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SPECT探头系统的校正与调试
本文阐明了对SPECT探头校正与调试的重要性,特别是对探头校正与调试的具体方法与步骤作了详细介绍.
关键词: 单光子发射计算机断层 探头 校正与调试 -
SPECT影像中伪影的识别和处理
单光子发射计算机断层 (SPECT)自 70年代末用于临床以来已有了迅速的发展,它与普通的γ照相机平面像相比固然有许多优点 (如可提高对比分辨,确定病变部位,提供定量信息等 ),但若质量控制不好,条件选择不当它又会引起许多误差、伪影。本文将探讨 SPECT伪影的识别和消除。
关键词: 单光子发射计算机断层 伪影 -
Helix-HR SPECT单光子发射计算机断层显像仪滑环故障分析与处理
单光子发射计算机断层显像仪(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT)是随着计算机技术的发展而研制出的新型具有三维成像的断层显像仪,它利用放射性核素及其标记物进行脏器、血管等显像.它的临床意义是别的仪器无法代替的.
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核医学影像设备的新进展--带有符合线路的SPECT(简称SPECT-PET)
本文就核医学影像设备的进展进行论述,特别就带有符合探测功能的SPECT进行了探讨,包括其优缺点.通过对此设备的介绍与探讨,使得我国医院在选择SPECT机型时有了新的认识.
关键词: 核医学影像 单光子发射计算机断层 符合探测 -
急性有机磷农药中毒患者横纹肌相关生化指标及组织学改变
急性有机磷农药中毒(AOPP)可使血清肌酸激酶(CK)和同功酶(CK-MB)显著升高[1],血清CK水平可达横纹肌溶解症(RM)的诊断标准[2].AOPP患者心脏单光子发射计算机断层显象显示,心肌内存在明显的灌注缺损区[3].为进一步研究AOPP对横纹肌组织的损害及意义,笔者对245例患者血清CK、CK-MB、肌红蛋白(Mb)等指标进行了监测,对13例并发呼吸肌麻痹者进行了颈屈肌活检,报告如下.
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分化型甲状腺癌患者的131I-SPECT/CT断层融合显像
目的探讨131I-SPECT/CT在分化型甲状腺癌(DTC)诊断中的可行性及其定性与定位诊断价值.方法对43例手术+131I治疗后DTC患者,行131I-WBS及131I-SPECT/CT显像,并观察131I浓聚灶在CT图像上的位置.对两种显像结果皆为阴性者做作18F-FDG符合显像.结果 131I-SPECT/CT较131I-WBS具有更高的阳性率,并排除11处131I-WBS假阳性病灶.结论对DTC进行 131I-SPECT/CT断层融合显像,在提供更多有关对甲状腺癌病灶的摄碘信息的同时,提高了对病灶的定位诊断能力,有利于制定和调整治疗和随访的方案.
关键词: 体层摄影术 单光子发射计算机断层 甲状腺癌 图像融合 -
PET/CT融合图像诊断甲状腺癌--与CT、SPECT或PET的比较研究
目的通过与CT、SPECT或PET的对比研究,探讨PET/CT诊断甲状腺癌的价值.方法收集经随访、手术或活检、病理证实的甲状腺癌12例,CT检查12例,SPECT检查5例,PET检查7例,PET/CT检查12例,分别观察、记录病灶数目、位置、大小、核素分布、钙化等.结果12例共有病灶19个,CT显示病灶13个,SPECT静态显像发现病灶6个,灌注显像全部病灶血流灌注增加,PET发现放射性浓聚影9个,PET/CT见到异常高代谢区19个.结论CT图像能清晰显示病变形态、密度;核医学图像可提供病灶代谢信息;PET/CT图像可同时观察病灶解剖与功能信息,提高了定位、定性诊断能力.
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单光子发射计算机断层显像诊断冠心病的进展
单光子发射计算机断层显像(Single photon emission computed tomography,SPECT)是一种能显示体内放射性核素立体分布图象的无创伤性检查技术,其灵敏度高,特异性强,能较准确的确定心肌缺血的部位及范围.这种显示心脏生理、病理和生化功能与代谢过程的检查方法愈来愈受到临床的重视.核素心脏检查可以提供心肌血流灌注、左心功能和心肌代谢活性等信息而成为冠心病的早期诊断、估计预后、确定进一步治疗方案的重要方法.现将SPECT在冠心病诊治中的应用作简要综述.
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改良的迭代图像重建法在单光子发射计算机断层心肌灌注显像的临床应用研究
目的:以滤波反投影重建法(FBP)为标准,评价改良的迭代图像重建方法(Astonish,AS),在单光子发射计算机断层(SPECT)心肌灌注显像的临床应用研究.方法:100例疑诊或确诊冠心病患者行SPECT心肌显像.根据注射显像剂的用量,分为全剂量组(n=54)和半剂量组(n=46).全剂量组:两日法门控运动+静息心肌灌注显像,运动和静息显像均先行半时间采集,随后全时间采集,半时间用AS重建,全时间用FBP重建;半剂量组:一日法门控运动+静息心肌灌注显像,运动时注射99m锝-甲氧基异丁基异腈[99mTc-MIBI(5.2±0.6)mCi,标准一日法剂量的一半],先行全时间采集,随后双倍时间采集,全时间用AS重建,双倍时间用FBP重建;如果运动显像异常,于当日行静息显像(与全剂量组静息显像完全相同).用4分法对图像质量进行半定量评分(1:差,2:一般,3:好,4:非常好).图像诊断结果采用5分类法(正常,心肌梗死,心肌缺血,心肌缺血+心肌梗死,模棱两可).结果:两组中图像质量评分AS图像均高于FBP图像(P<0.001).诊断结果按照5分类法,AS图像与FBP图像之间有高度的诊断一致性( Kappa=0.922,P<0.001).结论:经AS重建的半时间采集或半剂量注射的心肌灌注图像,其质量优于全时间和全剂量标准的FBP重建的图像,但不影响对诊断结果的判断.
关键词: 单光子发射计算机断层 心肌灌注显像 扫描时间 放射性剂量 迭代法重建 -
单光子发射计算机断层仪监测皮瓣血流
为探讨真皮下血管网皮瓣的血流,我们介绍单光子发射计算机断层仪(SPECT)监测其血流的实验研究.1 材料与方法1.1 实验材料同位素99锝,巨球蛋白微粒MAA(北京核医学研究所提供),肝素生理盐水,心导管,SPECT(美国康普公司).
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99Tcm与18F标记DG Spca-1细胞系体外实验研究
目的 探讨在肺癌葡萄糖代谢方面,新型葡萄糖代谢显像剂99 Tcm标记的葡萄糖氨荒酸盐配合物99TcmO(DGDTC)2单光子发射计算机断层摄影术(single photon emission computed tomography,SPECT)显像替代18F-氟脱氧葡萄糖(18 F-fluorodeoxyglucose,18 F-FDG)正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)显像的可行性.方法 通过配体交换反应,制备99 Tcm O(DGDTC)2配合物,HPLC分析法检测99TcmO(DGDTC)2的放化纯.常规孵育Spca-1细胞备用.在分别加入99 Tcm O(DGDTC)2和18 F-FDG后,99TcmO(DGDTC)2组分别于30 min、1h、2h、3h和4h5个时间点测定Spca-1细胞内外放射性计数,18F FDG组分别于10、20、30、60和120 min 5个时间点测定Spca-1细胞内外的放射性计数,计算摄取率及细胞各个时间点的Cm/Cout值.结果 成功制备了9 9TcmO(DGDTC)2配合物.HPLC分析法测定99 TcmO (DGDTC)2放射性化学纯度≥95%.注入99 TcmO(DGDTC)2后30 min时间点百分注射剂量率(injection dose rate,ID)为(0.26±0.02)%,1h为(0.60±0.05)%,2h为(0.68±0.04)%,3h为(0.85±0.05)%,4h为(1.0±0.13)%;Cin/Cout30 min为1.0,1h为2.0,2h为2.9,3h为1.7,4h为0.6.随时间延长,Spca-1细胞摄取99TcmO(DGDTC)2逐渐增加,2h时达到摄取大比值,3和4h逐渐下降.注入18 F-FDG后10 min个时间点ID为(0.40±0.05)%,20 min为(0.72±0.02)%,30 min为(0.95±0.03)%,60 min为(1.03±0.05)%,120 min为(1.16±0.13)%;Cin/Cout10 min为1.2,20 min为2.0,30 min为4.2,60 min为3.5,120 min为3.0.随时间延长,Spca-1细胞摄取18 F-FDG逐渐增加,30 min时达到摄取大比值,2h时开始下降.结论 99TcmO(DGDTC)2制备后放射稳定性较好,肺癌Spca-1细胞能较好地摄取99 TcmO(DGDTC)2,摄取规律与摄取18 F-FDG显像剂的规律相似.99TcmO(DGDTC)2SPECT显像有望成为替代18 F-FDG PET显像的葡萄糖代谢显像剂.
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SPECT在心肌梗死诊断及心功能评价中的作用
单光子发射计算机断层仪(single photon emission computered tomography,SPECT)是临床上常用的心脏显像技术.近年来,冠心病(CHD)发病率逐年升高,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)发生率随之增加,介入治疗如经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)、冠状动脉旁路搭桥术(coronary artery bypass grafting,CABG)、激光等逐渐开展,使得心肌梗死患者的治疗效果明显提高[1].
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放射性核素脑池显像诊断颅内蛛网膜囊肿
颅内蛛网膜囊肿是一种颅内占位病变,儿童发病率高于成人,临床可出现占位效应,当采取正确有效的治疗措施后,可使大多数病人治愈.颅内蛛网膜囊肿传统诊断方法是X线CT和MRI,它们可以确定囊肿的位置、形态及大小.两者均属解剖结构显像,虽然能够较清晰地显示蛛网膜囊肿,但无法评价囊肿与正常脑池有无交通即囊肿是开放性的还是闭合性的;也不能说明交通型囊肿的交通部位及循环速度.而了解这方面信息,对于确定治疗方案,如是否需要及时采取手术治疗,还是非手术观察具有重要意义.X线脑池造影或囊肿直接穿刺造影虽可提供此方面信息,但属创伤性检查,临床难以常规应用.本研究利用放射性核素示踪原理,将显像剂经腰穿引入脑池系统并随脑脊液流动,通过不同时相单光子发射计算机断层(SPECT)显像观察,可获得大量脑脊液循环的动力学资料,从功能显像角度较好地解决了蛛网膜囊肿的交通问题.
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醒脑开窍针法对脑挫裂伤患者rCBF影响的SPECT研究
目的 探讨醒脑开窍针法对脑挫裂伤患者rCBF的影响.方法 将60例脑挫裂伤患者随机分成两组(针刺组和对照组).两组患者于伤后第7天和21天分别行SPECT检查,采用计算机感兴趣区(ROI)技术和镜像技术,分别测量治疗前和治疗后患侧、健侧ROI计数即(ROI1,ROI2)和(ROI3,ROI4).应用R =ROI1(3)/ROI2(4),得出代表原始病变和治疗后rCBF的比值,通过公式血流功能变化率(BFCR%)=(R后-R前)/R前×100%计算出两组患者治疗前后的BFCR%.将BFCR%进行统计学处理.结果 针刺组损伤部位的BFCR%为(15.26±5.27)%,对照组BFCR%为(12.41±5.93)%.两组对比分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑开窍针法对脑挫裂伤患者缺血区rCBF有明显改善作用,从而促进局部缺血区脑细胞功能恢复.
关键词: 单光子发射计算机断层 脑挫裂伤 局部脑血流 醒脑开窍 针刺疗法 -
SPECT心肌灌注显像在缺血再灌注损伤中的应用进展
心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是多种冠心病介入操作过程较常见的一种病理生理现象,对缺血心肌和心功能的恢复有重要影响.MIRI的发生机制有钙超载、氧自由基增多、能量代谢障碍和炎性反应等,准确评估MIRI的发生位置和严重程度对指导临床早期干预具有十分重要的意义.药物负荷下99mTc-MIBI单光子发射计算机断层(SPECT)门控心肌灌注显像对评估"存活心肌"有较高的敏感性和准确性,接近PET,还可以获得室壁运动和左室心功能等参数信息,其价格低廉、操作简单、方便、安全,在各大中型医院均能广泛应用,技术较成熟.本文旨在综述SPECT心肌灌注显像在缺血再灌注损伤中的应用进展.
关键词: 心肌缺血再灌注损伤 单光子发射计算机断层 心肌灌注显像 -
高血压对运动负荷心肌灌注成像诊断冠状动脉病的影响
Elhendy A等进行一项研究,比较运动负荷心肌灌注单光子发射计算机断层造影(SPECT)成像,用于诊断有和无高血压的冠状动脉病(CAD)患者的准确性.Elhendy等对332例以往无心肌梗死并进行血管造影的CAD患者[平均年龄为(57±10)岁;男257例,女75例]施行症状限制的自行车运动负荷试验结合99m锝sestamibi或tet-rofosrin SPECT成像.其中137例(41%)患有高血压.在负荷试验后24小时进行静息SPECI成像.扫描检查异常系具有可逆性或固定的灌注缺陷.结果:在高血压患者中,102例有明显CAD者检出79例心肌灌注异常,35例无CAD者检出9例.在血压正常者中,138例有明显CAD者检出104例心肌灌注异常,57例无CAD者检出16例.血压正常者与高血压者之间,运动SPECT诊断CAD的敏感性,特异性和准确性显著性无差异:敏感性为77%[95%置信区间(CI)69%~86%]比75%(95%CI68%~83%),特异性为74%(95%CI60%~89%)比72%(95%CI60%~84%),准确性为77%(95%CI70%~80%)比74%(95%CI68%~80%).在高血压患者与血压正常者中,SPECT的准确性均高于心电图检查(前者P=0.005,后者P=0.0001).有和无高血压者相比,单独血管检出CAD的敏感性、特异性和准确性无统计学意义:敏感性为58%(95%CI51%~65%)比57%(95%CI51%~64%),特异性为86%(95%CI82%~90%)比85%(95%CI81%~89%),准确性为74%(95%CI70%~78%)比74%(95%CI70%~78%).综合上述资料说明,在一般临床情况下,高血压的存在不会降低运动心肌灌注闪烁检查诊断CAD的价值.(摘译自Heart.2001.85:655)
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SPECT的临床应用
SPECT为单光子发射计算机断层,是医学影像技术主要组成部分之一,是核素显像技术继扫描机、r照相机之后的又一重大发展。70年代末期,SPECT开始应用于临床,我国从1983年开始引进和应用SPECT,目前我国SPECT的总数已近300台,其增长趋势高于X线CT和MRI[1]。但对于基层医院的临床医师对SPECT的临床应用了解甚少,因此有必要再进一步宣传、介绍。本文重点介绍SPECT在心、肺、脑、骨骼等主要脏器的临床应用价值。特别是与X线CT、MRI、超声等其他影像技术比较有其固有的优势。①SPECT不仅显示脏器和病变的位置、形态、大小等解剖结构,更重要的是同时提供脏器和病变的血流、功能和引流等方面的信息,这有助于疾病的早期诊断;②具有多种动态显像方式,使脏器和病变的血流和功能情况得以动态而定量地显示,能给出很多功能参数:③SPECT多因脏器或病变特异性聚集某一种显像剂而显影,因此影像常具有较高的特异性。
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SPECT图像采集条件选择及病人准备
SPECT(单光子发射计算机断层仪)是通过接收注入体内的放射性核素显像剂发射的r射线得到靶器官的功能性影像的成像设备.其成像质量与采集条件密切相关,本文仅以Sophy DST型SPECT为例对采集条件的选取原则及采集过程中的相关注意事项作一总结和探讨.其它机型可参照执行.
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PET/CT 在几种常见的认知障碍疾病临床研究
伴随着我国社会人口老龄化程度的加快,认知障碍相关疾病的发病率呈现逐年升高的趋势。在认知障碍相关疾病中,以阿尔茨海默病( Alzheimer 's disease, AD )与帕金森氏病(Parkinson's disease,PD)为常见。 AD 主要累及海马,但是海马萎缩在 CT 上难以准确显示,而且 CT 对脑白质的改变敏感性不高,所以逐渐被 MRI 所取代。对于 AD 的诊断,MRI 虽然提供了一定功能学和形态学的依据,但是缺乏特异性。而且 MRI
图像的解释易受主观影响,缺乏一致性,脑室扩大和脑沟增宽不仅是痴呆的像象也可出现在正常老年人中,所以 MRI 难以准确评估痴呆患者症状的严重程度[1]。单光子发射计算机断层(single photon emission computed tomography,SPECT)可以从血流灌注的角度来研究 AD,但敏感性和特异性差,而且其空间分辨率较低,影像对比度较差,使其应用受到限制,并不是理想的诊断指标[2]。 PET 成像原理是将具有正电子发射的同位素标记药物(显像剂)注入体内,如碳、氟、氧和氮的同位素(11C、18F、15O、13N)1种或2种,上述药物在人体的生理代谢中发生了湮灭效应,生成基本上在180°方向上发射的2个能量为0.511 MeV彼此运动相反的γ射线光量子。现阶段对于 PD 早
期诊断的关注度越来越高,然而普通影像学检查很难早期发现PD 患者,头颅 CT、MRI 一般无特征性所见[3]。近几十年来随着功能影像学方面的快速发展,尤其是正电子发射断层显像 X线计算机体层成像仪( position emission tomography/computed tomography, PET/CT)技术的进步,对认知障碍相关疾病的认识与诊断有了新突破[4]。 -
分化型甲状腺癌转移灶18FDG符合线路联合131I显像的研究
目的 探讨联合18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路SPECT(DHCI)与131I全身扫描(whole body scans,WBS)显像检测甲状腺癌转移灶的价值.方法 对45例手术+131I治疗后DTC患者,行131I WBS和18FDG DHCI,并观察和记录病灶的数目和位置.结果 45例甲状腺癌患者临床证实的148个病灶中,18FDG符合线路共检出129个肿瘤转移灶,131I WBS检出105个肿瘤转移灶,18FDG DHCI和131I WBS共同阳性的病灶为91个,两者联合检测出病灶143个.结论 18FDG DHCI和131I WBS两种显像方法具有一定的互补性,并且两者联合检测较两者任一种方法具有更高的阳性率,两者联合检测具有扩大检测阳性病灶的作用.
关键词: 甲状腺癌 单光子发射计算机断层 碘-131 氟代脱氧葡萄糖