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急性心肌梗死患者糖代谢紊乱与预后
目前, 随着生活水平的提高,体力活动的减少,糖代谢异常发生率呈明显增高趋势,但尚未引起人们足够的重视,合并糖代谢异常的急性心肌梗死(AMI)患者并发症多,预后差,医疗费用花费多.本研究旨在探讨血糖水平与预后的关系,以便早期采取预防措施降低急性心肌梗死后致死率、致残率,节约医疗资源.
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分析医患关系现状及存在问题的主要原因
医患关系从总体上看,是基本和谐之中存在着局部的不和谐,和谐是上流、不和谐是支流.医患关系成因复杂,有医疗资源不足,群众"看病难"、"看病贵",患者有意见.有医疗质量不高、服务态度不好、群众不满意,也有更复杂的社会因素.既有体制、机制上的问题,也有思想观念方面的问题,还有管理监督不力等原因,主要原因有以下几个方面:
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灾难应急救援转运新策略
灾难发生后，灾区医疗机构要为大批量伤员提供及时、有效、正确的救治，是具有一定难度的。为解决好批量伤员与医疗资源相对不足的矛盾，保证伤员得到良好救治，必须对大批量伤员进行及时转运，这也是整个灾难应急救援的重要工作之一［1］。及时、高效地转运伤病员，不仅可以减少危重伤员的病死率，而且还可使医疗卫生资源得到合理利用［2］。十年前，神户大学医院对日本部分医院进行的调查表明，突发事件大批量伤病员院内救治的组织实施，不仅是医院综合救治能力的体现，也是对医院救治、转运、治疗能力的检验，是和平时期医院质量建设的重要考核指标［3］。本文从伤员转运的组织管理、转运前伤情评估、转运中病情观察与对物资器材的要求、转运后的处理等几方面进行初步探讨。
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江西省紧急医疗救援队伍卫生应急装备配置方案研究
为提升江西省省、市、县三级卫生应急队伍尤其是紧急医疗救援队伍现场处置装备规范化、标准化和集成化水平,不断提高卫生应急处置能力,江西省中西医结合学会灾害医学专业委员会在为卫生应急工作出谋划策的过程中,就全省常见灾害对紧急医疗救援的需求进行了研究,并结合江西地域环境、政治经济、医疗资源等因素,提出了适合省情、区别医院级别与所处地域、趋于精准救援的省市县三级紧急医疗救援队卫生应急装备配置方案,供政府卫生应急管理部门参考.
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前列腺增生症之我见
前列腺增生症是老年男性的常见病,随着人的寿命的增长患病人数也增加,发病率增高.由于前列腺增生症在老年男性中发病率如此之高,世界各国都为该病花费了巨额医疗费用,美国每年用于前列腺增生症手术治疗费用达数亿元.随着治疗前列腺增生症的新技术、新药物不断推出,全社会为治疗该病所花的医疗费用有迅速上涨的趋势.由于前列腺组织学上的增生同出现排尿症状的"临床"前列腺增生症存在很大的差异,而前列腺增生的体积、重量同排尿困难程度不呈正相关,而且影响排尿症状的相关因素又很多,如年龄、逼尿肌功能紊乱等,因此,中外许多学者已经指出:目前对前列腺增生症的治疗,包括新技术、新药物的应用,存在过多、过滥的状况,大大浪费了社会医疗资源,增加了社会医疗负担.要改变这种状况必须对前列腺增生症流行病学及自然史做全面、长期研究,了解前列腺增生症临床发病率及相关因素.
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我国食管外科现状分析
我国是食管癌和贲门癌高发的国家,因此我国食管外科治疗的主要病种是食管癌和贲门癌.近年来,食管良性疾病的患者(特别是胃食管反流性疾病)逐年增加.大量的医疗资源促进了我国食管外科的不断发展.目前,我国的食管外科水平在某些方面已经处于世界先进水平.
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山东省医疗资源存量分析与医疗机构分类管理对策研究
通过对1999年山东省医疗卫生资源存量分析,结果表明医疗机构、床位和人员总量已基本满足社会需求,但医疗资源的配置规模、结构不合理,工业及其它部门拥有医疗机构数量多,占66.5%,但床位、人员少;医疗资源主要分布在城市大医院,而基层医院和卫生院资源相对较少;床位、人员结构不合理,医护比例失调.结合实际,提出了相应对策.
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无牙颌与颞下颌关节紊乱征的关系
颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular joint disturbance syndrome，TMJDS)，是指以颞下颌关节区疼痛、异常关节音及下颌运动功能障碍为主要特征的一类颞下颌关节病的传统总称，主要有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛，下颌运动异常和或伴有功能障碍以及关节弹响、破碎声及杂音等三类症状，是口腔医学临床常见的非传染性流行病之一[1]。而随着社会经济不断发展，社会对医疗资源的需求显著增长，患者对医疗服务质量的追求也随之增加。牙列缺失是一种潜在的病理状态，对患者的面容、咀嚼功能产生重大影响，其中不可忽视的便是颞下颌关节紊乱综合征。
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延边妇幼保健院孕妇分娩知识掌握和态度调查
党的十八届五次会议决定全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策[1]，能够满足绝大多数群众的生育意愿，有学者认为如果实行“全面二孩”政策到2030年人口将增加4000万[2]。人民生活水平和自我护理能力的提高，对医疗和分娩的要求随之提高，面临着医疗资源的紧缺，高龄产妇、高危产妇的分娩风险和知识缺乏的问题，本文通过问卷调查分析延边州孕妇的分娩知识和态度的现状，并且了解该地区孕产妇对于音乐镇痛分娩的认识情况，为临床开展音乐镇痛分娩创造依据。
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膈肌功能影响机制研究进展
隔肌是重要的呼吸肌,是呼吸活动的主要驱动力的来源,约占呼吸肌动力的60％～80％,隔肌功能的下降会显著影响呼吸功能.对危重患者而言,膈肌功能障碍将导致机械通气时间延长、脱机困难、拔管后再发呼吸衰竭,增加患者并发症,大量占用医疗资源.影响膈肌功能的因素有机械通气、脓毒血症、COPD、特殊药物、营养不良等.根据国内外研究进展,现对其发病机制进行综述.1膈肌功能影响机制1.1膈肌纤维损伤膈肌纤维损伤在机械通气及感染中常见,肌损伤的原因为钙蛋白酶系统激活和氧化应激.钙蛋白酶能引起肌节的断裂,致使肌纤维完整结构被破坏[1].另外,钙蛋白酶切割骨架蛋白的片段会渗出肌纤维,使结构紊乱.氧化应激损伤包括ROS、一氧化氮及其产物等物质所引起的膈肌氧化损伤.脓毒血症时呼吸肌产生ROS增加,释放出大量的超氧负离子、羟自由基及过氧化氢.羟自由基和过氧化氢可明显减小肌纤维对钙的敏感性及收缩蛋白的能力.ROS可通过抑制膈肌线粒体的氧耗量来减少骨骼肌力的产生.
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针对医患关系紧张相关因素的浅要分析
随着我国现代医学的发展,广大的医务工作者与病人一方之间的关系日益紧张,生物-心理-社会医学模式对医生的行为提出新要求,同时也让患者拥有了更多的人权保障.但在当今社会背景下,依然有各种方面的缺陷和矛盾造成医患关系紧张.本文旨在当今社会中引起医患关系紧张的相关因素进行浅析,为未来的医患和谐提供缓解方向.
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新医改政策下关于分级诊疗模式的探讨
1 导论:医疗改革是我国普通百姓与医务人员共同关注的热点问题.由于医疗卫生体制改革不到位,优质医疗资源和患者过度集中在三级医院,导致医疗费用增长过快,市场供需关系不平衡,造成"看病难、看病贵"问题日益突出,医患矛盾日趋严峻.
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如何当好农村医学专业的班主任
农村医学是国家这些年在中职卫校新设立的一个专业,目的是定向培养将来在农村的村卫生室及边远贫困地区的乡镇卫生院从事医疗工作的医学生,以缓解农村地区不断扩大的医疗需求与紧缺的医疗资源之间的矛盾.不过在"上大学才有出息"的观念影响下,绝大多数成绩好的初中毕业生会选择上高中,继而考大学,因此中职学校的农村医学专业招收的学生大多基础知识薄弱,学习积极性不高.如何让这些学生适应对专业素质要求很高的医学教育,需要在实践中不断探索.而要当好农村医学专业的班主任,个人觉得重要的就是要在学生的专业素质发展中发挥自己应有的作用.下面,笔者就自己担任农村医学专业班主任的经历,谈谈班主任在农村医学专业学生专业素质发展中的作用.
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以普格县人民医院为例探讨四川省对口支援中存在的问题
目的:探讨四川省对口支援工作中存在的问题;方法:以四川省普格县人民医院为例,调查2017.01-2017.06间对口支援开展情况;结果:此次调查发现"对口支援"存在专业不对口情况,对口支援人员出勤率95.2％,但在开展工作时多流于形式,下派人员主动性积极性差,对"对口支援"人员福利待遇等问题;结论:目前四川省"对口支援"中仍存在诸多问题,需要相关部门制定相应措施进行改革,切实发挥"对口支援"应该有的作用.
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聚焦2017年两会:与糖友有关的5大热点
阳春三月,一年一度的全国两会再次召开,在本次大会上,我国医卫体系的发展情况备受两会代表和委员关注.如何有效防治管理以糖尿病和高血压为首的慢性非传染性疾病,怎样更好地进行医药制度改革,怎样开展分级诊疗制度和多种形式的医联体,更合理地布局医疗资源,从而解决百姓看病就医困难的问题,放大优势医疗资源效应,使得包括糖尿病在内的庞大的慢病人群在家门口也能看好病.还有互联网+医疗、保障廉价药供应、改善医患关系、弘扬中医中药等与糖友息息相关的问题均成为本届两会的话题.本刊特别选取当前与糖尿病领域相关的热点问题,与读者分享.
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探究公共卫生管理问题和对策
当前公共卫生突发事件给社会造成的负面影响已经被社会各界关注,因此为了防止其再次演变成严重的卫生管理安全重大事件,有必要对国内公共卫生管理问题及对策进行研究,提高我国公共卫生管理水平及质量,给人民群众营造一个健康生活、工作的环境.
