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亚高原地区高血压与外周动脉硬化相关性探讨
目的 探讨亚高原城镇人群高血压与外周动脉硬化的相关性.方法 随机从2009年10月～2010年4月昆明城镇企事业单位到我院体检的18岁以上人群中,抽取检出血压异常且符合高血压诊断标准的受检者1000名作为高血压组,同时随机抽取673名体检提示血压正常者作为对照组,采用日本科林公司生产的VP-1000全自动测量仪对两组患者作肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)测量.结果 高血压组baPWV值明显高于对照组(P<0.01),ABI≤0.9检出率明显高于对照组(P<0.01).结论 亚高原地区城镇人群高血压与动脉硬化密切相关,选择对动脉僵硬度有影响的降压药物,有效控制血压,同时指导患者进行间断性适量的有氧运动,对预防及延缓高血压靶器官损害及心血管事件的发生,延长患者寿命具有重要意义.
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踝臂指数对心血管病高危人群颈动脉粥样硬化的预测价值
目的 探讨心血管高危人群踝臂指数(ABI)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 采用横断面研究方法,在既往无冠心病、脑卒中、周围动脉病史的360个入选者中,进行颈动脉超声及四肢血压的检查.结果 颈动脉粥样硬化患者ABI明显减低,多因素回归分析说明ABI减低与颈动脉粥样硬化独立相关.另外,心血管的危险因素如高血压、高血糖和肥胖与ABI减低相关.结论 在心血管病高危人群中,ABI与颈动脉粥样硬化密切相关.是其独立危险冈素.
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贵阳地区60岁以上老年人群心脑血管疾病危险因素研究
目的:探讨贵阳地区老年心脑血管疾病的危险因素.方法:随机抽取贵阳地区1 865例老年人(≥60岁)作为研究对象,分为心脑血管疾病组及非心脑血管疾病组,并比较2组人群性别、年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbAlc)、踝臂指数(ABI)、吸烟、运动等指标;以心脑血管疾病为因变量,上述指标为自变量进行Logistic回归分析心脑血管疾病的独立影响因素.结果:心脑血管疾病组ABI异常率高于非心脑血管疾病组,ABI均值低于非心脑血管疾病组(P＜0.05);心脑血管疾病组的年龄、SBP、PP、FPG、2hPG、SCr、HbAlc的水平及高血压、血脂异常症、糖尿病的比例均高于非心脑血管疾病组,运动的比例低于非心脑血管疾病组(P＜0.05),其余指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.135,P＜0.01)、运动(OR=0.524,P＜0.05)、高血压(OR =2.001,P＜0.01)、血脂异常症(OR=2.201,P＜0.01)和ABI异常(OR=3.560,P＜0.01)是老年心脑血管疾病的独立影响因素.结论:ABI降低使贵阳地区的老年患者发生心脑血管疾病的风险增加,ABI、年龄、高血压、血脂异常症、运动是贵阳地区老年心脑血管疾病的独立影响因素.
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冠心病患者中医证型与颈动脉内膜-中层厚度及踝臂指数的相关性研究
目的:探讨冠心病(CHD)患者中医辨证证型与颈动脉内膜-中层厚度及踝臂指数的相关性.方法:选取 10 例健康体检者做为正常对照组(A组);选取60例CHD患者分为血瘀证(B组)和气虚证(C组),每组各 30例.测定踝臂指数(ABI)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT),运用 Logistic 回归分析方法,初步探讨其与中医证型的相关性.结果:经统计分析认为,ABI、IMT与CHD血瘀证和气虚证分型相关,建立优回归方程.结论:ABI对CHD的中医血瘀证和气虚证辨证分型影响强烈,IMT对其分型关系密切.
关键词： 冠心病 踝臂指数 颈动脉内膜-中层厚度 中医证型 相关性 -
红河州905例体检人群动脉硬化早期检测的临床分析
目的:探讨动脉硬化检测及心血管危险生化指标因素在健康体检人群中的应用效果.方法:对2009年4月至2010年4月选择来我院体检的905例人员进行了ABI和baPWV的测定及生化指标检查,分健康组和疾病组进行临床分析.结果:受检总人群中baPWV结果偏低的占2.0％ (18/905),结果正常的占72.9％ (660/905),结果升高的占25.1％(227/905).ABI改变不明显,只有3.9％ (36/905)表现异常.健康组的baPWV的异常率(25.6％)低于疾病组(47.9％),差异有统计学意义(X2 =28.7,P=0.000).健康组ABI的异常率(4.9％)与疾病组(3.6％),差异无统计学意义(X2=0.47,P =0.49),生化指标的改变与心脑血管疾病的发生有着明显的关系.
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浅谈踝臂指数的临床应用及研究
踝臂指数( ankle-brachial index,ABI),又称踝肱指数或踝肱压力指数,是踝动脉(胫后动脉或足背动脉)与肱动脉收缩压的比值.ABI在国外已被广泛接受,国内应用尚不多.现对ABI及其在临床的应用、主要研究进展做一综述.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者踝-臂脉搏波传导速度、踝臂指数的相关性
目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者踝-臂脉搏波传导速度(ba-PWV)、踝臂指数(ABI)的变化情况,探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者PWV、ABI与肺功能、炎性因子的相关性.方法 109例研究对象根据肺功能检测结果分为3组:轻中度COPD组42例、重极重度COPD组31例,对照组(无COPD) 36例,比较3组研究对象的ba-PWV、ABI、肺功能、炎性因子的水平.结果 轻中度CODP组、重极重度CODP组平均PWV均明显高于对照组(P＜0.01),重极重度CODP组平均PWV明显高于轻中度CODP组(P＜0.01);3组间平均ABI比较差异无统计学意义(P＞0.05);FEV1/FVC(％)、FEV1/预计值(％)分别与平均PWV均呈负相关(P＜0.01);hs-CRP、TNF-a、IL-6分别与平均PWV均呈正相关(P＜0.01).结论 老年COPD患者动脉僵硬度明显升高,PWV与气流受限的严重程度呈正比,PWV与炎性因子呈正相关,COPD患者炎性因子水平升高可能是其动脉僵硬度增加的一个影响因素.
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踝臂指数联合肱踝脉搏波传播速度在急性冠脉综合征中的价值探讨
目的 探讨踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)和肱踝脉搏波传播速度(brachial-ankle- artery pulse wave velocity)水平与急性冠脉综合征(Acute coronary Syndrome)患者冠脉病变严重程度的相关关系,了解ABI和Ba-PWV预测ACS发病危险的价值.方法 收集心脏中心内科220例行冠状动脉造影患者,根据临床诊断和冠脉造影结果分为正常组和急性冠脉综合征组；根据冠脉受累的主要支数分为单支、双支和兰支病变组；分别以ABI≤0.9和ABI＞ 0.9、Ba-PWV＜1 400 cm/s和Ba-PWV≥1 400 cm/s进行分组.结果 随着ABI的降低或Ba-PWV的增大,ACS的患病率逐渐增加,双支和三支病变的例数显著增加.ABI≤0.9组ACS及三支病变的比例高(87.3%vs 50.3%,54.5% vs 16.4%,P＜0.001)；Ba-PWV≥1 400cm/s组ACS及双支、三支病变的比例高(71.2%vs 64.9%,26.0%vs 10.8%,32.2%vs 13.5%,P＜0.001).ABI联合B-aPWV较它们单一预测ACS有更高的特异性(95.6%vs 90.1%vs51.1%、准确性(56.2%vs54.3%vs 53.6%)及阳性预测值(88.9%vs 85.5% vs 62.1%)；ABI低组仍是ACS独立的危险因子,而Ba-PWV低组仍是非ACS的有意义的独立预测因子.结论 ABI和Ba-PWV是较好的反映动脉硬化的无创检查参数,与冠脉病变的严重程度密切相关；ABI降低可能是ACS有价值的预测指标,B-aPWV低则是非ACS有意义的预测因子,ABI低合并Ba-PWV高者更高危.
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踝臂指数与冠状动脉狭窄的相关性分析
踝臂指数(ankle-brachialindex,ABI)是踝部动脉(通常取胫后动脉或足背动脉)收缩压与双侧肱动脉收缩压的高值之比,它是诊断外周动脉缺血的佳无创指标.近年来发现ABI 降低与心脑血管疾病有相关性,在老年人中尤其如此.笔者通过观察72例冠状动脉造影患者ABI与冠状动脉狭窄程度的相关性,分析报道如下.
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老年冠心病患者踝臂指数与心脏结构、功能及冠脉病变的相关分析
目的 探讨不同冠心病患者踝臂指数(ABI)和心脏结构与功能以及冠脉病变的相关性.方法 87例老年冠心病患者,按ABI分组,A组ABI≤0.9,B组ABI＞0.9,同时测量两组的心脏结构指标:左心房直径(LAD)、左心室舒张期直径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPW).左室收缩功能指标:左室缩短率(FS)、左室射血分数(EF).左室舒张功能指标:EF斜率以及冠状动脉病变支数.结果 A、B两组比较,年龄、血脂、血糖、肝功能、肾功能、LAD、LVDD、LVPW和EF斜率均无统计学意义.FS和EF均有统计学意义,A组较B组明显降低(P＜0.05).A组三支病变发病率明显高于B组,差异有统计学意义.结论 ABI与冠心病患者的心脏功能有较好的相关性,对严重冠脉病变有一定的预测价值.
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两种剂量阿托伐他汀对冠心病患者踝臂指数和hs-CRP影响的比较
目的:观察不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及其对踝臂指数(ABI)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选择冠心病患者110例,随机分为40 mg组和10 mg组,每组各55例.10 mg组予以阿托伐他汀10mg/次,1次/晚,40 mg组予以阿托伐他汀40 mg/次,1次/晚.观察比较两组的血脂及治疗前后的ABI和hs-CRP的水平.结果:治疗后,两组的总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平均较治疗前显著降低(P ＜0.05或P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前显著升高(P＜0.05);与10 mg组比较,40 mg组LDL-C较10mg组降低更显著(P＜0.05).hs-CRP水平较治疗前也显著降低(P＜0.01);与10 mg组比较,40 mg组hs-CRP水平下降更为显著(P＜0.05).而ABI水平治疗后较治疗前显著升高(P＜0.01),与10 mg组比较,40 mg组ABI的改善更为显著(P＜0.05).结论:阿托伐他汀对冠心病患者的ABI和hs-CRP改善明显,而且40 mg组改善更显著.
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联合踝臂指数和钙化积分判定老年冠脉3支病变的价值
目的 探讨联合应用踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)和钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)提高判定冠状动脉3支病变的价值.方法 选择连续96例行冠脉造影的老年患者,分别予ABI检测和64排CT检测CACS.结果 ABI<0.9、CACS>400判定冠脉3支病变敏感度分别为58%、64%,特异度分别为87%、86%,联合使用敏感度显著提高(85%),特异度未明显降低(83%).结论 ABI<0.9、CACS>400一定程度上能够判定老年人冠脉3支病变,联合使用判定价值更大.
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踝臂指数在2型糖尿病外周动脉病变中的应用
目的:观察2型糖尿病患者合并外周动脉疾病(PAD)的情况,进一步探讨踝臂指数在临床上的应用价值.方法:选取在住院的T2DM患者120例,收集相关临床资料并检测相关生化指标.采用多普勒血流探测仪专人测定糖尿病患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值(踝臂指数),使用SPSS13.0统计软件进行数据分析和处理.结果:2型糖尿病合并PAD的患者为35例,总的发病率为29.17%.2型糖尿病合并PAD组患者的各项指标均高于与2型糖尿病非PAD组(P<0.05).PAD与年龄、血压、血尿酸有相关性(P<0.05).结论:增龄、高血糖、高血压、高低密度脂蛋白、高总胆固醇、高甘油三酯及高尿酸是下肢动脉病变的危险因素;踝臂指数测定可以作为此疾病的检查确诊的方法.
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踝臂指数评价脂代谢异常患者下肢外周动脉病多因素临床研究
目的:通过测量踝臂指数(ABI)评价我国脂代谢异常患者下肢外周动脉病(PAD)的患病情况.方法:多家研究中心住院的4548例脂代谢异常患者进行踝臂指数测定并收集流行病学资料,对PAD进行多因素临床研究.结果:在4548例脂代谢患者中PAD患病率25.79%,年龄、吸烟、肥胖、CAD、糖尿病和高血压等危险因素与脂代谢异常患者PAD患病率有关.不同类型血脂代谢异常患者PAD患病率差别有统计学意义(P《0.05).结论:PAD在脂代谢患者中常见,有其他危险因素的患者患病率有明显增加.ABI可应用于高危人群的筛查和监测.
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冠心病合并2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染状况与踝臂指数及脉搏波传导速度相关性研究
目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者幽门螺杆菌(HP)感染状况与踝臂指数(ABI)及脉搏波传导速度(BaPWV)的相关性,分析HP感染对冠心病合并糖尿病患者动脉硬化的影响.方法:选取冠心病合并2型糖尿病患者200例,采用C14尿素呼气试验检测H P感染状况及严重程度,测定ABI及BaPWV.结果:HP感染阳性137例,感染率68.50%,其中轻度感染、重度感染者分别为78例、59例,感染率分别为39.00%、29.50%;左侧、右侧ABI在HP感染患者与无HP感染患者中比较差异无统计学意义,HP感染患者左侧、右侧BaPWV分别为(1719.20±325.85)cm/s、(1722.94±330.55)cm/s,分别高于无H P感染患者(1573.64±410.75)cm/s、(1584.59±394.16)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);重度HP感染患者左侧、右侧ABI分别为(1.04±0.10)、(1.03±0.11),均低于轻度HP感染患者(1.08±0.11)、(1.08±0.13),左侧、右侧BaPW重度H P感染患者为(1913.60±365.22)cm/s、(1901.48±360.53)cm/s,分别高于轻度H P感染患者(1641.27±356.80)cm/s、(1621.19±378.51)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);直线相关分析显示HP感染与ABI间无相关性(P>0.05),与BaPWV间有正相关性(P<0.05).结论:冠心病合并2型糖尿病患者HP感染率较高,HP感染与BaPWV的升高有密切相关性,HP感染可能参与了冠心病合并2型糖尿病患者动脉硬化的发生.
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动脉硬化性脑梗死患者PWV及ABI变化及意义
目的：探讨动脉硬化性脑梗死患者PWV及ABI变化及意义。方法39例脑梗死患者(脑梗死组),39例非脑梗死组(对照组),观察PWV和ABI的变化。比较脑梗死组和对照组的PWV及ABI的变化差异。结果脑梗死组PWV水平高于对照组,ABI水平低于对照组,两组比较均具有统计学意义(<0.05)。结论 PWV及ABI可作为反映脑梗死患者动脉硬化严重程度的指标。
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FA-IMT与ABI评价冠心病患者冠脉狭窄程度及相关性研究
目的①通过测量股动脉内中膜厚度(FA-IMT)、踝臂指数(ABI)评价冠心病患者冠状动脉狭窄程度。②分析FA-IMT与ABI的相关性。方法收集2013年12月~2014年7月在石河子大学医学院第一附属医院行冠状动脉造影患者98例纳入研究，行术前股动脉血管超声及ABI测量、病史采集及常规化验检查。结果①性别、年龄、脑卒中病史、糖尿病病史在各组间比较，无统计学意义；体重指数、高血压病史、吸烟史在各组间比较，有统计学意义。②血脂(TC、LDL、HDL、TG)在各组间比较，无统计学意义。③ABI、FA-IMT在各组间比较，有统计学意义。4、ABI与FA-IMT存在负相关，相关系数R=-0.61。结论①FA-IMT与ABI可以估测冠心病患者冠状动脉狭窄程度。②FA-IMT与ABI呈负相关。
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冠状动脉病变严重程度与踝臂指数及同型半胱氨酸相关研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见病、多发病，其基本病变为冠状动脉的粥样硬化性改变。选择性冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的"金标准"，但其为有创检查，技术要求高，花费大。踝臂指数是诊断外周动脉疾病简单而有效的方法。同型半胱氨酸是冠心病的一个独立危险因素。对冠心病患者血浆Hcy水平监测，同时检测踝臂指数，及早发现动脉粥样硬化，并进行及时有效干预，能有效控制心血管病变和事件，大限度降低冠心病的发生率、死亡率。
关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病 踝臂指数 同型半胱氨酸 -
踝臂指数与冠脉病变关系的研究
踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI) 常用于下肢外周动脉病(Perip heral arterial disease,PAD) 的诊断,近年研究显示踝臂指数(ABI)降低对预测心血管事件的发生和死亡也具有很高的价值[1].本研究对进行选择性冠状动脉造影(Coronary arteriography,CAG)患者同时测量踝臂指数,探讨踝臂指数与冠状动脉病变程度的关系.
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不同类型冠心病患者的脉搏波传导速度、踝臂指数、趾臂指数与SYNTAX评分的临床研究
目的 探讨脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)在不同类型冠心病患者中的差异以及与SYNTAX评分的关系,分析其在冠心病诊断中的价值.方法 纳人402例经介入治疗的冠心病患者,分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组,体检正常的81人作为正常对照组.依据SYNTAX评分,将冠心病患者又分为SYNTAX评分轻度、中度、重度组.比较不同类型冠心病组与正常对照组的PWV、ABI、TBI的差异,比较冠心病不同SYNTAX评分组的PWV、ABI、TBI的差异并分析与SYNTAX评分的相关性.结果 与正常对照组比较,不同类型冠心病PWV值均升高,P＜0.05,差异有统计学意义;急性心肌梗死组TBI、ABI值低于正常对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.PWV与SYNTAX评分呈正相关(r=0.187,P＜0.05),TBI与SYNTAX评分呈负相关(r=-0.084,P＜0.05),TBI与SYNTAX评分呈负相关(r=-0.193,P＜0.01).急性心肌梗死患者SYNTAX评分重度组和中度组PWV值高于轻度组(P＜0.05):SYNTAX评分重度组TBI、ABI值高于中度组和轻度组(P＜0.05).不稳定型心绞痛患者SYNTAX评分重度组PWV值高于中度组和轻度组,中度组PWV值高于轻度组(均P＜0.05);SYNTAX评分重度组TBI、ABI低于轻度组(P＜0.05).稳定型心绞痛患者SYNTAX评分重度组PWV值高于轻度组和中度组(均P＜0.05);SYNTAX评分重度组ABI值低于轻度组(P＜0.05).结论 PWV对不同类型冠心病的SYNTAX评分的预测(即冠状动脉病变的解剖及严重的程度判断)具有一定的临床价值;ABI、TBI对冠心病的诊断无临床价值,对不同类型冠心病患者的病变解剖及病变程度的临床指导价值不如PWV.
