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肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶检测和药敏试验
肺炎克雷伯菌是儿童感染性疾病常见的条件致病菌,是下呼吸道感染患儿痰液中较常分离到的病原菌.为了解肺炎克雷伯菌在下呼吸道感染患儿痰液中的分离率及抗生素敏感情况,对2002~2003年就诊的下呼吸道感染患儿进行深部痰培养,现将结果报告如下.
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5833份临床标本非发酵菌检出率及耐药性分析
非发酵菌是一群不发酵糖类的革兰阴性需氧或兼性厌氧杆菌[1].非发酵菌种类繁多,大多数为条件致病菌,尤其在医院感染中多见[2],其中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌分离率高,而且具有较强的耐药性[3,4],易导致感染扩散,已引起临床的高度重视.
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泛耐药鲍氏不动杆菌喹诺酮类耐药基因研究
据我国卫生部Mohnarin所属89所三等甲级医院2008年度报告,鲍氏不动杆菌在ICU的临床标本分离率居第一位[1]。2010年中国美罗培南敏感性监测系统(CMSS)对革兰阴性杆菌耐药性监测报告中鲍氏不动杆菌耐药率高出铜绿假单胞菌1倍[2]。为了解泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-ABA)喹诺酮类耐药的遗传学背景,作者对20株分离自本院ICU的PDR-ABA进行喹诺酮类耐药相关基因检测。结果报告如下。
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碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌金属酶检测及临床意义
近年来随着碳青霉烯类药物在医院中的广泛使用,碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的分离率逐年增高[1,2]。金属β内酰胺酶(MBL)能水解碳青霉烯类抗生素,是导致细菌对该类抗生素耐药的重要机制,特别是产NDM-1菌株的出现,引起人们对产金属酶菌株的极大关注。因此,对MBL的检测具有重要的临床意义。为了解本院分离的鲍曼不动杆菌中金属酶的分布情况,作者对临床分离的78株CRAB进行MBL表型筛选试验和基因型测定,现报告如下。
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分离率及耐药变迁观察
肺炎克雷伯菌是造成医院感染的重要病原菌,也是ESBLs主要的携带菌之一.ESBLs检出率正在逐年上升,但各个国家的检出率不同.在肺炎克雷伯菌中ESBLs检出率为0~50%,多数国家平均在15%左右[1],美国和日本等发达国家的分离率低于10%,但是在国内耐药率较高,约在15%~50%之间,而且近年来呈现明显上升的趋势[2].了解产ESBLs肺炎克雷伯菌的分离及耐药情况的变迁,对减少ESBLs的产生及指导临床用药有重要的意义.
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197株医院感染鲍曼氏不动杆菌多重耐药性分析
鲍曼氏不动杆菌为革兰氏阴性需氧非发酵菌,该菌广泛分布于自然环境中,也存在于正常人体的皮肤、呼吸道和泌尿道等部位.该菌为医院内获得性感染常见的条件致病菌,且其分离率与耐药性呈逐年上升的趋势.
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肺炎克雷伯菌耐药基因近年国内研究进展
近年来肺炎克雷伯菌(K.pneumoniae,KPN)已成为医院感染的重要病原菌.国家细菌耐药监测网和全国医院感染监控网报道,KPN分离率居第二或三位.
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肿瘤患者非发酵菌的分布及耐药性分析
非发酵菌是一类对营养要求低,环境适应性强的条件致病菌,为医院感染的主要致病菌。近年来,非发酵菌在临床标本中分离率日益增加,且多重耐药现象日益严重,而肿瘤患者因其免疫功能低下,加之化疗、手术、长期使用抗生素,极易诱发条件致病菌的感染。为了解非发酵菌在肿瘤患者中的感染耐药情况,本次研究对肿瘤患者临床分离的1002株非发酵菌进行了监测分析。现报道如下。
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2000~2007年粪肠球菌的临床分离与耐药性变迁
.7%)和泌尿科(21.1%);不同来源标本粪肠球菌的分布高为尿液(51.0%),其次为胸腹腔液(12.8%).对11种抗生素的耐药性分析显示,对呋喃妥因的耐药率只有35%左右,力奈唑烷的耐药性较低(1%~2%),但药物毒性较大,对万古霉素的耐药率从2000年的2%逐渐上升到近几年的10%左右.结论 粪肠球菌在临床的分离率在逐年增加,已成为医院内感染的主要病原菌之一,该菌呈多重耐药的特性,并呈不断增加趋势,临床抗感染治疗应以分离菌株的体外抗菌药物敏感性为依据.
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综合重症监护病房粘质沙雷菌临床分布与耐药性变迁
粘质沙雷菌是一种革兰阴性或兼性厌氧杆菌,归属于肠杆菌科克雷伯菌族,在自然界广泛存在[1]。它是一种条件致病菌,临床标本分离率低,以往不被人们重视。随着综合性重症监护病房(ICU)的发展,大量具有高龄、免疫力低下、侵入性操作等高危因素的危重患者集中管理[2],近年来该菌的分离率增加,且具有多重耐药性,已成为ICU感染的重要条件致病菌之一[3]。为了解我院ICU粘质沙雷菌感染的临床分布和耐药情况,笔者对粘质沙雷菌药物敏感试验结果及其细菌分布和耐药性进行分析,从而指导抗生素的合理选择,为预防和控制医院感染提供可靠的依据,现将结果报道如下。
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肠球菌的分离率及耐药性分析
肠球菌是人和动物肠道的正常菌群,但肠球菌也可定植在健康人上呼吸道、胆道和阴道等部位,在需氧的革兰阳性球菌中,肠球菌是仅次于葡萄球菌的重要医院感染致病菌.
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住院患儿呼吸道非发酵菌分离率及耐药性调查
近年随着新型广谱抗生素的广泛使用,耐药程度较高的非发酵菌分离率逐渐上升[1],且多数引起呼吸道感染[2].为了解本地区儿科病房呼吸道非发酵菌耐药情况,本文回顾了2000年1月至2003年12月我院儿科住院患儿痰培养细菌学资料,并针对非发酵菌的分离率及耐药情况进行分析.
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洋葱伯克霍尔德菌致院内感染及其药敏试验结果分析
洋葱伯克霍尔德菌是条件致病菌引起感染的常见菌种,近年来因深静脉导管留置、纤维支气管镜检查等有创操作的逐渐增加,其临床分离率逐年上升,且可呈多重耐药性.
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肺炎克雷伯菌感染临床及耐药性分析
肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae,Kp)是医院感染常见的致病菌之一,可引起机体多部位、多脏器感染.近年来随着广谱抗生素的应用,特别是第三代头孢菌素在临床的广泛大量应用,引起的院内感染和耐药日趋严重,产超广谱内酰胺酶(ESBLs)菌株的分离率也急剧增加[1-2],给临床治疗带来了极大困难.
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非发酵菌群细菌引起的医院感染调查与耐药性分析
非发酵菌是指一群不发酵糖类,专性需氧,不产生芽孢的革兰阴性杆菌,大多为机会致病菌.近年来此类细菌从住院病人的痰、尿、血液、体液标本中的分离率日渐增高,已成为引起院内感染的重要致病菌.现对我院2001~2002年由非发酵菌引起的医院感染的菌谱分布特征及耐药性作一分析.
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铜绿假单胞菌耐药研究进展
铜绿假单胞菌(PA)是假单胞菌中常见的院内感染条件致病菌.目前临床分离率不断增加,逐渐成为医院感染监测细菌的重点,引起了人们的极大重视.其耐药性及耐药水平发展较快,已成为临床上重要的耐药菌之一.临床治疗十分困难,一旦感染,死亡率很高.
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肺奴卡菌病2例诊治分析
奴卡菌病是由奴卡菌中的某些菌种引起的感染而命名,近年来随着器官移植的广泛开展,免疫抑制剂、糖皮质激素应用的增加及免疫缺陷病的增多,该病发病率有上升趋势,应引起广大医务工作者重视,由于该菌生长缓慢,培养时间较长,培养分离率低,故痰及穿刺液等临床标本直接涂片行革兰氏染色和弱抗酸染色非常必要,可做到早期快速诊断,争取早治疗,降低奴卡菌病病死率。奴卡菌病中以肺奴卡菌病为常见。现将我院诊治的2例肺奴卡菌病患者临床资料报道如下。
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2011年呼吸科患者院内感染病原菌及耐药分析
目的 总结2011年呼吸科患者院内感染病原菌及对各种抗菌药物的耐药情况,为临床感染性疾病的抗菌药物选择提供实验室依据.方法 采用法国梅里埃的compact全自动微生物鉴定分析仪进行细菌的鉴定和药敏分析实验,应用WHONET5.3软件对数据进行分析.结果 2011年我院呼吸科共收集致病菌1192 株.革兰阴性杆菌945 株占总分离率的79.3 %:鲍曼不动杆菌居首位246株(26.1 %);其次为铜绿假单胞菌198株(20.9 %);肺炎克雷伯菌181株(19.1 %);大肠埃希菌133株(14.1 %);阴沟肠杆菌72株(7.6 %);粘质沙雷菌64株(6.8 %);产气肠杆菌31株(3.3 %).革兰阳性球菌112株占总分离率的9.4%,主要是金黄色葡萄球菌,占6.5%.真菌135株占11.3%以白色假丝酵母菌为主.几种临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高.鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率在85%以上.革兰阴性杆菌中,除鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在70%以上,其他病原菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较低.结论 2011年我院呼吸科常见病原菌耐药情况较严重,应加强耐药菌的监测,合理选用抗生素.
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鲍曼不动杆菌耐药性监测结果分析
目的 了解临床分离的鲍曼不动杆菌的分离率,动态观察其耐药性变迁情况,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 用法国生物梅里埃公司的API对临床分离菌株进行鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5.4软件对药敏结果进行统计学分析.结果 2001~2009年鲍曼不动杆菌的临床分离率逐年上升,12种抗菌药物对鲍氏不动杆菌的耐药率总体呈上升趋势.结论 鲍氏不动杆菌的分离率逐年增加,多重耐药的鲍曼不动杆菌感染在临床上呈上升趋势,使临床医生对鲍曼不动杆菌感染的治疗越来越棘手,因此进行规范的连续的耐药监测,及时发现耐药菌株及调整治疗方案,预防鲍曼不动杆菌感染的进一步恶化十分必要.
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3600株凝固酶阴性葡萄球菌的耐药分析
目的 探讨前后两个时期的菌种分布及耐药性对比.方法 普通培养法及纸片扩散K-B法.结果 表皮葡萄球菌的分离率仍居首位,溶血葡萄球菌和模仿葡萄球菌所占比例有所提高,CNS除对万占霉素敏感率为100%外,对其他抗生素的耐药性有较大提升.结论CNS的耐约性如果呈多重耐药,临床可将糖肽类抗生素作为首选.