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顺铂新辅助化疗联合扶正驱邪中药治疗晚期宫颈癌的临床疗效研究
目的:探讨顺铂新辅助化疗联合扶正驱邪中药治疗晚期宫颈癌的临床疗效.方法:从甘肃省肿瘤医院收集2012年6月～2013年6月的晚期宫颈癌患者90例,按照简单随机分组的方法分为联合治疗组(A组)和对照组(B组),各组45例,经过明确的诊断后,给予A组顺铂新辅助化疗联合扶正驱邪中药的方案;B组给予5-氟尿嘧啶联合顺铂的化疗方案,两组同时开始化疗经过2个疗程后,对两组的临床疗效进行比较分析.结果:化疗后两组的肿瘤直径均有减少,A组的有效率为82.2％,B组的有效率为42.2％,A组的有效率高于B组的有效率(P＜0.05);A组的胃肠道反应的发生率为80.0％,骨髓抑制发生率为68.9％,明显低于B组的胃肠道发生率(88.9％)和骨髓抑制发生率(80.0％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:顺铂新辅助化疗联合扶正驱邪中药治疗晚期宫颈癌的临床疗效确切,效果明显,具有一定的临床价值.
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介入栓塞化疗在晚期宫颈癌治疗中的应用
目的:探讨介入化疗对提高晚期宫颈癌手术治疗机会的可行性.方法:对确诊为ⅡA～Ⅳ宫颈癌的18例患者,采用Seldinger法双侧子宫动脉介入栓塞化疗.药物剂量:卡铂80 mg,长春新碱2 mg,丝列霉素16 mg.妇科检查结合B超和CT测量化疗前后肿瘤大小,计算肿瘤消退百分比.1个月后行根治性子宫切除术.结果:化疗总有效率94%,17例部分缓解.结论:术前化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移和亚临床播散,增加了根治性子宫切除的机会,有望提高晚期宫颈癌患者的生活质量和生存率.
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术前预置双 J管应用于晚期宫颈癌患者的疗效观察
目的：探讨术前预置双J管及护理干预应用于晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年5月我院诊治的80例晚期宫颈癌患者为研究对象，术前均预置双J管，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组40例，观察和比较两组患者术中损伤、术后并发症发生率，患者生活质量评分，护理满意度。结果与对照组比较，观察组术中损伤、术后并发症的发生率均明显降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；与对照组相比，观察组患者生活质量评分均明显提高，差异有统计学意义（ P＜0．05）；与对照组比较，观察组护理满意度明显升高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论术前预置双J管及护理干预能够降低晚期宫颈癌患者的术中、术后损伤，提高患者预后的生活质量，改善患者对护理服务的满意度。
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三维适形放疗加后装放疗联合TP化疗治疗局部晚期宫颈癌80例
宫颈癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率居女性生殖器官恶性肿瘤的首位[1].以往多采用体外照射结合近距离腔内后装治疗中晚期宫颈癌,但临床疗效一般,且近期和远期放射性毒副反应比较明显,严重影响患者的生存质量[2].近年来,临床上采用三维适形放射治疗(3DCRT)中晚期肿瘤,不仅可提高射线集中照射肿瘤组织的准确性,而且在三维方向上使放射剂量与靶区保持一致,可以获得比较好的临床疗效和较轻的毒副反应[3,4].本文分析采用3DCRT加后装放疗联合诱导化疗治疗局部晚期老年宫颈癌的临床疗效.
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用两种化疗方法对晚期宫颈癌患者进行化疗的效果研究
目的：探讨用两种化疗方法对晚期宫颈癌患者进行化疗的临床效果。方法：选取近年来在我院接受化疗的60例晚期宫颈癌患者作为研究对象。根据这些患者入院时的单双号将其分为奈达铂组和顺铂组，每组各有30例患者。为奈达铂组患者联合使用多西他赛和奈达铂进行化疗，为顺铂组患者联合使用多西他赛和顺铂进行化疗。然后，比较两组患者化疗的总有效率及其发生不良反应的情况。结果：两组患者化疗的总有效率相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。奈达铂组患者发生不良反应的情况明显优于顺铂组患者，二者相比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：联合使用多西他赛和奈达铂与联合使用多西他赛和顺铂对晚期宫颈癌患者进行治疗均具有显著的效果，但前者可使此病患者发生的不良反应更少。故临床上可将联合使用多西他赛和奈达铂的化疗方法作为治疗此病的优选方法。
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新辅助化疗治疗晚期宫颈癌的近期及远期疗效
目的:观察新辅助化疗治疗晚期宫颈癌的近期及远期疗效.方法:对我院15例晚期宫颈癌患者采取新辅助化疗进行治疗.结果:经过治疗,本组的总有效率为86.67%,胃肠道反应Ⅲ度及Ⅲ度以上4例,骨髓抑制Ⅲ度及Ⅲ度以上1例,脱发1例,肾功能损害1例,对症治疗后,患者症状改善,均能耐受化疗.手术均顺利,手术时间2～2.5h,出血约300～600ml,所有阴道切缘均阴性.随访2～3年,2年复发率为13.33% (2/15),1例为阴道残端复发,1例盆腔复发,给予补充放疗后仍存活.结论:NACT可控制宫颈癌病灶,减少淋巴结转移及亚临床播散的机会,创造了较好的手术时机,提高了手术切除率,同时不良反应较轻,近期疗效显著.
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吉西他滨联合培美曲赛方案二线治疗晚期复发宫颈癌的临床观察
目的 探讨晚期宫颈癌姑息化疗的佳治疗方案.方法 晚期宫颈癌患者应用吉西他滨联合培美曲赛方案姑息化疗,观察局部控制率.结论 吉西他滨联合培美曲赛方案姑息化疗提高了局部控制率,且毒副作用患者可耐受,但治疗效果还需要进一步扩大样本量临床观察.
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晚期宫颈癌治疗新模式
近10年来,国内外学者对晚期宫颈癌的综合治疗进行了一些探索,并取得了较好的疗效.现综述新辅助化疗、放化疗在晚期宫颈癌治疗中的应用,以及宫颈癌体内外放疗模式改进等方面的一些新思路.
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多种超声检查模式对晚期宫颈癌治疗前评估的价值分析
目的：探讨多种超声检查模式对晚期宫颈癌治疗前评估的价值。方法对21例Ⅱb及以上分期的晚期宫颈癌患者进行治疗前的多种模式（常规超声、弹性超声、超声造影）超声检查，在不同检查模式下测量病变宫颈的大小（长径、前后径）并加以比较。超声造影分析宫颈的时间－强度曲线（ TIC）。结果晚期宫颈癌宫颈体积均明显增大，显著大于对照组。宫颈癌组二维超声、弹性超声、超声造影三种模式的宫颈测量值比较无明显差异（ P＞0．05）；晚期宫颈癌病变区弹性评分≥4分，对照组宫颈弹性评分≤3分，晚期宫颈癌组有4例因局部液化弹性超声见BGR现象；晚期宫颈癌超声造影使病变区边界更加清晰易于识别，可通过无灌注区识别液化坏死区。结论多种超声检查模式的联合应用对晚期宫颈癌原发病变情况的评估全面可靠；超声造影模式更具评估价值。
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晚期宫颈癌介入化疗结合放疗的疗效观察
目的 探讨晚期宫颈癌介入化疗结合放疗的临床疗效.方法 选择2010年3～12月笔者所在医院收治的63例晚期宫颈癌患者,随机分为单纯放疗组31例和介入化疗+放疗组32例,对其近期疗效、不良反应进行观察和评价,并对两组晚期宫颈癌患者进行比较.结果 介入化疗+放疗组有效率为84.4%,单纯放疗组有效率为67.7%,两组有效率比较差异有统计学意义( P< 0.05).介入化疗+放疗组患者胃肠道反应较明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 介入化疗+放疗组治疗晚期宫颈癌治疗效果较好,可以提高近期疗效和长期生存率.
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晚期宫颈癌伴梗阻性肾功能衰竭患者输尿管置管失败后的治疗策略分析
目的 探讨针对晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败患者的治疗策略.方法 回顾性分析32例晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败患者的临床资料.患者分别通过血液透析(血液透析组)、经皮肾穿刺引流术(PCN组)、腹腔镜下双侧输尿管腹壁造口术(尿流改道组)治疗,比较治疗前后各组24 h尿量、肾功能、电解质恢复情况,以及生活质量(QOL)评分、进一步针对宫颈癌的治疗情况和2年生存率.结果 治疗后1周,24 h尿量比较,尿流改道组尿量多,PCN组其次,均多于血液透析组,差异有统计学意义(P＜0.01);血清肌酐浓度比较,尿流改道组明显低于PCN组及血液透析组,差异有统计学意义(P＜0.01);血钾浓度比较,3组间差异无统计学意义(P＞0.05).尿流改道组接受根治性放疗的比例及生存期均明显优于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).2年生存率比较,尿流改道组优于血液透析组(P＜0.05),但与PCN组的差异无统计学意义(P＞0.05).术后QOL评分比较,尿流改道组明显优于其他两组(P＜0.05).结论 对于晚期宫颈癌继发双侧输尿管梗阻且输尿管置管失败的患者,应根据具体病情选择相应的治疗策略,有效地改善患者肾功能,同时为患者进一步接受晚期宫颈癌的综合治疗创造条件,延长患者生存期,提高患者生存质量.
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ⅠB2～ⅣB期晚期宫颈癌新辅助化疗后根治性手术近远期疗效分析
目的 探讨ⅠB2～ⅣB期晚期宫颈癌新辅助化疗即OXA+ DTX(奥沙利铂+多西他塞)后实施根治性手术近远期疗效.方法 选取本院2006年1月-2008年12月收治的ⅠB2～ⅣB期晚期宫颈癌患者52例为研究对象,随机将患者分为观察组及对照组,每组26例,观察组术前行OXA+ DTX联合化疗,对照患者术前行DDP+ DTX化疗(顺铂+多西他塞),对比分析2组患者毒副作用、近期疗效及远期治疗效果.结果 2组患者毒副反应主要表现为血液学毒反应及胃肠反应,毒副反应等级均为Ⅰ ～Ⅱ级,患者表现耐受,但观察组毒副反应发生率15.38％显著低于对照组69.23％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组近期疗效为80.77％,对照组为61.54％,2组患者近期疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组术后5年生存率显著提高,而复发率显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对ⅠB2～ⅣB期晚期宫颈癌患者术前行多西他赛及铂类新型辅助化疗,能有效缩小术前瘤体大小,提高患者近期及远期治疗效果.
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苦参注射液对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物及生存质量的影响
苦参注射液是晚期宫颈癌的治疗药物,而肿瘤标志物作为对患者治疗效果的评价指标[1-2].本文探讨苦参注射液对晚期宫颈癌患者肿瘤标志物及生存质量的影响,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取2014年3月-2015年11月本院60例晚期宫颈癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者年龄27～67岁,平均年龄(51.0±5.9)岁;病理分类:鳞癌患者27例,腺癌患者3例;疾病分期:Ⅲ期患者16例,Ⅳ期患者14例.
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以顺铂为基础的不同化疗方案在宫颈癌新辅助化疗中的疗效
目的 探讨晚期宫颈癌新辅助化疗中以顺铂为基础的更合理的化疗方案及给药周期.方法 将62例晚期宫颈癌患者随机均分为紫杉醇加顺铂的联合化疗(PT)方案组(31例)和异环磷酰胺加顺铂的联合化疗(PI)方案组(31例),对两组患者的生存率和不良反应发生情况进行对比分析.结果 PT组患者总有效率高于PI组患者(87.1％vs.54.8％)(P<0.05);PT组患者5年生存率高于PI组患者(54.8％vs.41.9％)(P<0.05).两组的远期不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论 在宫颈癌新辅助化疗中,PT方案更有效且5年生存率高,在远期不良反应方面两种化疗方案相仿.
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表阿霉素、顺铂介入治疗宫颈癌的护理对策
随着介入放射学的发展和插管技术的完善,对晚期宫颈癌,采用髂内动脉插管进行动脉内化疗和栓塞已为有效的辅助治疗,为手术治疗创造条件.如何将不良反应减到低程度,保证介入治疗顺利进行是护理工作的重要问题.
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局部晚期宫颈癌新辅助化疗的护理
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一, 近年来发病呈上升及低龄化趋势,手术、放疗仍然是宫颈癌的主要治疗手段, 但晚期宫颈癌的预后极差[1].新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT),即术前或放疗前化疗,已成为局部晚期宫颈癌患者首选的治疗模式[2].本次研究对21例局部晚期宫颈癌患者实施了术前NACT,现将护理体会报道如下.
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宫颈癌并发慢性肾功能衰竭血液透析10例护理体会
晚期宫颈癌病人合并症多,易出现多脏器功能衰竭,尤其是肝肾功能衰竭,会增加其死亡率.合并肾功能衰竭时对病人进行血液透析(HD),不但能延长寿命,减少痛苦,而且能为肿瘤治疗提供机会,提高病人的生存质量.
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60例晚期宫颈癌术前60钴外照射的观察及护理
放射治疗与手术切除为治疗晚期宫颈癌的主要手段之一.晚期宫颈癌(Ⅱb期以上)主要以放疗为主或放疗与手术结合.我科1998年1月至1999年5月收治60例行术前60钴外照射的晚期宫颈癌患者,通过对60例患者治疗中的观察及护理,现将护理体会报告如下.
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西黄丸联合化疗对晚期宫颈癌手术患者的疗效及免疫功能的影响
目的 观察西黄丸联合化疗对于晚期宫颈癌手术患者的疗效及免疫功能的影响.方法 选取2014年3月～2016年3月收治的96例晚期宫颈癌患者作为观察对象,按照单双号法分为对照组(n=48)和治疗组(n=48),所有患者均实施根治性子宫切除术,对照组术后予以化疗,治疗组在对照组基础上联合西黄丸,比较两组治疗效果和免疫功能变化.结果 对照组的疾病控制率显著低于治疗组,组间表现出的明显差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组免疫功能相关指标均优于治疗前,组间展开比较,治疗组CD8+低于对照组,CD3+、CD4+高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 西黄丸联合化疗可显著改善晚期宫颈癌手术患者的免疫功能,提高临床治疗效果,值得在临床中广泛应用.
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晚期宫颈癌中医证型分布特点
目的:观察探讨晚期宫颈癌的中医证型分布特点.方法:采用回顾性研究,根据纳入标准筛选病例,根据预先设计的观察表及临床证型诊断标准,归纳证型,将调查表数据输入数据库,进行统计学分析.结果:共收集到199例晚期宫颈癌病例,其中36例存在复合证型,总计235个证候.各证型构成如下:气滞血瘀证72例(30.6％)所占比多,其次为脾肾两虚证,60例(25.5％),两者比较无统计学差异(P＞0.05),与其他中医证型相比较有显著差异(P＜0.05);气血亏虚证46例(19.6％),与湿热结毒证、痰湿下注证、肝肾阴虚证相比较有显著差异(P＜0.05).结论:晚期宫颈癌的中医证型以气滞血瘀、脾肾两虚为主,其次为气血两虚.宫颈癌的证型分布与临床分期有关,与病理类型相关性不大.
