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三氧与玻璃酸钠注射配合超短波治疗膝骨性关节炎的临床观察
目的 观察关节腔内三氧与玻璃酸钠注射配合高频超短波物理治疗对膝骨性关节炎的疗效.方法 膝骨性关节炎患者85例,关节腔内注射三氧与玻璃酸钠,配合高频超短波治疗,观察治疗结果.结果 随访6个月以上.优效71例,良效12例,可效1例,无效1例,总有效率98.8%(84/85例).结论 医用三氧与玻璃酸钠膝关节腔内联合注射及配合高频超短波是治疗膝骨性关节炎的有效方法,有安全性好、效果确切及并发症少的优点.
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肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛阻滞后手法松解治疗顽固性肩周炎
目的 观察肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛神经阻滞后手法松解治疗顽固性粘连性肩周炎的临床疗效.方法 顽固性粘连性肩周炎患者15例,男9例,女6例,年龄35～62岁,病程1个月～1年,先以玻璃酸钠肩关节腔注射,继行臂丛阻滞后手法松解肩关节.结果 15例经1次治疗,即有11例恢复肩关节活动或活动幅度明显改善,且肩关节疼痛基本消失;3例经2次松解治疗亦获良效;仅有1例患者效果不理想.治疗总有效率达93.3%(14/15),未出现任何并发症.结论 肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛神经阻滞后手法松解治疗顽固性粘连性肩周炎,见效快、疗效好、安全性高,是治疗肩周炎的有效方法.
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亚甲蓝联合透明质酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效
目的 观察亚甲蓝联合透明质酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的临床效果.方法 骨性膝关节炎患者185例(236膝),其中男56例(69膝),女129例(167膝);年龄48～ 78岁;采用0.1％亚甲蓝20 ml联合透明质酸钠25 mg/2.5ml关节腔内注射进行治疗,全组随访时间3,6个月;对患者膝关节注射前进行相应影像学评估,观察膝关节软骨破坏情况.记录注射前及注射后ld、7d,3个月、6个月时VAS和HSS评分.结果 所有患者于注射后6～8h下床活动,原有膝关节疼痛明显减轻或消失(P＜0.05);注射后各时点VAS和HSS临床评分均较注射前明显改善(P＜0.05).结论 亚甲蓝联合透明质酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎有良好的疗效.
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关节腔灌洗联合医用三氧注射治疗膝骨性关节炎的疗效
目的 观察关节腔灌洗联合医用三氧注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 膝骨性关节炎患者98例,其中灌洗组(A组)50例,患者均采用膝关节灌洗联合医用三氧注射治疗,每3日灌洗1次,3次为1疗程.医用三氧组(B组)48例,膝关节腔只注射医用三氧,每3日1次,3次为1疗程.观察治疗后1周及6个月时患者VAS值,并评估治疗效果.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后1周及6个月时VAS均下降;与B组比较,A组治疗后1周及6个月时VAS均较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月时,A组优效率(94％,47/50例)与总有效率(98.0％,49/50例)高于B组的优效率(54％,26/48例)与总有效率(79.1％,38/48例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膝关节腔灌洗联合医用三氧注射治疗膝骨性关节炎疗效确切、持久.
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针刀松解联合复方骨肽关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效
目的 观察针刀松解联合复方骨肽关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 选取膝关节骨性关节炎患者80例,随机分成两组,各40例,Ⅰ组为针刀治疗组,针刀松解膝关节周围压痛点;针刀在压痛点经皮肤、皮下组织、筋膜达骨面,纵行切割、横行剥离,范围0.5 cm.Ⅱ组为针刀松解后,第2日关节腔内注入复方骨肽30 mg.两组均为每周1次,5次为1个疗程.随访6个月后评定疗效.结果 Ⅱ组总有效率(97.5％,39/40例)高于Ⅰ组(90.0％,36/40例),差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组的复发率(25.0％,9/36例)高于Ⅱ组(7.6％,3/39例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刀松解联合复方骨肽关节内注射疗效明显优于单纯针刀松解治疗膝关节骨性关节炎.
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关节腔注射医用三氧和透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效
目的 探讨医用三氧结合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 膝关节骨性关节炎患者84例,随机分为注射组和传统组,各组42例.注射组使用医用三氧结合透明质酸钠关节腔内注射方法治疗,传统组使用针灸、特定电磁波谱(TDP)、中频、微波、中药敷贴等传统治疗方法治疗,于治疗前及治疗后5周记录VAS评分及Lysholm膝关节评分,并于治疗后5周评定治疗效果,观察治疗后的临床疗效.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后VAS评分均下降,且注射组较传统组下降更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者Lysholm评分均升高,且注射组升高更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).注射组的有效率(92.8％,39/42例)高于传统组(81.0％,34/42例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医用三氧结合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效较传统方法好.
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脉冲射频热凝术联合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效
目的 观察膝关节腔脉冲射频热凝术联合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 膝关节骨性关节炎患者32例,随机分为两组,A组16例在C型臂引导定位下进行膝关节腔脉冲射频热凝术,并关节腔内注射10 mg/ml透明质酸钠2 ml,每周1次,共4次;B组16例进行传统康复物理治疗.记录两组患者住院时间及治疗前、治疗后1、6、12个月时VAS评分及膝关节活动受限程度.结果 治疗后12个月时,A组优良率为100％(16/16例),B组为94％(15/16例),两组差异无统计学意义(P＞0.05),但A组住院时间较B组缩短(P＜0.05).结论 膝关节腔脉冲射频热凝联合透明质酸钠注射术与传统物理治疗方法均可有效缓解患者骨性关节炎患者的膝关节疼痛,但前者在缩短住院时间及功能改善方面更有优势.
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关节腔注射右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的效果
目的 观察关节腔内注射右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的效果.方法 择期行膝关节镜手术患者40例,随机分为生理盐水组(关节腔注射生理盐水20 ml)和右美托咪定组(关节腔注射右美托咪定1 μg/kg加生理盐水配置成20 ml),每组各20例.于术后1、2、4、6、10、12、24 h时以视觉模拟评分(VAS)评价术后镇痛效果,术后当患者VAS评分≥4时静脉注射氯诺昔康8 mg镇痛,每8小时可重复注射1次.记录术后首次需要氯诺昔康镇痛的时间、术后24 h内氯诺昔康的用量及用药后的不良反应.结果 术后6h内右美托咪定组镇痛效果优于生理盐水组(P＜0.05),右美托咪定组术后首次需要氯诺昔康镇痛的时间(320±115 min)较生理盐水组(69±46 min)延迟,24 h内总用量(8.7±1.9 mg)低于生理盐水组(16.8±2.5mg)(P＜0.05).结论 关节腔内注射右美托咪定用于膝关节镜术后镇痛能够产生良好的镇痛效果,延长术后首次需要镇痛药辅助的时间.
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股神经阻滞联合关节腔内注射用于膝关节置换术后镇痛的疗效观察
目的 观察术前股神经阻滞联合手术结束前关节腔内注射罗哌卡因用于膝关节置换术后镇痛的效果.方法 气管插管全身麻醉下行膝关节置换术患者60例,随机分为静脉镇痛组(V组)、股神经阻滞组(F组)及股神经阻滞与关节腔内注射联合组(FN组),每组20例.术后观察镇痛效果与不良反应.结果 术后8h和12h时FN组VAS评分低,F组低于V组(P＜0.05)；24 h时FN组低,F组和V组差异无统计学意义；48 h时3组差异无统计学意义(P＞0.05).V组发生恶心、呕吐6例.结论 股神经阻滞联合关节腔内注射用于膝关节置换术后镇痛,术后早期镇痛效果优于单纯静脉镇痛和单纯股神经阻滞,且未见明显并发症.
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医用三氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床效果
目的 观察医用三氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 膝骨性关节炎患者100例,在膝关节腔内注射玻璃酸钠20 mg后再注射30 μg/ml的医用三氧10 ml,每周1次,5周为1个疗程.结果 治疗后各时点VAS评分较治疗前均下降(P＜0.05).治疗后6个月时临床疗效结果为临床控制40例(40％),良效30例(30％),微效18例(18％),无效12例(12％),总有效率为88％(88/100例).结论 医用三氧联合玻璃酸钠关节腔注射可有效治疗膝关节骨性关节炎,疗效持续时间长,无明显不良反应.
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膝关节骨性关节炎的综合治疗
目的 寻找一种临床上可行的膝关节骨性关节炎的综合治疗方法.方法 膝关节骨性关节炎患者167例(213膝),采用膝关节腔灌洗,关节腔内注射三氧、糖皮质激素、玻璃酸钠及中药离子透入等综合疗法,记录治疗前后各时点的VAS评分,评定治疗后效果.结果 治疗后1周、2周、4周、3个月、6个月、12个月的总有效率依次为69.5％(148/213膝)、95.3％(203/213膝)、100％(213/213膝)、98.6％(209/212膝)、97.2％(174/179膝)、96.4％(132/137膝).所有患者均未见并发症.结论 膝关节骨性关节炎采取综合治疗,疗效确切,无相关并发症.
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穴位注射复方骨肽联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝骨性关节炎的疗效
目的 观察复方骨肽穴位注射联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效.方法 KOA患者151例,随机分成A组(83例)和B组(68例),A组采用玻璃酸钠关节腔注射综合治疗；B组在A组治疗的基础上联合复方骨肽穴位(犊鼻穴)注射.治疗1个月后,行膝关节(HSS)功能评定.结果 2个疗程后,B组HSS评分明显高于A组(P＜0.05)；B组的总有效率94.1％(64/68例)高于A组89.2％(74/83例)(P＜0.05).结论 复方骨肽穴位注射联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效确切.
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帕瑞昔布钠关节内注射用于膝关节镜手术后的镇痛
目的 观察帕瑞昔布钠关节内注射和静脉注射用于膝关节镜手术后的镇痛效果.方法 选择硬膜外-腰麻联合麻醉下行单侧膝关节镜手术的患者60例,随机分为3组,每组20例.A组手术后关节内注射帕瑞昔布钠;B组手术后静脉注射帕瑞昔布钠;C组手术后关节内注射生理盐水.术后行视觉模拟评分(VAS),观察3组镇痛效果及不良反应.结果 术后6、12、18、24 h,A组VAS评分均显著低于B、C组(P＜0.01);B组VAS评分显著低于C组(P＜0.01).三组患者术后均未见不良反应.结论 帕瑞昔布钠关节内注射和静脉注射均可有效缓解膝关节镜手术后的疼痛,而前者效果更好.
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小针刀与关节腔内注药治疗膝骨性关节炎68例
目的 观察小针刀联合关节腔内药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 确诊为膝骨性关节炎患者68例随机分为两组.治疗组38例,采用小针刀松解联合药物关节腔内注射治疗,每周1次;对照组30例,采用单纯药物关节腔内注射治疗,每周1次.结果 3周内治疗比较其近期疗效,治疗组有效率100%(38/38例),对照组有效率90.0%(27/30例);随访6个月～2年,比较其远期疗效,治疗组有效率97.4%(37/38例),对照组有效率70%(21/30例);治疗组近期疗效和远期疗效均优于对照组(P<0.05).结论 小针刀松解联合关节腔内药物注射治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效及显著的镇痛、抗炎作用.
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关节腔内注射与压痛点银质针疗法治疗膝关节痛临床观察
目的 探讨关节腔内注射与压痛点银质针疗法治疗膝关节痛的疗效.方法 选择膝关节痛287例,关节腔内注射利多卡因、曲安奈德、庆大霉素复合镇痛液,每周1次.同时应用压痛点银质针疗法,并以自动导热温控仪进行温针加热.结果 本组287例,治愈155例(54.0%),显效80例(27.9%),有效42例(14.6%),无效10例(3.5%),总有效率96.5%(277/287例).结论 关节腔内注射与压痛点银质针疗法结合治疗膝关节痛,疗效确切可靠.
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超声介入技术在慢性疼痛治疗中的应用
近年来,超声成像技术在疼痛介入治疗领域的应用逐年增多.其主要优势包括可避免患者及操作者的放射线暴露,以及可实时呈现软组织结构,包括神经、肌肉、肌腱和血管等的图像.后者明显提升了超声引导致痛神经阻滞及关节注射的精准性和安全性.由于骨性声影的存在,超声成像技术在用于轴神经阻滞时存在一定局限性.然而在经椎间孔硬膜外腔注射及选择性神经根注射治疗方面,该技术显现出良好的应用前景.
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膝骨性关节炎关节腔注射曲安奈德后严重疼痛反应的处理及原因探讨2例报告
本文报道膝骨性关节炎患者关节腔注射曲安奈德后出现严重疼痛反应者两例,并分析引起严重疼痛反应的原因及处理方法.
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压疮的预防与护理的进展综述
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍局部摩擦皮肤和皮下组织缺血、缺氧、坏死、溃烂行成的.多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处.如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝,足跟部等处.俯卧时还可发生于髂前上棘、肋缘突出部、膝部等处,易发部位与病人卧位有关.1压疮的预防
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体外人工膝支具辅助血小板裂解液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析
目的 评价体外人工膝关节支(EAKJ)具辅助下行血小板裂解液关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,选取2015年1月至2016年9月山东省文登整骨医院收治的100例KOA患者(100膝),通过随机数字表法分为血小板裂解液(PL)组(n=50)、EAKJ支具联合血小板裂解液(EAKJ+PL)组(n=50).平均年龄为(57±8)岁,男性43例(43％),女性57例(57％).两组关节腔注射PL每周2次,每次5 ml,连续注射5次.EAKJ+PL组治疗开始后每天佩戴EAKJ支具时间不少于4 h,连续佩戴不少于6个月.分别于治疗前1 d、治疗开始后1 d、1个月、3个月及6个月,记录并比较两组患者VAS疼痛评分、WOMAC评分及膝关节HSS评分,在治疗前1d和治疗开始后6个月分别拍摄患膝负重位X线正侧位平片,分别测量股胫角、内侧关节间隙宽度.结果 PL组47例、EAKJ+PL组46例成功完成治疗及6个月以上随访.治疗开始后1个月、3个月及6个月时EAKJ+PL组VAS[(3.0±0.4,2.6±0.4,2.2±0.4)分]及WOMAC评分[(32±6,29±5,28±5)分]均低于PL组[(3.5±0.4,3.1±0.4,2.7±0.4;35.0±5.8,28.7±4.7,28.4±4.6)分],差异均有统计学意义(F=6.924,F=6.015,F=6.163;F=2.214,F=3.428,F=5.314,P<0.05);HSS评分差异无统计学意义;与治疗前相比,EAKJ+PL组和PL组患者的VAS、WOMAC评分均明显改善,差异有统计学意义(F=428.638,F=58.761,P<0.05).治疗后6个月,EAKJ+PL组股胫角[(177.0±2.5)°]小于PL组[(179.2±2.4)°],差异有统计学意义(t=4.231,P<0.05);内侧关节间隙宽度[(3.24±0.27)mm]大于PL组[(2.56±0.32)mm],差异有统计学意义(t=-11.175,P<0.05).EAKJ+PL组股胫角和内侧间室宽度治疗后6个月与治疗前相比明显改善(t=-14.201,t=8.571,P<0.05),PL组改善不明显(均P>0.05).结论 EAKJ支具辅助血小板裂解液治疗KOA在缓解症状、改善下肢力线方面能够取得较好的临床效果,是值得推广的治疗方法.
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可吸收螺钉在松质骨及关节内骨折中的应用(附45例报告)
目的:探讨可吸收螺钉在松质骨和关节内骨折的应用.方法:对45例髌骨,胫骨平台骨折和踝关节骨折采用RS-PLLA行内固定手术.结果: 45例手术患者经摄片证实都获得了解剖复位,关节功能恢复满意.结论: 松质骨和关节内骨折的非承重部位是可吸收螺钉的手术适应症,且可避免二次手术之苦.
