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小针刀加中药坐浴及微波照射治疗肛周顽固性瘙痒症
1治疗方法患者取左侧卧位,常规消毒铺巾和局部麻醉后,于肛门3.9点距肛缘2.0 cm处,用手术刀在皮肤上呈放射状切开0.4 cm,小针刀平行从切口皮下刺进,依次将肛周瘙痒区皮下1圈全部刺断,然后用特制的弯小针刀将各刺断皮下之间的粘连处切断.操作时间向内必须切到齿线,外围则超过瘙痒区.
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我国自然分娩限制会阴切开的研究现状
会阴切开术是在第二产程末或分娩过程中,用剪刀或手术刀切开会阴,并需缝合修补的一种扩大阴道口的外科手术[1]。现今已成为产科医生或助产士常用的一种手术操作,在自然分娩中应用广泛,主要用于防止严重会阴裂伤及紧急状态下快速结束分娩。会阴切开后常见的并发症是疼痛和感染,此外还有会阴撕裂、切口血肿、出血过多等,并且有很多产妇表示不愿意会阴侧切[2-3]。近年来,有许多学者提出限制会阴切开,指出在自然分娩时避免产时会阴切开,可以减少会阴损伤的程度,并且对产程和新生儿没有影响,产妇产后较少发生会阴疼痛和尿潴留[4-5]。现将我国自然分娩限制会阴切开的研究现状综述如下。
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"改进型"皮肤组织钻孔器应用临床分析
皮肤活检术是皮肤病理组织诊断的常见手术,传统的手术方法是手术刀梭形切除法和传统的皮肤组织钻孔器取材法,前者常有切除不规范、创伤大、速度慢不易操作;后者常见的有刀锋不够锋利,病变位于皮下组织时(如结核性皮肤损害)常取不到病变组织.我们于2006年2月至2007年3月采用改进型皮肤组织钻孔器对门诊79例需要组织病理检查的患者,进行皮肤活检钻孔术现总结如下.
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少年儿童慢性肥厚性鼻炎射频治疗的体会
2002年4月至11月我院利用低温消融射频技术治疗少年儿童慢性肥厚性鼻炎30例,男21例,女9例,8~16岁,平均13.4岁.病程2~5年,平均3年.患者均持续性鼻塞,头昏,嗅觉减退,时有脓涕.体检示双下鼻甲黏膜肥厚,鼻黏膜表面不平,呈结节状或桑椹状,色暗红,触之有硬实感,不出现凹陷,1%麻黄素棉片收敛效果欠佳.治疗时患者取坐位,用1%麻黄素加1%丁卡因棉片收敛麻醉双侧鼻腔(包括中鼻道、下鼻甲、下鼻道及中隔面),重复麻醉2~3次,麻醉成功后,使用美国ENTec射频等离子体手术系统将连接在射频发生器上的专用手术刀头,在鼻内窥镜直视下,从下鼻甲后端、中端、前端3处分别插入.每个位置插入下鼻甲内后踩住切割踏板持续激活射频电极10s,迅速使黏膜组织消融、缩小、发白,然后将专用手术刀从组织内抽出.射频专用手术刀头插入下鼻甲前需将刀头前端沾上生理盐水,以形成刀头前端的电离效应,以利于刀头插入下鼻甲黏膜.若术中射频消融点出血,踩止血踏板凝血.术后口服抗生素,鼻腔滴1%氯麻液,3次/d.术后3d伪膜开始脱落,7d鼻阻塞减轻,14d伪膜消失,鼻黏膜恢复正常.30例患者除2例行2次射频治疗外,余均1次治愈,鼻塞、头昏症状消失,无不良反应.
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乳癌根治术后皮缘坏死Ⅰ期切除缝合27例
乳癌根治术后皮缘坏死的发生率较高,以往处理上以植皮为主。我们对27例此类患者采用坏死皮缘Ⅰ期切除缝合的方法处理,取得较好效果,现报告如下。 资料与方法:本组均为女性,年龄35~67岁,平均57岁。乳腺癌Ⅰ~Ⅱ期12例,Ⅲ期15例。左侧18例,右侧9例。行乳癌根治术8例,乳癌改良根治术19例,全部采用横切口,术后病理检查均证实诊断。术后3~5天出现皮缘坏死,面积达1cm×3cm~2cm×5cm。治疗方法为常规消毒术区,用手术刀于坏死皮缘外将坏死皮肤切除,4号线间断缝合皮肤(此处皮肤无痛觉,不用麻醉)。
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自制溶甲软膏联合碘伏治疗孕妇甲真菌病36例
自2006年以来,笔者所在医院采用自制溶甲软膏,患甲彻底清根,联合0.5%碘伏涂药方法,治疗孕妇甲真菌病36例.36例均经患甲标本镜检真菌阳性确诊.3个月内未经其它方法治疗.孕妇年龄小25岁,大42岁,平均37岁;病程短2个月,长5年,平均16个月;患甲共108个,其中指甲67个,趾甲41个.治疗方法:以溶甲软膏(配制:取水杨酸粉10g,苯甲酸粉10 g,尿素10 g分别研细调均即得)涂于患甲板上面,厚约3mm.用创可贴封包固定.换药1次/3 d,一般经3次换药后,患甲甲板可完全被溶解软化并与甲床分离.此时,用手术刀小心彻底剔除患甲板及甲下坏死组织,尤其甲褶深处的残甲根务必彻底剔除干净(清根).否则,容易复发,是治疗失败的主要原因.正常甲板与甲床组织连接紧密,不易被剔除.清根治疗中无痛,无出血,无痛苦.清根完毕用灭菌生理盐水棉球清洁甲床,涂0.5%碘伏,不需包扎.继以0.5%碘伏涂药3次/d,至新甲完全长出.
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不是手术刀的"切癌刀"
关键词: 手术刀 -
二炮总医院超声波无创治疗肿瘤全国开先河
日前,记者在第二炮兵总医院超声波肿瘤治疗中心看到,一名肝癌患者静静躺在治疗台上,看不到无影灯和手术刀,只见医生在工作台电脑前轻点鼠标,探头随之在体表的肿瘤部位移动、定位、开机治疗;40分钟后,电子屏幕显示:肿瘤组织破坏,活性消失。这位患者兴奋地感慨:“太神奇了,没有任何感觉,我体内的肿瘤就不见了!”
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去除瘢痕给皮肤新生命
造成瘢痕的主要原因常见的瘢痕形成原因包括:车祸、砍伤、烧伤、烫伤、感染等等.另外,医源性瘢痕也是常见原因.比如一位患者出车祸上臂骨折,在治疗过程中上臂内安装了一个钢板,半年后取出钢板,骨头愈合良好,但手臂上却留下了一个长长的手术刀疤.现在,很多孕妇在生产时选择剖腹产,手术后基本上都会在腹部留下手术瘢痕.这都是外科手术造成的瘢痕,也就是医源性瘢痕.
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超声刀应用于妇科腹腔镜手术21例分析
腹腔镜器械及设备的不断改进和技术推广及应用拓展,腹腔镜手术的安全性大大提高,更减轻了手术的创伤性,超声刀作为一种新的腹腔镜手术刀,是一种利用新能源设备既能凝固止血又可切割的机械能手术刀,越来越受到临床重视.我院把超声刀用于妇科腹腔镜手术中,取得了很好的效果,现报告如下.
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肾及输尿管结石患者体外冲击波碎石的体会
肾及输尿管结石是泌尿外科常见病、多发病,以往只能采用手术治疗,体外冲击波碎开创了人类外科史上非手术治疗结石病的新纪元,从此结石患者可以从传统的手术刀下解放出来.体外冲击波碎石由安全、有效、无创伤、无痛苦地治愈疾病,而易于患者所接受.
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体内携带金属物的患者术中使用高频电刀的全期护理
高频电刀是一种取代手术刀进行组织切割的电外科设备.它具有加快手术进程、迅速止血、出血少、防止细菌感染、术后愈合好等优点,因此得到了广泛欢迎与使用.若违反操作规程或使用不当,可导致过敏、灼伤、压力性坏死,甚至导致生命危险,不仅患者痛苦,也会引发医疗纠纷和麻烦.
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飞秒激光制作角膜瓣对内皮细胞的影响
飞秒激光是一种以超快脉冲发射的低能量红外线激光,它能够准确聚焦于3μm直径的空间区域,进行精确到1μm精度的切割[1],因此可以作为锐利而精密的手术刀应用于临床,尤其适用于屈光手术中角膜瓣的制作.飞秒激光制瓣可以克服角膜板层刀的局限性,使准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)获得理想的效果.
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手术刀疤是我的奖章
2001年7月,我被确诊为肺癌.在老伴和孩子们的鼓励下,我勇敢地进了手术室,切了右肺下叶.屋漏偏逢连夜雨.2002年2月,丈夫患了胃癌,我当时差点崩溃.但我一遍遍告诉自己,他需要我的照顾,我必须好好活着.只要我还能动,就要照顾好他.一年后,老伴撒手人寰.
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介入治疗无孔不入
介入治疗既不同于内科的吃药打针,也不同于外科的开刀手术,而是在医学影像学设备的导引定位下,利用特殊的穿刺针、导管、导丝、支架和栓塞剂等器械代替传统的手术刀,对疾病进行诊断和治疗.简单地说,就是插管治疗.切莫小看这"第三者",近年来它在某些领域甚至可以和内科治疗及外科治疗分庭抗礼,形成三足鼎立之势.把人体看作是一座城市,各种血管、消化道是这座城市的管道,介入科医生就是管道工.管道堵了,他们来疏通;管道破了,他们来修补;管道里面有水垢狭窄了,他们来清除.而且不用挖开路面,也就是说不用像传统外科那样有很大的创口,只是运用特殊技术在管道内直接工作.他们无孔不入,没有孔,制造通道也要直达病灶.
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『整』救美女有禁忌
手术刀制造的美女,如今越来越多.不久前,各地更兴起了"打造人工美女"的热潮,不少面临毕业求职的大学生,也走入美容外科门诊,想通过形象的改变扩大择业的机会."韩式美女中国造"已成为报刊杂志上必不可少的广告,有关整容的话题再次引起关注,把求美的朋友的胃口吊得更高.
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没有心结不能解
很多病既是身病,也是心病.只有卸下沉重的心理包袱,治疗才能见效.在北京协和医院泌尿外科专家李宏军看来,医学三宝——语言、药物和手术刀,通过语言解包袱,尤其重要.比如男性不育,李宏军这样解包袱:“看精子质量,主要看活力强的那部分.就像看赛跑,我们更关注跑得快的.”
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Nd-YAG激光治疗血管瘤疗效分析
激光治疗已成为颌面部疾病治疗的有效方法之一,特别是颌面部血管瘤占所有治疗方法之首,除海绵状血管瘤中一部分注射硬化剂外,临床上基本取代了传统的手术刀及其它方法.为进一步探讨颌面部血管瘤的非外科手术新途径,我科回顾总结了近年来接诊的53例血管瘤患儿.根据病变大小,深浅及部位不同,采用不同照射及插入方法,追踪随访3年,取得较为满意的疗效.现就血管瘤患儿激光前后的变化及微循环的影响进行分析讨论,结果如下.
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应用百洁布清洁手术高频电刀头
目前,高频电刀已取代手术刀进行各种外科手术,明显地减少了出血.且兼有杀菌作用,既减轻了医护人员的劳动强度,又缩短了手术时间,有利于患者康复.
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新设备、新材料和新技术对腹部外科发展的促进作用
外科手术离不开"工具"和材料,而今天的外科今非昔比,再也不是仅有手术刀、钳、剪、镊、丝线和纱布这些传统的手术器材,许多新的设备、材料和技术几乎渗透到了外科的每一个角落,腹部外科也不例外.近年来,在腹部外科日渐广泛应用的新的设备、材料和技术对于腹部外科疾病的早期诊断和合理有效的治疗产生了巨大的影响力.