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颞骨螺旋CT高分辨率扫描及三维重建对婴幼儿先天性耳聋的诊断价值
目的探讨颞骨螺旋CT高分辨率扫描及三维重建对婴幼儿先天性耳聋的诊断价值.方法对52例1~7岁感音性耳聋幼儿采用颞骨轴位高分辨率螺旋CT扫描及中内耳三维重建.结果 52例先天性耳聋患儿中检出1例2耳Monndini畸形Ⅰ型;5例9耳Mondini畸形Ⅱ型;1例2耳Modini畸形Ⅲ型;5例8耳大前庭前管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS);1例2耳耳蜗硬化;1例2耳内耳纤维化患者CT扫描正常,而MRI能够显示其信号明显减低;1例2耳内耳骨化.另12例语后聋患者中检出2例4耳慢性化脓性中耳炎.结论颞骨螺旋CT高分辨率扫描及三维重建能精确显示中内耳的详细解剖形态、确定病变部位及周围结构,为耳科医生对病人的处理,如手术、植入人工耳蜗、佩带助听器等提供形态学依据.
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腹针治疗突发性耳聋42例
突发性耳聋为感音性耳聋,与病毒感染和局部血液循环障碍有关,好发于冬春季节,近年来呈多发趋势.笔者自1999年以来采用腹针治疗突发性耳聋42例,取得较好疗效,现报道如下.
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巨大面神经瘤长期误诊误治1例
患者男,47岁.因左耳鸣、听力下降、口跟歪斜1个月于1992年10月到某医院就诊,诊为“左面神经麻痹”,经针灸、口服营养神经药物治疗,症状无好转.后去另一家医院耳鼻喉科就诊,乳突X线摄片诊断为“左胆脂瘤型中耳乳突炎”,遂收入院行左乳突根治术,将乳突腔切除的组织送病理检查,为“血管纤维瘤”,术后左耳听力、面瘫无改善,终止治疗.2000年7月6日来我院就诊,门诊检查所见:左侧周围性面瘫征,左耳廓无畸形,外耳道可见瘢痕,后壁膨隆阻塞外耳道,鼓膜窥视不见.外耳道皮肤颜色正常,无红肿,无分泌物.乳突部皮肤无红肿、无癜痕及瘘管、无压痛.瘘管试验阴性.纯音测听示左重度感音性耳聋,2kHz以上全聋.颞骨CT示:左侧中耳乳突腔、外耳道大片高密度影充填,乙状窦壁、鼓窦天盖均可见骨质破坏.心电图、胸透、实验室检查未见异常.考虑左面神经瘤收入院.
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脑脊液耳漏至感音性耳聋并术后听力提高1例
患者男,13岁.因右侧耳痛、头痛及呕吐反复发作1年入院.患者1年前受凉后感右侧耳痛、发热,用"消炎药"治疗无效.2天后始感头痛、颈强伴喷射性呕吐,来本院做腰穿诊为"化脓性脑炎"收住传染科,2周后治愈.后反复发病3次,病情如前,同法治愈.1个月前又发病,经耳鼻咽喉科会诊,诊为"急性中耳乳突炎并化脓性脑膜炎"收住本科.抗生素控制感染后欲行手术探查.术前情况:一般情况好,无头痛、发热,咽部无流水感.右耳道清洁通畅,鼓膜标志清,未见穿孔.纯音测听:右耳重度感音性耳聋,3 000Hz~8 000Hz无听力;语言频率为(500、1 000、2 000Hz)平均听力骨导为57dB、气导为97dB.左耳未见异常.
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人工电子耳蜗语音信号处理方案研究及其进展
人工电子耳蜗植入(cochlear implant,CI)的研究是当今感音性耳聋康复医学工程中的重要课题之一,随着现代科技的发展耳蜗植入技术得到了长足的发展。本文首先介绍了人工电子耳蜗的设计原理,然后综述了其语音信号处理方案及其进展,后重点展望了其未来的研究方向。
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哺乳动物内耳毛细胞损伤再生性修复的研究进展
耳聋是严重影响人类生活质量的顽疾之一,目前尚无根治的方法.各种疾病、噪声、药物等所致感音性耳聋,其实质均在于内耳毛细胞的变性和坏死.鱼类和两栖动物内耳毛细胞因噪声、外伤等因素损伤丢失后,在听觉和前庭器官能自发生成新的毛细胞,从结构和功能上修复受损的感觉上皮[1].
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感音性耳聋的药物治疗进展
耳聋是影响健康的主要疾病之一,感音神经性耳聋的病因复杂,包括:噪声暴露、衰老、病毒和细菌感染、耳毒性药物、缺血、自身免疫、基因、内分泌疾病等.各种不同病因导致的感音神性聋的分子和细胞病理机制还不清楚.耳聋可能与多种分子、生化、生理改变(如DNA损伤、线粒体功能下降、细胞内液改变、血管功能下降、细胞膜弹性下降等)有关.研究表明,活性氧物质(reactive oxy-gen species,ROS)和谷氨酸兴奋毒性是感音神性耳聋发病机制之一.感音神经性耳聋是可以预防和治疗的.本文对治疗和可能预防感音性耳聋疾病的药物进行综述.
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角膜炎鱼鳞病耳聋综合征一例
角膜炎鱼鳞病耳聋综合征(keratitis ichthyosis deafness syndrome,KID)是一种罕见的遗传性疾病,于1951年由Burns首次描述这种以全身皮肤弥漫性角化过度、血管性角膜炎,中度至重度感音性耳聋为临床特征的疾病[1-2].
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应用碟脉灵联合能量合剂治疗感音性耳聋36例的体会
目的 探求碟脉灵、能量合剂治疗感音性耳聋的效果.方法 对36例(44耳)感音性耳聋应用碟脉灵、能量合剂静脉滴注.结果 治愈24例,好转10例,无效2例,总有效率达94.45%.结论 碟脉灵是治疗感音性耳聋一种新的疗效确切、价廉的药物.
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中西医结合治疗突发性聋的临床观察
突发性聋是一种病因复杂至今不甚完全明了的感音性耳聋,极短时间内即达高峰,发病率很高,严重威胁人类健康,临床突发性聋治疗是临床上棘手的问题.我科自2003~2004年采用中西医结合治疗突发性聋60例,取得了较好的疗效,报道如下.
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感音性耳聋病灶定位及预后脑干听觉诱发电位的价值评价
目的:评价脑干听觉诱发电位(BAEP)用于感音性耳聋(SD)病灶定位及BAEP的预后价值。方法回顾性分析156例SD患者(SD组)的BAEP检查报告与同时期的123例健康者(对照组)的检查报告,对比SD患者(中枢耳聋和周围耳聋)与健康者间的BAEP检测波谱异常特征,并观察BAEP的异常对于不同类型的SD患者的预后状况的影响。结果与健康者相比,周围耳聋SD患者BAEP的Ⅰ~Ⅱ波的可重复性及分化程度都比较差,而强脉冲光(IPL)往往延迟,病情较重者Ⅰ~Ⅴ波完全消失或延迟;中枢耳聋形成原因包括脑肿瘤、脑梗死和听觉神经肿瘤等,波段的变化情况十分复杂;中枢性SD患者的预后良好率明显高于周围性SD患者,差异具有统计学意义(P<0.05);中枢性SD患者的预后不良率明显低于周围性SD患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中利用BAEP的变化特点,可及时、准确判断SD听觉病灶部位,同时BAEP也对预测和评估SD患者的预后情况具有重要的价值。
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58例中老年人突聋疗效分析
突发性耳聋属感音性耳聋的一种.比较常见,表现多为单侧性不明原因的突然耳鸣,听力减退,往往瞬间或数小时内达到重度或全聋的程度,部分患者伴有眩晕.中老年患者治疗后,有效率不高.而此病在中老年患者中发病率呈逐年上升趋势.现将本院(1991~1999年间)住院的58例中老年患者预后疗效,结合青年对照组突聋患者疗效进行对比分析.并报告如下. 1 临床资料与方法 1.1 两组突发性耳聋患者病史:病因不明,既往听力正常.经纯音测听、声导抗测试及ABR检查证实为感音神经性聋.符合中华医学会上海会议(1996)制定的突发性聋诊断标准.总计132人,142例.中老年组58例,40~67岁,平均53.8岁,男28例,女30例,右侧23耳,左侧29耳,双侧10耳,耳鸣25例,眩晕18例,高血压7例,糖尿病3例;对照组74例19~39岁,平均29岁,男40例,女34例,耳鸣40例,眩晕21例. 1.2 方法:全部患者用低分子右旋糖酐、激素、能量、吸氧、静脉血管内激光8次作常规治疗,配以丹参针16ml,东菱克栓酶10Bu或654-2交替使用.疗效判断标准:痊愈:500、1000、2000、4000Hz,四个频率段听阈恢复至正常;显效:上述频段提高30dB;有效:上述频段平均听力提高15~30dB;无效,上述频段平均听力改善不足15dB,疗程、听力情况及治疗后恢复见表1、表2
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植入人工电子耳蜗患儿的护理
人工电子耳蜗是近年来随着仿生学发展起来的一项新技术;特别是多导人工电子耳蜗技术的发展,更为助听效果不佳的病人提供了改善听力的新途径.电子耳蜗的基本原理是人工耳蜗的语言处理器将接收到的声音信号转化为编码的电信号,由植入的电极刺激螺旋神经节细胞;再由听神经将信号传人大脑产生听觉.植入人工电子耳蜗是使先天或后天性重度感音性耳聋患儿听力补偿的重要途径,但植入人工电子耳蜗的护理是提高疗效的关键.现将植入人工电子耳蜗患儿的护理介绍如下.
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针刺耳廓外耳道治疗突发性耳聋11例报告
突发性耳聋,是耳鼻咽喉科常见的一种感音性耳聋,原因不明,可能与病毒感染、精神刺激有关,与内耳血管痉挛,血流缓慢有关.传统治疗常用扩血管药和神经营养药.近年来也有报道用高压氧治疗,但效果均不理想.我院从1 994年3月至2000年6月,对11例突发性耳聋采用针刺耳廓,外耳道进行治疗,收到良好效果,现报告如下.
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盐酸丁咯地尔与高压氧联合治疗突发性耳聋疗效观察
突发性耳聋为耳鼻喉科较为常见但治疗效果不确定的一种疾病,它是瞬间突然发生的重度感音性耳聋,病因不明确,目前尚无特效药物治疗.2000年至2003年8月间我院共收治突发性耳聋35例,41耳,均应用盐酸丁咯地尔加高压氧治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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护理流程对人工耳蜗植入术后患儿早期进食的影响
目的:探讨首次进食护理流程应用于人工耳蜗植入术后患儿早期进食的实施效果。方法制订“全麻术后患儿首次进食流程”,采用便利抽样法选取2013年3月至2015年1月南昌大学第一附属医院符合研究标准的68例患儿,按随机数字表法设置对照组和观察组各34例,对照组实施常规护理模式,观察组在常规护理的基础上运用护理流程进行护理,比较2组患儿各项临床指标。结果观察组较对照组术后患儿哭闹时间[(12.12±1.27) min比(19.88±1.41) min,t=-23.836,P<0.05]、首次进水时间[(3.50±1.50) h比(6.06±0.06) h,Z=7.193,P<0.01]、进食时间[(5.37±1.63) h比(7.85±1.62) h,t=10.069,P<0.01]均明显缩短,差异均有统计学意义;在意外脱管率[35.3%(12/34)比76.5%(26/34),χ2=11.691,P<0.05]、敷料脱落率[0(0/34)比17.6%(6/34),χ2=6.581,P<0.05]、患者满意度[100.0%(34/34)比88.2%(30/34)例,χ2=4.250,P<0.05]方面明显优于对照组,差异均有统计学意义。结论实施“全麻术后患儿首次进食流程”,能在保障患儿安全的前提下,缩短人工耳蜗术后禁食时间,可增加患儿舒适度和患者满意率,利于提升护士的专科护理水平。
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低能量氦氖激光血管内照射治疗感音性耳聋疗效观察
资料和方法低能量氦氖激光血管内照射治疗(ILIB)组54例,男39例,女15例;年龄30~75岁,平均56岁;听力下降20~40 db 10例,~60 db 32例,>60 db12例;病程3 d~8年.对照组49例,男37例,女12例;年龄36~70岁,平均52.4岁;听力下降20~40 db 11例,~60 db 26例,>60 db 12例;病程1 d~6年.
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耳聋重女轻男
诊室里来了位刚结婚的女博士陶然,因张罗婚事过于疲劳,加上近工作繁忙,经常加班、熬夜,半个月前她突然感觉有耳闷塞感,还有嗡嗡声的耳鸣,连对面男同事跟她说话也听不清,不过这些症状很快就自动消失了,因此也没怎么在意.然而,这些症状隔一段时间又发作一次,且越来越频繁,于是她赶紧过来看看是怎么回事.检查后发现,原来她患的是急性低频感音性耳聋.一听到“耳聋”这两个字,陶然不禁呆住了:有这么严重吗?
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针刺联合磁朱丸治疗感音性耳聋53例疗效观察
目的:观察内服磁朱丸联合针灸疗法治疗感音性耳聋的效果。方法:对所选53例患者行针药联合治疗,观察治疗前后患者纯音听阈的变化情况。结果:53例患者经治疗后,12例痊愈21例显效,15例好转,总有效率达90.6%。结论:磁朱丸联合针灸疗法治疗感音性耳聋效果显著,是一用较好的治疗方法。
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Susac综合征1例报告
Susac综合征(Susac'syndrome,SS)又称脑、视网膜、耳蜗微血管病,临床主要表现为脑病、视网膜小动脉分支闭塞(branch retinal artery occlusion,BRAO)和感音性耳聋三联征[1].该综合征于1979年由Susac等首次报道后[2],至今世界各地共报道约100余例[3].国内2例,由余刚等[4]于2003年报道.