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肺癌肉瘤一例
患者 男,59岁.咳嗽、咳痰、痰中带血2个月.查体:消瘦,左肺呼吸音减弱.胸部CT示:左肺上叶有占位性病变;颅脑和腹部CT、骨核素断层扫描未见转移灶.2008年3月4日在全身麻醉下行左肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术,术中见肿瘤完全位于左肺上叶内,质硬,大小约10 cm×15 cm,切除左肺上叶, 清扫纵隔淋巴结.
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经皮肝穿射频消融治疗肝脏肿瘤术CT随访扫描技术探讨
目的评价超声引导经皮穿刺射频治疗肝癌术后CT随访的时机和扫描技术.方法回顾性分析198例超声引导经皮穿刺射频治疗肝癌术中的87例患者,在术后1周至6个月的CT扫描方法和CT表现.结果超声引导经皮穿刺射频治疗肝癌术后毁损灶在不同时期的CT表现各不相同.毁损灶在早期(一个月内)CT表现呈混合密度,中央区以稍高密度为主,而周围则呈低密度,病灶边界不清.增强扫描时中央区大部无强化,而边缘则呈不均匀强化.半年后随访病灶则呈边界清楚不强化的低密度影.结论早期CT随访判定局部是否存在出血,毁损灶大小,有着重要的作用.中后期强化扫描对病灶的残留和复发的诊断有着重要的意义.中后期CT随访时应常规进行螺旋双期扫描.
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多层面CT的新进展及其临床应用
1 概况1998年北美放射学术年会上,四家大型医疗设备供给商同时推出了多层面CT(Multislic CT scanner, MSCT).MSCT出现以来,装机非常迅速,短短两年时间,全球装机量达500余台,以北美和日本安装居多.国内自上海安装第一台MSCT后,广州、北京等多家医院也陆续引进了MSCT.
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经后侧入路内固定治疗胫骨平台后方骨折23例疗效观察
胫骨平台骨折目前国内外在临床上多采用Schatzker分型,近年来随着CT断层扫描及三维重建技术的临床应用,发现胫骨平台后髁冠状面劈裂骨折不在Schatzker六种分型范畴之内,国内外文献报道较少,且胫骨平台后方骨折位置隐蔽深在,周围血管、神经分布密集,治疗上采用传统的前外或前内手术入路显露较为困难,很难复位固定.针对这一难点,我院于2009年9月至2012年12月采用胫骨平台后外侧、后内侧入路治疗胫骨平台后方骨折23例,取得了良好的疗效,报告如下.
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老年隐匿性气胸的CT诊断价值
目的:探讨老年隐匿性气胸的病因及普通X线易漏诊原因,分析CT对此类疾病的诊断价值.材料与方法:对我科近5年来有完整临床及影像学资料、并确诊隐匿性气胸的22例老年患者的CT与普通X线检查结果进行对比,比较两者检出病变的差异性.结果:CT检查能发现胸腔内各种形态、各个部位的气胸.结论:普通X线检查对老年隐匿性气胸有一定程度的限制,而CT是诊断老年隐匿性气胸的可靠方法.
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西门子DRH型CT机伪影故障检修1例
故障现象:CT断层TOM扫描常出现放射状伪影,显示器无故障提示,且故障时有时无,很不正常.出现故障时,重复校机数次,放射状伪影仍存在,图像质量未有大的改观;关机后重新开机,做空气校正后再扫描,故障现象依旧;且断层扫描有放射状伪影时,扫描出的正位TOP像(定位像)右侧内1/2部分有横条状伪影.而有时即使未校机,图像质量却很好.
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脊柱爆裂骨折的CT、MRI对照研究
目的探讨CT、MRI对爆裂骨折的诊断价值及对临床治疗的指导作用.方法 回顾性分析66例爆裂骨折的CT、MRI扫描资料,其中颈椎6例,胸椎3例,胸腰段48例,下腰椎9例.男50例,女16例, 平均年龄35岁.伤后均行CT、MRI检查.结果 CT显示椎体、附件骨折,椎管狭窄,后移骨片优于MRI.MRI显示韧带、椎间盘的损伤、撕裂及脊髓损伤受压优于CT.结论 CT、MRI二者结合,可详尽反映爆裂骨折的各种损伤情况,对决定外科手术方式有重要作用.
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低辐射、低对比剂 CT 血管成像技术的临床应用现状
医学影像技术的不断发展与更新使得 CT 断层扫描越来越广泛被用于临床疾病的诊断与评估。近年来,随着 CT 检查人次及频率的不断升高,受检者接受的辐射剂量也在大幅度增加。在过去20年的发展过程中,CT 扫描产生的辐射剂量几乎占到所有医学辐射剂量的1/2左右[1],成为目前医源性辐射大的人工辐射。2000年联合国原子辐射效应科学委员会的统计报告显示,年频率占所有放射学检查3%的 CT 检查,其辐射剂量却占到34%[2]。而受检者接受的辐射剂量越高,则导致的风险就越大。国际放射防护委员会认为,每增加1 mSv 的 X 线照射剂量,恶性肿瘤的发生率将会增加5/10万[3]。因此,如何在保证诊断精度和质量的前提条件下,尽可能地降低 CT 辐射剂量成为当前医学影像研究的重点。
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ElSCint 1900CT软故障1例报告
故障现象无规律出现断层扫描无图像,提示MCV inter-nal timeout on scar motion,按任意键可继续扫描.
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鼻咽癌胸内转移的螺旋CT表现
目的探讨鼻咽癌胸内转移的CT表现及规律.方法搜集我院鼻咽癌胸内转移病理及CT资料完整者35例,分析鼻咽癌胸内转移的CT表现和特点.结果鼻咽癌胸内转移的CT表现为:小结节型(27/35)、中央肿块型(5/35)、周围肿块型(3/35),其中有60%伴有纵隔淋巴结转移.结论 CT可对鼻咽癌胸内转移作出较准确的诊断.
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腹膜后神经鞘瘤CT、MRI表现
目的:研究腹膜后神经鞘瘤的CT、MRI表现及良恶性鉴别.方法:本组经病理证实13例,男10例,女3例,平均年龄45.0岁.13例中良性4例,恶性9例.11例进行了CT平扫,其中CT强化4例;MRI扫描4例.结果:肿瘤多见于脊柱旁腹膜后区及侧盆间隙.肿瘤12/13例质地不均匀,9/13例有明显囊变区,未见淋巴结转移.良性者较小,边缘光滑;恶性者较大,呈不规则结节状,3/9例平扫CT可见钙化,4/4例CT强化不规则,7/9例显示侵犯特征,3/9例术后复发,4/9例出现转移.结论:腹膜后间隙发生,有明显囊变征象肿瘤应考虑本病诊断,影像学表现可鉴别肿瘤良恶性质.
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股骨头缺血坏死的MR、CT、X线平片临床诊断对照探究
目的 对MR、CT、X线平片技术对诊断股骨头缺血坏死(ANFH)的临床效果进行比较,并根据比较结果评价以指导临床诊断方式的选择.方法 选取2008年4月至2012年11月我院接诊的ANFH患者76例,回顾其X平片影像学图像表现、CT和MR检查结果和临床症状,并对X平片、CT和MRI的诊断结果的准确性进行分析.结果 共76例患者,X平片诊断结果发现ANFH病变47例,CT诊断发现ANFH病变58例,而MRI的表现显示所有76例患者均出现ANFH病变,其诊断准确率分别为61.8％、76.3％和100％；三种诊断方式的诊断准确率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 MRI技术在股骨头缺血坏死的诊断中具有极高的准确率,而CT和X线平片诊断准确性相对偏低,应该将MRI表现作为临床诊断的重要判断依据.
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三维锥束扫描CT成像图像重建新进展
介绍了作者在CT成像理论研究和工程应用实践中关于图像重建、图像处理和理解方面的成果,以及对未来的展望.主要的成果包括四个方面:一是研究三维CT重建常用算法的特点和固有误差,提出改进重建图像质量的新方法;二是从研究算法重建的优化准则出发,实现不同的重建方法;三是从应用任务出发对重建图像的性能进行理论和仿真研究;四是从应用实际问题出发,提出图像处理和理解的有效方案.
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医用PET系统技术概述
PET(正电子发射成像)是当今高层次的核医学技术.它综合了核技术、核电子学、计算机、数据处理等领域中的尖端技术,是当前医学界先进的大型医疗诊断成像设备之一,在肿瘤、心血管疾病和神经系统疾病的临床诊断中发挥着越来越重要的作用.本文以国产32环高档临床PET为例,较详细地介绍了PET设备的工作原理、总体基本结构及各子系统基本功能,对PET整机性能及其临床应用也做了简述.
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64层螺旋CTA在头颈血管疾病中的临床应用
目的 探讨64层螺旋CT血管成像在头颈血管病变中的临床应用价值.方法 回顾性分析100例头颈部血管成像病例.结果 100例头颈部CTA发现:颈内动脉狭窄48例,颈总动脉狭窄20例,椎动脉狭窄或纤细38例,颅内动脉瘤11例,动静脉畸形5例,Moyamoya病1例,颅内大血管闭塞5例,起源异常9例,正常15例.结论 64层螺旋CT血管成像对头颈部血管病变的病因诊断,制定治疗计划有重要的应用价值,可作为常规筛选办法普及使用.
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放射学检查方法在肿瘤诊断中的作用及选择
放射学检查方法包括X射线透视、摄片、造影、X射线断层扫描,磁共振成像(MRI)等,随着医疗诊断技术的发展,诊断仪器更新,各种影像学检查对肿瘤的诊断起着重要作用.
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16例原发性胆囊癌的螺旋CT诊断
目的:探讨胆囊癌的CT表现及其诊断价值,方法:对16例经手术病理证实的胆囊癌CT资料进行回顾性分析.结果:厚壁型3例,腔内型4例,肿块型9例,术前误诊3例.结论:螺旋CT在胆囊癌的诊断与鉴别诊断中有重要价值,但也存在一定的局限性.
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低张水充盈薄层螺旋CT扫描诊断胃癌52例
目的 探讨低张水充盈薄层螺旋CT扫描对胃癌的应用价值和限度.方法 本组52例胃癌均采用水作为口服对比剂,在低张状态下行胃薄层螺旋CT扫描,然后采用团注法注入60%泛影葡胺100ml做增强扫描.结果 (1)本组52例胃癌中,43例经手术病理证实,9例放弃手术者,经胃镜活检病理证实,CT诊断正确50例,2例误诊,诊断正确率为95.9%.对异常淋巴结检出的敏感度为88.5%,特异性为92.3%.(2)胃癌CT分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期20例,Ⅲ期15例,Ⅳ期9例.CT对胃癌可切除性评估正确47例,准确率为90.4%,高估者2例,低估者3例.结论 采用低张水充盈薄层螺旋CT扫描方法对胃癌的CT诊断及其可切除性评估有非常重要的价值.
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与耐多药肺结核相关的放射学征象的文献分析
背景尽管肺药物敏感结核(DS-TB)和耐多药结核(MDR-TB)的诊断需要微生物检查证实,但胸部影像学早期识别可疑MDR-TB可以对诊断过程提供指引.本文对文献资料中与MDR-TB相关的放射学征象进行分析.方法于2018年1月29日搜索PubMed数据库,搜索关键字组合为"((extensive drug resistant tuberculosis)OR(multidrug-resistant tuberculosis))AND(CT or radiograph or imaging or X-ray or computed tomography)",并分析了报道DS-TB和MDR-TB放射学征象的英文文献.结果我们发现和分析了与分析目的有充分相关性的17篇文章.我们将报告的肺MDR-TB病例分为四个类别:①之前治疗过(继发或获得性)的HIV阴性成人MDR-TB;②新发(或原发)HIV阴性成人MDR-TB;③HIV阳性成人MDR-TB;④儿童MDR-TB.肺MDR-TB的常见放射学表现包括:小叶中央小结节、分枝状线征和结节影(树芽征)、斑块或叶实变、空洞和支气管扩张.虽然总体上MDR-TB病例倾向病变更广泛、更容易双侧发病、胸膜受累、支气管扩张,及肺体积缩小;但仅依据这些征象难以作出MDR-TB的鉴别诊断.迄今的文献提示,肺MDR-TB特异性较高的放射学征象是厚壁多发空洞病变(特别是空洞≥3个时),虽然可能其敏感性不高.对于成人HIV阴性患者,与继发MDR-TB对比,新发MDR-TB可能有较高的空洞病变发生率,估计在70％左右.结论厚壁多发空洞病变是提示MDR-TB诊断有意义的放射学征象.未来的研究应该细致地量化空洞病变形态特征.
