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临床常见革兰阴性杆菌的菌群变化及药敏分析
革兰阴性杆菌是临床分离率较高的细菌[1],远远超过革兰阳性球菌和真菌,是医院感染的重要病原菌.近年来,由于抗生素和免疫抑制剂的广泛应用,多重耐药性的革兰阴性杆菌比例不断升高,使细菌感染的患者治疗日益困难,为了更好的了解病原菌的分布及耐药情况,减少使用抗生素的盲目性.现将我院2009年1月至2010年12月间,从临床各种培养物中分离到的革兰阴性杆菌及药敏试验结果报告如下.
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女性泌尿生殖道支原体感染及药敏分析
随着性传播疾病(STD)发病率不断上升,女性泌尿生殖道支原体分离率有逐年上升的趋势,已成为常见的(STD)之一,由此引起女性泌尿生殖道炎症及习惯性流产,不孕不育而引起人们的高度重视.
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鲍氏不动杆菌的临床分离及耐药分析
近期连续从临床发现多重耐药菌株,为此统计了我院鲍氏不动杆菌自2006年1月~2008年5月该菌的分离率,并检测抗菌药物的耐药性变化.给临床控制感染和合理用药提供依据.
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女性生殖道IL-8和sIgA的变化与解脲脲原体感染的相关性研究
解脲脲原体(UU)是非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的病原体之一.Cedillo等认为UU在性成熟女性生殖道中的分离率非常高1.当临床检测到UU,并不能确定是携带状态还是感染状态,因此,本研究选择以下两个指标进行检测:即分泌型免疫球蛋白A(sIgA)和白细胞介素-8(IL-8),分析解脲脲原体感染女性生殖道过程中这二者水平的变化规律.
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呼吸道真菌感染
大量文献报道,60年代以来,系统性真菌感染的发病率逐年上升,而肺脏是真菌感染常见的部位.来自呼吸道标本真菌的统计分析数字显示,真菌分离率达59.7%,且仍有上升趋势.
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骨伤科不动杆菌感染的耐药性监测
近年来,由于广谱抗生素的广泛应用,不动杆菌在骨伤科的分离率越来越高,耐药性也不断增强,给临床抗感染治疗带来较大困难.本文回顾性总结了我院1998~2001年,68株不动杆菌的耐药试验结果,对不动杆菌的耐药性进行了分析.
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1998年~2008年铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦MIC累积分布变迁
目的:通过研究分析1998年~2008年浙江省人民医院微生物室铜绿假单胞菌的临床分离株对哌拉西林/他唑巴坦(哌拉两林/他唑巴坦)MIC累积分布变迁情况,了解我院铜绿假单胞菌的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物.方法:对11年来共计2382株临床分离的铜绿假单胞菌用WHONET5软件进行统计分析,并用bioLIAISON统计分析哌拉西林/他唑巴灿累积MIC分布变迁情况.结果:铜绿假单胞菌的分离率从1998年0.95%到2008年1.4%,呈逐年上升趋势.哌拉西林/他唑巴坦累积MIC值也从1998年的低值向2008年的高值漂移.结论:铜绿假单胞菌的耐药情况日趋严重,合理使用抗菌药物,加强细菌耐药性监测对于了解细菌耐药性变迁和指导临床用药有很大的参考价值.
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常见革兰阴性杆菌的检出率及耐药性分析
目的:了解本医院常见革兰阴性杆菌的检出率和耐药性.方法:细菌鉴定使用ATB Expression系统鉴定,采用K-B法对临床分离菌株进行抗菌药物敏感试验,用双纸片扩散确诊法判定产ESBLs菌株.回顾分析了2004年1月~2008年10月临床送检标本的病原菌的鉴定和抗菌药物敏感试验资料.结果:革兰阴性杆菌是医院感染中的主要病原菌,而大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌是常见的病原菌,总阳性率为44.54%.除亚胺培南和头孢哌酮-舒巴坦外,其他常用抗菌药物的耐药率均较高.结论:进行规范的病原菌培养和耐药监测,是临床医生合理使用抗菌药物的基础,对减少医院感染的发生和延缓耐药菌的产生具有重要意义.
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流感标本的采集和保存条件对分离率的影响
作为四川省流感监测网络中的重点监测城市,本实验室负责病例标本的采集、保存及运送.工作中我们发现,流感病毒的分离阳性率除与分离方法、发病率等密切相关外,标本的采集、保存和运送条件对分离率亦影响极大.通过对2004年3月至2006年12月3年中流感病毒的分离情况进行分析总结,讨论各细节的影响因素,现将情况报告如下.
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耐苯唑西林葡萄球菌在门诊、ICU和住院病人的标本分布及药敏试验
六十年代初发现MRSA后,近年来MRS呈上升趋势[1].MRS可通过接触途径扩展导致传播流行,也可通过耐药基因转移扩展成为耐药菌株,所以MRS引起的感染容易在病房中暴发流行.不同地区MRS的分离率不同,其耐药谱相差甚远[2].本文通过对门诊、ICU病区和住院病人鉴定获得的MRSA、MSSA、MSSCN、MRSCN标本分布和药敏试验进行比较分析,以期了解近年来我院对获得性葡萄球菌感染的流行病学和对抗生素耐药谱的改变,为临床预防和治疗MRS感染提供合理依据.
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鲍曼不动杆菌的分离及其耐药性变迁
近年来浙江中医药大学附属第二院的医院感染的发生率不断上升.其中非发酵菌尤其是鲍曼不动杆菌越来越多见,耐药性也持续增强.为了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的分离率及其耐药性变迁情况,分析了近三年该菌的阳性分离率和药敏结果.
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头孢他啶对ICU病区分离的铜绿假单胞菌体外抗菌活性的变化研究
目的:了解富阳人民医院头孢他啶对ICU分离的铜绿假单胞菌抗菌活性的变迁情况,为临床的抗感染与治疗提供鉴见.方法:用WHONET5软件统计分析富阳人民医院5年铜绿假单胞菌临床分离菌株,用bioLIAISON统计分析头孢他啶累积MIC分布变迁情况,以确定其抗菌活性的变化.结果:铜绿假单胞菌的分离率从2006年2.2%到2010年3.1%;阳性构成比,从2006年9.4%到2010年11.3%;头孢他啶对铜绿假单胞菌的累积MIC值从2006年到2010年向高值漂移,对铜绿假单胞菌的抑菌率(敏感率)2006年-2010年,分别为64.8%,60.2%,58.3%,56.8%和51.9%逐年下降;结论:铜绿假单胞菌在ICU分离率在逐年上升,头孢他啶对ICU分离的铜绿假单胞菌的抗菌活性呈下降趋势,应引起重视,合理使用抗菌药物以降低耐药性已经非常重要.
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2010年至2012年临床标本中非发酵菌的分离情况及耐药分析
目的 探讨近3年新乡医学院第一附属医院非发酵菌分离率和非发酵菌对常用10余种抗生素的耐药性,为临床合理用药以及防止非发酵菌进一步成为致病菌提供依据.方法 用WHONET 5.5软件,对新乡医学院第一附属医院近3年不同非发酵菌的分离率在前9位(铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌、洛非不动杆菌、斯氏假单胞菌、无色杆菌、短稳杆菌、洋葱博克霍尔德菌、脑膜败血伊丽莎白金菌)菌株的耐药情况和分离率进行分析.结果 2010年至2012年非发酵菌在临床上分离出致病菌当中所占的比例连年上升,从18.2%到27.2%直至31.2%;分离出多重高耐药率的鲍曼不动杆菌占非发酵菌的比例从7.1%到18.5%直至28.7%;分离出的其他多重高耐药率的非发酵菌如木糖氧化无色杆菌和嗜麦芽假单胞菌在非发酵菌中的比例和/或排位也逐年上升,特别是嗜麦芽假单胞菌分离率已排在非发酵菌的第3位,并且对绝大多数常用的抗生素多重耐药;低耐药率的非发酵菌分离率连续下降;耐药性方面,鲍曼不动杆菌的耐药性已全面超过铜绿假单胞菌,并且鲍曼不动杆菌对临床上经常使用的10余种抗生素耐药率绝大部分在50.0%以上;无色杆菌和嗜麦芽假单胞以及短稳杆菌对临床上经常使用的10余种抗生素耐药率绝大部分在50.0%以上,特别是嗜麦芽假单胞菌对临床上经常使用的10余种抗生素的耐药率绝大部分在90.0%以上.结论 非发酵菌在临床致病菌当中的分离率越来越高,耐药性也越来越严重,应控制和预防这种趋势的蔓延,防止更严重的后果出现.
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医院内病原菌的分离及耐药性研究
目的 探讨医院内病原菌的分离及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 新乡医学院第一附属医院2005年1月至2006年12月各科室送检标本4 665份,应用MicroScan微生物分析系统,结合K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定,以 SPSS软件对结果进行统计分析.结果 4 665份标本中,分离到1 358株病原菌,其中细菌1 217株,真菌141株;1 217株细菌中,革兰阴性(G-)杆菌800株,占65.7 %;革兰阳性(G+)球菌417株,占34.3%.在G-杆菌中分离率居前5位的依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌;G-杆菌对亚胺培南的耐药性低,耐药率为6.1%~15.4%,对其他常用抗菌药物的耐药率为8.2%~100%.G+球菌对万古霉素的耐药性低,耐药率为1.8%~10.2%.结论 医院临床分离菌株耐药率高,临床应根据病原检测及药敏试验结果针对性用药.
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鲍曼不动杆菌耐药性研究
当前,在我国许多医院呼吸道感染的病例中经常检出对青霉素类和头孢菌素类耐药的不动杆菌,其中多重耐药的鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌,其分离率在非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌[1],常导致严重的医院感染如菌血症、脑膜炎或肺炎.为明确我院鲍曼不动杆菌的耐药情况,本研究分析了48株鲍曼不动杆菌的耐药性.
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肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析
肺炎克雷伯菌是临床常见的病原菌,全国细菌耐药监测网和全国医院感染监控网报道其临床分离率居第2或第3位[1].随着抗菌药物的广泛使用,肺炎克雷伯菌的耐药性问题也日趋严重.为了解肺炎克雷伯菌感染及耐药现状,给临床用药提供参考依据,现对荆门市第二人民医院临床标本中分离的360株肺炎克雷伯菌进行了回顾性分析,现报道如下.
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白色念珠菌对常用抗真菌药物的耐药性分析
近年来,随着大量广谱抗菌药、免疫抑制剂和皮质激素及介人性检查的广泛应用,导致临床标本中酵母样真菌的分离率显著增加[1],由酵母样真菌引起的感染率逐渐升高,加之抗真菌药物的开发和在临床上的广泛使用,从而又导致耐药株的产生.
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采用加药琼脂分离污水中沙门氏菌的实验探讨
为了摸索一种能够有效减少杂菌生长,相对提高污水中沙门氏菌分离率的琼脂平板,我们通过实验,采用加药琼脂平板获得了较好的效果,现将结果报道如下.
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我院2003~2005年常见细菌分离率与耐药监测
目的:了解2003~2005年我院常见病原菌分布与耐药状况.方法:采用SENSITITRE全自动微生物鉴定系统对分离的菌种和药敏结果进行分析鉴定.结果:大肠埃希杆菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌分离率排列在前五名.氨苄西林、四环素对前五位细菌耐药率均高于75%.头孢他啶、头孢哌酮对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌的耐药率低于26.8%.SMZ对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的耐药率低于20%.结论:常见病原菌的耐药性日益严重.细菌药敏试验及针对不同细菌选用敏感抗菌药物是合理应用抗菌药的前题.
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我院葡萄球菌属感染现状及耐药分析
为了了解我院葡萄球菌感染现状,指导临床抗生素的使用,控制院内感染,我们对医院感染的151株葡萄球菌进行耐药性监测和分析,现将结果报告如下.1 材料与方法1.1 菌株来源 所有菌株来自我院2005~2008年临床各科的住院病人,儿科血培养标本分离率高.其中来自血培养标本68株(45.0%),来自分泌物及脓液标本35株(23.2%),来自浆膜腔标本29株(19.0%),来自尿液标本19株(12.6%).