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百特 SPS550/1550血液透析机旁路阀和隔离阀泄漏检测
百特 SPS550/1550之旁路阀和隔离阀能否正常关闭，将直接影响到病人的生命安全。正常情况下，在单脱治疗、温度及电导度等出现异常报警时两阀应动作，使透析液隔离、旁路，保证病人的生命安全。设备出现旁路阀或隔离阀不能正常关闭或超滤控制系统在设备自检处于隔离状态下检测出大于 5ml/min之透析液泄漏，控制系统即产生“ FL06”报警 (SPS1550侧板显示“ 6MANUAL UF CONTROL” )，使自动定容无法进行。 故障原因此种故障多为消毒、除钙不良造成水路漏水或传感器损坏，也可能为旁路阀、隔离阀泄漏。 检测步骤 (1)将 SPS550的 UFC控制板 PC20上的电脑功能拨码开关 SW1－ 5设定为“ ON”的位置。 SPS1550为 PC21板上的 SW1－ 4处于“ ON”位置。即此时机器进入隔离暂停状态； (2)开机至冲洗位，连接浓缩液，待机器自检通过后将主开关转至透析位； (3)将快速接头从内联器上拔下并短路之，待透析液管路中气体全部排出； (4)开放动 /静脉压力检测口，调整跨膜压钮使 TMP表指示为 0mmHg＊，此时透析液压力应为 0mmHg； (5)用一支 30ml注射器从采样口抽出准确的 5ml透析液； (6)将空气夹推入，设定时间及脱水量 (任意 )，打开血泵后按“ START”键，随后即按下“ PAUSE”键，机器即进入隔离状态； (7)调整 TMP调节器使 TMP表指示为 400mmHg，等待 2分钟左右待透析液流速稳定； (8)按下“ kg/h”键观察超滤率应小于 0.05kg/h； (9)将 5ml液体由采样口注入管路，观察超滤率也应小于 0.05kg/h，否则为两阀有泄漏； (10)如果有阀泄漏，可将 30ml的空气注入采样口并观察气泡的运动方向； (11)如果气泡向兰色管路侧运动则为旁路阀泄漏，气泡向红色管路侧运动则为隔离阀泄漏。 按照上述方法和步骤进行检测，可以快速准确地检测出旁路阀和隔离阀的好坏。如果按上述方法无法观察出有泄漏现象，而机器出现“ FL06”报警，在 4个流量传感器正常的情况下，定为消毒、除钙不良或有铁质在管路沉积，应加强消毒、除钙，可略微提高消毒除钙剂浓度或增加吸入量，必要时进行除铁处理。 mmHg(毫米汞柱 )=1.33322× 102Pa,非法定单位 . 编者注☆
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GE Innova3100型DSA C臂单向运动故障
故障现象:C臂从- 46度开始向右侧运动时,速度突然减慢且运动一段距离(2-3度)后停止,可以听到电机旋转的声音.系统报错Encoder POT mismatch,C臂从右向左运动正常.
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硬膜下原发性非霍奇金淋巴瘤一例
临床资料 患者男性,53岁,因“头痛6d”于2011年6月28日入我院.入院前6d出现全头胀痛,右侧重,伴双眼痛、呕吐.体检无阳性体征.6月29日抽搐1次,意识不清,四肢强直,1 min后缓解.此后患者双眼向左侧运动不能,右侧鼻唇沟较对侧浅,左侧肢体肌力Ⅳ-级.
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Marcus-Gunn综合征1例
Marcus-Gunn1883年首先发现一患者当张口或下颌向健侧运动时,下垂的上睑提起,甚而超过健眼,故将此症名为Marcus-Gunn综合征亦名下颌瞬目综合征.我院遇1例,报告如下.
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上班族健身抓住『两分钟』
起床时:你可以把枕头垫在背后,两手向后伸直并伸展身体;做仰卧起坐3次;把枕头垫在背后,收腹使脚尖越过头部和床面接触;手抱头,两膝弯曲并拢,轮流倒向左右侧,并使膝盖接触到床面,但两手仍紧贴床面.刷牙洗脸时:你可以做头部及上体的回转运动、体侧运动,双手向下尽力做屈伸运动,还可做不断蹲下再站起的膝关节屈伸运动.
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眼针体外结合治疗外伤后动眼神经麻痹举隅
某女,39岁.2003年4月来诊.1个月前,因外伤致左眼眶塌陷,伴局部软组织损伤,行眶内整形修复术后,遗留动眼神经麻痹,查体见神清,左眼球向外斜视,瞳孔大小正常,左眼视物不清,略复视,对光反射欠灵敏,眼球向内侧、内下方、内上方、上方运动受限,向外侧运动正常,右眼睑运动迟缓,自觉有沉重感.头部MRI检查未见异常,神经系统检查(-).
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社区医疗在脑卒中并发症康复中的作用
脑卒中患者由于持久卧床或长期被迫采取坐、卧位,活动量减少,人体负重明显减少,又因体位不正确或对患侧运动和搬动不正确,容易引起偏瘫性肩痛、肩-手综合征、关节挛缩畸形、尿失禁、便秘、褥疮、废用性肌萎缩、骨折、体位性低血压等并发症.从而易导致治疗时间延长、康复训练停滞,并给患者增加痛苦.因此,社区医疗在并发症的预防和康复护理中起着重要作用.
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垂直性单一眼外肌麻痹的简易诊断方法
垂直性单一眼外肌麻痹多数是由炎症、外伤、机体代谢障碍、中毒或颅内占 位性病变等所致，患者出现的典型症状为复视和歪头。近年来国内外学者都在不断寻找一种 既简单又准确的诊断方法，现常用的有Parks三步法和Helveston两步法。1989年张文签等又 研制了一种多功能斜视诊断尺，可用于诊断垂直性单一眼外肌麻痹，方法可取。本文作者从 数年的临床实践中总结出一种较为简单快速的诊断方法，供同仁参考。 本诊断方法分两步，概括为十个字：高上低下转，高直低斜歪。 1 检查方法 1.1 高上低下转 转：即观察内转眼的情况。双眼从原在位向两侧运动时，观察向哪一 侧运动时，眼位的垂直偏斜度加大。①如果向右注视时分离相加大，则注意内转眼的左 眼是 上斜还是下斜。如果左眼眼位上斜，即眼位高，则为左上斜肌或右上直肌麻痹，均为上方 肌肉，即为“高上”。如果左眼眼位低则为左下斜肌或右下直肌麻痹，均为下方肌肉，即为 “低下”。②如果向左注视时分离相加大，则注意内转眼的右眼眼位是高还是低，高则是右 上斜肌或左上直肌麻痹，即为“高上”。低则是右下斜肌或左下直肌麻痹，即为“低下”。 这样就将麻痹肌确定在上方或下方两条肌肉内。
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胞二磷胆碱治疗前庭中枢缺血性疾病引起眩晕38例
前庭中枢性眩晕为旋转性或为固定物体向一侧运动的感觉障碍,持续时间较长可数日以上.眼震与眩晕程度可不一致,与头位无一定关系,听觉障碍不明显,迷走神经兴奋反应(恶心、呕吐)不明显,头颅CT有脑缺血性改变.用多种药物治疗无效.我们加用胞二磷胆碱后收到了满意疗效.报道如下.1 临床资料38例均为住院确诊病例,且在使用本方法治疗前均采用常规药物治疗无效.男9例,女29例.年龄大的67岁,小39岁.
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左眼眶绿色瘤1例
男,33岁,无明显诱因左眼肿胀伴头痛1月余.于2009年5月12日以"左眼眶蜂窝织炎"人院.专科检查:右眼视力1.0,左眼0.5.左眼睑轻度肿胀,眼球向前下方突出,压痛明显,向上、下、内侧运动正常,外展受限.球结膜充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔等大等圆,光反存在,晶体明,眼底黄斑部水肿中心凹反光不见.右眼角膜透明,前房(一),瞳孔圆,光反存在,晶体明,眼底:视乳头(一)黄斑部中心凹反光存在.辅助检查:WBC:18.9×10(9)/L,NET:80.4%,RBC:2.50×10(12)/L,PLT:59×10(9)/L,红细胞沉降率:132mm/h.头颅MRI:左眼后上方见一类圆形短T2等T1软组织信号,间内信号欠均匀.
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面神经损伤后异位再生13例误诊分析
面神经损伤患者13例,男5例,女8例.年龄16～65岁,平均36.5岁.病程3月～1年.损伤原因为车祸9例,钝器伤3例,锐器伤1例,其中合并颅脑损伤2例,上肢骨折3例.临床和肌电图检查面神经颧支损伤9例,异位再生颞支,表现为颧肌形态饱满,向外凸出,两侧面部明显不对称,颧肌与眼轮匝肌联带运动;颈支损伤1例,异位再生颊支,表现为颈阔肌与提上唇肌联带运动;下颌缘支损伤2例,异位再生颊支,表现为下颌肌与提上唇肌联带运动;颞支损伤1例,异位再生对侧颞支,表现为额肌患侧运动较对侧差.
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鼻眶筛及颅底巨大金属刀片异物1例
1 病例报告患者,男,27岁,因下唇及右眼上睑外伤疑有异物残留2d人院.患者于2d前与他人斗殴,受伤后当时意识清,自觉伤处疼痛、流血,鼻出血,视力可,急诊到当地医院清创缝合.CT检查示右眼眶内异物,穿透眼眶内侧进入双侧筛窦及颅底,颅内少量积气,为求进一步诊治转入我院.患者受伤后,自觉右眼视力尚好,渐有复视,右眼向鼻侧运动时有异物阻挡感,不伴流泪、鼻塞、鼻流清水等,无发热、头痛等.
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葛宝和应用电针治疗动眼神经麻痹经验
葛宝和为山东省中医院主任医师，山东中医药大学教授，硕士研究生导师。临证用电针治疗动眼神经麻痹疗效显著，介绍如下。1病案举例患者，男，62岁。2015年12月27日劳累后出现左眼视物重影，眼睑下垂。曾在济南某医院住院治疗，口服甲钴胺分散片1片，每日3次；口服维生素B1片2片，每日3次；注射用鼠神经生长因子30μg，肌内注射，每日1次。效不佳。现左上眼睑抬起无力，左侧眼球向内侧运动受限，左眼视物重影，纳眠可，二便调。舌红苔黄，脉弦。患糖尿病10余年，口服盐酸二甲双胍肠溶片血糖控制平稳。查体意识清晰，双侧瞳孔大小正常，对光反射存在，视野检查发现左眼视野呈右侧偏盲。眼底检查正常，头部核磁、脑血管造影检查均无异常。西医诊断为动眼神经麻痹。中医诊断为风牵偏视。证属肝肾亏虚，肝风内动。治以平肝熄风，补气活血。患者取仰卧位，局部取百会，印堂、太阳、睛明、四白（均取左侧），远部取养老、光明、合谷、足三里、太冲（均取双侧）。穴位常规消毒，局部穴位针刺选用0.3mm×25mm毫针。睛明穴避开眼球直刺10～15mm，不行提插捻转手法；太阳穴向后斜刺15～25mm，行捻转补法。远部穴位针刺选用0.3mm×40mm毫针，养老穴向上斜刺25～30mm，行捻转补法；太冲穴直刺20～25mm，行提插捻转泻法。余穴均常规针刺，行平补平泻针法。得气后用G-6805电针治疗仪、连续波，“+”极连接太阳穴，“-”连接四白穴，调节电流大小，强度以舒适为宜，留针30min，每日治疗1次，1周6次。针刺16次后左眼稍可向内侧运动，复视减轻，左上眼睑仍抬起无力。继续针刺18次后，左眼复视基本消失，劳累后仍有轻微复视，左上眼睑可正常开合。继续针刺6次而愈。
