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断指再植术后静脉微泵持续输注肝素钠患者的护理
断指再植术后的血管危象直接影响手指成活率.术后良好的抗凝治疗可以显著减少危象的发生.2005年5月-2007年5月,科采用静脉微泵持续输注肝素钠生理盐水抗凝治疗,效减少了夜间血管危象的发生,高了断指再植成活率,报道如下.
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高浓度氯化钾微泵静脉注射治疗心功能不全合并低钾血症的监测与护理
静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一,传统的静脉滴注强调浓度和匀速滴入,其浓度不应超过40~60 mmol/L(相当于1 000 ml液体含10% KCl 30~40 ml),速度不超过10~20 mmol/ h[1],需要较长时间和一定量的液体才能将钾输入体内.为了了解高浓度氯化钾微泵静脉注射治疗心功能不全合并低钾血症的疗效和并发症的发生率,对我院2001年10月~2003年10月收治的心功能不全合并低钾血症患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,分别给予微泵大静脉补钾和传统的静脉滴注补钾,结果采用微泵静脉推注补钾并发症发生率和补钾后4、8 h血钾水平均差异有显著性(P<0.001),现报告如下.
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护士在使用医疗仪器过程中存在的问题与对策
随着现代生物技术、信息技术、计算机技术等高新技术的发展,医院的医疗仪器也面临越来越先进、复杂和涉及多边缘学科的现状[1].护理人员使用仪器也越来越频繁,如微泵用于静推药物更加普遍,心电监护仪、人工呼吸机、电除颤仪、输液泵等已成为抢救危重患者的常用设备.但在这些医疗仪器的使用中也存在着效能发挥、安全隐患、交叉感染及潜在法律责任等问题,现讨论如下.
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输液法与微泵法应用硝酸甘油不良反应的比较
硝酸甘油静脉滴注是治疗心绞痛、急性心肌梗死的常用方法,若应用不当则可致不良反应[1].临床上在用抗心律失常药物、升压药时常使用微量注射泵[2].
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微泵在婴儿先心病术后的应用及护理
婴儿先心病行心脏直视术后早期病情重,血流动力学不稳定,需输入一种或多种血管活性药物及其它药物治疗.婴儿的用药量较成人小,对静脉入量的控制也更加严格,微量注射泵(简称微泵)因其用量精确,在婴儿先心病术后得到广泛的应用.我院2002年10月-2005年4月共对104例婴儿先心病施行了心脏直视手术,术后均使用了微泵,现报道如下.
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一次性气道湿化"针尖"的研制与应用
气道湿化是气管切开病人的常规护理.目前临床上对不使用呼吸机的气管切开病人常用的湿化方法有:湿化液气道内针筒注入法、连接输液装置气道内滴入法和气道内微泵泵入法3种.事实上,这3种方法均存在湿化不均匀的缺点,一方面是被持续泵入或注入的局部湿化过度,引起病人呛咳,另一方面是未被湿化的部位仍然干燥,引起痰液结痂.为克服上述弊端,笔者反复试验,研制出气道湿化专用的"针尖",介绍如下.
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避光延长管套的制作与应用
临床护理工作中经常会碰到用微量注射泵泵入硝普钠、硝酸甘油等需要避光的药物.传统的避光方法是:备好微泵,连接好普通延长管,在普通的延长管外面用黑布、黑纸或银箔包裹;也可以用黑色布料缝制与延长管相当长度的布套,中间装上拉链,将普通延长管放于布套中,拉上拉链.此方法繁琐,易滑脱,达不到避光效果;若用一次性的避光延长管则价格较贵.为此,我科在护理实践中探索出一种新的方法:采用避光输液器制作避光延长管套.此方法简单,实用,价廉,现报道如下.
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10%氯化钾微泵静脉注射治疗恶性血液病化疗后低钾血症患者的观察及护理
恶性血液病化疗后由于各种原因(进食少、呕吐等),患者往往发生顽固性低血钾.如不及时有效地纠正[1]可引起严重的心律失常和呼吸肌麻醉而危及生命.此类患者由于化疗后消化道症状明显,不能耐受口服补钾,多数患者因贫血使心脏功能不能耐受因补钾带来的高容量输液.
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微量注射泵不同续泵方法的比较
微量注射泵具有精确、恒速、易调节等优点,在心血管外科ICU治疗中起着重要的作用…。临床实践中对微量注射泵的使用尚没有统一的规范,尤其在续泵的操作中,我们发现续泵过程可导致非意图性的瞬时流出量增加和微泵重新开始后达到恒定流速并存在一定的间隔时间,而且不同护士使用同一方法或同一护士使用相同方法每次续泵后上述指标也有不同,瞬间流出量和达到恒定流速的间隔时间导致药物短时进入体内和药物治疗的中断,对危重症患者可产生很大的影响。
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微泵推注血管活性药物的针筒更换方法探索
在临床中,特别是在危重病人抢救性用药和大手术后用药中,微泵由于操作方便,用药速度和剂量便于掌握[1,2],已被广泛采用以替代静脉滴注.但在更换针筒液时,常常因操作原因,使药液在短时间内得不到输入或注入过多造成病情不稳定发展.经过一种改良的更换微泵上针筒的方法与常规的更换方法比较,两者存在明显的差异.
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微量注射泵静脉输注高浓度氯化钾的治疗及护理
ICU病人离子代谢紊乱是一种常见的并发症,其中低钾血症尤为常见,其会引发心血管功能不全,严重者可致死.静脉补钾是一种重要的有效治疗手段.我科对120例低钾血症病人分别采用微量注射泵(以下简称微泵)输注高浓度氯化钾和传统的静脉滴入氯化钾方法进行疗效对比,现将结果报告如下.
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体外循环术后静推补钾的疗效观察
目的 体外循环术后电解质改变大的是钾,为了早期迅速纠正体外循环术后低血钾,避免心律失常发生.方法 将心脏术后低钾血症患者100例随机分为两组:观察组50例,采用微泵经中心静脉推高浓度氧化钾,持续心电监护,了解心率、心律、血压及心电图变化,监测尿量.结果 补钾后2小时、4小时、8小时、16小时两组血钾值及恢复正常率比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),两组均未因补钾发生不良反应.结论 微泵静推补钾见效快、安全,适用于体外循环术后低钾血症患者.
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微泵持续泵入盐酸氨溴索湿化气道在烧伤气管切开患者的临床应用
目的:探讨烧伤患者气管切开后应用微泵持续泵入盐酸氨溴索湿化气道的临床疗效。方法:选择60例重度烧伤气管切开术后患者,随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组采用传统的间断湿化气道方法,试验组采用微泵持续泵入盐酸氨溴索湿化气道。结果:治疗组湿化效果明显优于对照组,经统计学检验有统计学差异(P<0.05)。结论:烧伤患者气管切开术后应用微泵持续泵入盐酸氨溴索湿化气道优于传统的间断湿化方法。
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镇痛泵对母乳喂养效果影响的观察
本文对镇痛微泵在母乳喂养中效果作用报告如下.1资料与方法1.1病例选择52例剖宫产产妇,年龄22岁~35岁.其中用镇痛微泵的30例为观察组;未用镇痛微泵的22例为对照组.52例均为横式切口,两组年龄、文化程度及手术指征差异均无显著性意义(P>0.05).
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微泵气管内给药治疗气管切术后呼吸系统真菌感染疗效分析
目的:探讨微泵气管内给药治疗气管切开术后呼吸系统真菌感染的有效性.方法:将60例气管切开术后诊断为呼吸系统真菌感染的患者随机均分为两组,A组:采用单纯静脉给药;B组:采用静脉给药加气管内持续给药.分别统计两组患者在治疗终点时的有效率,疗效比较采用百分率表示,两组患者有效率的比较采用X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义.结果:静脉给药加气管内给药组的总有效率为73.7%,单纯静脉给药组的总有效率为53.3%,两者比较差异有统计学意义(x2=4.8,P<0.05).静脉给药加气管内给药治疗气管切开术后呼吸系统真菌感染的疗效明显优于单纯静脉治疗.结论:静脉给药加气管内持续给药是治疗气管切开术后呼吸系统真菌感染的有效方法.
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静脉注射乌拉地尔与硝酸甘油微泵对高血压患者拔牙术中血压及心率的影响
目的:探讨静脉注射乌拉地尔与硝酸甘油微泵对高血压患者拔牙术中血压及心率(HR)的影响.方法:选择自2015年1月到2016年10月在我院进行心电监护拔牙的高血压患者116例纳入本次研究,根据随机数字表法将患者分成观察组以及对照组各58例,对照组给予硝酸甘油加泵静点维持,观察组给予乌拉地尔加泵静点维持,对比两组术前、麻醉时、麻醉后10min、术中及术后10min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及HR的变化,并对比两组不良反应情况.结果:两组术中及术后10min的SBP和DBP水平均分别明显低于术前,观察组术中的SBP和DBP水平均分别明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术中及术后10min的HR均明显高于术前,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应的总发生率是6.90%(4/58),与对照组的10.34%(6/58)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:静脉注射乌拉地尔对高血压患者在拔牙术中血压及HR的影响较小,安全性较好,值得推广.
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大剂量速尿微泵维持治疗急性肾功能衰竭的临床观察
目的探讨速尿微泵持续静脉内注射治疗急性肾功能衰竭少尿期的临床疗效.方法采用随机对照方法,将36例急性肾功能衰竭少尿期患者分为微泵持续静脉注射组(微泵维持组)和分次静脉注射组(分次静注组),均使用大剂量速尿5~10mg/(k·d).微泵维持组在第一次静脉注射100mg后,采用微泵维持24h;分次静注组分4次/d静脉注射.分别观察并比较两种方法治疗前与治疗后3 d每天24h尿量、治疗后第1天每2 h尿液流量、治疗3 d后血尿素氮及血肌酐值及非少尿型肾衰的比率、治疗过程中需要透析的患者比率、肾功能恢复时间以及28 d死亡率.结果微泵维持组利尿效果明显优于分次静注组,尤其在治疗的第2天、第3天利尿效果尤为明显(P<0.01);每2 h尿液流量微泵维持组与分次静注组比较相对平稳;治疗3 d后两组患者血尿素氮及肌酐值比较差异无显著性(P>0.05);非少尿型肾衰比率微泵维持组较分次静注组明显高(P<0.05),而需要透析的患者比率低(P<0.05);肾功能恢复时间及死亡率方面两组比较差异无显著性(P>0.05).结论大剂量速尿采用微泵静脉内注射治疗急性肾功能衰竭的利尿效果明显优于传统的分次静脉注射,是缩短少尿期、向非少尿型转变、减少急性肾功能衰竭患者透析比率的有效措施,但对于肾功能恢复及死亡率无改善作用.
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微泵硬膜外麻醉用于无痛分娩40例分析
目的:探讨微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴预后的影响.方法:在产妇宫口张开2~3 cm时,采取镇痛措施:观察组40例硬膜外麻醉阻滞术(PCEA)镇痛,对照组40例给予静脉注射安定.分别观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、分娩并发症等情况.结果:观察组和对照组在镇痛效果、分娩方式、产程、继发宫缩乏力方面与对照组相比差异有显著意义(P<0105).结论:观察组和对照组在镇痛效果、分娩方式、产程、继发宫缩乏力方面与对照组相比差异有显著意义(P<0105).
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肾静脉血栓介入性导管溶栓治疗的护理
肾病综合征(简称NS)是临床常见病,肾静脉血栓形成是肾病综合征的严重并发症之一,其发病率为5%~62%,平均为35%[1],一旦发生,临床常规利尿、抗凝治疗就不易使病情缓解,故严重影响患者的疗效和预后.我院自1998年8月~2001年10月对12例经肾静脉造影确诊有肾静脉血栓形成的NS患者,用经皮穿刺股动、静脉插管,将导管留置在有血栓的肾动、静脉内,用微泵持续区域灌注尿激酶进行溶栓治疗,收到很好效果,现结合专科护理的特殊要求,报道如下.
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微量注射泵在全麻手术中的应用
做全麻手术的病人,术中采用微量注射泵(以下简称微泵)控制输注丙泊酚注射液,以其准确、持续、恒速、便捷的特性代替传统的手工注射器推注静脉给药,帮助麻醉医生准确地调控静脉麻醉深度,保持术中麻醉过程平稳、效果佳,使手术顺利完成.