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血管内超声在冠脉介入治疗中的应用
随着冠心病发病率的不断增高,如何运用血管内超声心动图(IVUS),协助诊断并指导介入治疗冠心病成为目前提高冠心病诊断和治疗水平的前沿课题.以往冠脉造影(CAG)是冠心病诊断及治疗的"金标准”.但CAG只能显示血管长轴的管腔投影影像,对冠状动脉病变的长度和狭窄程度的判定,以及确定初步治疗方案起一定作用.但对管腔的实际形态无法分辨,对病变位于腔内或壁内无法区别,无法了解血管内斑块的组织结构特性.所以CAG对冠脉狭窄病变的直径及直径狭窄率的检测常常出现低估现象.IVUS可以弥补CAG的不足,它对冠脉血管可做360°横截面图像,可以清晰显示管腔形态、血管壁及粥样硬化斑块的形态学特征;可以精确测量血管腔径及截面积,是冠心病诊断的"新金标准”.目前IVUS技术对冠脉介入手术适应证的选择、手术过程的指导以及手术效果的评价等方面都有不可估量的临床价值,本文对IVUS的临床应用论述如下.
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64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值
目的:分析64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值.方法:选取本院100例疑似冠心病患者,对所选患者冠脉主干以及重要的分支部进行64排螺旋CT冠脉检测,记录所得的检测结果.结果:经过检测发现,64排螺旋CT冠脉成像具有较高的准确度,主要的是对患者伤害小.结论:采用64排螺旋CT冠脉成像对疑似冠心病患者进行鉴定,能够对患者产生良好的显影效果,对冠心病的诊断效果也较高.
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冠心病诊断中二维及彩色多普勒超声的应用价值体会
目的:分析冠心病诊断中二维及彩色多普勒超声的应用价值.方法:选取2015年10月~至2017年8本院收治的100例冠心病患者作为观察组进行研究,随机选取同期的100例健康志愿者作为对照组,分别对两组人员进行二维及彩色多普勒超声检查,比较两组人员的检查结果.结果:观察组患者的左室横径为(46.9±4.6)mm,左房横径为(31.7±5.1)mm,E峰为(71.3±14.5)cm/s,A峰为(81.5±18.6)cm/s,各项指标与对照组比较均具有明显差异(P<0.05);两组人员的部分左房、左室功能指标比较具有统计学意义(P<0.05).结论:二维及彩色多普勒超声检查能够为冠心病的临床诊断提供可靠的依据,可以在临床中推广使用.
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超敏C-反应蛋白、脂蛋白(a)及D-二聚体检测在冠心病诊断中的应用价值
随着人们生活水平的提高,近年来冠心病的发病率不断增加,并且年龄也渐趋年轻化,是导致患者死亡的重要原因之一.尽早地对冠心病的危险因素进行评估,对预测心血管事件的发生具有重要意义.近年来,研究报道超敏C-反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]及D-二聚体(DD)与冠心病的发生、发展密切相关[1],为此2010年3月至2011年3月,我院对112例冠心病患者血清hsCRP、LP(a)和DD水平进行检测,探讨其在冠心病诊断中的价值.
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冠脉血管超声评价冠脉造影判断临界病变及斑块性质的准确性
冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断依据主要依赖于患者典型的临床表现及相关的辅助检查.近年来有关冠心病诊断的新方法逐步应用于临床,明显提高了对其诊断的敏感性及准确性.血管内超声检查(IVUS)是临床上诊断血管病变的一种新的诊断手段,其是一种侵入性操作,借助导管上的小超声换能器来获取图像,与冠脉血管成形术使用的标准导管相似.
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红细胞体积分布宽度与急性心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性分析
急性心肌梗死起病急,病死率高,严重威胁着人类的生命和健康,冠状动脉造影作为冠心病诊断的“金标准”,可以更加准确的评估冠脉病变程度。红细胞分布宽度(red blood cell volume distribution width,RDW)是反映外周血红细胞体积异质性的参数,由反映红细胞体积大小的变异系数表示,常用于贫血的诊断和分类,尤其是缺铁性贫血的鉴别诊断。然而,近年来发现 RDW 增高与急性心肌梗死、心力衰竭的发生密切相关[1,2]。
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320排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用
随着我国物质生活水平的不断提高和人口老龄化的到来,冠心病的发病率逐年增加,早期发现和诊断冠心病并及时治疗有助于降低死亡率及改善生活质量.目前冠状动脉造影(CAG)是确诊冠心病的金标准,但它是一种有创性检查,有发生一系列并发症的可能,其与操作相关的死亡率和并发症发病率达0.15%-1.5%[1].
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C反应蛋白测定对急性冠脉综合征的诊断意义
冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,大量文献报道,炎症在动脉粥样硬化的发生、发展中起主要作用,CRP是反映低水平组织炎症急性期的物质[1],是冠心病诊断的极有价值的标志物[2],在无症状人群中首次心脏事件的发生.Hs-CRP大大提高了其检测灵敏度,并具有重复性好,简便快速等优点.本文通过对冠心病患者检测Hs-CRP,旨在探讨其对急性冠脉综合征的临床应用价值.
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不稳定型心绞痛的心电图改变与冠状动脉造影的对比分析
平静时心电图缺血性ST-T改变是临床上诊断急性冠状动脉综合征的重要指标之一,由于急性冠状动脉综合征的治疗决策主要取决于ST段是否抬高,因此可分为ST段抬高的急性冠状动脉综合征和ST段不抬高的急性冠状动脉综合征,前者大部分发展为有Q波心肌梗死,少部分为非Q波心肌梗死;后者大多为非Q波心肌梗死或不稳定型心绞痛,本文回顾性分析33例不稳定心绞痛患者的平静心电图与冠状动脉造影术结果,以期深入了解平静心电图对冠心病诊断的临床价值.
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脂蛋白(a)和胆红素同时检验在冠心病诊断中的价值
冠心病是临床常见病,其发病率与死亡率均很高[1].脂蛋白(a)是大分子脂蛋白,是与其他血脂成分无关的冠心病独立危险因子[2].我们对109例冠心病患者的血清Lp(a)和总胆红素同时进行了分析.
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脂蛋白(a)、尿酸和CRP联合检测对冠心病诊断的价值
冠心病是临床常见病,其发病率与死亡率均很高.Lp(a)是一种大分子脂蛋白,作为冠心病独立危险因子,已得到证实[1].但尿酸、CRP与冠心病之间的关系报道较少,且意见尚未统一.笔者联合检测了108例冠心病患者血清脂蛋白(a)、尿酸和CRP水平,现将结果报道如下.
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多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用
冠状动脉钙化(CA.C)与冠状动脉粥样硬化之间关系密切,一般认为CAC可作为冠状动脉粥样硬化的一个标志[1],但临床上对CAC进行准确定量评价较为困难.近年来,螺旋CT能准确识别和定量CAC.国内有关CAC积分在检测冠状动脉粥样硬化病变和诊断冠心病方面的研究报道较少.本研究旨在讨论CAC积分在冠心病诊断中的价值及CAC积分与病变范围之间的关系.
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多层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用
冠心病是一种常见病、多发病,目前诊断冠心病多依靠有创性检查,多层螺旋CT的发展使之成为无创性诊断冠心病影像学方法.本研究总结应用多层螺旋CT诊断冠心病的经验,评价多层螺旋CT诊断冠心病的价值及局限性.
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超敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白I在冠心病不同类型间的应用观察
冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,目前对冠状动脉硬化病变程度评价的金标准是介入法冠状动脉造影,但因其有创,仅能显示官腔病变以及对软斑块显示不佳的因素,已经不适合对不同类型冠心病筛选.超效C反应蛋白(sCRP)是急性期低水平组织炎症的标记物,心肌肌钙蛋白检测(cTnI)是反映心肌损伤敏感和特异性较高的指标,通过两者联合检测对不同类型的冠心病诊断及预后判断具有极高的价值.
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血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的价值
目的 探讨血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的价值.方法 30例冠心病患者为实验组,选同期健康体检的30名健康者为对照组,患者均检测血清胆红素、尿酸水平,分析检验结果.结果 实验组患者血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平低于对照组,尿酸水平高于对照组(P<0.05);冠状动脉主支管腔狭窄程度不同的患者血清胆红素水平、尿酸水平也存在明显组间差异(P<0.05).结论 血清胆红素与尿酸检验对于冠心病患者的诊断具有重要的价值.
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刺五加及舒血宁注射液治疗冠心病疗效比较
1 资料与方法符合冠心病诊断参考标准、具有典型的心绞痛发作及心电图改变的患者120例,随机分为3组:①刺五加注射液治疗组45例(男性30例,女性15例,年龄55~69岁),刺五加注射液(黑龙江省乌苏里江制药厂)60 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL,每日1次静点,2周为1个疗程.
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十二导动态心电图在冠心病诊断中的价值
20世纪80年代以来,模拟导联动态心电图已在临床普遍使用,大量资料表明,它在诊断心肌缺血、心律失常方面,明显优于普通心电图,大大提高了诊断率.但在多年的临床实践中,又发现这种模拟导联动态心电图对心肌缺血的定位、范围、程度不能提供准确的依据,甚至于不如普通心电图,因此探讨一种既能24 h动态记录,又能像普通心电图一样准确定位的动态心电图是当务之急.
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27例选择性冠状动脉造影体会
冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准,随着冠心病介入或手术治疗的开展,术前冠状动脉造影已成为常规,为选择冠心病治疗方法提供依据.
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动态心电图检测对诊断冠心病的临床意义
本文应用24小时动态心电图检测、探讨其对冠心病诊断的临床意义及其可能的机制.报告如下.
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100例平板运动试验结果分析
平板运动试验是各种负荷试验中重要的一种,是通过一定负荷量的生理运动,了解病人生理及病理变化的技术,临床上应用极为广泛,是目前对已知或可疑心血管病,尤其是对冠心病进行临床评估重要和有价值的无创性诊断试验.