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睾丸扭转误诊为睾丸挫裂伤1例
患儿男,3岁.因左阴囊腹股沟包块6 d,疼痛渐重3 d就诊.外院曾诊断"左斜疝",外科门诊以急性睾丸炎收住院.血WBC:14.5×109/L.超声所见:阴囊壁水肿增厚,约7 mm,左侧睾丸形态不规整,失去常态,大小约28 mm×16 mm,内部为中低不均质回声.
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经直肠超声引导穿刺治疗先天性精囊囊肿1例
患者男,35岁.主因体检时B超发现盆腔囊性占位而就诊.查体:双肾区无压痛及叩击痛,膀胱区无压痛,未触及肿物,双侧阴囊及睾丸、附睾未见异常.直肠检查:前列腺大小正常,表面光滑,无压痛,中央沟存在,前列腺底部左侧可触及一囊性肿物,大小约6 cm×4 cm质软,有轻压痛.尿常规未见异常.
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超声诊断胎儿睾丸鞘膜积液1例
孕妇,23岁.孕2产1,妊娠42周.产前常规超声检查:单胎、头位、颅骨光环完整,颅内结构正常,双顶径9.4 mm.脊柱排列规整,胎心率148次/min.羊水液性暗区深4.8 mm.胎儿臀部见阴囊回声,双侧阴囊内睾丸周围充满无回声区,宽2.4 mm.超声提示:(1)晚孕、单活胎、头位;(2)胎儿双侧睾丸鞘膜积液.孕妇于检查后第3 d顺产1男婴,外观阴囊体积明显增大,透光试验阳性,无特殊处理(图1).
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阴茎包皮恶性黑色素瘤超声表现1例
患者男,83岁.2002年发现阴茎包皮有1枚黄豆大小结节,逐渐增大,2004年增大明显至鸽蛋大小来我院就诊,以"阴茎肿物"收入院.查体:阴囊无红肿,双侧睾丸、附睾无增大及触痛,无尿频、尿急、尿痛及血尿.阴茎中段包皮可触及一肿物,质地较硬,肿胀较明显,呈圆形,表面光滑,边界清晰,活动度尚可.彩色多普勒超声表现:阴茎中段包皮见一个大小约26 mm×24 mm实质不均质中等回声团块,边界清,有包膜,肿块与阴茎海绵体分界清晰,无明显关联.CDFI示肿快边缘较丰富线状血流信号,PD示动、静脉频谱,RI0.87~0.90(图1,2).左侧腹股沟处见多个稍低回声团,边界清,大一个20 mm×18 mm.
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超声诊断阴囊内结石
阴囊内结石临床上十分罕见,我院自2002年以来,采用超声诊断仪检出睾丸外结石患者4例,均经手术证实.患者年龄35~46岁,平均年龄41岁.临床上3例表现为阴囊部不适,1例表现为下腹部隐痛不适而来我院就诊.仪器采用百胜AU3彩超诊断仪,探头频率5.0 MHz.患者取仰卧位,充分暴露阴囊,将探头置于阴囊上行多切面仔细探查.
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B超诊断会阴部恶性神经鞘瘤1例
患者,男,50岁.发现会阴部无痛性肿物1周,来我院就诊,以"会阴部肿物"收住院.查体:阴囊无红肿,双睾丸、附睾无增大及触痛,会阴部可触及一肿物,无触压痛,呈椭圆形,表面光滑,界限清楚,基底部似与骨组织粘连固定,活动度差.B超显示:会阴部可分别探及65 mm×48 mm和48 mm×32 mm异常回声区,边界清晰,形态尚规则,内部回声欠均匀,以中等回声为主,可见明显包膜(图1).
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超声诊断睾丸附件扭转2例
例1:男,9岁,右腹股沟及右阴囊痛3 d,无任何原因突发右下腹痛1 d.查体:右侧阴囊红、肿、触痛(+),右侧较左侧呈均匀性增大,右侧睾丸触诊不满意,上托阴囊,疼痛无缓解.WBC 15.6×109/L,T 36.8℃,P 90次/min.超声表现:右侧阴囊内可见11 mm×5 mm无回声区,囊壁厚约2.5 mm,内见睾丸大小14 mm×10 mm,回声均匀,附睾头10 mm×8 mm,回声不均,减低,左侧睾丸15 mm×10 mm,附睾头7 mm×6 mm,回声均匀.CDFI:右侧附睾头内及周边见丰富血流信号.双侧睾丸内均探及少许血流信号.
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彩超误诊精索平滑肌瘤1例
患者男,72岁.因"左侧阴囊无痛性肿物逐渐增大一年余",阴囊下坠感明显,于2004年6月7日入院.查体:左阴囊明显增大,可触及直径10 cm肿物,质硬,沉重感明显,透光实验阴性.AFP 4.44 ng/ml.
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超声诊断腹股沟斜疝术后阴囊巨大血肿1例
患者男,52岁.因发现腹股沟肿物在当地医院行腹股沟斜疝修补术;术后无发热,无伤口疼痛等临床表现,第8天开始从事体力劳动,第10天左右觉右侧阴囊肿胀并日渐加重,于术后第16天来我院就诊.
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超声诊断胎儿鞘膜积液1例
孕妇,24岁.孕1产0,妊娠36W.超声所见:胎头位于耻上,双顶径9.2cm,股骨长7.1cm,胎盘位于子宫前壁,羊水大深度4.5cm,胎心好,胎儿右侧阴囊内可见一2.7cm×1.7cm无回声暗区,其内可见睾丸回声.左侧阴囊未见异常.超声诊断:
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不育男性阴囊彩色多普勒超声异常情况分析
目的:评价不育男性阴囊彩色多普勒超声异常的临床意义.方法:将192例不育男性阴囊彩色多普勒超声异常情况与体格检查结果进行比较.结果:精索静脉曲张141例,触诊阳性者59例.附睾囊肿39例,触诊阳性者8例.睾丸囊肿5例,触诊阳性者1例.睾丸微小结石和睾丸肿瘤分别4例和3例,触诊均无异常发现.结论:阴囊彩色多普勒超声检查能发现触诊触不到的阴囊异常,是诊断不育男性阴囊异常有价值的方法.
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超声诊断双侧睾丸囊肿伴睾丸鞘膜积液及附睾囊肿1例
患者,男,77岁.因下腹胀痛,小便不出来院就诊.查体:右侧阴囊可见大小约8cm×6cm肿块,质韧,无疼痛,按压不缩小,透光试验(+).肛诊前列腺Ⅲ度肿大,质硬、表面光滑,无疼痛,中央沟消失.既往史:先有尿频、尿急.后尿线变细,射程短,进行性排尿困难2年余,无尿痛,无血尿.阴囊渐大5年余,无疼痛,有坠胀感.尿分析:BLD(+).
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彩超诊断睾丸扭转1例
患者,男,22岁.主因突然腹股沟区疼痛,继而左侧阴囊红肿,疼痛一天来我院就诊.行彩超检查,采用Agilent尖端影像(DX)彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10MHz.超声所见:左侧睾丸大小约3.5cm×3.2cm,形态饱满,内部回声减弱,光点分布不均匀,可见自睾丸上极呈放射状分布的稍强回声区;附睾丸部明显增大,范围2.7cm×2.3cm,内部回声不均匀,可见杂乱回声.彩色显示附睾头部及睾丸内均未见血流信号(图1).右侧睾丸大小约3.3cm×3.0cm,形态正常,内部回声均匀,彩色显示睾丸内可见点状血流信号.超声诊断:左侧睾丸扭转可能性大.行急诊手术,术中所见:左侧睾丸扭转360度,阴囊内可见陈旧性积血,输精管液化,因缺血时间较长,睾丸无法复位,行左侧睾丸切除术.
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超声诊断隐睾的价值及临床意义
目的:探讨超声对隐睾的诊断价值及临床意义.方法:回顾分析73例经手术证实的隐睾临床资料.结果:腹股沟型隐睾52例(71.3%),阴囊上部型隐睾15例(23.2%),腹腔型隐睾6例(8.2%),超声对隐睾的定位与手术符合率80.8%(59/73).结论:超声可作为隐睾辅助检查的首选方法,具有重要的临床意义.
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超声对阴囊实质性病变的诊断价值
目的:研究高频超声和彩色能量多普勒显像对阴囊实质性病变诊断价值.方法:检查57例患者,显示二维声像图,并评估彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDE)在同一病变中的血流特点,进行内部CDE和CDFI血流分型、分级,以帮助病灶良恶性诊断.结果:良恶性肿块表现各有一定特征:恶性肿块内部血流信号检出率高于良性肿块,同一肿块中CDE显示的血流信息丰富.结论:综合考虑病灶二维特征和血流动力学改变,CDE、CDFI血流分型、分级和肿块内血流检出率,对阴囊实质性肿块良恶性鉴别有重要意义.
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小儿阴囊、睾丸疾病的超声诊断
小儿阴囊、睾丸疾病并不在少数,及时诊断、及时治疗,对患儿的将来起到非常重要的作用.本文对近三年来应用二维黑白超声、彩色多普勒超声和能量多普勒超声,对203例患阴囊、睾丸疾病的儿童进行了及时的诊断,为临床提供可靠依据,绝大部分患儿获得良好的治疗效果.
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彩色多普勒超声诊断睾丸扭转致缺血性坏死1例
患者,男性,19岁.于2002年11月11日清晨6点睡眠时突发右侧阴囊、睾丸持续性疼痛伴阵发性加剧,并放射至右下腹,继之出现右侧阴囊肿胀,即到当地医院就诊,经超声检查初步诊断为"右侧睾丸炎",经抗炎对症治疗后,症状仍未缓解.为进一步诊治,于第二天上午10点来我院门诊检查.
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B超诊断男性子宫及隐睾1例
患者,男性,32岁,聋哑人,未婚.因右侧阴囊内无痛性肿物3天,门诊以右侧斜疝收住院.查体:于右侧腹股沟区可触及一肿物,约4.0cm×5.0cm×3.5cm,质较硬、无触痛、可移动,站立增大,可降入阴囊,并自动还纳回腹.肿物叩实音,透光试验阴性,压迫内环口,肿物不能复出.
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单侧睾丸非霍奇金淋巴瘤彩色多普勒超声表现1例
患者,男,58岁.主诉右侧睾丸肿大1月,肿块约蚕豆大小,但当时无任何不适.阴囊无红肿,无疼痛.因前三天自觉阴囊内肿块较前明显增大,并有少许刺痛感而入院.查体:右侧睾丸肿大,约6 cm×4 cm×4 cm.左侧睾丸正常大小,阴囊表面无红肿.实验室检查各项指标均正常.
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超声诊断腹膜后隐睾1例
患者,男,7岁.因隐睾曾在上海市儿童医院两次行睾丸下降固定术,现来我院复诊.查体:双侧阴囊内空虚,双侧腹股沟区及下腹部未触及明显包块,临床拟诊为隐睾.B超检查:应用HP-8500型超声诊断仪,探头频率为3.5、5.0MHz.双侧阴囊内空虚,未探及睾丸回声反射;于下腹部超声多切面探查,在膀胱后上方两侧分别探及一异常低回声,大小分别为:左侧2.58cm×1.34cm,右侧3.04cm×1.28cm,形状呈椭圆形,境界清楚,边缘光滑规整,外周有一层致密的纤维包膜包绕,内部呈均质性低回声,后方未见明显回声增强(彩图16见Ⅴ页).B超诊断:双侧阴囊内睾丸缺如,腹膜后隐睾;后经手术证实.