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锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合
目的:研究探讨锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合的临床疗效。方法:对2009年1月-2011年1月在笔者所在医院治疗的7例儿童股骨干骨折术后不愈合的患儿,切除硬化骨打通骨髓腔修复骨缺损,并行锁定钢板固定。结果:对7例患儿定时间段随访16~26个月,7例患儿股骨干在锁定钢板治疗1个月后均达到愈合标准,7~14个月均拆除锁定钢板,3~10个月中有不同程度的肢体不等长,但14个月后均恢复正常;18个月之后7例均能自主行动,无任何并发症,与其他儿童无差异。结论:锁定钢板固定治疗对儿童股骨干骨折术后不愈合有显著的疗效,大幅度减轻儿童治疗的痛苦,降低并发症的发生率,具有十分重要的临床意义。
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弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的临床分析
目的探讨应用弹性髓内针(TEN)治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法将本院住院治疗60例股骨干骨折患儿,分为TEN组(30例)与切开复位组(30例),TEN组患儿应用弹性髓内针治疗,切开复位组患儿采取切开复位钢板固定,术后依据具体情况进行外固定处理,并于除去外固定后采取功能性锻炼。结果对两组患儿进行随访6~18个月,比较手术时间、住院时间、骨折X线愈合时间、术中出血量等指标,TEN组显著优于切开复位组,术后并发症相对较少,优良率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患儿情况选择使用TEN治疗股骨干骨折,其具有较多的优点,应力遮挡较小,损伤小,愈合较好,恢复快,并发症少,值得临床推广使用。
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弹力髓内针在儿童股骨骨折中的应用
儿童股骨骨折传统的治疗方法主要有牵引复位,夹板或石膏固定,以后发展为切开复位钢板内固定、髓内钉固定及外固定支架固定等方法.对于小年龄的儿童,传统治疗方法具有方法简单、费用低等优点,而对于大年龄儿童及伴有其他损伤的儿童,传统的治疗方法有卧床时间长、影响孩子早期起床活动等不足之处,成人治疗骨折的方法因为要损伤儿童骺板从而影响儿童的生长发育,使用的适应证及范围上受到很大的限制.我院骨科于2002年7月至2003年5月尝试使用钛弹力髓内针治疗儿童股骨干骨折11例(后因髓内针来源受限而未能继续进行),现结合文献资料总结如下.
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钛制弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折
治疗儿童股骨干骨折的方法很多,如牵引石膏治疗,切开复位加压钢板治疗,闭合复位外固定架治疗及闭合复位传统髓内针固定治疗等.儿童股骨干骨折闭合复位,经皮钛制弹性髓内针(Titanium Elastic Nail,TEN)固定治疗,是近年来国际流行的一种治疗5岁以上儿童股骨干骨折的方法,该方法具有创伤小,手术操作简单,骨折复位满意,固定有效,并发症少,住院时间短等特点.本文就其临床应用作一综述.
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弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床观察
目的:探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法分析2012年10月~2015年1月收治的采用弹性髓内钉治疗的107例儿童股骨干骨折的临床治疗效果。结果术后均得到随访,随访时间18~30个月。104例获得临床愈合,患肢功能和邻近关节活动正常,3例骨折延迟愈合。75例在术后半年内取出髓内钉,术后无感染、骨不连、骨骺损伤,无明显畸形愈合,无短缩及过度生长。结论弹性髓内钉通过三点支撑原理使骨折实现弹力固定,适应于儿童的生理解剖结构特点。用于儿童股骨干骨折治疗效果好。
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牵引加小夹板固定治疗儿童股骨干骨折
我院自1990年以来, 采用牵引手法复位, 小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折38例, 效果满意, 报道如下.
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AO弹力髓内钉微创治疗儿童股骨干骨折的手术配合
儿童股骨干骨折在临床较常见,其传统的治疗手段是牵引后石膏固定,年龄较大的儿童采用切开钢板内固定,这两种治疗方法都有一定的弊端.牵引治疗存在制动时间长,护理难度大,综合成本高[1],不易为家长接受;而开放钢板内固定具有创伤大、出血多、疤痕大、须再次手术取出钢板等缺点.弹性钉的应用多采取闭合复位微创手术,其克服了以上两种治疗方法的缺点,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、骨折愈合快、并发症少等特点.我院2009年1月~ 2011年7月应用钛质弹性髓内钉(TEIN)治疗24例儿童股骨干骨折,取得满意效果.现将手术护理配合报道如下.
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弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折临床疗效分析
目的 探讨儿童股骨干骨折采用弹性髓内钉固定治疗的临床效果.方法 选择我院2009年1月至2011年5月收治的儿童股骨干骨折61例,随机分为2组,对照组32例采用接骨板内固定治疗,观察组29例采用弹性髓内钉固定治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 观察组32例患者,手术时间30-60min,平均(40±18)min,出血(30±7)mL.骨折愈合时间(8±1.3)周,负重时间(6±1.2)周.对照组29例手术时间48-80min,平均(54±19)min,出血量(40±8)mL.骨折愈合时间(12±1.5)周,负重时间(9±1.4)周.两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿童股骨干骨折中采用弹性髓内钉固定治疗,手术具有微创、操作简单,易于护理、术中出血量少、恢复负重时间早、缩短了骨折愈合的时间等优点,明显提高了患者生存质量.
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锁定钢板固定治疗儿童股骨干骨折术后不愈合
目的 探究分析应用锁定钢板固定技术治疗儿童股骨干骨折手术后不愈合的相关原因以及治疗效果.儿童的骨膜相对来说较厚,而且骨质非常的柔软,对患者进行切剥离骨膜可能使得患者的局部血运破坏、钢板固定的牢固程度以及钢板的折断、弯曲以及螺丝钉的松动等从而导致儿童股骨干骨折术后不愈合.方法 随机抽取我院2011-2012年收治的股骨干骨折术后不愈合儿童20例,应用锁定钢板固定治疗技术对这些儿童进行治疗,治疗时要去除其内固定物,清理断裂端骨折的疤痕及已经硬化了的股骨干表面,将骨髓腔钻通,然后沿着股骨干的纵轴小心的将锁定钢板置入,如果置入的钢板两端的切口没有显露出锁定孔,这时就利用X线的透视作用经皮用螺钉将钢板进行固定,对于固定后的骨折端要进行充分植骨.结果 随访这些进行手术后半年到两年内的儿童,以上20例股骨干骨折儿童全部愈合,效果很好.结论 应用锁定铜板固定技术治疗儿童股骨干骨折手术后不愈合的治疗效果具有固定好、创伤小、十分可靠等优点,有利于股骨干骨折儿童手术后不愈合的治疗,在临床上值得应用和推广.
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中西医结合治疗儿童股骨干骨折的护理体会
儿童股骨干骨折较常见,我院自1995~2002年共收治7~14岁儿童股骨干骨折68例,采用中西医结合即骨折牵引加小夹板固定治疗的方法,治愈率达100%,治疗过程中,康复指导至关重要,现将体会总结如下:
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儿童股骨干骨折治疗体会
自2000年5月-2005年3月共收治18例儿童股骨干骨折患者,治疗效果满意,报告如下.
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钢板固定治疗儿童股骨干骨折的体会
临床上成人股骨干骨折的治疗方法很多,且成人对手术的耐受性大,术后可配合医生的康复治疗,儿童由于年龄小,长时间的手术有时可给患者带来无法预计的后果,术后常常由于过早活动引起内固定松动、弯曲、甚至断裂,我县又属于全国贫困县,人们的经济承受能力有限,因此选择一种既经济又比较牢固的固定方法非常重要.1996年-2∞6年应用钢板固定治疗儿童股骨干骨折56例,取得了比较满意的效果.
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维医治疗儿童股骨干骨折450例
股骨干骨折,在儿童(婴儿、少年)发生率较高.本院在2000年元月到2011年7月期间,对450名儿童股骨干骨折进行外部包扎治疗,取得了良好的疗效.1临床资料450名患者中男261名(58%),女189名(42%).观察骨折形状:倾斜骨折占288名(64%),正端骨折144名(32%),粉碎性骨折18名(4%).根据临床表现与体检,X光线,CR检查结果进行诊断.
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弹性髓内钉与外固定架修复儿童股骨干骨折的Meta分析
背景:弹性髓内钉与外固定架修复儿童股骨干骨折是临床常用的两种固定形式,至于选择哪种固定方式更好目前仍存争议。目的:系统评价弹性髓内钉与外固定架修复儿童股骨干骨折的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane 图书馆数据库,检索时间从建刊至2014年11月25日,检索文献语种无限制。收集国内外公开发表的弹性髓内钉与外固定架修复儿童股骨干骨折的临床对照试验研究,患儿年龄3-15岁,应用改良Jadad方法学评分评价纳入文献的方法学质量,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果与结论:纳入6篇研究文献,共237例患者。Meta分析显示,与外固定架相比,弹性髓内钉固定后总体并发症[RR=0.30,95%CI:0.19-0.46,P<0.001]与针道感染[RR=0.286,95%CI:0.13-0.61,P=0.001]的发生率较低,针尾激惹[RR=1.86,95%CI:1.35-2.56,P <0.001]的发生率较高,而两组其他指标相比差异无显著性意义。提示与外固定架相比,弹性髓内钉固定具有并发症少,骨折愈合快等优点,对于单纯性儿童股骨干骨折,推荐选择弹性髓内钉固定;而对于下肢高能量损伤、多发伤或伴有严重软组织损伤患者,外固定架是更好的选择。
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弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理探讨
目的:探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理方法。方法:选择74例儿童股骨干骨折患者为研究对象,分为观察组与对照组,每组37例。所有患者均采用弹性髓内钉进行治疗,其中观察组采用系统的围术期护理手段,对照组采用常规护理手段。对两组患者的护理效果进行观察。结果:观察组37例患儿术后随访观察6~18个月,无术后感染及愈合畸形,无复发骨折等现象,髋膝运动恢复正常,痊愈率为100%。对照组出现术后感染2例,愈合畸形1例,复发骨折1例,痊愈率为89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折进行有效的护理,可以有效促进患儿患肢的恢复,是患儿全面康复的保障。
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三根三棱针内固定治疗儿童股骨干骨折的生物力学实验研究
目的通过对儿童股骨干骨折的三种内固定治疗方法的生物力学研究,借以获得佳的治疗方法.方法选取10根儿童尸体股骨标本,分别用三根三棱针、梅花针、接骨板内固定,然后进行生物力学检测.结果(一)三点弯曲检测①前侧加力,三棱针刚度居中,残余变形小.②外侧加力,三棱针刚度小,残余变形居中.③外侧下压(40mm),三棱针残余变形小.(二)扭转检测①三棱针外旋、内旋刚度及残余角居中.②外旋15度,三棱针残余角小.结论通过三点弯曲和扭转生物力学实验证明,三棱针弹性好,可复性能佳,抗扭转作用力强.三根三棱针内固定治疗儿童股骨干骨折明显优于梅花针和接骨板.
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非手术方法与克氏针内固定治疗儿童股骨干骨折32例效果分析
目的:比较非手术方法与经皮克氏针内固定治疗儿童股骨干骨折疗效.方法:对32例股骨干骨折的患儿进行了回顾性评估,其中非手术治疗14例,闭合复位经皮克氏针内固定18例.结果:在骨愈合平均时间、住院时间、畸形愈合率、完全负重、关节活动完全恢复时间,手术组均优于非手术组,克氏针平均在术后6个月取出.结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童股骨干骨折简单易行、费用低,是一种理想的儿童股骨干骨折的治疗方法.
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弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折
儿童的股骨干骨折在I临床中并不少见,传统的治疗方法一直是采用手法复位,石膏外固定或是牵引复位加石膏固定.近20年来随着对其他固定方法优点的认识,同时减少患儿的骨折治疗时间,直接从成人骨科中引入外固定支架,接骨钢板和髓内针固定治疗儿童的股骨干骨折.但是这些治疗方法都有可能发生骨骺生长异常,钢针感染,外固定护理困难,再骨折等并发症[1].本院自2005年10月至2007年3月采用弹性髓内针(TEN)治疗儿童股骨干骨折20例,取得满意疗效,现报道如下.
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弹性髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折
股骨干骨折是儿童骨折中常见的骨折之一,对于6~14岁的大龄儿童以何种治疗方法为首选,争论较多.本科自2004年以来,以钛弹性髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折13例,取得较好的疗效.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组13例,其中男8例,女5例,年龄6~14岁(平均10.6岁);11例闭合性骨折,2例开放性骨折;2例伴有颅脑、胸部损伤,均应用AO钛制弹性髓内钉.
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硬纸夹板治疗儿童股骨干骨折
儿童股骨干骨折愈合迅速、自行塑形能力强,牵引和外固定常不易引起关节僵硬.我院自1993.7~1999.5采用硬纸夹板外固定治疗儿童股骨干骨折17例,取得良好疗效,现报告如下.