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超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用效果
目的:探讨超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法回顾性分析2012年3月~2013年6月57例乳腺癌患者的临床资料和手术护理记录资料,总结超声刀在乳腺癌根治术中的应用效果和护理配合要点。结果57例患者均顺利完成乳腺癌改良根治术,手术时间为92~135min,术中出血量为55~100ml,术中无并发症。护理人员掌握超声刀的原理、操作方法和熟悉手术步骤等是超声刀应用护理的要点。结论超声刀在乳腺癌改良根治术中应用效果好,护理人员精湛的护理配合有利于提高手术效率。
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“超声刀”在妇科腹腔镜广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术41例手术的护理配合
腹腔镜手术中使用超声刀进行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术的护理及配合,手术安全性高,创伤性小,手术时间更短.特别是与电刀相比,他的优势更高,手术效果更好,出血少,在41例病例中使用超声刀均无一例并发症.
关键词: 超声刀 广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术 护理配合 -
超声刀在甲状腺手术中的应用及护理进展
甲状腺手术是一种高难度的精细手术。自从1998年Vou t ilain en[1]首次报道甲状腺手术中应用超声刀以来,超声刀作为一种新型手术器械逐渐在国内推广。近年来应用于外科临床的高频超声刀是一种通过超声频率发生器使金属刀头进行机械振荡,使与刀头接触的组织内的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或者凝固、血管闭合,达到切割组织和止血的目的,其热损伤范围小于3mm[2]。因其有良好的切割和止血功能,切割和止血同时完成,简化了手术操作,缩短了手术时间,缩小了手术切口,无明显并发症,被广泛应用于甲状腺手术。下面就其应用和护理进展做一综述。
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浅谈腹腔镜妇科手术常用器械的作用原理及优缺点
腹腔镜手术作为一种微创手术,具有创伤小,痛苦少,并发症少,术后恢复快,住院时间短,手术瘢痕小等特点,现已成为当今妇科手术的主流。如何正确选择腹腔镜手术器械,扬长避短、以发挥其大疗效,越来越值得关注及探讨。本文对腹腔镜妇科手术中常用的单极电凝、双极电凝、超声刀、Ligasure血管闭合系统、PK刀的作用原理及优缺点做一综述,供妇科临床应用参考。
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精细化管理在超声刀使用维护中的应用
目的 探讨精细化管理应用于超声刀使用维护过程中的效果.方法 我科于2013年引入精细化管理,从超声刀使用维护培训、日常维护、术前、术中、术后几个环节进行管理.结果 实行精细化管理后,刀头的平均使用次数为6~10次,年使用手术台次600台,患者每台手术承担超声刀总费用700~1000元,无一例因超声刀使用故障影响手术进程.结论 在超声刀使用维护过程中采用精细化管理,可提高刀头的使用次数,减少超声刀使用过程中出现故障,缩短手术时间,降低患者额外费用,提高医生和护士的满意度.
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Ligasure联合超声刀在腹腔镜宫颈癌根治术的应用及配合
探讨结扎速血管闭合系统及超声刀的使用和保养方法.采用LigaSure和超声刀行腹腔镜宫颈癌根治术安全、可靠,LigaSure在处理子宫血管方面更具有优势,超声刀在行盆腔淋巴结清扫时效果理想.
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超声刀在外科手术中的应用与配合
微创外科手术技术的迅猛发展,带动着手术器械的不断更新.我院2002-09以来,应用美国强生公司的超声切割止血刀,开展外科手术335例,疗效满意,报告如下.
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钳式超声刀在小切口开放式甲状腺肿瘤切除术中的应用
目的:探讨钳式超声刀在甲状腺肿瘤切除中的应用特点及经验.方法:回顾性分析2008年3月在钳式超声刀辅助下行小切口甲状腺肿瘤切除手术15例的使用特点,评估钳式超声刀在小切口开放式甲状腺肿瘤切除术中的应用特点.结果:15例患者均顺利完成手术,术中出血5 ~ 20ml,手术时间25~60分钟,术后切口愈合良好,无术后出血,无喉上、喉返神经损伤,无甲状旁腺功能低下等并发症出现.结论:钳式超声刀具有良好的组织凝切功能,加长的喙突、更加有利于甲状腺组织的夹持,能显著缩短甲状腺手术时间,减少术中、术后出血及线结异物残留,尤其适合于开放式甲状腺手术中的应用.
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两种手术止血方法在妇科腹腔镜手术中的应用比较
目的:探讨腹腔镜下应用超声刀施行各种妇科手术临床效果及应用价值.方法:自2005年11月-2006年8月在腹腔镜下应用超声刀施行各种妇科手术,与同期腹腔镜术中应用单极电凝钩与双极电凝切割止血相比较.结果:研究组与对照组全部手术经过顺利,术后腹部切口愈合良好,无一例并发症发生.两组手术时间与术中出血量比较,P<0.05,具有显著性差别.结论:超声刀手术视野清晰、止血速度快且又安全有效,具有切割与止血于一体的特点,是值得推广的妇科手术刀.
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超声刀在有腹部手术史腹腔镜胆囊切除术中的应用价值
目的 探讨有腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术(LC)过程中超声刀的应用价值.方法 回顾性分析有腹部手术史的37例患者应用超声刀行 LC的临床资料.结果 36例患者手术获得成功,1例中转开腹,手术过程顺利,术野清晰,手术出血量少,无术后继发出血、胆漏及其他并发症发生.结论 对有腹部手术史的患者行LC时应用超声刀具有切割精确、组织损伤小、止血效果好、缩短手术时间等优点.
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CUSA超声刀在外科肿瘤术中的应用
我院是1996年引进CUSA200超声吸引器的,它是利用现代科学和国外高科技技术及材料研制而成,具有特殊的功能及优点,多用于神经外科和肝疆外科肿瘤切除术.
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超声刀在腹腔镜手术中的应用及保养
超声刀是现代新型的手术工具,用于腔镜手术,大地推动了手术操作的发展.我院自2005年6月~2010年12月应用强生公司生产的Et hic-con Endo - Surgery32型超声止血刀,在腹腔镜外科手术中取得了满意的效果.行各类手术共597例,并取得满意疗效,积累了一定的手术配合技巧和经验,现报告如下.
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超声刀在腹腔镜急性胆囊炎手术切除中的应用体会(附36例临床报告)
电视腹腔镜胆囊切除术自1991年引入我国以来,通过十余年的发展,技术日趋成熟,已成为胆囊切除的常规术式.我们将超声刀用于急性胆囊炎的手术中,取得了良好的效果,总结36例经验报告如下.
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腹腔镜下应用超声刀行胆囊切除63例临床分析
从1999年12月至2000年2月我院应用超声止血刀在腹腔镜下共施行胆囊切除63例,取得了较满意的临床效果,现报告如下.
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超声刀在肝包虫全囊切除术中的应用
肝包虫是牧业地区的多发病,手术治疗是肝包虫的主要方式.近年来肝包虫的外膜下全囊切除以其术后复发率低,并发症少,越来越受到人们的重视,逐渐成为肝包虫的首选术式.
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超声刀及水射刀在肝脏外科的应用
肝切除术中如何有效地减少出血是手术成败的重要环节.有许多方法及手术器械是专为减少手术出血而设计的.
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超声刀在高位肛瘘直肠黏膜下瘘管手术中的应用
目的探讨超声刀在高位肛瘘直肠黏膜下瘘管治疗中的应用价值。方法采用超声刀对21例高位肛瘘患者直肠黏膜下瘘管进行直视下切开,观察其临床疗效及术后并发症。结果21例患者中治愈20例,治愈率95.2%,均未出现大便完全失禁、出血、直肠穿孔等并发症,随访1年复发1例。结论超声刀治疗高位肛瘘的直肠黏膜下瘘管具有创伤小、止血效果好、恢复快、肛门功能影响小、复发率低等优点,但远期效果需进一步观察。
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腹腔镜直肠癌手术中应用超声刀切除肠系膜的可行性及安全性
目的:探讨在腹腔镜下行直肠癌手术治疗中采用超声刀进行全直肠系膜切除的可行性及安全性。方法回顾性分析本院胃肠外科2011年3月至2013年9月收治的83例腹腔镜下手术治疗的直肠癌患者的手术资料,根据术中切除直肠系膜的方法分为超声刀组44例和高频电刀组39例,比较2组患者术中、术后相关指标的差异,并分析2组患者的术后并发症差异。结果所有患者在腹腔镜下成功完成手术治疗,超声刀组的手术时间(221.6±48.7) min、术中出血量(64.2±39.5) mL均显著低于高频电刀组的手术时间(284.3±52.4) min、术中出血量(98.7±49.3) mL(P<0.05);超声刀组的术中淋巴结清扫数目(7.8±2.7)枚显著高于高频电刀组的(5.2±2.2)枚(P<0.05)。2组患者的肛门排气时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较使用超声刀或高频电刀的第15 min、30 min、45 min的CO、丙烯氰类有害气体,超声刀组患者的CO、丙烯氰类有害气体量均显著低于高频电刀组(P<0.05)。2组患者的手术并发症发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下行直肠癌手术治疗中,采用超声刀进行全直肠系膜切除较高频电刀具有缩短手术时间、减少术中出血量、同时减少术中有害气体释放的优势,其应用具有较好的可行性和安全性。
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超声刀在直肠癌根治术中的临床应用价值
目的探讨超声刀在直肠癌根治术中的临床应用价值.方法通过观察我院2002年9月至2003年9月直肠癌根治术病人68例,38例采用超声刀,30例为传统术式.主要观察指标有:手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后第1个24 h引流量、放置引流管时间以及术后并发症.结果超声刀组手术时间较传统手术组有明显缩短;超声刀组平均减少出血量98.2 ml.超声刀组术后第1个24 h引流量和引流管放置时间等均较传统手术组显著减少.结论超声刀在直肠癌根治术中具有很好的应用前景.
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超声刀在胸部创伤胸腔镜手术中的应用
目的 探讨超声刀在胸部创伤胸腔镜手术中的应用效果.方法 回顾性分析2005年8月~2010年7月经胸腔镜手术治疗93例胸部创伤患者的临床资料,手术使用超声刀.93例中进行性血胸19例,创伤性气胸15例,凝固性血胸53例,心包积液2例,创伤性膈疝4例.结果 所有患者手术均成功完成,其中84例经胸腔镜手术,9例经胸腔镜辅助小切口手术.平均手术时间63分钟,术中平均出血量185ml,术后24小时平均引流液156ml,术后胸腔闭式引流管使用时间1~6天,平均2.9天,术后恢复良好,无术中及术后并发症.术后住院时间5~23天,平均12.3天.结论 胸部创伤使用胸腔镜超声刀手术,术中出血少,手术时间短,超声刀是胸腔镜手术的良好辅助工具.