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室壁节段性运动异常在冠心病诊断中的作用评价(附240例报告)
超声心动图(UCG)是疑诊冠心病时常规作的检查项目,但在临床工作中,因室壁节段性运动异常(SWMA)常受主观因素、心律、心率及心肌运动速度等影响而降低了其临床敏感及特异性.正确评价SWMA的临床意义将有助于医生更好的运用这一检查方法.现将240例以冠心病诊断入院患者的超声心电图结果与冠状动脉造影(CAG)结果对照分析,观察SWMA在冠心病的诊断及病情评估的临床意义.
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416例胸痛患者冠脉造影的回顾分析
目的:探讨患者临床表现、心电图改变对冠心病的诊断意义.材料与方法:选取416例冠脉造影病例,临床表现和心电图改变分成2组,行常规12导联ECG检查,并加做V3R、V4R、V5R导联及冠脉造影,进行患者临床表现心电图及冠脉造影比较.结果:典型胸痛诊断冠心病灵敏度为42.4%、特异度为64.7%,阳性预测值为82.2%,阴性预测值为58.3%,心肌缺血的心电图在诊断冠心病的灵敏度为64.6%、特异度为36.7%、阳性预测值为47.0%、阴性预测值为54.7%.心肌缺血的心电图在ST段压低或抬高诊断冠心病的灵敏度为53.1%、特异度为67.2%、阳性预测值为66.1%、阴性预测值为54.3%.心肌制备的心电图中T波倒置诊断冠心病的灵敏度为40.0%、特异度为44.8%、阳性预测值为31.63%、阴性预测值为54.63%.心肌制备的心电图在典型胸痛诊断冠心病灵敏度为70.3%、特异度为40.5%,阳性预测为58.7%、阴性预测值为53.3%.心肌缺血的心电图在不典型胸痛诊断冠心病的灵敏度为61.5%、特异度为34.5%、阳性预测值为40.2%、阴性预测值为55.6%.结论:典型胸痛诊断冠心病特异度高,阳性预测价值大,误诊率低,典型胸痛者冠心病的可能性大;心肌缺血的心电图诊断冠心病的敏感性高而特异性低,单凭其诊断冠心病有一定的片面性;与临床和其他实验室资料相联系,ST段、T波改变具有较大的预测价值.ST段压低或抬高在诊断冠心病中的价值要优于单纯T波改变者.
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频谱心电图和心肌断层显象在冠心病诊断中的比较
本文作者探讨了频谱心电图(FCG)和心肌断层显象在冠心病诊断中的比较及临床意义.
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QRS-ST夹角阳性对冠心病的诊断价值
常规12导联心电图诊断冠心病的阳性率较低, 很多冠心病患者心电图正常.本文作者试图通过QRS-ST夹角(∠R-ST)阳性与冠脉造影(CAG)结果进行对照分析, 探讨∠R-ST阳性在冠心病诊断中的价值.
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电子束CT在冠心病诊断中的应用
1 概况电子束CT(electron beam CT,EBCT),又称超高速CT(ultrafast CT, UFCT).是美国Bo yd博士于1983年开发并应用于临床的新型CT成像设备.与常规CT采用机械旋转的X线球管及 检测器机架不同,EBCT应用先进的电子束技术产生快速旋转的扇形X线束,使扫描速度大大 加快,达到了毫秒级,可有效消除心脏搏动带来的伪影,获得清晰的心血管图像,并实现了 CT电影成像和血流成像,是CT技术的重大革新,开创了心血管疾病CT诊断的新纪元.我国自 1995年引进EBCT并应用于临床以来,在心血管疾病的诊断上取得了瞩目的成就,尤其是对冠 心病的诊断,EBCT有其独特的优越性,国内外的研究与报道也较多.现就EBCT在冠心病诊断中的作用综述如下.
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食管心房调搏负荷试验在肺心病伴发冠心病诊断中的价值
对象和方法1对象诊断为肺心病的患者120例,年龄50～70岁,其中60岁以上的112例,占93.3%,男105例,女15例.诊断均符1977年我国修订的肺心病诊断标准.
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64层螺旋CT对冠心病的诊断价值及中西医结合治疗的临床研究
目的:探讨64层螺旋CT对冠心病的诊断价值及中西医结合治疗的临床研究.方法:收集临床怀疑冠心病患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组60例行64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)检查,再用中西医结合的方法进行治疗;对照组60例行选择性X线冠状动脉成像(CCA)检查,再行西医治疗,并与64SCTCA进行比较.结果:64SCTCA显示冠状动脉病变的敏感性为95%,假阴性率为2%,假阳性率为4%,阳性预测值为95%,阴性预测值为97%.观察组治疗二个疗程(30天),取得痊愈率为63.33%,总有效率为96.67%,显著高于对照组(痊愈率为46.11%,总有效率为78.89%),二者比较有显著性差异(P＜0.05).结论:64层螺旋CT诊断冠心病具有重要的诊断价值及中西医结合治疗具有显著的临床疗效.
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常规血脂检验在冠心病诊断中的应用价值分析
目的：研究常规血脂检验在冠心病诊断中的临床应用价值。方法将我院收治的40例冠心病患者作为观察组，40例无冠心病的患者作为对照组。两组均给予常规血脂检验，观察两组的血脂水平以及血液流变学指标。结果观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平明显高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；观察组红细胞（RBC）聚集、血浆黏度明显高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；观察组RBC变形性明显低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论常规血脂检验给冠心病诊断提供了准确的临床依据。
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运动平板试验联合动态心电图在冠心病诊断中的应用价值
目的探讨运动平板试验联合动态心电图在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2013年9月~2014年9月我院收治的64例疑诊为冠心病的患者作为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组，对照组采用动态心电图进行诊断，观察组实施运动平板试验联合动态心电图进行诊断，比较两组灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值情况。结果观察组灵敏度为96.9%，特异度为50.0%，均明显高于对照组；观察组的阳性预测值为84.3%，阴性预测值为78.1%，均高于对照组，两组患者阳性预测值以及阴性预测值比较有显著性差异，具有统计学意义(<0.05)。结论运动平板试验联合动态心电图有助于诊断冠心病患者，提高诊断质量，可在临床上推广应用。
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血脂检验对冠心病诊断的价值分析
目的 在冠心病诊断中采用血脂检验的应用价值分析与观察.方法 按数字法将86例研究对象分为两组进行研究:分别为常规组与观察组,每组研究对象总例数为43例.常规组为健康体检者,观察组为冠心病体检者,两组研究对象均接受常规血脂检验,分析对比两组体检者的LDL-C、TG、TC、HDL-C以及血浆粘度、纤维蛋白原、全血高切粘度的检验结果 .结果观察组体检者的LDL-C、TG以及TC均高于常规组体检者,而HDL-C则低于常规组体检者,且P<0.05,差异有统计学意义;在血液流变学指标方面,观察组体检者的血浆粘度、纤维蛋白原、全血高切粘度均比常规组体检者高,且差异有统计学意义,P<0.05.结论 在冠心病诊断中实施血脂检验的应用价值高,值得推广.
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超声心动图、心电图、64排螺旋CT及冠脉造影对冠心病诊断的比较分析
冠心病发病率和死亡率逐年增高,其临床及时诊治有重要意义.冠状动脉造影 (CAG)能直接显示冠脉狭窄的位置、程度和范围 ,目前仍被认为是诊断冠心病的金标准.但由于其条件要求高、价格昂贵、有创伤性等特点,一般基层医院不易普及.本文对68例临床确诊冠心病的患者进行超声心动图(UCG)、心电图(ECG)、64排螺旋CT(64-VCT)及CAG检查,旨在评价、对比分析4种检查手段对冠心病的诊断价值.
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选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值
冠心病是常见的死亡原因之一,其临床表现多种多样,因其他一些疾病往往亦有不同程度的胸痛、胸闷、气短及心电图改变,因此易导致误诊或漏诊,严重影响了患者的健康,同时也造成了医疗资源的大量浪费.目前选择性冠状动脉造影作为诊断冠心病的"金标准",是避免冠心病误诊及漏诊的较好办法.我院2005年1月～2007年3月对收治的400例拟诊冠心病的患者进行了冠状动脉造影,现将结果报道如下.
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左室舒张功能不全及左室节段运动异常对冠心病诊断价值研究
临床和实验研究证实[1]心肌缺血时舒张早期血流(E峰)下降,心房收缩的流速(A峰)上升,E/A比值从正值变为负值.室壁运动异常是心肌缺心早期敏感指标[2].本文旨在用超声心动图测定E/A比值及观测左室节段运动,与冠脉造影结果对比分析这两项指标对冠心病的诊断价值.
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多排螺旋CT冠状动脉成像的应用现状与展望
近年来,随着我国人民生活水平的逐步提高,冠心病(coronary artery disease, CAD)的发病率明显增高,严重威胁着人们的健康与生命.在冠状动脉病变的影像学诊断领域,导管法造影检查一直被公认为是金标准[1],但它属于有创检查,具有潜在的危险性,检查费用高,且有一定的禁忌证及危险性.近年来,随着亚秒级64排螺旋CT和心电门控技术的问世,多排螺旋CT multislice spiral CT (MSCT)冠状动脉成像己广泛应用于临床[2],本文复习了近年来有关MSCT诊断冠心病的文献,现对MSCT在冠心病诊断中的临床应用及研究现状作一综述.
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选择性冠状动脉造影发生心室颤动18例分析
选择性冠状动脉造影作为冠心病诊断的"金标准"已在临床应用40余年,属有创检查,可发生心室颤动并发症.作者在选择性冠状动脉造影术中曾遇见18例心室颤动病例,现报告如下.
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80例平板运动试验可疑阳性原因分析
平板运动试验是诊断冠心病无创性的主要方法之一,其结论中可疑阳性占一定比例.我们将平板运动试验可疑阳性与冠状动脉造影结果进行比较,旨在探讨平板运动试验可疑阳性的原因以及如何提高其对冠心病诊断的准确性.
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应用冠状动脉造影术对女性疑似冠心病者的诊断评价
冠状动脉造影术是冠心病诊断中应用广泛,精确的检查方法之一.在我区广大基层医院尚不能广泛开展,而女性冠心病因影响因素较多,导致临床诊断中准确性较差.我科近两年对32例女性疑似冠心病患者行CAG检查,以评估疑似患者诊断准确性,现将结果报告如下.
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血清胆红素在冠心病诊断中的临床意义
冠心病(CDH)的发病常与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血、血栓形成及血管痉挛性收缩有关,近年来,关于血清总胆红素(TBIL)浓度改变在冠心病中的意义引起了广泛的关注.一般认为,冠心病的形成与脂类(脂蛋白)代谢异常有密切的关系,为此,我们对167例行选择性冠状动脉造影术患者的血清胆红素进行分析,探讨血清胆红素与冠心病的关系,现报告如下.
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冠状动脉造影术与动态心电图在疑似冠心病诊断中的对照及评价
自从1959年Sones首次进行了冠状动脉造影术(CAG),目前冠脉造影已成为确诊冠心病的主要手段,但因其为有创检查,且所需费用较高,在我区广大基层医院不能广泛开展,临床医师仍大多采用无创性检查诊断冠心病,而动态心电图与运动平板试验是目前常用的检查方法[2].我科近两年对52例疑似冠心病者分别行冠脉造影及动态心电图检查,旨在评价动态心电图在冠心病诊断中的价值,现将结果报告如下.
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心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值
目的 总结心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值,为临床诊治工作的开展提供参考依据.方法 选择我院2016年收治住院治疗的50例冠心病患者作为实验研究的观察组,选择同期进行健康体检的50人作为实验研究的参照组,对两组实验研究对象临床资料进行回顾性分析.结果 :观察组患者心电图ST-T改变阳性率为62%,参照组患者心电图ST-T改变阳性率为32%,组间患者心电图ST-T改变阳性率对比,观察组高于参照组,经统计学计算,P<0.05.结论 心电图ST-T改变是冠心病患者主要的体征表现之一,在冠心病诊断方面价值突出,但是心电图ST-T改变涉及到假阴性以及假阳性问题,所以需要早期进行冠脉造影确诊.
