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紫杉醇联合盆腔内sIMRT在晚期宫颈癌患者中的近期疗效分析
目的:分析紫杉醇盆腔内联合简化调强放疗(sIMRT)在晚期宫颈癌患者中的近期疗效及安全性.方法:将56例晚期宫颈癌患者采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组28例.对照组给予紫杉醇联合盆腔内强调放疗(IMRT),观察组则联合运用sIMRT.观察比较两组患者的临床疗效、肿瘤体积及毒副反应等.结果:观察组治疗措施实施后总有效率、肿瘤体积以及毒副反应与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后肿瘤体积分别与本组内治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:紫杉醇并盆腔内sIMRT在治疗晚期宫颈癌患者中近期疗效较佳,安全性尚可,值得临床推广和应用.
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替吉奥胶囊+康艾注射液+调强放疗对晚期宫颈癌病灶内细胞恶性生物学进程的影响
目的:研究替吉奥胶囊+康艾注射液+调强放疗对晚期宫颈癌病灶内细胞恶性生物学进程的影响.方法:选择诊断为晚期宫颈癌的患者并分为两组,A组患者接受替吉奥胶囊+康艾注射液+调强放疗,B组患者接受顺铂+调强放疗.治疗前及治疗后2、4周时,检测两组血清中肿瘤标志物、肿瘤侵袭分子、肿瘤增殖分子的含量.结果:两组治疗后2、4周时血清中E-cad、STMN1、Fas、p53的含量均显著高于治疗前,TSGF、TK1、SCC-Ag、CA125、OPN、MMP9、NGAL、CyclinE、CyclinD1、PCNA的含量均显著低于治疗前(P<0.05)且A组患者治疗后2周、4周时血清中E-cad、STMN1、Fas、p53的含量均显著高于B组,TSGF、TK1、SCC-Ag、CA125、OPN、MMP9、NGAL、CyclinE、CyclinD1、PCNA的含量均显著低于B组(P<0.05).结论:替吉奥胶囊+康艾注射液+调强放疗用于晚期宫颈癌治疗能够诱导癌细胞凋亡、抑制癌细胞增殖及侵袭.
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顺铂为基础的同步放化疗对晚期宫颈癌患者恶性程度及原癌基因、抑癌基因表达的影响
目的:探讨顺铂为基础的同步放化疗对晚期宫颈癌患者恶性程度及原癌基因、抑癌基因表达的影响.方法:收集2013年7月~2016年12月间在本院接受治疗的晚期宫颈癌患者82例,按照随机数表法分为对照组、观察组,各41例.对照组患者接受单纯放疗,观察组患者接受顺铂为基础的同步放化疗.对比两组患者治疗前后血清中肿瘤标志物含量,肿瘤组织中原癌基因、抑癌基因表达量的差异.结果:治疗前,两组患者血清中肿瘤标志物含量,肿瘤组织中原癌基因、抑癌基因表达量的差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者血清中肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)的含量低于对照组患者(P<0.05);肿瘤组织中原癌基因DEK、c-myc、PIK3CA mRNA的表达量低于对照组患者(P<0.05);肿瘤组织中抑癌基因p53、SOCS-1、FHIT、PTEN mRNA的表达量高于对照组患者(P<0.05).结论:晚期宫颈癌患者接受顺铂为基础的同步放化疗,可有效降低肿瘤恶性程度,均衡原癌/抑癌基因的表达.
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同步放化疗对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物及血清TK1、HE4、VEGF的影响
目的:分析研究同步放化疗对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物及血清胸苷激酶1(TK1)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:选取本院收治的78例晚期宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规放疗组)39例和观察组(同步放化疗组)39例,然后将两组治疗有效率及治疗前后的血清肿瘤标志物及血清TK1、HE4、VEGF水平进行比较.结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,治疗后1个周期及3个周期时的血清肿瘤标志物及血清TK1、HE4、VEGF水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:同步放化疗在晚期宫颈癌患者中的应用效果较好,且对于肿瘤标志物及血清TK1、HE4、VEGF也有一定影响,因此更适用于此类患者.
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两种用药途径在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的疗效探讨
目的:对比晚期宫颈癌新辅助化疗中动脉介入化疗途径、静脉化疗2种途径的疗效,以探讨佳新辅助化疗给药方法.方法:随机将68例局部晚期宫颈癌病例分为观察组、对照组,每组34例,观察组采用经动脉介入新辅助化疗,对照组采用经静脉新辅助化疗,比较两组化疗有效率、复发风险率及不良反应发生情况.结果:观察组与对照组化疗有效率(97.1％ vs 91.2％)差异无统计学意义(P＞0.05);观察组脉管浸润、官旁浸润发生率均明显低于对照组(P＜0.05～00.01),而对照组淋巴结转移发生率低于观察组,但无统计学差异(P＞0.05),两组均无阴道边缘肿瘤细胞阳性病例;两组化疗相关不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:动脉介入途径新辅助化疗治疗局部晚期官颈癌临床疗效好,全身损害相对小,局部血药浓度高,复发风险小,是一种安全有效的给药途径.
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奈达铂联合多西他赛治疗晚期宫颈癌的临床观察
目的:探讨奈达铂联合多西他赛对晚期宫颈癌患者的临床疗效及安全性.方法:回顾性选取2014年4月-2016年4月于我院就诊的晚期宫颈癌患者53例,根据化疗方案分为观察组(31例)和对照组(22例).对照组患者给予多西他赛注射液60 mg/m2,ivgtt,qw;观察组患者在对照组基础上给予注射用奈达铂35 mg/m2+0.9%氯化钠注射液稀释至500 mL,ivgtt(≥60 min),qw.两组患者均以21 d为1个化疗周期,行2个周期化疗.两组患者治疗结束2周后评价临床疗效,检测治疗前及治疗结束2周后增殖细胞核抗原(PCNA)积分,并记录不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率(77.42%)明显高于对照组(63.64%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者PCNA积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PCNA积分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者各项不良反应均集中在I度,且不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:奈达铂联合多西他赛可明显提高晚期宫颈癌患者的临床疗效,与多西他赛单独使用相比,并不会增加不良反应的发生.
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奈达铂联合紫杉醇治疗晚期宫颈癌的临床观察
目的:观察奈达铂联合紫杉醇治疗晚期宫颈癌的疗效和安全性.方法:100例晚期宫颈癌患者随机分为对照组(50例)和观察组(50例).两组患者均采用6MV直线加速器外放射联合腔内后装照射.在此基础上,对照组患者静脉滴注顺铂注射液20 mg/m2,d1+紫杉醇注射液35 mg/m2,d1,3 h内滴完;观察组患者静脉滴注注射用奈达铂20 mg/m2,d1+紫杉醇注射液(用法用量同对照组).两组均以1周为1个周期,共治疗6个周期.观察两组患者的近期疗效,治疗前后血管内皮生长因子A(VEGF-A)、VEGF-C、VEGF-D水平和微淋巴管密度(LVD)、微血管密度(MVD)及毒副反应发生情况.结果:观察组患者总有效率(52.00%)、疾病控制率(86.00%)均显著高于对照组(分别为32.00%、66.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者VEGF-A、VEGF-C、VEGF-D水平和LVD、MVD均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者血小板减少发生率显著高于对照组,恶心呕吐发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:奈达铂联合紫杉醇可提高晚期宫颈癌患者的近期疗效,降低VEGF水平及抑制肿瘤血管生成,减少胃肠道反应,但应注意血小板毒性反应.
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紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗对老年晚期宫颈癌患者疗效观察及对患者生活质量和免疫功能影响
目的:探讨紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗对老年晚期宫颈癌患者疗效观察及对患者生活质量和免疫功能影响.方法:选取2012年1月至2014年1月我院肿瘤科收治的老年晚期宫颈癌患者98例,按照随机表法分为观察组(n=49)与对照组(n=49).观察组采用紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗,对照组仅采用调强适形放疗.2组连续化疗3周为1疗程,连续治疗3～4个疗程.比较2组治疗疗效、治疗前后生活质量评分、免疫功能指标变化,随访1年、2年和3年生存情况,及局部复发情况和远处转移情况.结果:观察组总有效率(75.51％)高于对照组(46.94％) (x2=8.425,P=0.000).2组治疗后认知功能、社会功能、情绪功能、自觉功能及躯体功能评分增加(观察组:t=35.110、23.405、18.263、20.795、17.879,对照组:t=23.838、13.479、7.298、13.627、8.138,均P＜0.05);观察组治疗后认知功能、社会功能、情绪功能、自觉功能及躯体功能评分高于对照组(t=9.921、9.038、11.774、8.965、9.757,均P＜0.05).2组治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8懈低(观察组:t=7.542、7.747、10.243,对照组:t=16.560、12.871、14.326,均P＜0.05);观察组治疗后CD3+、CD4圾CD4+/CD8+高于对照组(t=11.082、7.293、7.653,均P＜0.05).观察组随访2年生存率和3年生存率高于对照组,且局部复发率和远处转移率低于对照组(x2=4.602、5.289、6.078,均P＜0.05).结论:紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗对老年晚期宫颈癌患者近期和远期疗效明显,可改善患者生活质量,对患者免疫功能影响小,具有重要研究价值.
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中药序贯疗法对晚期宫颈癌放化疗增效减毒效果观察
目的:观察中药序贯疗法对晚期宫颈癌放化疗效果和不良反应的作用.方法:随机数字表法将90例Ⅲ-Ⅳ期和复发宫颈癌患者分为研究组和对照组各45例,两组均采用放疗+同步顺铂(DDP)化疗,疗程4～6周,研究组再加用中药序贯治疗,放化疗期用扶正固本汤,放疗结束后续用抗癌汤30天,定期血象、肝肾功能、电解质、B超等检测,记录不良反应,随访5年,Kaplan-Meier法生存分析.结果:两组近期肿瘤消退情况无统计学差异(R=0.538,R=0.463);研究组和对照组5年生存率分别为66.7%和44.4%,研究组生存曲线高于对照组(Log-Rank检验x2=4.607,P=0.032);研究组WBC和PLT下降幅度小于对照组(P＜0.05),消化道毒性、脱发和电解质紊乱发生率低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:中药序贯疗法对放化疗治疗的中晚期宫颈癌具有增效减毒作用,可延长患者带瘤生存时间、提高生活质量.
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晚期宫颈癌放疗配合动脉栓塞化疗的应用
目的:探讨动脉栓塞化疗对晚期宫颈癌的放射治疗效果.方法:选择124例宫颈癌患者,并随机分为放疗配合动脉栓塞化疗(综合组)62例和单纯放射治疗(单放组)62例.综合组:先进行常规的放射治疗,在第5天开始配合动脉栓塞化疗,采取经子宫动脉灌注,每次双侧子宫动脉共灌注化疗药顺铂40mg,表柔比星40 mg,丝裂霉素12mg、注入约30粒1 mm×1mm明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,共2次.放疗外照采用6MV X射线照射.全盆腔照射DT:30Gy.内照采用Ir192后装机照射7次,A点DT:42 Gy,A点总量:72Gy.盆腔四野照射DT:16Gy.单放组:只进行常规的放射治疗.结果:综合组局部完全缓解率为80.7%,单放组局部完全缓解率为54.8%,两组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论:放疗辅以动脉栓塞化疗治疗效果较好,为晚期宫颈癌的有效治疗方法.
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介入化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效观察
目前,同步放化疗已成为局部晚期宫颈癌的优选常规治疗方案,但是同步放化疗的严重不良反应在一定程度上限制了其临床应用.介入化疗联合放射治疗作为治疗局部晚期宫颈癌的较好方法逐渐用于临床.
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晚期宫颈癌患者皮下植入动脉药泵术后出院的指导
对晚期宫颈癌目前多采用综合治疗.其中化疗进展迅速,特别是以局部化疗和动脉插管为代表的介入化疗,可使进入肿瘤区域的化疗药物浓度较外周血高4～22倍[1].
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放化疗同步治疗晚期宫颈癌的临床观察
目的：观察放化疗同步治疗对晚期宫颈癌的临床治疗效果。方法对2008年5月至2012年7月广东省深圳市蛇口人民医院收治的晚期宫颈癌患者，随机分为对照组及实验组，均进行放射治疗，而实验组患者再配合化学辅助治疗，观察两组治疗效果。结果治疗后实验组肿瘤大径线小于对照组，且差异具有统计学意义（t＝4．321，P＜0．05）。实验组患者有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2＝4．71，P＜0．05）。实验组骨髓抑制和消化道反应比例均高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2值分别为7．38和7．66，均P＜0．05）。两组患者生存率逐年递减，实验组1年、3年、5年生存率高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2值分别为6．543，6．542，6．541，均P＜0．05）。结论采用放化疗同步治疗患者晚期宫颈癌效果显著。
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扶正消癥方加减联合化疗治疗晚期宫颈癌分析
目的 研究扶正消癥方加减联合化疗治疗晚期宫颈癌的临床效果.方法 选取我院2013年5月至2015年5月期间入院接受治疗的50例晚期宫颈癌患者进行分组对比治疗,其中实验组25例,采取扶正消癥方加减联合化疗方法进行治疗,对照组25例,采取常规化疗方法进行治疗,对比两组患者在进过一个疗程后的临床治疗结果 .结果经对比治疗后,两组患者的临床治疗效果,均有较好的治疗效果,而实验组患者的治疗有效率为19例(76.00%),对照组有效率为12例(48.00%),经比较P<0.05,表明两组患者的治疗效果具有显著差异.两组患者的治疗结果评分分别为(80.6±10.4)分,(55.6±12.4)分,经比较,P<0.05,表明符合统计学意义.而两组患者的不良反应情况发生无显著差异.结论 在临床中,为满足对宫颈癌患者的临床治疗执行效果,应用扶正消癥方加减联合化疗进行治疗,能够更为有效的保证治疗的有效性,与此同时,也饿能够更好的改善患者在治疗过程中的生活质量,在临床中,值得进行大力推广.
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晚期宫颈癌患者放射治疗中健康宣教指导方法
目的：探讨晚期宫颈癌患者放射治疗全过程的健康宣教指导方法。方法：回顾性分析我院收治的103例接受全程放射治疗的晚期宫颈癌患者，采用形体外放射治疗与腔内放射治疗，对治疗过程中患者出现的不良反应进行健康宣教指导，并观察患者的治疗情况。结果：所有患者中有20例出现骨髓抑制，17例出现胃肠道反应，8例出现皮肤及阴道炎症反应，5例出现泌尿系统反应，经健康宣教指导后所有患者的并发症均得以有效治疗。结论：采用健康宣教指导方法对晚期宫颈癌患者放射治疗全过程进行辅助治疗，能够大大降低放射治疗并发症的发生率。
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放、化疗联合治疗晚期宫颈癌的临床研究
目的探讨放疗与化疗何种联合方式治疗晚期宫颈癌佳. 方法 86例Ⅲ和Ⅳ期宫颈癌患者用信封法随机分为2组,每组各43例(Ⅲ期各26例,Ⅳ期各17例)一组采用诱导化疗,另一组为同步放化疗,两组放疗方法、时间、剂量和分割均相同.外照射给予50Gy/5周,A点腔内后装治疗36～42 Gy/6～7次.诱导化疗组于放疗前先行PF方案化疗2周期,放疗在化疗结束后2周开始;同步放化疗组在放疗期间共进行PF方案化疗2周期.PF方案:顺铂 (DDP)25～30mg/m2/d,静脉注射,连用3 天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg /m2/d,静脉滴注,连用5 天.结果放射治疗结束后3个月两组肿瘤消退相比有显著性差异(P<0.05), 诱导化疗组和同步放化疗组有效率分别为74.42%(32/43)和90.70%(39/43). 放射治疗结束后3年生存率、局部控制率, 两组相比差异有显著性(P<0.05). 诱导化疗组分别为58.14% (25/43)和65.12%(28/43),同步放化疗组分别为79.07%(34/43)和83 .72%(36/43).同步放化疗组毒副作用较诱导化疗组重,但未影响放疗进程.结论晚期宫颈癌的放、化疗联合方式中同步放化疗要优于诱导化疗.
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贫血与晚期宫颈癌化疗疗效的相关性
目的:探讨晚期宫颈癌患者化疗疗效与贫血之间的相关性,为晚期宫颈癌的治疗提供更多的客观依据.方法:回顾性分析2013年01月至2014年01月于我院就诊的晚期宫颈癌患者的相关临床资料,明确入选患者化疗前后的贫血的发生率及贫血与患者化疗疗效之间的相关性.结果:患者化疗后贫血的发生率明显高于化疗前(P<0.05),表现出贫血征象;化疗的周期数、同步放化疗及补铁治疗与患者化疗后贫血的发生率呈显著相关;化疗后贫血患者的临床有效率明显低于无贫血患者,差异具有统计学意义(P<0.05),但在两年生存率方面并无明显的统计学差异(影响近期化疗疗效,但不影响患者2年生存率.[关键词]晚期宫颈癌;贫血;化疗疗效;相关性研究P>0.05).结论:晚期宫颈癌患者化疗后可导致贫血发生率的升高,影响近期化疗疗效,但不影响患者２年生存率.
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多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗对晚期宫颈癌的临床疗效观察
目的 探讨多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取本院2012年2月～2014年2月收治的晚期宫颈癌患者53例,将其随机分为研究组和对照组,研究组28例患者给予多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗方法治疗,对照组25例患者给予单纯放疗方法治疗.比较两组患者治疗后的临床疗效和不良反应发生率.结果 研究组患者治疗后的总有效率为89.29％,明显优于对照组的64.00％,两组患者临床效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后的不良反应发生率在42.86％,明显低于对照组(80.00％),两组患者不良反应发生率差异显著(P＜0.05).结论 对晚期宫颈癌患者采用多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗的方法疗效显著,治疗期间不良反应发生率较低,值得临床推广.
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放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的护理
目的探究放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的护理措施及疗效。方法选取我科2012年1月~2013年8月应用放化疗同步治疗70例晚期宫颈癌患者，予以有效的护理措施。观察其放化疗缓解率、1年生存率、并发症等。结果上述70例患者放化治疗结束后，肿瘤完全消退(CR)40例，部分缓解(PR)25例，完全缓解率达92.85%(65/70)；平均随访12个月，生存率100%，其中无瘤生存率85.71%(60/70)。70例患者出现阴道出血15例，骨髓抑制13例，放射性直肠炎12例，其他并发症10例。结论放化疗前、后的全程护理和安全管理对患者改善预后至关重要，完善的系统护理干预措施是预防和提高患者治疗耐受性和依从性，促进治疗效果的重要保证。
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晚期宫颈癌患者阴道冲洗的探讨
放射治疗是晚期宫颈癌有效的治疗手段之一,但在治疗的同时会出现放疗并发症.如放射性阴道炎、宫颈粘连、宫腔积液、积脓等.这些并发症不但出现在放疗期间,也可在放疗结束后出现.预防的方法之一是及时有效的阴道冲洗.因此,晚期宫颈癌放射治疗的病人在放疗期间及治疗结束后6～12个月继续阴道冲洗至关重要.
