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MAR法直接检测精子抗体565例分析
根据世界卫生组织(WHO)调查,育龄夫妇有15%存在不育问题.在诸多不孕因素中,由于体内存在抗精子抗体导致不育占10%~30%,抗精子抗体(AsAb)可通过多种机制影响生育过程[1].混合抗球蛋白反应试验(MAR)直接法是检测结合在精子表面的AsAb,作为WHO推荐为临床男性不育诊断中免疫性不育的检测方法,已在国内外生殖医学领域中推广应用.本文分析1998年3月至2000年12月我科检测的565例男性不育患者的精子结合抗体发生率以及精子结合抗体与自身血清精子抗体(BAsAb)、精浆精子抗体(SAsAb)以及其配偶BAsAb的关系.
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辅助生殖技术的研究进展
世界卫生组织80年代中末期在25个国家的33个研究中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇的调查结果表明,发达国家约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患者发病率可高达30%.全世界的不孕症人数约为5 000~8 000万[1].据不完全统计,中国育龄夫妇中不孕症患者约占2%~6% ,目前还有增加的趋势.其中女性以输卵管因素为主,占40%~50%.男性以少精、阳萎、高密度畸形精子为常见因素[2].而传统的药物和手术治疗方法远不能满足患者对生育的需要.人类辅助生殖技术无疑是生物医学领域里的一场革命[3],解决了大多数不孕症患者通过其它治疗后仍不能受孕的问题.
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湛江市地中海贫血普查及防治网络建立的研究
目的 了解湛江市育龄夫妇中地中海贫血的发病情况,并进行干预从而降低发病率,为实现优生优育提供重要依据.方法 选择2006年1月~2007年6月期间,通过计生婚育网络,并与广东医学院附院相互配合,对860对新婚夫妇行地中海贫血干预资料作分析.结果 筛查率占同期新婚夫妇总数的80%,捡出地中海贫血患者139例,地贫异常率8.1%,巴氏水肿胎2例,治疗性引产2例,诊断符合率100%.结论 卫生医疗部门与计生系统合作,加强宣传,组织群体普查,采用先进技术进行诊断和干预,从而降低地贫的发病率,是一种务实可行的防治模式.
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447例育龄夫妇支原体感染分布情况及药敏分析
目的 了解育龄夫妇支原体感染状况及支原体药物敏感性情况.方法 在8 639对参加孕前优生普查的育龄夫妇中,有3 644对夫妇自愿接受支原体筛查.对接受支原体筛查者采用珠海迪尔生物工程公司生产的支原体培养、鉴定和药敏试剂盒进行支原体培养和鉴定,阳性者再作抗生素的药敏试验.结果 接受支原筛查的7 288例中支原体阳性447例(阳性率6.13%).夫妇同时阳性438例(97.99%),单独丈夫阳性5例(1.12%),单独妻子阳性4例(0.89%).解脲支原体(Uu)324例(72.48%),人型支原体(Mh) 14例(3.13%),两种支原体混合感染109例(24.38%).对解脲支原体和人型支原体敏感的药是交沙霉素,其次是多西环素和美满霉素;解脲支原体耐药率高的是环丙沙星、其次是红霉素、氧氟沙星;人型支原体耐药率高的是红霉素、克拉霉素和阿奇霉素;其次是罗红霉素、环丙沙星.结论 经验性应用红霉素、克拉霉素和阿奇霉素治疗支原体感染疗效不理想,药物治疗应建立在药敏检验的基础上.
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广州花都地区育龄夫妇及新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查结果分析
目的:了解广州花都地区育龄夫妇及新生儿葡萄糖‐6‐磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发病情况。方法对2013年4月1日至2015年4月30日在该院做孕前检查的夫妇及在该院新生儿科出生的新生儿的G6PD检测结果进行回顾性统计分析。将成人G6PD<1300 U/L分为轻度缺乏组,G6PD<500 U/L分为重度缺乏组;将新生儿G6PD<2500 U/L分为轻度缺乏组, G6PD<1000 U/L分为重度缺乏组。结果在该院育龄夫妇G6PD筛查中,G6PD缺乏的总检出率为6.07%,其中男性缺乏的检出率为5.92%(57/963),重度检出率为4.67%(45/963);女性缺乏检出率为6.16%(102/1657),重度检出率1.21%(20/1657);该院新生儿G6PD筛查中,G6PD缺乏的总检出率为13.01%(131/1005),其中男性缺乏的检出率为12.63%(71/562),重度检出率为9.79%(55/562);女性缺乏的检出率为13.54%(60/443),重度检出率为1.35%(6/443)。结论广州花都地区为G6PD缺乏病的高发地区,女性的G6PD缺乏的检出率高于男性,但男性重度缺乏的检出率高于女性。
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重庆地区育龄夫妇孕前危险因素暴露情况分析
目的:了解重庆地区育龄夫妇的身体健康状况和暴露环境,分析暴露因素对育龄夫妇生育的影响,提出优生策略.方法:对重庆地区1 510对育龄夫妇进行一般情况、家族史、疾病史等情况的问卷调查,分析其孕前风险因素暴露情况.结果:育龄妇女高危年龄段(≥35岁)占32.91%;男女双方家族遗传病史比例偏高分别为76.31%和34.30%;育龄夫妇工作危险因素暴露率高,男方为41.13%,女方为19.87%.结论:高危年龄段育龄妇女应当重视产前检查,预防不良妊娠结局;有家族遗传病史的育龄妇女需注重健康和优生咨询;政府部门需加强优生优育宣传、落实优生优育工作,提高育龄夫妇优生优育意识,促使其积极参加优生优育咨询和孕前检查,以降低出生缺陷及其他不良妊娠结局的反生.
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716例男性不育的病因分析
婚后未采取避孕措施的育龄夫妇.1年内80%的妇女应当妊娠,15%的夫妇不能生育,不育因素20%归因于男子.近年来,男性不育症发生率有增加趋势.男性生殖健康的重要性需要从事生殖健康的医务工作者倍加关注.我中心2003年6月~2007年6月共诊治男性患者2 740例.其中婚后1年以上未育716例,占26.1%,现将不育的病因和诊治体会总结如下.
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农村基层已婚育龄妇女宫内节育器使用效果分析
宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种避孕效果良好、使用简便、安全又经济且作用可逆的长效避孕方法.根据国家计生委2006年的统计资料,我国使用IUD的妇女约占育龄夫妇采取避孕措施的45%左右.随着人们对避孕方法知情选择的进一步开展,预计在今后几年间,IUD的使用还会有进一步增加[1].
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农村育龄夫妇不孕症调查
目的 探讨农村育龄夫妇不孕情况及其危险因素.方法 2012年1~10月采取整群抽样法,随机选择广西壮族自治区北流市4个镇、44个村、18~49岁已婚育龄夫妇为调查对象;筛查出不孕症者再进行不孕症的危险因素调查与分析.结果 不孕症患病率为1.28%(272/21 239),原发性不孕占0.71%(151/21 239),继发不孕占0.57%(121/21 239);输卵管梗阻、精液异常是不孕的主要因素.结论 加强对农村育龄夫妇生殖健康教育,提倡适龄婚育,对不孕症宜早诊断、早治疗.
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成都市新婚育龄夫妇艾滋病性病预防的干预策略
以艾滋病为首的性病发病率逐年上升,尤其是艾滋病正以惊人的速度蔓延.这种迄今为止的不治之症严重威胁着人类的健康和生存.
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广东省东源县已婚育龄夫妇地中海贫血发病率及基因型分布现况分析
目的:利用国家孕前优生检查技术平台,对广东省东源县已婚育龄夫妇进行地中海贫血(简称地贫)筛查,了解其发病率及基因型分布情况,为地贫的防控提供流行病学依据。方法对2011~2013年我县已婚育龄夫妇开展免费地贫筛查工作,获得相应的平均红细胞容积( mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白( mean corpuscular hemoglobin, MCH )、红细胞平均血红蛋白浓度( mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)等数据,阳性患者进行α、β地贫基因诊断,对基因诊断阳性者进行遗传咨询和生育指导。结果共筛查已婚育龄夫妇14334人,地贫筛查阳性1662例,发病率为11.59%,其中男性916例,MCV、MCH、MCHC均值分别为(69.19±6.44) fl、(19.16±4.70) pg、(258.08±21.02) g/L;女性746例, MCV、MCH、MCHC均值分别为(69.79±4.33)fl、(19.73±4.27)pg、(255.46±34.62)g/L;男、女性地贫发病率比较差异无统计学意义( P>0.05)。地贫基因诊断阳性1163例,其中按基因型分类α地贫674例(57.95%),β地贫378例(32.50%)。结论广东省东源县已婚育龄夫妇地贫发病率较高,其α、β地贫基因型分布的特点符合广东省的基本特点。对育龄人群进行地贫的筛查和基因诊断,为地贫的防控提供重要的参考依据,对提高出生人口素质具有重要意义。
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941对育龄高危夫妇地中海贫血基因结果分析
目的 了解育龄高危夫妇地中海贫血(简称“地贫”)基因携带率、基因突变类型及分布情况.方法 应用反向斑点杂交技术对941对育龄高危夫妇进行α、B地贫基因检测.结果 941对高危夫妇中,检出一方或双方地贫基因发生突变790对,占83.95%;一方为α地贫、一方正常420对,占44.63%;一方为β地贫、一方正常198对,占21.04%;一方α地贫复合β地贫、一方正常33对,占3.51%;双方都异常的139对,占14.77%.双方均正常151对,占16.05%.行地贫基因检测的101例胎儿中,Hb Barts水肿胎(__SEA/__SEA)11例、Hb H病(-α3.7 _SEA、-α4.2/_SEA)12例,重型β-地贫6例.结论 α地贫以--SEA/αα为常见,β地贫以CD41-42和IVS-Ⅱ-654突变较为常见.孕前地贫基因筛查,可以降低重型地贫患儿的出生率.
关键词: 地中海贫血 反向斑点膜条杂交技术 育龄夫妇 -
助孕技术在输卵管性不孕的应用和评价
不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷,近年全世界范围内不孕症发病率呈上升趋势,占已婚育龄夫妇的10%~15%,我国育龄妇女的不孕症人数日益增多,发病率约为7% ~ 10%.据世界卫生组织属下的人类生殖特别规划署统计,不孕症与心血管疾病及肿瘤并列为当今影响人类生活和健康的三大主要疾病.而输卵管性不孕又是女性不孕的主要因素,我国输卵管阻塞占所有病因的25%.因此,如何正确选择输卵管性不孕的助孕治疗方法至关重要.
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节育手术感染后抗菌药物的合理应用
我国每年约有3000万育龄夫妇实行节育手术,由于各种原因,极少数受术者可发生术后感染.对节育手术后感染的治疗中,抗菌药物的合理、正确使用至关重要.
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针灸结合心理疗法治疗不孕症46例疗效观察
不孕症是指夫妇同居2年以上未避孕而未能怀孕者,不孕夫妇占育龄夫妇的10%~15%[1,2].不孕症作为一种较为特殊的疾病,对夫妻双方的心理状况带来极大的创伤.然而,生殖功能障碍与心理失衡相互作用,可以使患者产生焦虑、抑郁、担忧、烦躁等不良情绪,反过来不良的情绪使不孕症的治疗更加复杂[3].本病使用针灸疗法治疗在临床上取得一定疗效,近年来也越来越在临床上得到推广[4].但是该病病情复杂,心理影响因素亦较为突出.自2005-2011年,作者运用针灸结合心理疗法治疗46例,现报告如下.
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治疗不孕症十二法探悉
不孕症是指育龄夫妇婚后同居,有正常性生活,未避孕达2年以上而未能怀孕者.可分为原发性不孕和继发性不孕.原发性不孕指从未妊娠过;继发性不孕指曾有过妊娠,以后2年以上未避孕而未再妊娠.形成不孕的原因,除先天生理缺陷外,常见的妇女后天因素有肝郁、肾虚、痰湿、血瘀、血虚、胞寒等,引起冲任失调,难以摄精受孕.兹就其治疗方法介绍于下:
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关注男性生殖健康
生殖健康是由世界卫生组织(WHO)于1988年提出来的一个健康新概念.所谓生殖健康是指与生殖(和性)相关的机体结构、功能和行为过程中的生殖、心理和社会完满和谐的良好状态,而不仅仅指一个人没有疾病或不健康.联合国特别规划署对此明确指出:重视生殖健康和生殖健康保健服务是人类社会文明进步的必然趋势.1994年9月在开罗召开的"国际人口与发展大会"上,180多个国家的代表一致认识到男性生殖健康的重要性,明确决定把"生殖健康作为全球优先考虑的问题"而列入大会所制订的"行动纲领"之中,要求各国政府首脑对此作出承诺.保证"在21世纪实现人人获得生殖健康保健服务".我国政府(国家计生委)提出要在"2010年前实现育龄夫妇享有初级或基本的生殖健康保健服务目标".WHO也决定把21世纪定为"生殖健康世纪".
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甘肃积石山地区育龄夫妇的孕前优生健康检查结果分析
目的 分析与探讨甘肃积石山地区2017—2018年育龄夫妇的孕前优生健康检查结果.方法 抽取2017年1月—2018年6月在甘肃积石山地区进行孕前健康检查的孕妇432例作为研究对象,根据优生健康检查方法的不同分为观察组232例与对照组200例,对照组给予常规孕前优生健康检查,观察组给予创新型孕前优生健康检查,记录两组分娩预后.结果 观察组的贫血、高血压、糖尿病等妊娠并发症发生率都显著低于对照组(P<0.05).观察组的自然分娩率显著高于对照组(P<0.05),而和剖宫产率显著低于对照组(P<0.05).观察组自然分娩孕妇的第一产程、第二产程与总产程时间都显著短于对照组(P<0.05).观察组新生儿的1 min Apgar评分与5 min Apgar评分都显著高于对照组(P<0.05).结论 甘肃积石山地区2017—2018年育龄夫妇的孕前优生健康检查能降低妊娠并发症的发生,促进自然分娩,缩短产程,改善新生儿的预后.
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长时间接触电脑对男性精液的影响
我国不育症的发生率达到育龄夫妇的10%,而且有增加的趋势,研究发现,男性不育症患者的比率也在增加,男性的精液质量逐渐下降.近年来由于电脑的普及,电子辐射对男子生育功能的影响也越来越引起人们的关注.本文对120例男性长时间接触电脑(每天大于8小时)的男性精液进行常规分析,初步探讨其影响因素.
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不孕妇女焦虑抑郁状况及认知行为治疗研究进展
不孕是全球所面临的问题,且发生率呈上升趋势.据世界卫生组织预测,21世纪不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的三大疾病,全世界估计有8000万~1.1亿对不孕夫妇,据不完全统计我国不孕症患者占已婚育龄夫妇的10%~15%[1],对多数不孕症患者而言,不孕症是不完整的和痛苦的情感经历,不孕症的痛苦是刻骨铭心的.不孕是卫生保健面临的一个主要问题,具有明显的生理、心理、社会和经济学意义.受传统观念的影响,不孕问题过多地归咎于女性,女性不孕症患者所承受的心理压力远大于男性,更容易产生焦虑抑郁情绪,丧失自信心[2],严重影响着不孕妇女的生殖及心理健康,是影响身心健康的医学和社会问题[3],不孕妇女心理健康状况越来越受国内外学者的重视及关注,并进行了多层次、多水平的调查研究.