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超声刀在腹腔镜手术中的应用及保养
介绍超声刀在腹腔镜手术中的应用,着重介绍了超声刀的使用方法、优点及其保养.
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超声切割止血刀的应用、管理与维护
目的：探讨超声切割止血刀在手术中的应用、日常管理与维护。方法：规范超声切割止血刀术前准备和术中使用方法，制订超声切割止血刀的日常管理与维护，对设备使用人员实施业务培训。结果：通过对超声切割止血刀的管理和维护，显著提高了设备的使用效率和使用效果，全年故障率下降约50%，刀头使用次数保持在6±2次，平均使用时间延长约30%。结论：重视超声切割止血刀在使用中的各种影响因素，并对其进行有效管理和维护，方能确保手术顺利完成，从而更好地服务于患者。
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超声刀与外科手术
随着微创外科手术技术的迅猛发展,超声刀作为一种新型的手术器械被引入外科手术中.超声刀的引入带动了手术器械的不断更新,由于其手术更精确、无焦痂生成、术中视野更清晰等诸多优点,在外科手术中得到了广泛应用.本文重点介绍了超声刀的结构原理,与电刀的不同之处,以及使用时的注意事项.
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对比分析超声刀与传统方法在开放甲状腺手术中的应用
目的：：对比分析超声刀与传统方法在开放甲状腺手术中的应用价值.方法：本研究选取我院2011年3月－2016年1月收治的800例经组织形态检查及甲状腺功能检查确诊为甲状腺疾病需进行开放甲状腺手术治疗的患者作为研究对象；按照手术方式不同分为观察组和对照组，各400例；观察组采用超声刀进行手术，对照组采用传统方法进行手术；对比分析两组患者手术指标及术后并发症发生情况.结果：观察组手术时间、术中出血量及术后引流量均显著低于对照组(P＜0．05)；观察组术后并发症总发生率为7．0％，对照组术后并发症总发生率为18．8％，观察组显著低于对照组(P＜0．05).结论：与传统方法相比，超声刀用于开放甲状腺手术可显著降低手术时间、术中出血量及术后引流量，同时术后并发症发生率也显著降低，安全有效，值得在临床上推广应用.
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血管闭合器及超声刀与传统手术方法在甲状腺手术中的应用比较
近年来,超声刀及血管闭合器(Ligasure)在甲状腺手术中得以广泛运用.我们分别使用上述2种器械与传统手术方式完成甲状腺全切/次全切手术,比较分析2种能量平台在甲状腺手术中的应用价值.1 资料和方法临床资料 收集上海交通大学附属新华医院崇明分院普外科2011年3月至2013年4月间行甲状腺全切/次全切手术345例.按使用能量平台的不同,分为Ligasure组、超声刀组,同时选取同期进行的传统手术方法组作为对照组.其中超声刀组125例,男28例,女97例,平均(50.60±8.87)岁;Ligasure组132例,男30例,女102例,平均(48.50±7.56)岁;传统组88例,男19例,女69例,平均(49.20±7.92)岁.3组在性别,年龄,肿瘤大小差异无统计学意义(P＞0.05).
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超声刀在295例开放甲状腺手术中的应用
目的 探讨超声刀在开放甲状腺手术中的应用价值及操作技巧.方法 回顾性分析2008年4月至2010年9月295例超声刀行开放甲状腺手术组(超声刀组)和308例常规开放甲状腺手术(传统组)的临床资料,对比2组的切口长度、总手术时间、术中出血量、术后引流量及手术并发症.结果 超声刀组与传统组比较,平均手术时间(min):42( 70±55) vs 68( 97.5±67.5)；平均术中出血量(ml):18(30±25)vs 45(65±45)；平均术后引流量(ml):25(40±30)vs 55(92.5±57.5),差异有统计学意义(P＜0.05).2组平均切口长度(cm):6.4(9±6)vs 6.9(9.5±5.5)；手术并发症(例):4 vs 5,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声刀组在开放甲状腺手术中有一定优势,具有手术时间短、出血少、操作相对简单、易于掌握以及安全有效等优点,但医疗费用高于传统手术.
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Focus超声刀在双侧甲状腺手术中的应用
目的 探讨Focus超声刀在双侧甲状腺手术中的应用价值.方法 观察与比较Focus超声刀完成双侧甲状腺手术42例(超声刀组),未用超声刀手术33例(非超声刀组)的术中出血量、手术时间、术后引流量、术后并发症及住院时间.结果 Focus超声刀组的平均出血量(15.50±10.24) ml和手术时间(50.25±11.23) min明显比非超声刀组平均出血量(50.25±20.34)ml和手术时间(92.14±12.35) min低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后并发症和术后住院时间差异无统计学意义.结论 Focus超声刀在双侧甲状腺手术中能显著减少术中出血量,明显缩短手术时间,手术操作相对简易.
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颈部微创切口腔镜辅助甲状腺叶切除术的临床体会
目的 探讨采用颈部微创切口行甲状腺叶切除术的经验. 方法 在颈前部做微创小切口,将皮肤悬吊,建立一个不充气的腔室,在5mm腹腔镜和超声刀辅助下行甲状腺部分切除术.结果 本组共完成32例手术,切口长1.5cm～2.5cm(平均2 cm),手术时间35～76min(平均42min),术中出血量极少.均无声音嘶哑、继发性出血或血肿等并发症,切口一期愈合,无不良反应.于术后第3～5d痊愈出院.结论 用颈部微创小切口行甲状腺叶切除术是安全有效的,值得推广应用.
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颈部小切口行甲状腺叶切除术的临床探讨
目的 探讨颈部小切口行甲状腺叶切除术的临床经验和注意事项.方法 在颈前部做一微小切口,显露甲状腺组织,在超声刀辅助下行甲状腺叶切除术.结果 本组52例,切口长2cm～4cm,手术时间30min～120min(平均41min),术中出血量极少;术后无声音嘶哑、继发性出血等并发症;切口一期愈合;于术后第3d～5d痊愈出院,住院时间4d～7d.结论 采用小切口行微创甲状腺切除术具有切口小、出血少等优点,值得临床推广.
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颈部小切口微创甲状腺叶切除术的初步观察
目的:探讨小切口微创甲状腺叶切除术的可行性和安全性.方法:通过颈部微小切口,在超声刀辅助下行甲状腺叶切除术.结果:本组共完成26例,切口长2-3cm,手术时间35-110分钟(平均65分钟),术中出血量极少.本组均无声音嘶哑、继发性出血或血肿等并发症,切口一期愈合,无不良反应.于术后第3-6天痊愈出院,住院时间5-9天.结论:采用小切口行微创甲状腺叶切除术是安全可行的,它具有切口小、出血少等显著优点.
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超声刀联合止血纱布对减少乳腺癌术后腋窝创面引流量的疗效探讨
目的：观察超声刀联合止血纱布应用对减少乳腺癌术后腋窝创面引流量的疗效。方法选取2011年3月至2014年5月来台州市肿瘤医院肿瘤外科治疗的243例乳腺癌手术病例为研究对象，按信封法分4组：A组（67例）、B组（59例）、C组（56例）及D组（61例）。4组手术止血方法各不相同，A组联合应用超声刀与止血纱布；B组超声刀，不用止血纱布；C组使用电刀和止血纱布；D组单用电刀。比较4组手术时间、术中出血量、术后引流量及引流管留置时间等。结果 A组和B组比较，手术时间及术中出血量差异无统计学意义（P均＞0.05），但术后引流量及引流管留置天数比较差异有统计学意义（P均＜0.05）；C组和D组比较，手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），但术中出血量、术后引流量及引流管留置天数比较差异有统计学意义（ P均＜0.05）；A组和B组分别与C组和D组比较上述4种指标，两两比较各指标差异均有统计学意义（ P均＜0.05）。结论超声刀联合止血纱布应用于乳腺癌术，可有效减少腋窝创面渗出，缩短引流管留置时间。
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超声刀在乳腺癌新辅助化疗后改良根治术中的应用价值
目的 探讨在乳腺癌患者新辅助化疗后应用超声刀(UAS)的价值.方法 回顾性分析福建医科大学附属龙岩第一医院,2009年6月至2011年8月收治的经新辅助化疗2～3周期后再行改良根治术的52例乳腺癌,其中UAS手术治疗组23例,电刀(EI)手术治疗组29例,比较2组手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院天数、淋巴结检出数及皮下积液的区别.结果 UAS组与EI组相比,术中出血量、术后引流管留置时间差异均有高度统计学意义(P＜0.01)；手术时间、住院天数和皮下积液差异有统计学意义(P＜0.05)；淋巴结检出数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌患者新辅助化疗后,应用UAS行改良根治术及腋窝淋巴结清扫效果好,符合快速康复外科理念.
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甲状腺手术中能量器械热损伤的对比研究
目的 比较电刀、超声刀及LigaSure等能量器械对甲状腺组织的热损伤差异.方法 将12只比格犬分为3组:15 w电刀组、三档超声刀组、中间档LigaSure组,分别以能量器械作用于甲状腺表面组织.作用过程中以红外热成像仪检测组织温度情况,并留取作用后的组织标本观察热损伤深度.结果 15 w电刀作用3s时的高温度为(83.9±8.2)℃,热损伤深度为(0.96±0.07)mm;3档超声刀激发3s时高温度为(70.7±7.5)℃,热损伤深度为(0.74±0.07) mm;LigaSure作用时高温度为(56.6±5.7)℃,热损伤深度为(0.72±0.11)mm.3组间的高温度比较差异有统计学意义,超声刀与LigaSure的热损伤深度相当,差异无统计学意义(P=0.845).15w电刀产生的热损伤深度较超声刀及LigaSure均明显增大,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 LiagSure与超声刀及电刀相比产生的热量更小,LigaSure和超声刀造成的组织热损伤较轻,是甲状腺手术中较为安全的能量器械.
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超声刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用价值
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在我国其发病率也呈逐年上升趋势,近年来已跃居部分城市女性恶性肿瘤的第1位[1].目前治疗乳腺癌的主要手术方式仍以改良根治术为主[2].本研究将同期收入的乳腺癌患者随机分为超声刀组与电刀组行乳腺癌保乳术或改良根治术,观察2种手术方式的临床效果,探讨超声刀在乳腺癌改良手术中的优势.
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应用超声刀与传统手术方法在甲状腺癌根治术中的疗效对比
本文回顾性比较甲状腺癌根治术中应用超声刀与传统手术方法的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数及术后常见并发症的差异性.1 资料与方法1.1 资料2009年4月至2011年12月,上海交通大学医学院附属第六人民医学院普外科行甲状腺乳头状癌根治术308例.超声刀组(使用超声刀完成手术者)174例,男20例,女154例,平均年龄48.90±22.06岁;传统组(同期行传统手术者)134例,男18例,女116例,平均年龄47.75±23.46岁.
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关于超声高频外科集成系统使用成本与管理风险的探讨
目的 探讨超声高频外科集成系统在临床运用中的价值以及使用成本与管理风险之间的平衡点.方法 通过对2 237例患者的数据进行分析,并结合生产厂家用控制变量法测试超声刀的性能论证.结果 超声刀在外科手术中的运用极大减少了组织损伤以及伤口愈合时间.多次使用的超声刀刀头会随使用次数而出现性能下降.结论 超声刀高频外科集成系统在外科手术中运用越来越广泛.单把超声刀的多次使用会引起刀头的性能降低,但是超声刀刀头作为一次性使用耗材造成了极大的收支不平衡.应该重视超声刀安全性评估,并尽快出台相应符合市场规律的收费标准.
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应用超声刀行开放性甲状腺切除术287例分析
超声刀是一种新型手术器械,具有切割、止血合为一体,术野清晰等优点,目前正广泛应用于腹腔镜手术,随着使用经验的积累和研究的不断深入超声刀的使用范围已逐步扩宽.
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超声刀弧形缝切术治疗重度环状混合痔34例疗效观察
为观察超声刀弧形缝切术治疗重度环状混合痔的疗效,将68例重度环状混合痔患者随机分为两组,每组34例.试验组采用超声刀混合痔切除术加弧形缝切术治疗,对照组采用传统混合痔外剥内扎术治疗,比较两组患者术后疗效.结果显示,试验组在术中出血量、术后肛门疼痛、肛缘水肿、创面愈合时间及术后肛门狭窄方面明显优于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结果表明,与传统外剥内扎术比较,超声刀混合痔切除术加弧形缝切术治疗重度环状混合痔具有术中出血少、术后疼痛轻、创口愈合快、术后并发症和不良反应少等优点.
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超声刀在混合痔手术中的临床应用
为探讨超声刀在混合痔手术中的应用价值,将132例混合痔患者随机分为两组,各66例,分别给予超声刀痔切除术(观察组)和外剥内扎术(对照组)治疗,对比观察两组患者手术时间、术中失血量、创口愈合时间、术后疼痛情况,以及术后继发性出血、尿潴留、肛门坠胀、肛缘水肿情况.结果显示,两组患者均治愈,治愈率比较差异无统计学意义,P ＞0.05;但在手术时间、术中失血量、创口愈合时间、术后疼痛、继发性出血、尿潴留、肛门坠胀感、肛缘水肿方面,观察组均优于对照组,P＜0.05或P ＜0.01.结果表明,超声刀用于混合痔手术安全性高,术后患者疼痛轻、并发症少,而且手术时间和创面愈合时间短,具有较好的临床应用价值.
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超声刀治疗混合痔100例疗效观察
为探讨超声刀治疗混合痔的疗效,对100例混合痔患者采用超声刀痔切除术治疗,评价患者各项指标和疗效.结果显示,超声刀痔切除术患者术中出血量(5.0±4.0)ml,平均手术时间(47.5±28.3)min,术后第1、2天VAS疼痛评分分别为(3.36±1.27)分和(2.98±1.34)分,术后住院时间(5.5±3.7)d.结果表明,用超声刀行混合痔切除术具有出血少、疼痛轻,缩短住院时间,提高疗效等优势.
