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双侧钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察
目的:探讨利用双侧铜板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法:2D05年3月-2009年3月,采用切开复位双侧钢板螺钉内固定治疗复杂胫骨平台骨折47例,45个患者其中有2例患者为双侧,女性11例,男性36例,年龄25岁-72岁,平均45岁,按Schatzker分型,Ⅴ型19例,Ⅵ型28例.治疗方式全部利用双侧切口切开复位双侧钢板螺钉内固定术,术后即刻完成膝关节正侧为平片,利用Rasmussen影像学评分评价复位效果;并根据随访时的X线表现及Hss膝关节功能评价表,评价功能恢复情况.结果:术后有7例患者失访,共有38个患者,40例患者获得随访,随访时间6月-54月,平均21.2月;术后复位情况利用Rassmussen评价标准,其中优38例,良2例,术后有3例患者发生表皮坏死,经换药后全愈.无感染病例发生,所有骨折都愈合,无骨不愈合发生,骨折愈合时间13-18周,平均15.6周.膝关节平均活动度2-115度,有一例患者术后发生膝关节僵硬,活动度只有5-15度.利用HSS膝关节功能评定表评价膝关节功能76分-97分,平均85.2分,优20例,良14例,可4例,差2例,优良率达到86%.结论:切开复位双侧钢板螺钉内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,复位满意,固定牢固持久,术后并发症少,功能恢复优良.
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复杂类型胆囊三角腹腔镜下的解剖与处理
在腹腔镜胆囊切除术(LC)中,手术的关键在于胆囊三角的解剖与处理,但复杂类型胆囊三角的胆囊切除术并发症多,特别是胆管损伤,给患者带来严重的后果.我院2004年11月～2009年3月完成复杂类型胆囊三角的LC术102例,现报道如下.
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带锁髓内钉治疗胫骨多处骨折36例
胫骨多处骨折是临床上较为常见的胫骨骨折复杂类型之一,一般的治疗方法如石膏外固定和骨牵引钢板内固定等,有较多并发症,目前已被带锁髓内钉所取代[1].本院2000年5月至2007年5月,采用带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨多处骨折36例,疗效满意.
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复杂胫骨平台骨折31例手术治疗体会
胫骨平台骨折是骨科临床中较为常见的骨折,其治疗方法亦多种多样,尤其是胫骨平台劈裂粉碎、关节面塌陷等复杂类型,更是治疗上的难点.一旦处理不当,将导致膝关节不稳和功能障碍、内翻或外翻畸形、创伤性关节炎等.本院自2002年3月至2005年1月,共收治复杂型胫骨平台骨折31例,均采用手术切开复位支撑钢板内固定,疗效满意.现总结报告如下.
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房水引流物植入术治疗复杂类型青光眼
在临床上常常遇到一些复杂类型的青光眼,用常规滤过手术治疗,效果不尽人意.自从Motlteno的青光眼引流植入物被应用临床以来,这一现状有了显著的改观.现将我科应用Ahmed青光眼减压阀治疗复杂类型青光眼的工作总结如下.
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腹腔镜下复杂类型胆囊切除术86例临床分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点.随着其经验积累及技术水平提高,手术适应证逐渐放宽.2001年10月～2007年12月,我们对86例复杂类型胆囊炎患者行LC,术后均未发生严重并发症,现回顾性分析如下.
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动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析
股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一.近年来,随着社会人口老龄化,社会活动增加,城市交通的迅速发展,老年人股骨粗隆间骨折的发生率呈现上升趋势,且复杂性粗隆间骨折病例数逐年升高,而且复杂类型及合并症多,治疗较困难.
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游离翻转静脉筋膜瓣在断指再植中的应用
随着显微外科的发展及断指再植技术的不断改进和创新［1－2］，以往很多被视为无再植适应证的离断伤，通过高质量的小血管吻合，各种游离皮瓣技术的改进应用，复杂类型的断指也能行再植处理。对于皮肤缺损的断指［3－5］合并软组织挫伤严重、热压伤、多指同时离断伤、失血性休克等特殊患者来讲，手术难度及风险很高。探讨简单、有效、创伤又小的组织瓣来作为高难度断指的手术的过渡是非常有必要的。自2012年3月至2014年4月，我科尝试应用游离翻转静脉筋膜瓣［6］作为临时过渡，为伤情严重的特殊类型断指再植提供新的方法，取得良好的效果，现报告如下。
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交锁髓内钉的应用生物力学
髓内钉是一种在骨折远近端髓腔内置入的内固定材料，其目的是达到骨折端的连接和固定。近年来在欧美等发达国家，髓内钉治疗长管状骨骨折的应用率已达90%以上［1］。锁钉的应用拓宽了髓内钉的应用范围。交锁髓内钉用于治疗四肢管状骨骨折是近20年来创伤骨科的主要进展之一。它能有效地防止骨折处的旋转和肢体的短缩，可早期负重，闭合穿钉保护了骨折周围的软组织、骨膜和血供，加速了骨折愈合，已逐渐成为复杂类型骨折及用其他固定方法失败病例的首选治疗方法。只有充分认识交锁髓内钉的生物力学性能，才能做到正确地选择和使用，从而获得满意的治疗效果。
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吻合指掌侧静脉断指再植42例治疗体会
随着显微外科的发展,各种复杂类型的断指再植已取得较好疗效.
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探讨高原地区较复杂类型包虫病的超声诊断特点
目的：探究高原地区较复杂类型包虫病的超声诊断特点及优势。方法选取2013年1月～2015年1月我院收治的高原地区较复杂类型包虫病的患者18例作为研究对象，对全部患者均进行超声诊断和CT诊断，对比两种诊断方式各自特点及优势。结果均确诊为复杂类型包虫病，确诊率100%，正确率100%。对比CT诊断和超声诊断的图像特点及诊断准确性。结论超声诊断用于高原地区较复杂类型包虫病，可清晰准确地显示病灶情况，与CT诊断无差异，应于高远地区各大小医院做重点推广。
