小胖墩减肥坚持不易

暑假快要结束了.在2个月的假期里,上海儿童医学中心的儿童肥胖联合门诊火热了一把,前来咨询减肥的家长和儿童比平时翻了一倍多.但是,儿童营养医师冯一却告诉我们,自肥胖门诊开放以来,每年暑假初期都是高峰.但是到暑假结束时,能坚持下来、定期来复诊的孩子和家长却不到百分之十,这让人非常遗憾.

孩子外出玩耍避开高峰时段

暑假是儿童意外伤害高发期.近日,上海儿童医学中心儿童重症监护室中连续多日接诊意外伤害重伤儿童,多的时候一天接收8个重伤,一个夜班就能接2个脑外伤.大龄儿童以交通意外,溺水等为主,而小年龄的婴幼儿则多是坠楼坠床、烫伤、异物吸入.

注意宝宝身边的潜在危险

生活之中,处处存在着意外伤害.跌倒、误食、烫伤、中暑等等,这些成人经常会碰到的意外,同样也威胁着宝宝的安全.很多家长缺乏足够的保护孩子的安全意识,孩子因为意外伤害而死亡的比率逐年上升.家庭本来应该是安全的地方,而上海儿童医学中心给出的的资料显示,52％的儿童意外伤害发生在家庭.家庭造成儿童意外伤害的主要因素多是家长照顾不周,居室结构和布局不合理等.

焦点

卫计委将设国家儿童医学中心
　　近日，国家卫生计生委印发《国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心设置规划》，决定在全国遴选设置1个国家儿童医学中心。原则上在华北、东北、华东、中南、西南、西北6个区域各遴选1所儿童医院或儿科实力突出的综合医院作为主体，设置6个国家儿童区域医疗中心。根据规划提出的设置标准，国家儿童医学中心应为三级甲等儿童医院（即独立的儿童专科医院），应满足核定床位数不少于800张、国家临床重点专科建设项目不少于5个等条件。标准还对国家儿童医学中心开展疑难危重症病种和核心技术的能力提出了要求。

比利时az医院集团,奥斯儿童医学中心门诊大厅

上海市儿童医疗机构建设现状与发展方向

目前,上海市拥有儿科的医疗机构有179家,其中59家设有儿科床位,床位共计3474张.上海申康医院发展中心(以下简称"申康中心")负责上海市级医院中24家的资产管理,履行出资人职责,其中14家是申康中心直属.24家医院中有儿童专科医院目家,分别是上海市儿童医院和上海儿童医学中心;儿科特色综合医院1家,即新华医院.此外,还分别与解放军第二军医大学和复旦大学合作共建9家三级医院,其中儿童专科医院1家,即复旦大学附属儿科医院.2009年至2011年,上海市儿科门急诊人次增长18％,出院人数增长了26％.全市儿科病床使用率为104％,4家儿童专科医院病床使用率达到111％.

创新管理:一体两翼齐飞——访上海交通大学医学院附属新华医院徐卫国院长

上海交通大学医学院附属新华医院是上海市集医教研为一体的一所大型三级甲等综合性医院,由上海市杨浦区新华医院本部以及位于浦东新区的上海儿童医学中心组成.新华医院是新中国诞生后,上海市人民政府兴建的第一所大型综合性医院.改革开放以来,尤其是跨入新世纪,新华医院领导班子励精图治,全体员工奋发努力,在医疗、教学、科研和管理等各个领域,实现了医疗业务增长,服务品质提升,学科建设加速,科教工作进步,经营管理改善,精神文明建设和医院基础建设再上新台阶,医院品牌效应不断扩大的医院综合发展目标.

我院构建现代医院质量管理体系的做法

上海儿童医学中心是一所集医、教、研、预防于一体的三级甲等儿童专科医院。医院于2008年引进国际医院联合评审委员会(Joint Commission In-ternational,JCI)标准,并分别于2010年和2013年通过了 JCI 评审和复审。7年间,医院围绕“以患者为中心”的质量发展理念,经历了质量管理3个重要发展阶段,即2008年至2010年“创新质量管理筹备期”,主要包括国际标准解读、制度修订、培训宣教、流程改造等过程；2011年至2013年“全面质量管理期”,按照质量保证、质量控制、质量改进,形成医院质量管理的长效常态机制；2014年起进入“质量管理深耕转型期”,逐步探索医院发展与质量管理的创新驱动力,推动质量管理新举措。通过逐步构建现代医院质量管理体系,推动医院的可持续发展。

有感于先天性心脏病专栏的刊出

一、组稿的设想和预期效果今年年初,上海儿童医学中心与中华临床医师杂志(电子版)经多次磋商,定于2012年第22期(11月)刊出一期"先天性心脏病诊治专栏(专辑)".现终于刊出.该杂志是一款综合性电子版医学杂志,同时又有纸质成分,具有纸质版和电子版的长处,弥补单纯纸质版的局限性.学术性电子版是国际上方兴未艾的刊物,电子版可不受文章篇幅限制,尤其在影像、手术和讲座等动态方面的演示,使读物更有可看性,容易理解,是医学杂志的一个进步.

《中华检验医学杂志》编审专家介绍

沈霞 《中华检验医学杂志》第七届编辑委员会资深编委.主任技师,硕士生导师.自1958-2005年在上海第二医科大学附属新华医院检验科工作.1960-1964年就读于上海第二医科大学高级检验专业,1979-1981年随中国援外医疗队赴摩洛哥哈桑Ⅱ世医院检验科工作;1986-1988年在法国里昂大学进修免疫生化.于1990年经上海第二医科大学自荐答辩破格晋升为主任技师.同年10月被派遣支援汕头大学医学院附属医院检验科.1991年任新华医院和上海儿童医学中心检验科主任,还兼任上海第二医科大学检验系副主任和临床免疫教研主任.曾与美国HOPE基金会、法国马赛大学和法国南雪预防医学中心进行多次合作交流.

施诚仁教授

施诚仁，上海交通大学附属新华医院及上海儿童医学中心主任医师、教授、博士生导师、享受国务院特殊津贴专家。曾于1984年赴瑞士伯尔尼大学儿童医院儿外科进修，现是世界小儿肿瘤学会（ SIOP ）会员、亚太地区小儿外科协会会员，2004年被选为世界小儿肿瘤学会亚洲地区理事，2005年当选中国抗癌协会儿科分会主任委员。担任中华小儿外科杂志、儿童肿瘤杂志、临床小儿外科杂志、临床儿科杂志等期刊的副总编或编委。曾任上海市小儿外科畸形临床医学中心主任、上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科教研室主任、中华医学会全国小儿外科学会副主任委员、上海市小儿外科学会名誉主任委员、中国小儿肿瘤协会主任委员。

第二届超声与磁共振在胎儿医学的临床应用大会纪实

阳春三月,2013年3月8～10日国际妇产超声协会(ISUOG)中国区教育项目——"第二届超声与磁共振在胎儿医学的临床应用大会"在本院妇产科大楼26楼会议厅隆重召开.这次大会由湖北省妇幼保健院超声诊断科及ISUOG联合主办,上海儿童医学中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院MRI室和武汉妇女儿童医疗保健中心CT/MRI室协办,吸引了来自北京、上海、广州、西安、太原等多个发达地区及省内200余位该领域的同道参会,本次会议真正体现了超声、放射、妇产科、产前诊断、小儿外科等多个专业与学科融合,许多医院均为多学科团队来参会.

儿童实体瘤多专业联合诊治模式的探讨

儿童恶性肿瘤诊断治疗过程复杂,专业性强,涉及到多个学科,因而在临床上十分需要一个多学科协作小组共同工作来完善诊断,制订相应的治疗计划并共同执行随访,才能取得好的治疗效果.为此上海儿童医学中心自1998年10月27日正式对儿童实体瘤采用了新的工作模式,执行综合治疗措施.一年以来已收到较好的效果,现报告如下.

儿童晚期T细胞型非霍奇金淋巴瘤上海儿童医学中心即新华T-NHL-97方案临床应用报告

儿童T细胞型非霍奇金淋巴瘤(T-NHL)恶性程度高,病程进展十分迅速,如未得到及时的诊断与合理的治疗可在短期内死亡.近20年来发达国家在NHL的诊断与治疗方面获得了巨大的进步,长期无病生存率(EFS)已达到60%～80%.为改善我院儿童NHL的预后,我们在临床上进行了系列性治疗改进方案的研究,现将初步结果报告如下.

关于"特发性CD+4 T淋巴细胞减少症合并全身播散性隐球菌病一例"一文的问题及答复

陈同辛医师(200092 上海交通大学医学院附属新华医院上海儿童医学中心)问:贵刊于2005年(第1期)刊登了一篇题为"特发性CD+4 T淋巴细胞减少症合并全身播散性隐球菌病一例"的文章[1].作者从隐球菌感染考虑到一些少见病,特别是免疫缺陷病,这是既往少见的现象,说明我国的儿科医师对免疫缺陷病的意识有了极大提高.

提高婴幼儿危重和复杂先心病外科治疗疗效的实验与临床

据上海第二医科大学附属新华医院、上海儿童医学中心1988年～1996年临床资料统计,小儿先天性心脏病(简称"先心病")择期手术占98.5%.由于我国每年约有10万～15万先心病患儿诞生,其中1/3～1/2患儿在出生后6个月～1岁内,甚至在新生儿期即处于危重状态,如果得不到及时治疗将很快夭折;即使能度过婴幼儿期,往往因继发病变使他们中大部分失去手术机会,即使可以治疗,其手术并发症多死亡率高.面对如此严峻的局面,如何提高婴幼儿危重、复杂先心病的手术数量和质量,挽救众多患儿的生命、减少并发症、减轻国家和家庭负担,成为当前先心病外科治疗研究中的重要课题和紧迫任务.

上海二医大新华医院开展新生儿听力筛查

本报通讯员、上海第二医科大学附属新华医院(200092) 孟慧娟报道 该院和上海儿童医学中心自2000年3月3日第一个"爱耳日"开始,率先采用国际先进技术开展新生儿听力筛查,并用声音放大、人工耳蜗安置及与之配套的语言训练等多种方法,对筛查阳性者进行了干预治疗,使之听力得以重建.

科研人员发现儿童白血病耐药和复发原因

由来自上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心等机构的国内外科研人员组成的课题组，在国际上首次发现磷酸核糖焦磷酸合成酶1（P R P S1）基因突变是儿童急性淋巴细胞白血病治疗出现耐药和复发的重要原因之一。相关成果在线发表于《自然-医学》杂志。

全国残疾儿童康复技术研讨会纪要

为推动全国残疾儿童康复技术的研究，普及和推广智能迟缓、脑性瘫痪和语言障碍早期干预的新知识和新技术，在美国世界健康基金会的资助下，由上海儿童医学中心、上海市残疾人联合培训中心、上海市中易心理研究所 3个单位主办的“全国残疾儿童康复技术研讨会”于 2001年 4月 23日～ 26日在上海第二医科大学附属儿童医学中心国际会议厅举行。

要进一步改善儿童急性淋巴细胞白血病远期疗效

经过国内儿童白血病临床工作者20多年的共同努力,中国儿童白血病的现状有了很大的改善,全国各地的儿童白血病治疗中心都拥有一批长期生存的患儿.上海第二医科大学附属新华医院/上海儿童医学中心和北京儿童医院在近10多年发表的论文中不乏疗效令人鼓舞的临床研究,在这些报告中,儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的完全缓解(CR)率95%～98%,5年以上的无病生存(EFS)率75%左右,儿童急性髓性白血病(AML)的CR率也达70%～80%,5年EFS率30%～50%,已达到国际先进水平.国际上一系列著名的儿童白血病临床研究中心如BFM、CCG、St. Jude儿童研究医院及Dana Farber等,近几年来不断总结、反思并调整其治疗策略,目的在于进一步提高儿童白血病长期EFS率并提高其生存质量.因此,我们也应对我国儿童ALL的诊治现状作一回顾和反思,并提出今后努力的方向和调整治疗的策略.本文就这个问题作一探讨,与同道共同商榷.