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阴囊内腺瘤样瘤超声表现1例
患者男,40岁.右侧阴囊内触及一肿物4年余,渐大,无不适感.自觉可从阴囊底部捻至睾丸上极,专科检查:右阴囊内触及一蚕豆大小肿物,表面光滑,活动度良好,无挤压痛.超声表现:右侧睾丸大小正常,轮廓规整,被膜光滑,实质回声均匀.于右侧阴囊内探及一大小约为1.6 cm×1.4 cm的类圆形稍高回声团,边界清,与睾丸附睾分界清晰,内部回声尚均匀,位置不固定,随着探头推移可在阴囊内上下运动.CDFI:稍高回声团内未探及明显血流信号(图1).术后病理:见直径1.5 cm球形白色肿物,实性、质韧,包膜完整;诊断为腺瘤样瘤.
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超声诊断睾丸精原细胞瘤1例
患者男,34岁.左侧睾丸显著增大6个月,有坠胀感,伴睾丸胀痛.查体:左侧睾丸明显肿大,质硬,上极不光滑,与阴囊皮肤粘连,有压痛,腹股沟淋巴结不肿大.右侧阴囊及睾丸未见明显异常.
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B超诊断睾丸囊肿1例
患者,男性,72岁.因左侧睾丸增大10年余,加重伴疼痛20余天就诊.查体:左阴囊体积增大,其内可触及5cm×4cm×3cm大小肿物,表面光滑,质软,压痛,左侧睾丸未触及.超声所见:左侧阴囊内未探及正常睾丸回声,为一囊性包块所占据,壁规则、光滑,大小约4.6cm×2.3cm,睾丸组织被挤压到囊性包块周边,厚约2mm.其周围可见液性暗区回声(图1).右侧睾丸未见异常.超声诊断:左侧睾丸囊肿并鞘膜积液.术后病理诊断:睾丸囊肿.
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睾丸扭转复位前后CDFI表现对照1例
患者男,19岁.因左侧阴囊部位胀痛6 h就诊.查体示:左侧阴囊增大,睾丸上提,阴囊皮肤青紫,轻度压痛.彩超示:左侧睾丸大小约3.8 cm×3.2 cm×3.1 cm,内部回声不均匀,左侧鞘膜积液14 mm,左侧附睾头部大小约1.5 cm×1.9 cm,左侧睾丸及附睾血流信号明显减少、消失(图1L).
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阴囊内多睾症的超声表现1例
患者男,8岁.生后即发现左侧睾丸外上方肿块.体检:阴茎及双侧阴囊发育正常,左睾丸正常,前上方可触及一花生米大小椭圆形肿物,质韧,活动度好,无明显触痛.右睾丸略小于对侧.彩色多普勒超声检查:左、右睾丸大小分别为1.8 cm×1.6 cm×1.2 cm、1.6cm×1.5 cm×0.8 cm,形态规则,被膜清晰,内回声均匀,CDFI显示内部血流信号正常.双侧附睾未见异常.左侧睾丸前上方可见一椭圆形实性结节,大小1.5cm×1.2 cm×0.7 cm,表面光滑,边界清晰,内部回声均质,内部回声及血流信号与之相同(图1).超声诊断:(1)左阴囊内多睾症;(2)右睾丸略小于对侧,内部未见.
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睾丸混合性生殖细胞瘤超声表现1例
患者男,33岁.2个月前左侧阴囊无痛性逐渐增大,行静脉滴注抗炎症治疗无显效来诊.查体:左侧阴囊增大如鹅蛋大小,质韧,无触痛.右侧阴囊未见异常.实验室检查:HCG 488.5 mIU/ml(参考值:0~6.0 mIU/ml),AFP>1 210.00 ng/ml(参考值:0~7.0 ng/ml).超声检查:左侧阴囊内未见正常睾丸回声,可见一实质性肿物,大小100 mm×70 mm,肿物形状尚规则,边界不清,内部回声不均匀,可见多个液性回声,其中较大范围约54 mm×22 mm,其内可见密集点状回声,有移动性,肿物内血流较丰富,血管走行紊乱.
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超声诊断胎儿脐带尿囊囊肿合并重复阴茎等多发畸形1例
患者女,33岁.孕1产0,孕周不详,行产前常规超声检查提示:胎儿孕周约21+6周,于胎儿下腹部见一约6.5 cm×3.5 cm的囊性无回声区,呈葫芦形,凸向腹壁外,腹壁未见回声中断.CDFI示:该无回声区两侧可见脐动脉血流信号,脐动脉于该无回声顶部出腹腔入脐带(图1).动态间断观察40+min,该无回声大小形态无明显改变.胎儿下腹部未见无回声区.胎儿外生殖器呈XY型,可见左右2个阴茎连于阴囊(图2).另示胎儿上唇双侧唇裂、腭裂及鼻骨缺失,胎盘Ⅰ级,大羊水深6.7 cm.
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附睾畸胎瘤1例的超声表现
患者男,岁.左侧阴囊进行性增大7年,在阴囊下方可触及质硬如石、高低不平的肿物,无明显压痛,未予治疗.近年,因肿物渐大来诊.用10 MHz探头扫查:左侧睾丸大小正常,轮廓尚规整,回声尚均匀.唯附睾体尾部可见一轮廓不规整、低回声及强回声相互融合的团块,大低回声块为27 mm×17 mm,其内有不规则的液性暗区.于其外下方可见回声欠均匀的稍强回声团块,其内还可见细小密集的强回声光点,其间有少许钙化样强回声.整个团块内未见明显彩色血流信号.于睾丸鞘膜腔可见深径15 mm的无回声区(图1).结合病史,超声诊断:(1)左侧附睾囊实混合性占位(畸胎瘤不除外);(2)左侧睾丸鞘膜腔积液.手术见左附睾体、尾部肿块约45 mm×40 mm,肿块表面高低不平,切面呈灰白色,质如骨硬,切开肿块,内见少许乳白色液体及毛发、骨骼、脂肪等组织.病理诊断(组织化学方法):左附睾畸胎瘤.
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超声诊断左侧阴囊内精液囊肿1例
患者,男性,39岁.自述腹股沟区轻度酸胀,左侧睾丸坠胀3月余,性交后睾丸坠胀加剧,而来就诊.超声所见:左侧阴囊明显肿大,睾丸形态大小正常,实质内回声分布均匀,附睾头大小0.7cm×0.5cm,内部回声无异常.于附睾头旁见4.3cm×4.2cm×3.5cm,大小无回声暗区,呈卵圆形,边界清晰,内壁光整,后壁回声增强,包膜完整,其内透声好(图1).
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右侧睾丸横跨异位畸形合并左侧睾丸鞘膜积液、左侧腹股沟斜疝1例
患儿,男,2岁6个月.左侧阴囊可复性包块2年入院.体格检查:阴茎无异常,右侧阴囊未扪及睾丸,左侧阴囊可扪及6cm×7cm×7cm大小包块,可还纳腹腔.表皮无红肿、无压痛、透光试验阳性、左侧睾丸可扪及,大小约1.5cm×1.5cm.患者一年前在外院诊断右侧隐睾,并作右侧腹股沟手术探查未找到睾丸.
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B超诊断睾丸畸胎瘤1例
患者男,46岁.右侧睾丸进行性增大12年,劳累后略有胀痛.因右侧睾丸突然疼痛,呈持续性,并逐渐增大而来院就诊.体检:T38℃,急性痛苦面容,行走不便,右侧阴囊异常增大,形态不规则,局部皮肤温度高,质硬,张力大,压痛明显,睾丸与阴囊之间分界不清,左侧睾丸被挤至左下方,其大小正常.超声检查:右侧睾丸体积增大,形态不规则,表面高低不平,内部回声极不均匀,强弱不等,有不规则的透声区.于睾丸的外上方见一70mm×45mm的低回声肿块,其形态不规则,内部呈密集的细小光点,有漂浮感(图1).彩色多普勒显示:肿块内无彩色血流.左侧睾丸位于左后方,大小正常,内部回声均匀,超声诊断:(1)右侧睾丸畸胎瘤;(2)结核待排.
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睾丸皮样囊肿1例的超声表现
患者男,19岁.因左睾丸肿胀疼痛20 d来我院就诊.查体:左侧睾丸坚硬,体积稍增大,触痛阳性.右侧睾丸及双侧附睾未触及异常.双侧腹股沟淋巴结无肿大.临床拟诊:左睾丸实性占位,建议行阴囊超声检查.超声检查采用HP image point彩超仪,探头频率10 MHz.
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彩超诊断隐睾伴卵黄囊瘤1例
患者男,46岁.自出生时起,发现右侧阴囊空虚,触摸不到睾丸.3天前因腹痛来我院就诊.查体:腹平软,右下腹可触及9 cm×8 cm×6 cm肿物,质韧,深压痛,无反跳痛,边界清楚,表面光滑,右侧阴囊空虚.
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彩超诊断右睾丸表皮囊肿1例
患者男,28岁,未婚.因左侧阴囊坠胀及隐痛半年而就诊.查体:站立位增加腹压时,左阴囊内可触及蚯蚓团状物,平卧位后消失,左睾丸附睾正常.右睾丸较左侧略大,其内侧可隐约触及一与睾丸相连之小结节状物,光滑,无压痛,与皮肤无粘连,右附睾无异常.临床诊断:1.右睾丸肿瘤;2.左精索静脉曲张.彩超检查见:左侧睾丸约37mm×20mm,边缘光滑,内回声正常.左侧精索静脉迂曲扩张,其内血流缓慢.右睾丸略大约44mm×22mm,轮廓尚规整,于右睾丸内侧近边缘处可及一大小约13mm×10mm×5mm 椭圆形实性低回声区,边缘光滑,有包膜,内回声均质(图1).CDFI及CDE显示其内均未及明显血流信号(图2 ).
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胎儿腹股沟斜疝超声表现1例
孕妇28岁.孕1产0,于孕38周来我院产前超声检查.超声所见:胎头位于下腹部,颅骨光环光整,双顶径9.4 cm,脑中线清晰居中,股骨长7.1 cm,胎心规律,脊柱连续完整,前壁胎盘,羊水指数9.3 cm,透声好.胎儿会阴区见增大的阴囊声像,其内部回声不均匀,多切面扫查发现阴囊内有不均质的肠管声像,肠管无扩张(图1).CDFI:阴囊内见少许点状血流信号.胎儿阴茎声像未见异常.超声诊断:(1)宫内晚孕,单活胎,头位;(2)胎儿阴囊增大(腹股沟斜疝可能性大).3 d后自然分娩一男婴,其右侧阴囊较对侧明显增大,后经外科诊断为腹股沟斜疝.
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超声诊断膀胱疝1例
患者男,44岁.因左侧腹股沟区肿块入院.患者10余年前发现左侧腹股沟区肿块,鸡蛋大小,活动可,无不适,用力咳嗽或长时间坐位后增大,平卧位休息后可缩小,未经治疗.2年前肿块较前增大,休息后不可缩小,仍未治疗,1年来出现尿不尽感,体检:站立时左腹股沟区出现一个约5 cm× 4 cm大小的肿块,呈梨形,部分进入阴囊,平卧或用手能还纳入腹,回纳后按住内环嘱咳嗽肿块不会复现,余无明显阳性体征.
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超声诊断小儿附睾恶性肿瘤1例
患儿,男,4月.因家长无意中发现右侧阴囊一黄豆大小的肿块而就诊.查体:阴囊无红肿.右侧阴囊内可触及一个1.5cm×1.0cm大小的实质性肿块,质地较硬,睾丸触诊不清.左侧睾丸可触及,大小1.0cm×1.0cm.查血常规及胸部X线均未见异常.AFP 14 ng/ml.临床诊断:右侧睾丸肿瘤?
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阴囊蔓状血管瘤超声表现1例
患者男,24岁.因发现阴囊底部有一包块入院.查体:左侧阴囊后方有一7 cm×6 cm×6 cm囊实性包块,边界较清楚,皮下可见曲张样静脉血管,包块部分有压痛,实性,临床考虑:海绵状血管瘤伴血栓形成.
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睾丸卵黄囊瘤1例的超声表现
患儿男,1岁.2个月前无明显诱因发现右侧睾丸肿大,阴囊不红,无疼痛,查体:右侧阴囊外观较左侧阴囊明显增大,表面不红,右侧睾丸4 cm×3 cm×2 cm,较硬,无触痛,左侧睾丸大小2 cm×1 cm,质韧,无触痛,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结,甲胎蛋白(AFP):4 650 μg/mL.
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隐睾扭转坏死超声误诊1例
患儿男,5岁.发现左侧腹股沟肿块1 d,大小约3 cm×2 cm×2 cm,伴疼痛,不可回纳入腹腔,透光试验阴性,左侧腹股沟及阴囊内未及睾丸,右侧阴囊正常.实验室检查:白细胞24.40×109/L,中性粒细胞81.8%.超声显示:左侧腹股沟区见3.7 cm×3.0 cm的混合回声包块,边界清,探头加压,包块可上下滑动(图1).超声诊断:嵌顿疝.手术发现左睾丸位于左腹股沟管外环口处,精索短,睾丸及精索扭转约540°,呈"麻花"状,局部淤血水肿明显,呈黑色坏死状.病理结果:"左睾丸"慢性炎症伴出血变性坏死.