首页 > 文献资料
-
超声刀的清洗消毒及保养方法
超声刀是现代新型的手术器械,以其切割精确、凝血可控及无传导组织损伤等有点广泛应用于各种腔镜手术,大大的推动了手术操作的发展.起初,超声刀在腹腔镜外科得到了广泛的应用,目前正从内镜外科向开放手术发展,并显示出它的强大发展空间,也得到了临床工作者的一致认同,其价格昂贵,为了延长超声刀的使用寿命,降低刀头的更换频率,要以正确的方法清洗与保养.1 清洗注意事项①为了防止器械被腐蚀,清洗时不可随便使用其他消毒剂②避免刀具变形在清洗使用或移动时要轻拿轻放③刷洗器械的小毛刷应一用一消毒,多酶超声清洗一用一更换④刀头清洗时要轻擦、涮洗⑤手柄的连线用湿布擦拭干净,不可浸泡在液体中⑥超声刀清洗干净后用软布擦干2 清洗消毒方法①冲洗与清理:流动水下冲洗刀头表面血迹,用注射器针头清理刀头内的异物.②双氧水注洗:用注射器吸3％双氧水对着超声刀头钳嘴内快速注入,并活动钳嘴.反复用双氧水冲洗,直到肉眼看不到白色气泡为止.③高压水枪冲洗:用高压水枪往刀头轴心腔内冲水至干净.④多酶超声清洗:超声5min.
-
超声刀在外科手术中的使用方法及注意事项
介绍超声刀在外科手术中的使用，确保手术安全、顺利进行。
-
超声刀辅助下甲状腺手术的护理配合
传统的甲状腺手术存在着创伤大、颈部疤痕较长等缺点,随着时代的进步,它已经越来越不能适应当今患者的美观要求.而超声刀作为近年来新型的外科手术器械,可减少甲状腺手术时间、术中出血及手术并发症,术后恢复快,手术切口小,具有美容效果[2].我院从2010年开始进行超声刀辅助下甲状腺手术,共完成238例,取得了良好的效果,现将手术配合和体会介绍如.
-
腹腔镜下超声刀胆囊切除的诊治体会
目的:回顾分析腹腔镜下超声刀胆囊切除的方法和应用价值.方法:对50例急慢性胆囊炎患者,行腹腔镜下超声刀胆囊切除术.结果:均获成功,平均术后住院3～7d.结论:腹腔镜下超声刀胆囊切除术是安全的,具有创伤小,恢复快,且周围组织热传导小.
-
应用超声刀治疗头面部巨大神经纤维瘤
神经纤维瘤多发于头面颈部[1]，通常需要靠手术治疗改善外观及功能，而手术易出血，操作难度大。1999年5月～2003年7月，我科运用美国强生公司生产的超声止血刀治疗5例头面部巨大神经纤维瘤，止血效果好,术中出血量明显减少，术野清晰，手术相对安全可靠，效果满意，现报道如下。
-
支撑喉镜下超声刀在切除咽喉部假性淋巴瘤的应用
咽喉部良性包块由于位置隐匿,常常影响到患者的呼吸和吞咽,常规方法不易暴露,术中止血困难,单独经颈部或口腔不能完整切除病变组织,且常需做预防性气管切开,增加了患者的痛苦.笔者采用支撑喉镜手法暴露病变部位,使用超声刀切除包块,暴露全面,切除干净,止血彻底,降低气管切开的必要,现报道如下.
-
超声刀在食管癌Sweet手术中的应用
目的:探讨超声刀在食管癌左胸一切口根治术(Sweet术)中的应用价值.方法:2011年1月至2012年6月使用超声刀切除食管中下段鳞癌28例,对照组20例,比较两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后72h引流量的差异.结果:超声刀组和对照组手术时间分别为(166±24) min和(206±32) min;术中出血量分别为(283±59)ml和(310±47)ml;术后72h引流量分别为(989±214) ml和(1 203±403)ml;术中淋巴结清扫数分别为(19.5±7)枚和(16.5±6)枚;两组比较总手术时间和术后72h引流量差异有统计学意义(P＜0.05);术中出血量及淋巴结清扫数目两组比较无统计学意义.结论:超声刀可缩短食管Sweet手术时间,减少术后的胸腔引流,有助于淋巴结的清扫.
-
联合应用超声刀和止血纱布在乳腺癌手术中的作用
目的:探讨超声刀联合止血纱布应用对乳腺癌术后减少腋窝创面引流量的效果.方法:回顾性分析我院2010年1月至2011年6月期间224例行乳腺癌改良根治术患者的手术资料,A组(联合组)72例术中采用超声刀联合止血纱布应用,B组(止血纱布组)50例术中单纯腋窝止血纱布应用,C组(超声刀组)54例术中单纯超声刀应用,D组(电刀组)48例患者为单纯应用电刀组.比较4组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间情况.结果:C组与D组比较,C组手术时间更长但术中出血量更少,差异不显著(P＞0.05),引流管留置时间及术后引流量明显减少,差异显著(P＜0.05).A组与C组比较,手术时间与术中出血量无明显差异,但引流管留置时间及术后引流量明显减少,差异显著(P＜0.05).结论:应用超声刀联合止血纱布可显著减少乳腺癌术后腋窝创面渗出,减少引流管留置时间.
-
腹腔镜肝海绵状血管瘤切除7例报道
目的:探讨腹腔镜肝海绵状血管瘤(肝血管瘤)切除的可行性及方法.方法: 回顾性分析我院采用超声刀为主要切肝器械,并结合pringle法阻断第一肝门,完成腹腔镜肝血管瘤切除7例.包括局部切除4例,左外叶切除3例.结果: 全部顺利完成手术,无中转开腹.手术时间75-225min,(156±47.9)min,术中出血200-1200ml,(460.0± 302.5)ml,术后住院时间3-10d,(6.6±3.0)d,除一例出现广泛皮下气肿外,其余病例未发生严重并发症.术后病理均证实为肝海绵状血管瘤. 结论: 腹腔镜下肝海绵状血管瘤切除对于经选择的病例是安全可行的.
-
超声刀与电刀在乳腺癌改良根治术中安全性的Meta分析
目的：对比分析超声刀与电刀在乳腺癌改良根治术中的安全性及优缺点。方法：计算机全面检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane library、万方、CNKI、CBM数据库，查找比较超声刀和电刀在乳腺癌改良根治术中应用的前瞻性对照试验。对入选文献进行质量评价后，从符合要求的文献中提取数据资料，采用RevMan5软件进行Meta分析。结果：纳入11项合格研究，共817例乳腺癌患者。其中超声刀手术组404例，传统电刀手术组413例。Meta结果显示：与电刀手术组相比，超声刀组术中出血量明显减少、淋巴结检出数目多。在手术时间、术后引流量、引流天数和皮下积液发生方面略优于电刀组。结论：在乳腺癌改良根治术中超声刀对比电刀组，术中出血少，淋巴结检出数目多，安全可行。受限于纳入文章的质量和研究数量，上述结论尚需进一步多中心、大样本、高质量的前瞻性研究加以证实。
-
超声刀在腹腔镜下妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术中的应用
目的：探讨超声刀在腹腔镜下广泛子宫切除或子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫术治疗妇科恶性肿瘤的近期临床疗效及应用价值。方法：对2011年3月－2014年10月湖南省直中医医院60例妇科恶性肿瘤患者，随机分为超声刀组及电刀组行腹腔镜下广泛子宫切除或子宫切除加盆腹腔淋巴结清扫术，对两组术中、术后情况进行比较。结果：超声刀组与电刀组手术均成功，无一例中转开腹，均未出现术中损伤情况。超声刀组手术时间明显缩短，术中出血量明显减少，无术后并发症发生，两组间差异均有显著统计学意义（P ＜0．01）。两组患者术后恢复好，8例患者出现淋巴囊肿形成，两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。术后肛门排气时间、肛门排便时间及住院天数比较差异无明显统计学意义（P ＞0．05）。结论：超声刀用于妇科恶性肿瘤盆腹腔淋巴结清扫手术中，可缩短手术时间，减少出血量，减少术后淋巴囊肿形成，在妇科恶性肿瘤根治术中值得推广应用。
-
腹腔镜下超声刀筋膜内子宫切除术的应用
目的:探讨腹腔镜超声刀在筋膜内子宫切除术中的应用价值. 方法:将142例行子宫切除术的患者随机分成2组,研究组82例,采用腹腔镜下超声刀筋膜内子宫切除术(CISH),对照组60例采用传统腹式全子宫切除术(TH). 比较两组患者的手术时间、术中出血、术后恢复及随防情况. 结果:研究组手术成功81例,中转开腹1例. 两组时间比无明显差异,两组术中出血量、术后体温、术后恢复、术后平均住院日等有显著性差异(P<0.01).结论:CISH具有损伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点. 一次完成分离、止血、切割,避免了手术电灼伤,具有较好的临床应用前景.
-
等离子刀与超声刀在腹腔镜鞘内子宫切除术中的应用
目的 探讨等离子刀、超声刀在腹腔镜鞘内子宫切除术中的应用.方法 统计汉中市人民医院2002-08～2006-05因妇科良性病变行腹腔镜鞘内子宫切除术患者102例,随机分为研究组和对照组,研究组59例用等离子刀;对照组43例用超声刀,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中热伤范围以及术后恢复情况.结果 两组比较手术时间、术中出血量、术中热伤范围有显著性差异(P＜0.01),术后恢复情况无明显差异(P＞0.05).结论 等离子刀、超声刀均可应用于腹腔镜鞘内子宫切除术,等离子刀可更安全、广泛地应用于妇科各类微创手术.
-
腹腔镜胆囊切除术中超声刀与高频电刀的应用效果对比分析
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中超声刀与高频电刀的临床应用效果.方法对2001-05～2003-07进行的348例腹腔镜胆囊切除术中应用超声刀与高频电刀的手术效果,进行综合对比分析.结果使用超声刀组平均手术时间为25 min,术中平均出血6 ml,无中转开腹、无术后出血及胆漏病例;使用高频电刀组平均手术时间为55 min,术中平均出血15 ml,中转开腹3例(1.6%),术后出血2例(1.10%).结论腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀可以缩短手术时间,减少术中出血,降低中转开腹率及术后并发症的发生,与高频电刀相比更具有安全性、可靠性,有良好的推广、应用价值.
-
“超声刀”在妇科腹腔镜广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术41例手术的护理配合
腹腔镜手术中使用超声刀进行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术的护理及配合,手术安全性高,创伤性小,手术时间更短.特别是与电刀相比,他的优势更高,手术效果更好,出血少,在41例病例中使用超声刀均无一例并发症.
关键词： 超声刀 广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术 护理配合 -
1例小切口内镜辅助下左侧甲状腺叶切除术的手术配合
随着腔镜技术的发展，小切口内镜辅助下左侧甲状腺叶切除术（minimal invasive endoscope assisted thyroidetomy，MIET）已成为目前头颈外科医生公认的甲状腺癌微创手术治疗方法之一。该手术是通过内镜协助，利用超声刀、频电刀等达到甲状腺癌根治的目的，具有创伤小、出血少、疼痛轻等优点。以下为1例甲状腺癌患者施行MIET手术的手术配合。
-
腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中超声刀的应用体会
目的探讨卵巢囊肿腹腔镜手术中超声刀的应用。方法将2012年3月~2014年12月在我科腹腔镜下卵巢囊肿剥除术103例，术中应用超声刀进行切割、分离、止血，超声刀为豪韵(强生)5mm弯头及手柄，输出功率55.5KHz。全部病例均在镜下完成，平均手术时间62min，平均出血90ml，术后4d出院，术后1个月、3个月复查，月经正常。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中应用超声刀，方便手术操作，节<手术时间，出血少，对保留的卵巢组织损伤小，大限度的保护了留下卵巢组织的功能，取得良好的临床效果，适宜在妇科腹腔镜手术中广泛应用。
-
甲状腺癌根治手术中比较使用LigaSure血管闭合系统和超声刀的单盲前瞻性随机对照临床研究
目的： LigaSure血管闭合系统、超声刀已在甲状腺手术中已经得到了广泛使用。我们进行了一项比较LigaSure血管闭合系统与超声刀在手术时间，术后切口引流量和术后并发症否有区别的前瞻性随机临床试验。方法在我院甲状腺乳腺外科行一项单盲前瞻性随机对照试验。2015年1~12月共400例由于甲状腺结节怀疑甲状腺癌需要进行双侧甲状腺全切除和颈中央区淋巴结清扫的患者被随机分配至LigaSure血管闭合系统组（L），超声刀组（H）。对其平均手术时间、术后切口引流量及术后常见并发症（切口内出血、一过性声音嘶哑、永久性喉返神经麻痹及低钙血症）进行对比。结果400例患者中,353例确诊甲状腺癌行甲状腺癌根治术，使用L组手术时间长于H组（72.62±12.71 vs 69.79±12.36 min；P=0.044），使用L组术后出现一过性甲状旁腺功能减退者少于使用H组（8 vs 20个患者；P=0.037），使用L组（n=173）和H组（n=180）在出现切口内出血，一过性声音嘶哑、永久性喉返神经麻痹及低钙血症上比较无统计学意义（P>0.05）。二者术后第一天切口引流量比较亦无统计学意义（40.72±15.64 vs 40.42±16.49 ml；P=0.868）。结论 LigaSure血管闭合系统、超声刀和传统电刀设备应用于甲状腺手术均是安全、可靠的，使用超声刀手术更短，使用LigaSure血管闭合系统术后一过性甲状旁腺功能减退者更少。
关键词： Ligasure血管闭合系统 超声刀 甲状腺癌根治术 并发症 -
超声刀在乳腺癌手术腋窝淋巴清扫中应用分析
目的：探讨在乳腺癌手术腋窝淋巴清扫中超声刀的应用价值。方法整理出2010年5月～2013年6月入我院采用乳腺癌改良根治手术进行治疗的66例患者的临床资料，对这些资料进行回顾性分析。按手术时间将上述患者分为观察组和对照组，观察组使用超声刀进行手术，对照组则使用电刀进行手术，对两组患者的手术疗效进行对比和分析。结果观察组的手术时间为（76.2±14.5）min，引流管留置时间为（6.5±1.9）d，术后平均住院时间为（7.1±1.2）d；对照组的手术时间为（128.6±11.6）min，引流管留置时间为（12.8±3.0）d，术后平均住院时间为（13.2±5.1）d，组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术中出血量为（10.6±5.3）mL，术后总引流量为（210.9±21.6）mL；对照组术中出血量为（37.5±14.2）mL，术后总引流量为（432.7±35.8）mL，组间比较也具有统计学意义（P＜0.05）。结论在乳腺癌手术腋窝淋巴清扫中应用超声刀可获得良好的治疗效果，应用价值较高。
-
应用超声刀切除甲状腺手术的临床观察与分析
目的探讨超声刀在甲状腺切除手术中临床效果及安全性。方法通过对2011年3月~2014年9月在我院完成的172例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性总结和分析，其中传统手术(传统组)82例，超声刀手术(超声刀组)90例。比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量和并发症发生率，评价超声刀在甲状腺切除手术中的临床效果及安全性。结果超声刀组手术时间为(57.42±3.58)min，传统组为(92.68±5.02)min，平均缩短35.26min；超声刀组手术切口长度(4.15±0.89)糟皂，传统组为(9.66±1.25)糟皂，平均缩短5.51糟皂；超声刀组术中出血量为(14.21±2.65)皂造，传统组为(56.70±3.75)皂造，平均减少42.49皂造；超声刀组术后引流量(35.63±5.32)皂造，传统组(63.58±9.05)皂造，平均减少27.95皂造；超声刀术后并发症发生率为4.44%(4/90)，传统组为13.41%(11/82)，两组间比较差异均有统计学意义(<0.05)。结论应用超声刀切除甲状腺手术的临床效果显著，可明显减少术中出血量及术后引流量，缩短手术时间，缩小手术切口，术后并发症发生率低，安全性好。值得临床广泛推广、应用。
