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经尿道双极等离子前列腺剜除术对前列腺增生患者尿道功能的影响
目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者接受经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)治疗对其尿道功能的影响.方法 选取我院2014年9月至2017年1月收治的100例BPH患者,根据随机数表法分为观察组和对照组,各50例.对照组采用经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)治疗,观察组采用PKERP治疗.术后随访1年,对比两组尿道功能改善情况.结果 与对照组比较,观察组术中失血量少,膀胱冲洗时间、手术时间及导尿管留置时间均较短,术后残余尿量(RUV)较少,大尿流率(Qmax)较高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿失禁发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后尿道狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列腺增生患者接受经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗,术中失血量少,手术时间短,术后尿道功能明显改善,尿道狭窄及尿失禁发生情况少,安全可靠.
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糖尿病大鼠尿道功能损害的实验研究
糖尿病患者排尿功能受损约占27%~85%[1].我们利用糖尿病大鼠模型研究了糖尿病对尿道功能的损害.现报告如下.
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经尿道双极等离子电切术对良性前列腺增生患者尿道功能与性功能的影响
目的:探讨经尿道等离子双极电切除术治疗良性前列腺增生对患者尿道功能和性功能的影响.方法:选择122例良性前列腺增生患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各61例,观察组采用经尿道双极等离子电切术(PKRP),对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP),比较两组手术指标、尿道功能、血红蛋白与红细胞压积、性功能等指标.结果:两组患者在年龄、病史、前列腺体积、IPSS评分、QOL评分、术前血红蛋白水平等一般资料方面无明显统计学差异,具有可比性.(1)手术指标:观察组术中出血量、置管时间、术后住院时间均明显低于对照组[(63.12±7.45 vs.118.75±13.24)mL、(3.98±1.12 vs.5.76±1.65)d、(5.65±1.22 vs.7.16±1.68)d](P<0.05、0.01);(2)尿道功能:观察组Qmax明显高于对照组(14.68±2.14vs.13.42±2.06)mL/s,RU、IPSS、QOL均明显低于对照组[(18.35±3.24 vs.24.32±3.54)mL、(7.68±1.25 vs.10.12±1.32)分、(1.82±0.54vs.2.12±0.62)分](P<0.05);(3)血红蛋白与红细胞压积:观察组血红蛋白、红细胞压积下降值均明显低于对照组[(11.12 ±2.18 vs.16.56±2.34)g/L、(3.08±0.58vs.4.95±1.02)%](P<0.01);(4)性功能:观察组IIEF-5评分明显高于对照组[(23.45±3.24vs.21.32±3.12)]分(P<0.05),阴茎勃起障碍、逆行射精发生率均明显低于对照组[(1.64% vs.9.84%、32.79%vs.47.54%)](P<0.05).结论:经尿道等离子双极电切术具有手术创伤小、恢复快的优点,有利于改善患者尿道功能,对机体功能影响较小.
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α受体阻滞剂联合PKRP术对前列腺增生患者尿道功能与生活质量的影响
目的:探讨α受体阻滞剂联合经尿道双极等离子电切术(PKRP)对前列腺增生患者尿道功能与生活质量的影响.方法:选择2014年4月至2015年3月西安医学高等专科学校附属医院泌尿科诊治的108例良性前列腺增生患者为研究对象,根据入院时间先后顺序采用单双号方法将其分为观察组和对照组,每组54例患者.两组患者均择期行PKRP术,观察组患者术后联合应用α受体阻滞剂治疗.比较两组患者尿道功能、性功能、生活质量等指标.结果:术后6个月,观察组患者大尿道关闭压(MUCP)、大尿流率(Qmax)明显高于对照组患者,残余尿量(RU)、国际前列腺症状评分(IPSS)明显低于对照组患者(t=5.282,8.055,7.922,8.631,P<0.05);精液精浆α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分明显高于对照组患者,精浆酸性磷酸酶(ACP)含量明显低于对照组患者(t=4.112,2.777,4.134,P<0.05);疾病维度、生理维度、社会维度、心理维度、满意度维度等评分均明显高于对照组患者(t=6.280,4.880,4.369,5.966,4.916,P<0.05).结论:α受体阻滞剂联合PKRP术有助于提高前列腺增生患者生活质量,可能与改善尿道功能和性功能有关.
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经尿道双极等离子电切术对良性前列腺增生患者性功能及术中出血量的影响
目的 观察经尿道双极等离子电切术对良性前列腺增生(BPH)患者性功能及术中出血量的影响.方法 选取2014年6月-2016年5月北京市健宫医院BPH患者86例,按照手术方式分组,各43例.对照组行经尿道前列腺电切术治疗,观察组行经尿道双极等离子电切术治疗.统计对比两组手术时长、术中出血量等手术情况,采用国际前列腺症状(IPSS)评分、残余尿量(PRV)、大尿流率(Qmax)评估对比两组尿道功能,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估对比两组患者性功能(逆行射精、阴茎勃起功能障碍)情况.结果 观察组术中出血量低于对照组,住院时长、导管留置时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组IPSS评分、PRV均低于术前,Qmax高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组阴茎勃起功能障碍率6.98%(3/43)低于对照组23.26%(10/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道双极等离子电切术治疗BPH,可降低术中出血量,改善尿道功能,增强患者性功能.
关键词: 前列腺增生 经尿道双极等离子电切术 性功能 尿道功能 出血量 -
微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的临床观察
目的 探讨微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的临床效果.方法 选取2015年11月~2017年11月在我院进行手术治疗的高危良性前列腺增生患者74例作为研究对象,按照随机分组法分为对照组(37例)和治疗组(37例).对照组采用传统经尿道前列腺电切术进行治疗;治疗组采用微创等离子前列腺电切术进行治疗进行治疗.比较两组患者手术前后的尿道功能指标、生活质量、心理状态评分;手术治疗的总有效率、术后并发症发生率、对手术方法和达到效果的满意度、手术操作时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间、操作期间出血量.结果 两组患者治疗后的尿道功能指标、生活质量和心理状态评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前的上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者手术治疗后的总有效率高于对照组,总满意度高于对照组(P<0.05).治疗组患者术后并发症发生率为2.7%(1/37),低于对照组的16.2%(6/37),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的手术操作时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后住院时间均短于对照组,操作期间出血量少于对照组(P<0.05).结论 微创等离子前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生能够在短时间内改善尿道功能,使患者保持良好的心理状态,提高其生活质量,可缩短治疗操作时间和术后恢复时间,减少术中出血量和相关不良反应的发生,使疾病治疗效果和患者满意度得到同步提升.
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盆底功能障碍性疾病患者的尿动力学检查及临床应用价值
盆底器官脱垂( POP)的患者可能会合并各种下尿路症状,尤其是尿失禁( SUI )和膀胱过度活动症( OAB)。尿动力学检查以帮助确定患者下尿路症状的潜在病因,是直观、量化反映膀胱功能和尿道功能的重要方法。尿动力学检查的几个基本指标包括尿流率、膀胱测压和尿道测压等。本文予以简要介绍。
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经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生尿道功能与性功能的影响
目的:研究分析经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生尿道功能与性功能的影响.方法:选取2014年7月-2016年6月收治的良性前列腺增生的患者78例,按治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组各39例.对照组患者采用经尿道双极等离子前列腺电切术治疗,观察组患者采用经尿道双极等离子前列腺剜出术.比较两组患者治疗前后IPSS、QOL、MFR评分以及手术的时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管置留的时间,并对患者术后进行3个月跟踪随访,采用男性性功能自我评价表对术后性功能情况进行比较.结果:治疗后,两组患者的IPSS、QOL、MFR评分较治疗前均有显著的改善,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组性功能重度发生率为7.69%,对照组为17.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间和导尿管置留时间均高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生尿道功能与性功能改善效果显著,安全可靠,值得临床推广.
关键词: 经尿道双极等离子前列腺剜除术 良性前列腺增生 尿道功能 性功能 -
小儿神经性膀胱
小儿神经性膀胱是小儿中枢或周围神经中调节膀胱、尿道功能的部分受到损害,因此发生排尿障碍的一类病变的统称.神经性膀胱患儿多伴随反复泌尿系感染、膀胱输尿管反流、肾积水,严重时常常引起肾衰竭.此外,神经性膀胱患儿失去对尿的控制,可影响小儿正常的社会活动.
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GC-MS法分析南瓜籽油脂肪酸组成
南瓜子又名南瓜仁、白瓜子,为葫芦科植物南瓜的成熟种子.祖国医学认为南瓜子味甘、性温,归脾、胃、大肠经.有驱虫、下乳、健脾、利水之功效.主治绦虫、蛔虫、钩虫病,百日咳、产后缺乳、腹胀、产后手足浮肿、痔疮等症[1].现代医学发现南瓜籽含有丰富的必需脂肪酸、氨基酸、植物甾醇、矿物质、维生素以及黏多糖等.具有驱除寄生虫[2]、减轻抑郁症[3]、预防肾结石[4,5]、调整膀胱及尿道功能[6]、缓解前列腺增生症状等多种功能[7,8],特别是南瓜籽油与锯榈的提取物配合用于治疗良性前列腺增生具有很好的疗效[9,10],因此在一些国家南瓜籽油被作为功能性营养补充食品加以开发.
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小儿尿动力学检查和神经性膀胱
1尿动力学检查小儿膀胱尿道功能障碍需要尿动力学检查.尿动力学检查是采用尿动力学检查仪器再现贮尿和排尿的自然活动,通过对尿流率、膀胱容量、膀胱内压力、尿道压力及尿道括约肌肌电图的测定和膀胱尿道影像观察,系统了解膀胱和尿道在贮尿和排尿活动的全过程,用以评价膀胱和尿道功能.
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经尿道双极等离子前列腺剜除术对良性前列腺增生的影响
目的:观察良性前列腺增生者以经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗后,尿道功能、性功能改善情况.方法:以2014.9~2015.10期间我院收治的67例良性前列腺增生患者为研究对象,采用经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗,对治疗前后患者性功能、尿道功能进行评估,统计术后并发症情况.结果:手术后患者尿道功能明显恢复,且性功能无明显变化,术后患者并发症发生率为9.0%.结论:临床对良性前列腺增生患者治疗时,使用经尿道双极等离子前列腺剜除术患者尿道功能恢复,且对性功能无明显影响.
关键词: 尿道功能 良性前列腺增生 性功能 经尿道双极等离子前列腺剜除术 -
膀胱功能的非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经调节研究进展
膀胱功能为周期性储尿和排尿.储尿期,在达到大膀胱容量以前膀胱内压较低并维持相对稳定,无逼尿肌收缩;排尿期,逼尿肌收缩,尿道内、外括约肌协调性松弛,排空膀胱.传统观念认为副交感(胆碱能)神经和交感(肾上腺素能)神经是调节膀胱尿道功能的主要神经,但近10余年来,非肾上腺素能非胆碱能(nonadrenergic noncholinergic,NANC)神经的作用受到重视.
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经尿道等离子双极电切术对良性前列腺增生患者尿道功能与性功能的影响
目的:研究经尿道等离子双极电切术对良性前列腺增生患者尿道功能与性功能的影响.方法:选择80例良性前列腺增生患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例;观察组患者接受经尿道等离子双极电切术,对照组接受开放手术切除,比较2组患者的手术情况、尿道功能以及性功能.结果:(1)手术情况:观察组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、留置导尿管时间均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);(2)尿道功能:观察组大尿道关闭压(MUCP)、大尿流率(Qmax)明显高于对照组,国际前列腺症状评分(IPSS)明显低于对照组(P<0.05),尿失禁率(2.50%)明显低于对照组(17.50%)(P<0.05);(3)性功能:观察组勃起功能障碍(2.50%)、逆行射精(2.50%)明显低于对照组(x2 =6.135~7.314,P<0.05);精浆α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、精浆果糖(Fru)、精浆酸性磷酸酶(ACP)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分比较均明显高于对照组(P<0.05).结论:经尿道等离子双极电切术有助于减小手术创伤,促进术后恢复,保护尿道功能和性功能.
关键词: 良性前列腺增生 经尿道等离子双极电切术 尿道功能 性功能 -
嘌呤能信号与脊髓损伤神经源性膀胱的研究进展
神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍[(即储尿和(或)排尿功能障碍)],进而产生一系列下尿道症状及并发症的疾病总称[1].脊髓损伤(SCI)是神经源性膀胱的常见原因之一.临床表现为尿潴留、尿失禁、输尿管反流、肾积水等.传统观念认为副交感(胆碱能)神经和交感(肾上腺素能)神经是调节膀胱尿道功能的主要神经,近十余年来,非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经对下尿路生理和病理状态下的调控作用受到关注,尤其是嘌呤能信号在膀胱排尿中的作用已成为研究热点.
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人性化关怀理论在减轻尿动力学检查患者的焦虑情绪中的应用
尿动力学检查是研究尿路输送、储存、排出尿液的功能及其功能障碍性疾病的技术.主要应用于下尿路疾病的诊断,是评估下尿路功能障碍患者膀胱尿道功能的"金标准"[1].在检查前如果忽视患者的心理状态,易使检查中测量的数据产生偏差.
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左旋多巴对帕金森病患者膀胱尿道功能的影响
帕金森病(PD)是椎体外系统疾病之一,特征性临床表现为肢体震颤,并常可导致膀胱尿道功能障碍[1]。其主要的排尿功能异常表现为:尿频、尿急、急迫性尿失禁,有的可发生排尿延迟,排尿困难或尿潴留,严重影响病人的生活质量,所以诊治 PD 患者的膀胱尿道功能障碍是临床上迫切需要解决的问题。本研究对79例 PD 患者进行了尿动力学临床检查分析,从而为临床治疗提供依据。
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经尿道双极等离子电切术和尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较
目的 探讨经尿道双极等离子电切术(PKRP)和尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的的临床应用效果.方法 选取60例BPH患者,按照随机数字法分为2组,对照组30例予以TURP治疗,研究组30例予以PKRP治疗.比较2组手术相关指标(术中出血量、手术时间、切除腺体质量、导尿管留置时间、住院时间)、并发症发生情况、尿道功能[大尿流率(Max)、剩余尿量(Ru)、前列腺症状评分(IPSS)]改善情况和生活质量评分(QOL).结果 2组患者切除腺体质量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量显著少于对照组,手术时间、导尿管留置时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05).研究组总并发症发生率显著低于对照组(10.00%比23.33%,P<0.05).2组患者干预前Max、RU、IPSS、QOL比较差异无统计学意义(均P>0.05),干预后2组Max、RU、IPSS、QOL均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(均P<0.05).结论 PKRP治疗BPH可显著降低患者损伤,术后恢复快,并发症少,尿道功能改善明显,患者具有较高的生活质量.
关键词: 经尿道双极等离子电切术 尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 尿道功能 -
尿道海绵体成形对尿道下裂再造尿道功能影响的实验研究
目的:探究尿道海绵体成形对尿道下裂修复术再造尿道功能的影响.方法:14只先天性尿道下裂兔随机分成两组,实验组7只采用Duplay+尿道海绵体成形术进行尿道下裂修复;对照组7只仅用Duplay术式修复.术后4周时进行在体再造尿道顺应性检测(测量一段再造尿道内充注空气膨胀时的压力)及离体再造尿道标本尿流率检测.比较两组术后再造尿道的功能.结果:全部动物均按计划实施手术及检测操作.实验组压力平均测值略高于对照组,但两组间比较差异无统计学意义.两组间尿流率比较差异无统计学意义.结论:在尿道下裂修复术中实施或未实施尿道海绵体成形,术后再造尿道的功能无明显差异.
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液桥试验联合腹压漏尿点压对女性压力性尿失禁评估的价值
目的:探讨液桥试验联合腹压漏尿点压(LPP)诊断女性压力性尿失禁(SUI)及判断尿道功能的价值.方法:选取临床诊断为SUI的女性患者50例和对照35例,进行液桥试验和LPP测定,记录膀胱与尿道压力升高幅度的差值(ΔP).结果:液桥试验阳性44例,其中LPP分型Ⅰ型11例,Ⅱ型12例,Ⅱ/Ⅲ型9例,Ⅲ型12例.液桥试验诊断SUI的灵敏度为0.88,特异度为0.94;液桥试验联合LPP诊断SUI的灵敏度为0.94,特异度为0.97.Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅱ/Ⅲ型、Ⅲ型组ΔP逐渐增大(P<0.05).结论:液桥试验联合LPP可成为诊断SUI并判断下尿路功能的有效手段.