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405株鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析
目的了解鲍曼不动杆菌感染现状,分析其耐药谱变迁,动态监测其耐药性及其发展趋势,为临床各科室控制感染及合理应用抗菌药物提供依据。方法用VITEK2鉴定系统对菌株进行鉴定及药敏试验。用WHONET5.5软件对药敏结果进行统计学分析。结果分离出鲍曼不动杆菌405株,其检出率以重症监护室、呼吸科的居多,分别为20.5%、10.6%。其次是泌尿外科、神经外科、乳腺烧伤外科及皮肤痔瘘科。2012~2013年所监测抗生素的耐药性有逐步升高的趋势,尤以2013年上升更为显著,特别是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率增加迅速,重症监护室病房鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率达80.1%。结论鲍曼不动杆菌耐药性日趋严重,应引起临床科室以及医院感染科室的高度重视。
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某医院常见细菌分离的变迁调查
目的:调查某医院细菌分离菌株的变迁及流行病学现状,为临床合理用药提供参考.方法:采集我院门诊及住院患者标本进行细菌培养,细菌的分离培养按照《全国临床检验操作规程进行》.结果:2013-2014年我院分离菌株居前5位者依次为真菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌.结论:我院应高度重视本院耐药菌株的监测和防控工作.
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庆大霉素ELB选择培养基分离肠道肠球菌
肠球菌是寄生于人体肠道中的正常菌群,肠球菌作为条件致病菌可引起泌尿系感染、肺部感染、心内膜炎、腹膜炎等多种疾病.ELB培养基可用于肠球菌纯培养,但不适用于从粪便中分离肠球菌.目前临床上分离肠球菌的血培养[1]基多用于尿、痰、血液、胆汁、腹水等临床标本的肠球菌的分离,很少用于粪便标本中的肠球菌,且血培养基制备较繁琐,分离率不高,故用庆大霉素ELB选择培养基选择分离肠道肠球菌,分离率较高,效果好.
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烧伤患者肺炎克雷伯菌分离株氨基糖苷类耐药基因研究
肺炎克雷伯菌属于肠杆菌科克雷伯菌属,是临床常见分离菌,除能引起典型的原发性肺炎外,还能导致各种肺外感染,是医院感染常见致病菌之一[1-2].在南通大学附属第三医院(以下简称我院)烧伤病房,肺炎克雷伯菌分离率在革兰阴性杆菌中排第3位,加之多药耐药性日益严重,多次发生医院感染造成流行.氨基糖苷类药物是治疗革兰阴性杆菌感染的常用抗生素之一,烧伤患者肺炎克雷伯菌分离株对此类药物耐药的情况非常严重.
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插入式E试验监测烧伤创面甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性的变化
由于抗生素的广泛应用,细菌高耐药性问题日益凸显,成为抗生素治疗中的一大困扰.继国外学者报道在甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)中分离出万古霉素中度耐药金黄色葡萄球菌( VISA)以及万古霉素耐药金黄色葡萄球菌(V RSA)后,我国学者亦就MRSA对万古霉素的敏感性进行严密监测.2007年上海瑞金医院报道,烧伤创面MRSA的分离率已达85.1%[1].笔者应用插入式E试验(E test)试条,检测烧伤患者应用万古霉素治疗前后创面MRSA分离株对该药物的敏感性是否发生了改变,以期为临床相关治疗提供参考.
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2003~2007年大肠埃希菌的临床分离及耐药趋势分析
目的 了解2003年至2OO7年大肠埃希菌在临床标本中的分离情况及其耐药趋势,为临床感染的预防和治疗提供参考资料.方法 回顾分析2003~2007年间所有标本中大肠埃希菌的分离率,标本和病区的分布构成情况以及对17种抗菌药物的耐药率.结果 五年间大肠埃希菌的总分离率变化不明显,但其阳性分离率呈上升趋势,从2003年的5.02%增至2007年的6.26%;其在泌尿生殖道标本(尿液标本和尿道分泌物标本)的分离率高(50.5%),其次是呼吸道标本(36.66%);病区分布以重症监护室高(20.7%),其次是普外科(18.3%),所有内科病区(不含ICU)占46.6%;大肠埃希菌对12种抗菌药的耐药率大于50%,仅对其中5种的耐药率每年均低于50%.结论 大肠埃希菌的临床总分离率没有明显变化,但阳性分离率有呈上升趋势,其对多数抗菌药物有较高的耐药性,所以感染的治疗应当依据抗菌药物的体外敏感试验.