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先天性心脏病患儿术后微泵使用的护理
先天性心脏病患儿术后血流动力学不稳定,手术后97%以上的患儿均有不同程度的心肺功能不全,需要适当地应用血管活性药物,且用药繁多,所以微泵在临床中的使用是必不可少的.我院使用的微泵由浙江大学医学仪器厂生产.笔者在临床护理工作中总结一些微泵使用的经验,现将报告如下.
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微泵注入阿托品和纳洛酮治疗有机磷中毒呼吸衰竭25例
目的 探讨阿托品和纳洛酮微泵持续注射治疗重度急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的临床疗效.方法 将50例有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,按双盲法随机分为治疗组与对照组各25例;治疗组在常规治疗的基础上以阿托品+纳洛酮微泵注入,对照组采用传统阿托品间隔静脉推注法.两组患者保持阿托品化状态7~10 d或更长,同时配合洗胃,使用复能剂氯磷定、解磷定,必要时采取有效携氧机械通气等内科综合治疗,观察记录两组患者阿托品用药总量、阿托品化时间、治愈时间、呼吸衰竭发生时间,死亡人数等.结果 治疗组阿托品化时间、呼吸衰竭发生时间、病死率、阿托品用药总量及反跳发生率比对照组明显减少(P均<0.05或0.01).结论 微泵注入阿托品及纳洛酮治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭具有快速、足量、恒定、疗效快、且用药方法简单等优点.
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综合疗法合用凯时微泵连续输入治疗慢性重型肝炎的疗效观察
慢性重型肝炎是在慢性肝炎或活动性肝硬化基础上发生肝细胞大量死亡造成肝功能衰竭,其病理改变是肝脏呈大块肝细胞坏死炎性细胞侵润和kupffur细胞增生.临床可见血清胆红素迅速上升,而丙氨酸转氨酶(ALT)迅速下跌(胆酶分离),胆碱酯酶(CHE)活性显著降低,凝血酶原活动度降至40%以下,严重肝功能不全,目前尚无特效治疗方法,病死率高,国外为80%~90%,国内为50%~78%[1,2].前列腺素E1对重型肝炎有一定疗效,但由于发烧、静脉炎等副作用,患者往往不能坚持治疗.我科于2004年1月至2005年7月应用前列腺素E1(LipopGE1,凯时)微泵连续输入结合综合疗法治疗23例早、中期慢性重型肝炎,获得满意效果,现报告如下.
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微泵注入尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓形成22例
急性下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种较常见的疾病,不及时治疗可遗留不良后果,严重影响患者日常生活.我科1999年1月至2001年12月共收治急性下肢深静脉血栓形成(DVT)42例,其中22例经患肢足背浅静脉穿刺,弹力绷带加压包扎阻断浅静脉后微泵注入尿激酶,疗效满意,现报告如下.
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硬膜外微泵持续给药法的临床研究
目的:探讨硬膜外阻滞微泵持续给药的合适浓度和速度,观察其麻醉效果及不良反应.方法:随机选择腹部手术病人400例分为A、B、C、D 4组,根据不同手术选择硬膜外穿刺部位.其中A、B、C组为实验组,D组为对照组.各组试验剂量均为3 ml,5 min无脊麻现象出现后,A组2%利多卡因、B组0.5%布比卡因、C组2%利多卡因和0.75%布比卡因1∶1比例的混合液.A、B、C组均于试验剂量后即用微泵持续给药,先以1 ml/1 min速度注入,10~12 min后改为4~6 ml/h,直至术毕.D组于试验剂量后再追加10~12 ml,以后每隔40~60 min追加局麻药4~6 ml,直至术毕.结果:各组的麻醉效果及阻滞范围无明显差别,但A、B、C各组于试验剂量后的整个手术麻醉过程中血压、心率较平稳,与D组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:硬膜外微泵连续给药方法简单、有效,麻醉效果满意,术中患者生命体征平稳,并发症少.
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微泵持续静脉注射硝普钠治疗老年性心力衰竭35例临床观察
目的 观察微泵持续静脉注射硝普钠治疗老年性心力衰竭的临床效果.方法 对35例老年性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用微泵持续静脉注射硝普钠治疗,硝普钠从0.5~1.0 μg/kg·min-1开始,维持量5~7.5 μg/kg·min-1,平均为4.8μg/kg·min-1.结果 治疗总有效率为85.71%.结论 采用微泵持续静脉注射硝普钠治疗老年性心力衰竭是一种安全有效的方法,且能较快控制心力衰竭.
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术中微泵持续肝素滴注法足背动脉压测量及护理
微泵持续肝素滴注法足背动脉压测量目前尚未见报道.我院近期为10例患者行足背动脉连续测压供术中监测动脉压及采集血气标本,现就其操作和护理分析报告如下:
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骶麻辅以异丙酚在新生儿手术中应用的体会
骶管阻滞为一不全麻醉技术,在合作性能差的婴幼儿手术中,常需辅以全麻药以完善麻醉以满足手术要求.我院自2002年以来,采用骶管阻滞辅以异丙酚持续静脉微泵注入,在新生儿麻醉中收到了良好的效果,现报告如下.
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微泵连续静脉注射胰岛素治疗45例糖尿病酮症酸中毒的护理
糖尿病酮症酸中毒(DAK)是糖尿病的急性并发症,诱发原因有急性感染、胰岛素治疗中断、饮食不当、停用口服降压药、诊断延误等,严重威胁着患者生命.我院2000年10月至2004年10月共收治DAK 45例,经采用微泵持续静脉小剂量胰岛素维持治疗取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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微泵在临床危重病人中的应用及护理
微泵,是由微电脑自动控制的一种输液装置,将小剂量的药液均匀、持续、定量地输入人体的静脉中.这种装置在临床上应用渐趋广泛并取得了很好的效果,现对我科64例危重症病人的使用情况总结如下.
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老年病人硬膜外麻醉微泵持续给药法的临床分析
2001年1月至2002年12月,我们对80例需施行硬膜外麻醉的老年病人手术采用随机分组进行不同方式的硬膜外麻醉给药法,观察麻醉效果及不良反应,现报告如下:
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微泵中奥美拉唑持续给药的稳定性考察
目的:考察微泵中奥美拉唑持续给药的稳定性.方法:模拟临床给药方式,分别于给药24h内从微泵出液口取样,采用高效液相色谱法测定奥美拉唑在各时间点的浓度.结果:奥美拉唑注射液在给药后6h内稳定.结论:临床上在微泵给予奥美拉唑时应控制维持时间在6h内.
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胰岛素微泵联合头孢曲松钠治疗肝脓肿合并糖尿病21例
目的 控讨胰岛素微泵联合头孢曲松钠治疗肝脓肿合并糖尿病的疗效及安全性.方法 选择医院2010年6月至2012年6月收治的、均经B超或CT确诊为肝脓肿合并糖尿病的患者42例,随机均分为2组.对照组患者给予保守治疗,采用常规的控制血糖和抗生素治疗.治疗组患者给予胰岛素微泵联合头孢曲松钠治疗,给予低糖、高蛋白及含丰富纤维素的易消化食物,并积极纠正贫血、低蛋白血症、电解质及酸碱平衡紊乱.结果 治疗组痊愈有5例,显效12例,有效3例,无效1例,总有效率为95.24%,对照组的总有效率为71.43%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗组患者平均住院时间为15.2d,明显短于对照组的23.6 d(P <0.05),治疗过程中未出现明显不良反应.结论 胰岛素微泵联合头孢曲松钠治疗肝脓肿合并糖尿病的疗效显著,可有效改善患者生活质量,且不良反应少且轻微,可临床推广.
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盐酸罂粟碱注射液微泵持续给药的稳定性考察
目的考察罂粟碱微泵持续给药的稳定性,为临床合理用药提供依据.方法模拟临床给药方式,分别取给药0,1,2,4,6,8,10,12 h后从输液口流出的注射液,用紫外分光光度法测定药物浓度.结果微泵中的药物6 h内稳定.结论临床上在用微泵给予罂粟碱时,应控制维持时间小于6 h.
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尼膜通微泵推注预防后交通动脉瘤术后脑血管痉挛的观察及护理
后交通动脉瘤是由颈内动脉发出的后交通处的动脉瘤,发生于后交通动脉交界处的远侧角,并可发生于后交通动脉与脉络膜前动脉之间的颈内动脉壁上.据资料统计发生率占颅内动脉的1/4,仅次于前交通动脉瘤而居第2位[1].随着医学的发展,治疗此病的方法有很多,但如何防止继发性脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤,是一个新课题.本科2003年3月至2004年3月应用尼膜通(Nimotop)微量注射泵(下称微泵)推注预防后交通动脉瘤术后脑血管痉挛,疗效较佳.这是一种安全、有效且不良反应小的新一代扩血管药物.现将尼膜通使用中的观察护理体会介绍如下.
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心脏外科患者微量注射泵应用的技巧和护理
微量注射泵(简称微泵)是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀持续地泵人体内的新型泵力仪器[1].心外科术前心功能差的患者为了调整心功能应用血管活性药物为手术作好准备,心脏手术后的患者由于病情重、血流动力学不稳定,需要输入一种或多种血管活性药物及其他药物治疗.微泵因其用量精确,是本院常用的一种仪器.使用过程中需认真的观察和护理,本院从2007年1~12月收治586例患者,其中应用微量注射泵542例,占92.5%,现将护理经验和技巧报道如下.
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大咯血患者持续微泵注入垂体后叶素的观察和护理
咯血是临床常见的危急重症,尤其是大咯血更会危及生命.垂体后叶索止血起效快,疗效显著,是治疗大咯血的首选药物之一.国产垂体后叶素系自牛、猪等动物脑垂体后叶中提取而得,为水溶性多肽类,主要成分为精氨酸加压素(arginina vasopressin,AVP)和催产素(oxytocin,OT)[1].垂体后叶素的主要不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、电解质异常、用药局部损害和血压升高、心动过缓等.本文将持续微泵注入垂体后叶素的观察和护理情况总结如下.
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微泵间断补钾的护理
静脉补钾是治疗低钾血症的有效方法之一.心脏外科ICU以收治心脏手术后患者为主,低钾血症发生的几率高.针对这种情况,2008年1~12月,我科通过采用间断静脉微量注射泵补钾,有效预防了术后低钾血症的发生,现报道如下:
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微泵在腹腔镜胆囊切除手术中的应用及护理
胆囊疾病中常见的是胆囊炎,常与胆石症、胆囊息肉同时存在,女性多于男性.分为急性和慢性两种.主要临床表现为右上腹陈发性绞痛或右上腹性钝痛,疼痛常放射至右肩或右背部,常伴有恶心、呕吐、厌食等.治疗主要以手术治疗为主.目前我院多采用腹腔镜胆囊切除(LC),具有创伤小,术后疼痛轻,疤痕小.恢复快,手术及住院时间短等优点.麻醉多选择全麻,术中需输入1种或多种麻醉药物及一些血管活性药物,对静脉人量的控制更加严格.微量注射泵(简称微泵)因其用量精确,在腹腔镜病人中得到广泛的应用.我院2007年6月~2008年4月共46例行LC.在术中全部使用了微泵,取得了满意的麻醉效果,现报道如下.
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硝酸甘油致低血压抢救的护理
硝酸甘油作为重要的抗心肌缺血药物已在临床上使用了100多年.其主要药理作用是舒张全身动脉和小动脉平滑肌,同时还有抗血小板凝聚和粘附的作用,其主要的不良反应是低血压和头痛.现将我院抢救的1例微泵静脉推注硝酸甘油后致低血压反应患者的抢救护理体会报道如下.