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脾气虚证本质研究的途径与方向
脾气虚证本质研究是中西医结合证本质研究的重要内容.近二十多年来有关脾气虚证本质研究主要围绕脾主运化开展,研究认为:脾气虚证主要表现为唾液淀粉酶活性比值降低,尿D-木糖排泄率下降,胃肠运动功能紊乱,胃肠粘膜有关细胞线粒体数量减少及其结构异常,胃肠道激素异常等[1].此外,研究还发现血清淀粉酶及胰淀粉酶同功酶、胰脂肪活性降低[2].脾(气)虚还表现为机体免疫功能低下,副交感神经功能活动偏亢等[1].这些研究部分揭示了脾本质,同时也推动了脾本质研究的进一步深入.
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同工酶快速电泳在急性心肌梗死诊断中的应用
目的探讨同工酶快速电泳在急性心肌梗死(AMI)诊断中的应用.方法采用REP全自动快速电泳系统检测心肌同工酶,测定70例冠心病,其中包括20例AMI患者血清CK-MB及LD1,并与常规的化学抑制法进行比较.结果 50例非急性心肌梗塞冠心病患者,两种方法检测同工酶结果均基本正常,符合临床诊断.20例确诊为AMI的患者,REP电泳法CK-MB阳性20例,符合率100%,LD1阳性11例,符合率55%,而化学抑制法CK-MB阳性18例,符合率90%,LD1阳性仅5例,符合率25%.同一AMI病人随检测时间不同,其CK-MB呈明显的变化,REP电泳法更能反映这一变化.结论利用REP全自动快速电泳系统检测CK同工酶简单、快速、特异,其检测同功酶能广泛用于临床AMI诊断.
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肌酸激酶及其同功酶在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值
目的探讨血清肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-BB)活性检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床应用价值.方法设正常新生儿对照组40例,新生儿窒息后 HIE组37例,新生儿窒息后非 HIE组36例,分别测定3组出生后 24小时内和第 7天血清CK、CK—BB活性,并作对比分析.结果 HIE组血清CK、CK-BB较正常对照组和非HIE组明显升高(p<0.01) ;经治疗第7天后 HIE 组的CK及其同工酶下降(p<0.05).其值仍高于对照组和非HIE组(p<0.01).结论血清CK及其同工酶CK-BB的活性测定可作为新生儿窒息后并HIE诊断及判定治疗效果的指标之一.
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急性有机磷农药中毒患者横纹肌相关生化指标及组织学改变
急性有机磷农药中毒(AOPP)可使血清肌酸激酶(CK)和同功酶(CK-MB)显著升高[1],血清CK水平可达横纹肌溶解症(RM)的诊断标准[2].AOPP患者心脏单光子发射计算机断层显象显示,心肌内存在明显的灌注缺损区[3].为进一步研究AOPP对横纹肌组织的损害及意义,笔者对245例患者血清CK、CK-MB、肌红蛋白(Mb)等指标进行了监测,对13例并发呼吸肌麻痹者进行了颈屈肌活检,报告如下.
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低血糖对肌肉损伤影响的实验研究
目的:研究胰岛素剂量和低血糖持续时间对血清酶活性影响,确定低血糖损伤的脏器.方法:根据胰岛素剂量和低血糖持续时间的不同,将30只家兔分为5组:A2组,胰岛素2U/kg低血糖持续30min;A10组,胰岛素10U/kg低血糖持续30min;B2组,胰岛素2U/kg低血糖持续60min;B10组:胰岛素10U/kg低血糖持续60min;C对照组:胰岛素10U/kg加50%葡萄糖注射不诱发低血糖.胰岛素注射前后对血清酶的活性及肌酸激酶(CK)同功酶的分布进行观察.结果:所有低血糖组其血清CK的活性较对照组明显增高,且在A10和B10组CK活性的升高持续24h,而血清ALT、AST、LDH的升高仅见于B10组.此外,主要存在于心肌和骨骼肌中的CK-Band 4在B10组可见显著升高.结论:低血糖所致血清酶活性及CK-Band 4的升高是由于肌肉损伤的结果而非肝脏的损伤,低血糖持续的时间和胰岛素剂量可以影响脏器损伤的程度.
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肌钙蛋白在先天性心脏病介入治疗中的变化
肌钙蛋白I(CTnI)是一种对心肌细胞高度特异的肌纤维调节蛋白.由于CTnIN末端氨基酸序列不同于骨骼肌的快肌和慢肌亚型,而且与肌酸磷酸激酶及其同功酶不同,因此,CTnI的释放不受骨骼肌的影响.近年来,CTnI已作为一种高度特异敏感的心肌损伤标志物在临床上广泛应用.
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肌钙蛋白在先天性心脏病介入治疗中的变化
肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)是一种对心肌细胞高度特异的肌纤维调节蛋白.由于CTnIN末端氨基酸序列不同于骨骼肌的快肌和慢肌亚型,而且与肌酸磷酸激酶及其同功酶不同,因此,CTnI的释放不受骨骼肌的影响.近年来,CTnI已作为一种高度特异敏感的心肌损伤标志物在临床上广泛应用.
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急性心肌梗塞并束支传导阻滞的临床观察
为探讨急性心肌梗塞(AMI)并发束支传导阻滞的临床特点及意义,对我院1980年1月至1998年 12月收治的197例Q波型AMI的临床资料进行总结分析. 对象与方法病例选择 AMI的诊断根据WHO(1979年)所定标准,经临床表现,ECG,心肌酶学(CPK及同功酶,LDH,SGOT等)确诊为Q波型AMI197例.其中心电图和心
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急性有机磷农药中毒患者血清肌酸激酶(CK)及同功酶与CK比值测定的意义
由于血清胆碱酯酶活性下降并不能完全确切反映急性有机磷农药中毒(AOPP)的程度[1]故有必要探讨新的酶学指标以正确反映AOPP的变化规律.为此我们测定了114例AOPP的血清肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB),并计算出CK-MB/CK比值,初步认识到它们的变化规律和临床价值.
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一氧化氮合酶在鼻息肉中的表达
一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)有3种亚型[1],分别为神经元型一氧化氮合酶 (neuronic nitric oxide synthase,nNOS)、内皮型一氧化氮合酶 (endothelial nitric oxide synthase,eNOS) 和诱导型一氧化氮合酶 (inducible nitric oxide synthase, iNOS).NOS可能在鼻炎和鼻息肉形成中起着重要作用.为了解NOS在鼻息肉组织中分布情况,我们再次通过免疫组化方法,分别检测NOS的3种同功酶在38例鼻息肉组织和17例鼻中隔偏曲患者鼻黏膜组织中的定位及表达情况.
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超氧化物歧化酶同功酶基因多态性研究进展
目的:对超氧化物歧化酶( SOD)同功酶的基因多态性进行归纳总结,为其抗氧化和抗凋亡研究提供参考.方法:查阅近年来研究文献,对目前国内外3种SOD同功酶基因多态性的研究进行归纳总结.结果:SOD同功酶(Cu,Zn-SOD,Mn-SOD和EC-SOD)特别是Mn-SOD基因多态性与很多疾病如冠心病、前列腺癌和皮肤癌等肿瘤发展等有较为复杂的关系.结论:SOD的基因多态性与很多疾病如冠心病、前列腺癌和皮肤癌等肿瘤发展等关系密切,在疾病诊断、治疗和预后中应考虑这种基因多态性.
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心肌桥引起急性心肌梗死伴晕厥一例报告
患者 男,57岁,因突发晕厥2次,胸闷、胸痛1d于2006年2月10日入院.患者于入院1周前站起时突然摔倒在地,伴恶心,持续数秒钟自行缓解.入院当日晨5时,患者在睡眠中突然憋醒、胸闷、胸痛,排尿后晕厥,胸痛不能缓解来我院.既往有高血压病史16年.有高血压家族史,吸烟少量.查体:血压125/80mmHg,双肺未闻及干湿性啰音.心界不大,心率80次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.入院后心电图显示胸前导联V2-6 ST-T改变,肌酸激酶(CK)482 U/L、肌酸激酶MB同功酶(CK-MB)37U/L;肌钙蛋白T 0.80ng/ml.诊断:急性前壁心肌梗死、血管迷走性晕厥.冠状动脉造影示左前降支(LAD)中段可见2处肌桥(图1).造影过程中出现晕厥,心率60次/min,血压40/20mmHg,经用多巴胺后3min血压恢复至100/60mmHg.
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急性有机磷农药中毒患者血清CK-MB/CK比值测定的临床价值研究
近年来,临床实验证实血清胆碱酯酶活性并不完全与急性有机磷农药中毒(AOPP)程度呈平行关系[1],尤其近报道在急性中毒早期血清胆碱酯酶活性下降较严重,而临床症状、病情程度较轻[2].因此,在诊治评估AOPP患者时就不能完全按血清胆碱酯酶活性测定值进行临床分级、病情评估和预后分析指导进一步救治.截止目前国内外报道较少,为此我们对114例AOPP患者进行了血清肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)的测定,并计算出CK-MB/CK比值,对观察结果进行统计学处理分析,初步探讨到它们的变化规律和临床价值,现总结报告如下.
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一氧化碳中毒患者血清肌钙蛋白含量变化的相关性研究
急性一氧化碳中毒(ACOP)是内科常见急重症之一,ACOP可造成以中枢神经系统及心血管系统功能损害为主的多脏器损害[1],许多研究已证实血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)比血清肌酸磷酸肌酶同功酶MB(CK-MB)检测对心肌损伤的诊断具有更高的特异度[2].本研究测定ACOP患者cTnⅠ及CK-MB水平,进行两者比较,以评价其对ACOP患者心肌损伤的诊断价值.
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体外反搏治疗顽固性心绞痛一例
1临床资料患者男性,65岁,因"反复胸闷、胸痛3年,再发并加重近1周"入院.无高血压、糖尿病史,无烟、酒嗜好.体检:P 56次/min,Bp 130/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),R 16次/min,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺无干、湿性哕音.心浊音界不大,HR 56次/min,早搏6~8次/min,各瓣膜听诊区无杂音.TC 6.8 mmol/L,TC-LDL 4.5 mmol/L,TG3.6 mmol/L.血糖、血钾和肌酸磷酸激酶及其同功酶(CK-Mb)正常.心电图(胸痛发作时):窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ及avF导联ST段水平压低大值达0.2 mV,T波倒置.Holter:频发室早,2.1万/24 h;ST-T改变.
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腺苷脱氨酶同工酶的生化特性和临床应用
腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA)有2种同工酶,即ADA1和ADA2。ADA催化腺苷和脱氧腺苷脱氨,从而使腺苷和脱氧腺苷减少。本文对ADA同工酶生化特性和免疫调节作用的研究现状,还有ADA同工酶在严重复合性免疫缺陷症、类风湿关节炎、结核性胸积液、类肺炎胸积液和艾滋病等疾病的诊断意义和可能的发病机制作一简要综述。
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AT-Ⅱ受体拮抗剂进展与临床评价(二)
洛沙坦(losartan potassium/Cozaar)洛沙坦是正式用于临床的第一个口服有效的非肽类AT-Ⅱ型受体拮抗剂,它已经动物和人体广泛研究并被确认对高血压治疗有效.洛沙坦口服吸收迅速(与是否进餐无关),约1小时达到血浆峰值,半衰期1.5~2.5小时.洛沙坦会经细胞色素P450(CYP)同功酶2C9和3A4而发生肝脏首过代谢并生成活性羧酸代谢物EXP-31 74,后者在2~4小时内达到血浆峰值并具有6~9小时的半衰期.洛沙坦虽能为CYP同功酶生物转化,但临床未见其与华法令或地高辛,甚至G/P3A4的强力抑制剂酮康唑(ke-toconazole)有药物相互作用.
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心肌损伤的标志物
心肌损伤是危害人类健康的头号杀手,如能早期发现这种杀手是医学检验工作者一直努力探寻的课题,19世纪50年代后人们在建立了连续监测酶活性(速率法)方法后,才使心肌损伤的诊断有了很大的提高,而且在逐步发展和完善,现综述如下.
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急性氟乙酰胺中毒患者血清肌酸激酶及同功酶测定的临床意义
氟乙酰胺(monofluroacetamide)又名蚊蚜胺,国外商品名氟素儿,是一种高效、剧毒有机氟杀虫农药.近年来,其急性中毒发病率越来越高,且易误诊,但尚无用以判断中毒程度和病情的有效指标.为此,我们测定了101例急性氟乙酰胺中毒患者血清肌酶激酶(CK)及其同功酶(CK-MB),并初步认识到它们的变化规律和临床价值.
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心力衰竭中的一氧化氮
一氧化氮(NO)是一种较强的血管舒张物质,是L-精氨酸经一氧化氮合酶(NOS)作用合成的。NOS有3种特殊的同功酶:内皮细胞合酶(eNOS),神经细胞合酶(nNOS)和炎症细胞合酶(iNOS)。