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健康教育护理查房探讨
为提高健康教育效果,我们开展了以健康教育为主题的护理查房.自1997年起,以护理程序为基本框架,针对健康教育的不同环节,共实施查房50余次,收到明显实效.现就1例哮喘病人的健康教育查房为例,探讨其方法与意义.
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护理诊断临床应用中常见错误及原因分析
整体护理是以护理程序为框架的现代护理模式。在运用护理程序的过程中,护理诊断是一个难点,同时也是护理程序中的关键,起着承上起下的 枢纽作用。准确的护理诊断是制定护理计划,并组织实施整体护理的根本保证,也是整体护理的质量保证。为此我们调查了我院7个模式病房自1997年9月至1998年5月间的1326份护理 病历,发现护士在应用护理诊断的过程中,普遍存在“三混、二多、一少”的问题,现分析 如下。
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围手术期护理用语库在手术记录中的应用
"围手术期护理用语库"(Perioperative nursing data set,PNDS)是围手术期规范化护理用语的总集合,其设立目的是为围手术期的护理记录提供示范框架, 为围手术期的护理实践和护理教育提供通用的标准化语言, 帮助护士测量和评价护理目标, 同时为围手术期护理和研究提供标准和基础资料[1].
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冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征的护理框架思路构建
目的 关于冠心病合并睡眠呼吸暂停综合征患者治疗期间接受护理干预的价值与护理框架思路探究.方法 选取80例来我院诊疗疾病的患者进行研究,待确诊为冠心病伴睡眠呼吸暂停综合征后及时给予患者治疗,同时应用常规护理手段来对全部患者进行护理,之后分组对于其中的观察组患者加用全面护理干预,记录以及对比两组患者护理期间的数据,构建有效的护理框架思路.结果 经过常规+全面护理的观察组患者护理结果好,数据较之于对照组差异大,有统计学意义P<0.05.结论 临床治疗冠心病+睡眠呼吸暂停综合征期间,联合使用常规与全面护理模式,有助于患者相关症状的尽快改善与好转,提升了患者护理舒适度与满意度.
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直面医生,正视咨询
如果说在糖尿病管理中,交流才是王道,恐怕一点儿也不过分.进入21世纪,信息化速度令人惊讶,人与人之间的交流越来越多地选择了无线电波和互联网,电话、短信、E-mal,以及近出现的微博、微信等交流方式越来越普及,这种变化在糖尿病管理中同样存在.经常有患者朋友用这些方式向我咨询该如何治疗,对此我只能告诉他一个大的框架而无法给出详细的治疗方案,并且建议他到正规医院内分泌科就诊,因为在这种交流中我无法获得足够的患者信息.
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糖尿病前期和2型糖尿病的社会生态学决定因素
介绍在这篇文章中,我们研究了影响糖尿病前期和2型糖尿病发生风险的社会生态学决定因素—生物、地理以及建筑环境因素.一个社会生态学角度超越了个人因素,从周围家庭、工作、学校和社区环境到社会学决定因素和公共政策众多影响因素观察评估对个体行为的影响.图1改编自儿童肥胖医学社会生态学学会,为了解2型糖尿病风险的潜在社会生态学决定因素提供了一个很好的框架.
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适用于中国人群的血管性痴呆筛查和诊断框架
针对我国认知筛查标准化体系缺乏和脑血管病影像学特征认定存在争议等问题,该研究小组利用神经心理学、神经影像学和临床神经病学等知识和技术,对血管性痴呆诊断涉及的记忆、语言、视空间、执行、功能和MRI脑血管病证据等检测技术及其佳阈值和诊断价值进行了系统研究,并通过系统综述和共识会议等形式,将原则性的诊断指南与操作性的筛查方案相结合,构建了适用于中国人群的血管性痴呆筛查和诊断框架.该框架以病史和临床评估的客观证据为核心特征,以与临床一致的脑血管病影像学证据为支持特征,并排除痴呆的其他病因或伴随病变,适用于我国临床环境,对血管性痴呆的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义.
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适用于中国人群的阿尔茨海默病筛查和诊断框架
阿尔茨海默病诊断无中国标准,采用国际标准因语言环境等因素影响,我国痴呆诊断率低且漏诊率高.本研究小组利用神经心理学、神经影像学、分子生物学、临床神经病学等知识和技术,对阿尔茨海默病诊断涉及的记忆、语言、视空间、执行、行为和功能以及磁共振成像内侧颞叶视觉评分等检测技术及其佳阈值和诊断价值进行了系统研究,并通过小组专家共识方式,建立了适用于中国人群的阿尔茨海默病筛查和诊断框架,改善了我国阿尔茨海默病的诊断率和准确度.其中,一个临床病理学模式的操作标准性能达到了同类技术的领先水平,使诊断敏感度提高15%,筛查记忆损害的敏感度和特异度分别提高18.1%和11.6%,检出内侧颞叶萎缩的敏感度提高24.5%,漏诊率下降34.5%;一个临床生物学模式的操作标准将诊断标准下的新分子影像学和分子生物学诊断参数整合到框架中,推动我国阿尔茨海默病早期诊断技术迈向国际先进水平.该框架是原则性的诊断标准与操作性的诊断参数相结合的产物,适用于我国临床环境,对阿尔茨海默病早发现、早诊断、早治疗具有重要意义.
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框架式内固定治疗严重粉碎性肩胛骨骨折
目的 探讨严重粉碎性肩胛骨骨折的手术方法和疗效.方法 对肩胛颈、体部严重粉碎性肩胛骨骨折15例,用重建钢板同时固定肩胛骨内外侧缘,结合早期康复锻炼.结果 15例获随访0.5~5.5年,根据Rowe的疗效评价标准:优9例,良3例,可3例.结论 针对肩胛骨的解剖形态及力学特点,提出肩胛骨“内外二柱”概念,强调严重粉碎性肩胛骨骨折须同时固定二柱以达到框架稳定结构,为早期功能锻炼创造条件,是取得满意疗效的关键.
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整体护理在手术室的应用
整体护理是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序运用到临床护理和护理管理中,其目标是为病人提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育.我院自1998年始在各科室相继开展了整体护理,2003年5月起,我科对手术病人实行了整体护理,取得了良好的效果,现介绍如下.
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儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会
整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据病人身、心、社会、文化需要,提供优质护理.也就是说,整体护理是以病人为中心,以满足病人的身心等各方面需要为目的的护理.在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理.在儿科,护理对象是0岁~14岁的儿童.
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系统化整体护理在系统性硬皮病中的应用体会
系统化整体护理是以整体护理为主体,融合系统科学理论和系统论的方法,是美国梅森大学护理博士袁剑云教授于1994年引入我国[1].其转变了传统护理以疾病为中心的护理理念[2],本护理以病人为中心,以基础护理为框架.根据病人的病情、生理以及心理的具体情况,将临床护理业务和护理管理系统化、整体化,大限度地发挥护理的功能,使患者达到佳的健康状态.
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配戴软性隐形眼镜半年未取与角膜粘连1例
1临床资料:患者:男,16岁。症状:双眼视力下降1个月,无畏光、流泪来就诊。既往史:2010年9月双眼在眼镜店配戴隐形眼镜,店员未向其交代取代方法及护理事项,1个月后视力下降,又去眼镜店验配框架眼镜。框架眼镜已戴4个月余,效果不佳,无外伤史及化学伤史。近3个月左眼视物模糊加重,在眼当地多家眼镜店验配眼镜,视力均无法提高,未到医院做过相关检查。
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我国脾脏外科发展路在何方
我国脾脏外科近几十年来发展迅速,理论和实践不断积累,确立了现代脾脏外科发展的理念,形成了具有初步框架的理论结构及良好的发展态势.
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中段胰腺切除术一例
患者,女,35岁,因上腹部胀痛伴呕吐半月而入院.查体:神清,无黄疸,浅表淋巴结未扪及肿大,腹部平软,腹部未扪及肿块,肝脾胁下未及.CT:胰颈部见47 mm×43 mm,边缘见钙化,中心见实质部分及水样密度影,增强无强化.CA19-9:26,CEA:1.1.使用双侧框架拉钩暴露效果更好.
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基因芯片技术在卵巢癌相关基因研究中的应用
随着人类基因组框架的完成,人类基因组计划已经进入后基因组时代,功能基因组研究已经成为当代科学家科学研究的方向.这时首先迫切需要一种大规模、高通量的研究方法,基因芯片技术应运而生.
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《千里步道,环岛慢行》
步行、走向远方的向往,不论是谁、在人生中某个阶段或许多时候都会自然萌生,虽然每个人的理由和目的都不一样,但不论步行的目的为何,都有着共同的核心内涵:透过身体的移动、心灵的锻炼、视野的延伸,暂时逃逸框架,溢出原本惯习的生活轨道,强健体魄、接近自然,创造无限的精神之美.
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回归临床,关注患者,开启精神医学的新未来
一百多年来,如其他临床学科一样,精神医学的每一次具有里程碑意义的重大发现和进步,都发端于临床医生.经过仔细的病情观察和长期随访, Kraepelin建立了现代精神疾病分类学的基本框架和原则.两位意大利医生Cerletti和Bini受癫痫发作可以缓解精神症状的启发,发明了电休克治疗.Delay和Daniker偶然发现了氯丙嗪对精神病的治疗作用.Cade发现了锂盐的情绪稳定作用.
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框架立体定向图像引导颈椎弓根螺钉个体化置钉的实验研究
目的 探索一种基于虚拟现实可视化技术的颈椎弓根螺钉置钉方法.方法 选取6例成人颅-颈椎标本,改进的四柱式定位框架以螺钉固定于枕颈部,使颅-颈-肩形成统一刚性结构,保持空间位置恒定.CT薄层扫描获取60个椎弓根的空间定位数据,Aero-tech手术规划系统三维建模,设计安全、个体化的置钉路径,导向弓把持下经皮细钻钻孔,套管针导引下置入攻丝,复查CT评价置钉的准确性.结果 60个椎弓根置钉中,攻丝与规划路径有偏差者8个,失败率为13%,横突孔方向突破5个,椎管骨皮质突破3个;6例位于C3~5(占75%);2例位于C1、C2 椎体(占25%).结论 框架立体定向图像引导的颈椎弓根螺钉个体化置入方向精确,减少置钉的并发症,置钉过程直观、简单,能术前虚拟演示,有临床应用前景.
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虚拟世界的性——网络性现象剖析
英国哲学家波普尔曾经把全部存在划分为三个世界.一是物质世界,二是意识世界,三是语言世界.网络是一个全新的类型,它不同于"物质世界",因为其中贯穿着人的意识;不同于"意识世界",因为网络为它提供了一个物质性的框架或平台;它也不同于"语言世界",因为它有一种"及时的互动性".