累及1处及以上浆膜腔者108例（2．71％），多浆膜腔累及者30例（0．75％）；低血糖、高乳酸血症个案报道15例，均为国外文献报道，15例中非霍奇金淋巴瘤13例，其中DLBCL 4例，Burkitt淋巴瘤3例，T细胞淋巴瘤2例，另有4例未提及淋巴瘤具体分型。结论以多浆膜腔积液、Warburg效应为临床表现的DLBCL较少见，胸腔镜检查对多浆膜腔积液疾病的诊断及其鉴别诊断颇具优势。
关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤 低血糖 高乳酸 多浆膜腔积液 Warburg效应 -
腰椎管狭窄症合并左骶髂关节弥漫性大B细胞淋巴瘤1例
腰椎退变性疾病合并骶部或盆腔肿瘤时,因两者临床表现有很大的相似、重叠性,易误诊、漏诊.脊柱淋巴瘤多数为转移瘤,也可表现为原发性病变.原发于骨的淋巴瘤较少,约占非霍奇金淋巴瘤21.8％[1].我院收治1例腰椎管狭窄症合并左侧骶髂关节弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,现报道如下.
关键词： 腰椎管狭窄症 骶髂关节肿瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 -
弥漫大B细胞淋巴瘤组织中c-Myc,Bcl-2,Ki-67的表达及临床意义
目的 探究弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的c-Myc,Bcl-2,Ki-67在组织中的表达及其临床意义.方法 选取潍坊市人民医院2013年2月～2016年2月确诊的80例弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的淋巴瘤组织纳入试验组,另选取本院同期80例健康志愿者的淋巴组织纳入对照组.采用免疫组织化学法检测DLBCL患者淋巴组织中c-Myc,Bcl-2,Ki-67蛋白表达情况,统计分析其与DLBCL患者临床特征之间的关系.结果 试验组患者淋巴组织中c-Myc,Bcl-2,Ki-67蛋白的阳性表达率分别为63.75％,72.50％,58.75％,对照组分别为37.50％,41.25％,28.75％,两组比较差异显著(P＜0.05);c-Myc,Bcl-2,Ki-67在不同性别、年龄及不同临床分期的DLBCL患者中阳性表达率无显著差异(P＞0.05).国际标准化预后指数(IPI)评分3～5分、结外受侵、肿瘤未完全缓解的DLBCL中,c-Myc,Bcl-2蛋白的阳性表达显著高于IPI评分0～2分、非结外受侵、肿瘤完全缓解的患者(P＜0.05).Ki-67的表达在IPI评分、Hans免疫分型、临床疗效、乳酸脱氢酶(LDH)水平中存在显著差异(P＜0.05).结论 DLBCL患者淋巴组织中c-Myc,Bcl-2,Ki-67蛋白的表达水平较高,且常见于肿瘤未完全缓解及IPI评分较高的患者.
关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤 c-myc Bcl-2 Ki-67 -
弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中IL-11、IL-10 mRNA表达变化及意义
目的 观察弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组织中白细胞介素11(IL-11)、白细胞介素10 (IL-10)mRNA表达变化,并探讨其意义.方法 选取DLBCL患者80例(DLBCL组)、反应性淋巴增生患者40例(对照组),应用qPCR技术检测两组淋巴结组织中的IL-11、IL-10 mRNA,并分析不同临床分期、病理学分型、B细胞症状、IPI指数的DLBCL患者IL-11、IL-10 mRNA表达差异.结果 DLBCL组IL-11、IL-10 mRNA表达量均高于对照组(P均＜0.05);Ⅲ～Ⅳ期、非生发中心型、有B细胞症状、IPI指数3～5分DLBCL患者肿瘤组织中IL-11 mRNA表达高于Ⅰ～Ⅱ期、生发中心型、无B细胞症状、IPI指数0～2分者(P均＜0.05),有B细胞症状、IPI指数3～5分DLBCL患者肿瘤组织中IL-10 mRNA高于无B细胞症状、IPI指数0～2分者(P均＜0.05);DLBCL肿瘤组织中IL-11、IL-10 mRNA表达呈正相关(r=0.577,P＜0.01).结论 在DLBCL肿瘤组织中IL-11、IL-10 mRNA高表达,可作为DLBCL预后判断的重要指标.
关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤 白细胞介素11 白细胞介素10 -
弥漫性大B细胞淋巴瘤组织中Bcl-6基因异常情况及其临床意义
目的 观察弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中Bcl-6基因异常情况,并分析其与临床病理特征的关系.方法 DLBCL患者42例,采用Bcl-6双色断裂点分离探针荧光原位杂交技术检测Bcl-6基因,采用免疫组织化学方法检测Bcl-6蛋白表达,采用χ2检验分析Bcl-6基因异常与DLBCL临床病理特征的关系.结果 42例DLBCL患者中发生Bcl-6基因易位6例,发生Bcl-6基因扩增3例,Bcl-6蛋白表达阳性19例.Bcl-6基因易位患者Bcl-6蛋白表达阳性率较无易位者高(P=0.014);Bcl-6基因是否易位患者DLBCL分型、性别、年龄比较差异均无统计学意义(P均>0.05).Bcl-6基因是否扩增患者Bcl-6蛋白表达、DLBCL分型、性别、年龄比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 DLBCL中Bcl-6基因存在易位和扩增两种情况,并且Bcl-6基因易位与患者Bcl-6蛋白表达有密切的联系.
关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤 BCL-6 基因异常 临床指标 -
以高钙危象为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断及治疗（附1例报告）
目的：总结1例以高钙危象为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断及治疗经验。方法对1例高钙危象为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床资料进行分析。结果患者50岁，因双膝关节疼痛、乏力1个月，伴间断恶心、呕吐20 d，持续性高血钙原因待查入院。入院时查血钙4．63 mmol／L，予对症治疗后出现高钙危象，予大剂量补液、利尿、降钙素及双磷双盐、连续肾脏替代治疗等降钙措施后，血钙降至2．54 mmol／L。后连续监测血钙，患者血钙波动于1．75～2．00 mmol／L，甲状腺彩超示双侧腋下多发低回声结节，胸部CT示右肺上叶结节样高密度影，两腋窝及纵隔多发结节灶。行右腋窝肿物切除术，术后淋巴结病理诊断为（右腋窝）淋巴结非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤，生发中心外活化B细胞来源。予CHOP方案（环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松）化疗1周期。随访1年患者血钙正常。结论以高钙危象为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤主要临床表现为高钙血症，确诊依靠病理检查。对于甲状旁腺激素水平正常且甲状旁腺无明显病变，同时伴全身多处淋巴结肿大的高钙血症患者，应考虑为恶性肿瘤相关的高钙血症，完善相关检查，尽早明确原发病灶并进行确诊。对以高钙危象为首发表现的弥漫性大B细胞淋巴瘤，采用手术切除肿瘤并辅以术后CHOP方案化疗疗效满意。
关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤 淋巴肿瘤 高钙危象 -
原发性乳腺淋巴瘤30例临床特点分析
目的：分析原发性乳腺淋巴瘤（ PBL ）的临床特点，为进一步提高其诊治水平提供依据。方法回顾性分析30例PBL患者的临床资料，总结其临床表现、病理、治疗、预后特点，并分析其预后影响因素。结果30例患者中，主要临床表现为乳腺肿物28例、乳房肿胀2例；病理结果显示弥漫性大B细胞淋巴瘤24例、黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞型淋巴瘤3例、浆细胞性淋巴瘤1例、淋巴母细胞性淋巴瘤1例、外周T细胞淋巴瘤1例。22例行根治术或局部切除术，其中术后接受放疗联合化疗12例，化疗10例；8例未行手术，其中6例接受放疗联合化疗，2例仅接受化疗。随访1～116个月，5年生存率为46．9％。22例手术治疗者5年生存率为53．2％，8例未行手术者为36．3％，P＞0．05。8例行局部切除术联合化疗者5年生存率为52．7％，6例未行手术治疗而接受放疗联合化疗者为45．4％，P＞0．05。国际预后指数（IPI）评分是患者预后的独立影响因素（P＜0．01）。结论 PBL以乳腺肿物为主要临床表现，病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤常见，治疗应以放疗联合化疗为主；IPI评分是患者预后的独立影响因素，评分越高，患者预后越差。
关键词： 原发性乳腺淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 放射疗法 化学疗法 国际预后指数 -
原发睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后影响因素分析
目的：分析原发睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的预后影响因素。方法40例原发睾丸DLBCL患者，其1、3、5年总生存率分别为85．0％、75．0％、47．5％。收集患者年龄、肿瘤发生部位、组织分型、临床分期、血清LDH水平、国际预后指数（ IPI）评分、是否出现B症状、治疗方案（是否加用美罗华）等临床资料，分析上述因素对其1、3、5年总生存率的影响。结果无B症状、血清LDH水平正常、临床分期Ⅰ～Ⅱ期、生发中心来源、IPI≤1分患者生存率较高（P均＜0．05），年龄、肿瘤发生部位、治疗方案对预后没有影响（P均＞0．05）。结论 B症状、血清LDH水平、临床分期、非生发中心来源、IPI评分是原发睾丸DLBCL的预后影响因素。
关键词： 睾丸肿瘤 睾丸淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 生存分析 -
卵巢恶性淋巴瘤的临床病理特点（附7例分析）
目的：总结卵巢恶性淋巴瘤的临床病理特点。方法收集并分析2005～2013年收治的7例卵巢恶性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料、组织病理学资料和免疫表型情况。结果7例主要表现为腹痛和腹部包块。病理检查见卵巢结构被破坏，肿瘤细胞弥漫浸润，瘤细胞体积大，形态相对单一，胞质中等量到丰富，胞核圆形或卵圆形，核膜厚，染色质粗，核分裂易见。其中6例诊断为弥漫大B细胞型淋巴瘤，1例诊断为B细胞来源淋巴瘤，因取材组织较少，无法具体分型。免疫组化检查示肿瘤细胞CD20、CD79a阳性，Ki67指数有不同程度的增高。患者预后不良，多在1年内死亡。结论卵巢恶性淋巴瘤罕见，病理类型多为弥漫性大B细胞淋巴瘤，肿瘤细胞弥漫浸润，细胞体积大，形态相对单一，核分裂易见，肿瘤细胞表达B细胞标记CD20、CD79a。该病预后不良。
关键词： 淋巴瘤 卵巢恶性淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 -
弥漫性大B细胞淋巴瘤组织Livin和Caspase-3表达变化及意义
目的 探讨组织凋亡抑制蛋白Livin和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)发生、发展中的作用.方法 选择DLBCL患者69例(DLBCL组)、反应性增生性淋巴结炎(RHL)患者30例(RHL组),分别取两组病变淋巴组织标本,采用免疫组化法检测Livin、Caspase-3表达.分析DL-BCL组织Livin、Caspase-3阳性表达与患者临床病理参数和预后的关系.结果 DLBCL组病变淋巴组织Livin阳性表达率高于RHL组,Caspase-3阳性表达率低于RHL组,两组比较P均<0.05.GCB型DLBCL患者病变淋巴组织Livin阳性表达率低于非GCB型DLBCL患者,Caspase-3阳性表达率高于非GCB型DLBCL患者(P均<0.01);Ann Arbor分期为Ⅰ、Ⅱ期者病变淋巴组织Livin阳性表达率低于Ⅲ、Ⅳ期者,Caspase-3阳性表达率高于Ⅲ、Ⅳ期者(P<0.05).DLBCL病变淋巴组织Livin阳性表达与Caspase-3阳性表达呈负相关关系(r=-0.308,P<0.01).DLBCL患者Livin阴性表达者生存率高于Livin阳性表达者,生存时间长于Livin阳性表达者(P均<0.01);DLBCL患者Caspase-3阳性表达者生存率高于Caspase-3阴性表达者,生存时间长于Caspase-3阴性表达者(P均<0.01).结论 DLBCL病变淋巴组织Livin表达上调、Caspase-3表达下调,二者表达变化共同参与DLBCL的发生、发展,并与患者不良预后密切相关.
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弥漫性大 B 细胞淋巴瘤组织中 MGMT、hMLH1蛋白表达变化及其临床意义
目的：观察弥漫性大B细胞淋巴瘤（ DLBCL）组织中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（ MGMT）和人MutS同系物1（ hMLH1）表达变化，并探讨其与DLBCL临床病理参数和化疗疗效的关系。方法采用免疫组织化学方法检测100例初治DLBCL患者肿瘤组织中的MGMT和hMLH1，分析两者表达的相关性及其与DLBC临床病理参数、化疗疗效的关系。结果本组患者肿瘤组织MGMT表达阳性42例，阴性58例，hMLH1表达阳性54例，阴性46例。 DLBCL患者肿瘤组织中MGMT与hMLH1表达无显著相关性。 MGMT表达与DLBCL临床分期、IPI评分、病理亚型有关（P均＜0．05），与患者性别、年龄、血清LDH、全身症状、原发部位无关；hMLH1表达与DLBCL患者IPI评分、病理亚型有关（ P均＜0．05），与临床分期、性别、年龄、血清LDH、全身症状、原发部位无关。 MGMT阳性者CR率和化疗总有效率分别为28．6％、52．4％，均低于 MGMT阴性者的55．2％和75．9％（ P均＜0．05）。 hM-LH1阳性者CR率和化疗总有效率分别为75．9％，均高于hMLH1阴性者的28．3％和54．4％（P均＜0．05）。结论DLBCL 组织中MGMT 和hMLH1表达率分别为42％和54％，MGMT 表达与临床分期、IPI 评分、病理亚型有关，hMLH1表达与IPI 评分、病理亚型有关，MGMT 表达阳性和hMLH1表达表达阴性者化疗效果较好。
