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阿尔茨海默病的功能影像研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的常见神经变性疾病,也是全球痴呆的主要原因,主要表现为记忆能力和日常生活行为能力的进性减退,其患病过程不可逆转[1].调查结果显示国内65岁及以上AD患病率男性为3.4%,女性7.7%,总患病率为5.9%,估计有约500万患者[2].年龄每增加5岁,AD患者的百分数将上升2倍[3],也就是说,60岁人群的患病率为1%,而85岁人群的患病率为30%.所以对痴呆的发病率应予以重视[4].该病起病隐袭,病因不明,无特效治疗方案.但早期症状出现后,可通过药物干预,起到延缓病情发展、改善症状的作用,所以对于AD的早期诊断尤为重要.
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2013年度呼吸系统CT研究进展
CT在呼吸系统疾病诊断及鉴别诊断中发挥着重要作用.本文总结CT在计算机辅助检测和诊断(CAD)及定量影像、低剂量检查、肺结节和感染及肺功能成像方面的新研究进展,寻找国内差距,为今后的研究指明方向,提高肺部疾病的诊断正确率.
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功能影像和生物靶区:实验与临床研究进展
功能影像已经逐渐应用于靶区勾画,并导致了生物靶区及生物适形调强放疗等概念的产生.本文对生物靶区和生物适形调强放疗的研究进展进行了综述,着重介绍了葡萄糖显像、氨基酸显像、核酸显像、乏氧显像、基因显像及分子影像的现状,探讨和展望了功能影像和生物适形调强放疗的发展方向.
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抑郁症的功能性脑影像学研究
脑影像包括形态影像和功能影像.前者包括计算机断层扫描(CT)与磁共振(MRI);而后者则包括功能性磁共振(fMRI)、正电子发射断层扫描(PET)及单光子发射计算机断层扫描(SPECT).本文将回顾抑郁症的功能性脑影像改变进展.
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PET乏氧显像预测肿瘤疗效研究进展
通常预测肿瘤疗效的手段包括体格检查、影像学检查(X线、B超、CT、MRI)和肿瘤标志物检测等.其中体格检查主观性较强而客观可比性较差,肿瘤标志物敏感性较差[1,2],影像学检查则对鉴别治疗后纤维灶与肿瘤残留灶或复发存在局限性,且解剖影像所探测到的肿瘤体积改变常滞后于功能影像所示的肿瘤生化信息改变.评价疗效的客观指标还有:2Gy照射后生存分数、肿瘤潜在倍增时间、胸腺嘧啶核苷标记指数等,但这些方法均需侵袭性活组织检查,治疗中或治疗后的重复检查几乎无法进行,且不可避免地存在取样误差,限制了其临床应用.
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客观认识统计参数图评价脑功能影像的作用
上世纪90年代初,英国Hilmmersmith医院Friston等[1]开发了统计参数图(SPM)软件.目前认为SPM是脑功能影像学研究中较为理想的方法.
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头颅SPECT与MRI影像的计算机融合处理
[编者按] 图像融合术(fused image technology,FIT)是影像学技术的又一项完善和进步,它不是一般的图像处理,而是影像学科内部的相互完善和优势互补,形成一种全新的功能——解剖影像。在1999年第46届美国核医学年会总结中,H.N. Wagner专门提到了FIT。他多次强调,21世纪的影像学是解剖影像与功能影像的融合,不再存在单一的解剖影像或功能影像。简而言之,图像融合是2幅不同的影像,例如CT、MRI图像与SPECT、PET图像在断层面、位置与大小相匹配,相重叠,相融合。近来有许多方法可供借鉴。本文作者在没有图像传输的情况下,探索用PC机及图像扫描仪把SPECT脑血流影像与MRI脑断层影像融合,并进行临床应用,为FIT作了有益的探索。但由于CRT显示器矩阵大小的限制,利用此法的图像比较模糊。值得指出的是,精确的图像融合需要采集时体外定位标记,采集后进行数据格式转换,融合时进行矩阵大小匹配、图像空间对位以及CT、MRI、PET、SPECT图像传输等问题,这需要特殊的硬件和软件设计。发表本文旨在引起大家对此技术的注意。 (陈盛祖) 头颅SPECT影像的结构显示不如头颅CT、MRI清楚,相互比较时用肉眼不易准确确定病灶在SPECT图像上的位置及范围。我们采用计算机与扫描仪,对2种不同性质的神经影像进行了融合叠加处理,现介绍如下。
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顽固性癫痫灶的电生理与功能影像联合定位研究
我们在2001年9月到2002年4月应用128导视频脑电监测与SPECT联合检查,并进行手术的36例顽固性癫痫病人进行定位,得到较好的效果,现报道如下.
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脑肿瘤功能性磁共振成像研究现状
功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是一种安全的影像学检查手段,在安全无创伤的条件下可对人脑进行功能分析,其时间及空间分辨率较高,一次成像可同时获得解剖与功能影像,且对人体无辐射损伤.目前,fMRI已广泛地用于人脑正常生理功能和脑肿瘤的术前评价,对手术计划的制定及大程度地减小术后功能损伤,很有帮助.
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功能影像学技术在放射肿瘤学中的价值
功能影像是利用放射性核素或核素标记物作示踪剂,通过机体细胞对其摄取和代谢反映机体生化过程,或是利用功能成像软件反映机体功能变化的成像方法.它主要包括正电子发射断层(positron emission tomography,PET)、单光子发射计算机断层扫描(siregle photon emission computed tomography,SPECT)以及属于功能影像范畴的磁共振功能成像(functional magnetic ima-ging,FMRI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)等.功能影像不但可以提供组织和细胞的代谢、增殖、血液供应、乏氧状态乃至基因表型的影像,而且可以早期诊断肿瘤、分
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CT灌注成像技术的临床应用
所谓CT灌注成像(CT perfusion imaging)是指在静脉注射对比剂的同时对选定的层面进行连续多次扫描,以获得该层面内每一象素的时间-密度曲线(time-density curve, TDC),根据该曲线利用不同的数学模型计算出血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volum,BV)、对比剂的平均通过时间(mean transit time,MTT)、对比剂峰值时间(time to peak,TTP)等参数,以此来评价组织器官的灌注状态.普通CT、MR、超声等主要反映解剖形态的变化,而CT灌注技术反映的是生理功能的改变,因此是一种功能影像(functional imaging).笔者对CT灌注技术的基本原理和临床应用加以综述.
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乳腺血氧功能检查在乳腺体检筛查中的应用
目的 探讨血氧功能影像检查在乳腺体检筛查中的敏感性及特异性.方法 通过对行乳腺血氧功能影像检查的2 000人次体检者图像观察及分析.结果 在2 000检查人次中,BI-RADSⅤ级的3例与钼靶和超声进行了比对,百分百符合.BI-RADS Ⅳ级3人,均中血平氧,钼靶超声影像均不明确,但定位穿刺1例确诊为早期癌.结论 乳腺血氧功能检查在乳腺体检、筛查乳腺癌有一定的作用,另外,具有较强的敏感性.体检筛查需要敏感性,敏感性强是乳腺癌"三早"的基础.乳腺血氧功能检查具有无痛无创性,2分钟可以检测1人,具有速度快的特点,适合作为群体乳腺癌筛查.
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局部进展期直肠癌新辅助放化疗效果判断中MRI的应用价值
新辅助放化疗前后,对于局部进展期直肠癌进行全面和准确地评价,关系到治疗决策的选择,其中影像诊断是关键环节。解剖及功能MRI,已经被应用于局部进展期直肠癌新辅助放化疗效果的临床预判和评价。新辅助放化疗前,肿瘤下缘距肛缘小于或等于5 cm和直肠腔外血管侵犯,是预判新辅助放化疗效果的独立性因素。新辅助放化疗后,MRI肿瘤退缩程度分级(mrTRG)是区分肿瘤治疗有效或无效的有价值的影像指标。 FDG PET、扩散加权成像和动态增强MRI分别从肿瘤细胞代谢、肿瘤细胞密度以及肿瘤血流灌注方面来评价肿瘤治疗效果,为以解剖学为基础的高分辨率MRI提供了有益的补充。
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情感障碍伴有自杀未遂的神经影像学研究进展
据WHO统计,全世界每年接近有100万人死于自杀,而每个自杀死亡的人平均有10~40次的自杀未遂行为[1,2].有证据表明自杀者在认知功能方面存在着明显的差异,但是关于其潜在的神经生物学方面的认识却是有限的.脑功能成像技术为研究自杀未遂者大脑的结构、功能区域以及功能活动过程提供了一种非侵入性的方法,对自杀病理机制的探讨有一定作用.因此对自杀未遂者的神经影像学的研究,对自杀进行早期的发现,预防和干预具有十分重要的意义.国外相关的影像学研究也表明自杀未遂者的脑部结构和脑功能均存在不同程度的改变.情感障碍是自杀主要的危险性因素,因此目前的研究对象主要是情感障碍患者.本文将就近几年来国内外有关情感障碍伴有自杀未遂的神经影像学方面的研究作一综合介绍.
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分子生物影像技术--正电子显像(PET)
X线发现100多年以来,医学影像不断地发展,成为医学诊断和科研的主要手段.综合来说,医学影像技术的发展有三个阶段:一是人体器官解剖结构成像(形态学影像),二是器官或组织功能影像(功能影像),三是细胞和分子代谢水平成像(分子影像学).
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抑郁症影像检查及图像分析方法的研究
目前临床工作中对抑郁症的诊断主要靠临床医师的观察和问诊,存在着较大的主观性强及教感性差等方面的缺陷;PET/CT脑代谢显像及SPECT脑血流显像,可以充分地反映抑郁症患者不同脑区功能的差异,应用脑功能区自动提取软件可以准确的对差异性区域进行研究比较,为临床诊断及治疗抑郁症提供一种全新的辅助手段.
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磁共振脑功能成像的临床应用
磁共振功能成像(functional magnetic resonance imaging,FMRI)是一种新兴的影像学检查技术.以往的影像学检查技术绝大部分是依赖于被检组织形态学的改变,而功能性成像这一领域一直为正电子发射体层摄影(positron emission tomography,PET)所独有.随着MR技术的发展,FMRI能在特定的脑功能活动时或血液动力学变化时对脑组织进行实时的功能成像,对人脑在生理和病理状态下的功能活动进行有效的评价.其时间分辨率和空间分辨率均较高,一次成像即可同时获得解剖和功能影像.FMRI为脑科学研究提供了一直观有效的研究手段,也为一些疾病诊断提供了一功能性评价、诊断方法.近年来的研究表明FMRI具有很大的临床应用潜力,为医学影像学的研究和临床开辟了一个全新的领域[1].
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基于多模态分子影像技术的SPECT/CT在临床中的应用进展
核医学分子成像是分子影像技术的一种,它可以将分子医学基础研究取得的成果利用分子影像技术的临床前期研究直接应用到临床中去.随着分子影像技术的发展,将多种模式医学影像成像技术结合的SPECT/CT技术有了一定程度的发展.SPECT/CT是由高端SPECT和多排螺旋CT结合成一体化的设备,不仅提供SPECT的功能影像,而且提供CT的解剖显像,提高了传统定位、定性的准确性.SPECT/CT的诊断效能远远大于单独的SPECT或单独的CT,也大于单独SPECT与单独CT联合诊断的效能.SPECT/CT在多种疾病诊断和治疗方面发挥了重要的作用,越来越受到临床和影像学科的重视.
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重视功能与分子医学影像学的临床应用前景研究
随着社会的发展和科技的进步,医学影像学与其他学科一样,被时代赋予了新的使命.人们期望着有更健康的体魄、疾病更少发生,发生的疾病能得到更早期的诊断和更早期的治疗,疾病的治疗效果更好,远期预后更佳.功能与分子医学影像学作为医学影像学发展的一个领域,在无损伤为其优势方面取得了举世瞩目的成果基础上,重视临床应用前景的研究是功能与分子医学影像学工作者要认真思考的问题.
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功能显像确定食管癌生物靶区的可行性研究
目的 探讨应用功能显像确定食管癌生物靶区的可行性.方法 20例初治食管癌进行BIMRT计划设计.定义2个靶区:GTV-HL91为需要加量照射的原发灶乏氧阳性靶区,给予69 Gy(2.3 GyX30次);GTV-T和 GTV-N给予66 Gy (2.2 GyX30次)的剂量.结果 所有患者均在6周内完成治疗计划,治疗中仅1例发生3级放射性气管炎,3级以上急性放射性食管炎仅2例,占10%(2/20).近期疗效评价CR率85%(17/20),PR率15%(3/20),CR+PR率为100%.结论 乏氧功能显像结果指导食管癌食管癌生物靶区调强放疗近期治疗效果满意,急性放射反应可耐受,具有一定临床应用价值.