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超声影像对小儿肌性斜颈63例的临床诊断应用
先天性小儿肌性斜颈是胸锁乳突肌痉挛形成的畸形,其主要病理改变为患侧胸锁乳突肌间质增生、纤维化而导致胸锁乳突肌挛缩,此病应及时诊断,早期积极治疗对治愈极为重要,本文通过对本院近三年来门诊住院及新生儿保健筛查就诊的65例先天性肌性斜颈患儿的超声影像声像图进行回顾性分析,以此探讨超声对该病的诊断价值、治疗状况及临床应用前景等.
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浅谈婴儿先天性肌性斜颈的早期治疗
自1996年3月至2004年6月治疗婴儿先天性肌性斜颈18例,由于得到早期及时治疗,因此取得了满意的效果.现将本组病人的治疗体会,总结如下:
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胸锁乳突肌成形术治疗先天性肌性斜颈
我院自1996年6月～2001年7月,采用分别切断胸锁乳突肌胸、锁骨头,并将胸骨头近断端与锁骨头远断端吻合延长的胸锁乳突肌成形术治疗先天性肌性斜颈患儿42例,取得了满意的疗效.
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学龄期儿童先天性肌性斜颈的治疗
目的 探讨学龄期儿童先天性肌性斜颈的治疗方法.方法 采用胸锁乳突肌单极切断术加术后胸颈联合斜颈矫形支具固定4～6个月,治疗学龄期儿童先天性肌性斜颈65例,男23例,女42例；手术平均年龄8岁(6～14岁).结果 本组65例,随访时间1～4年,平均2.7年.参考Cheng的疗效分级法,其中优42例(64.6％),良15例(23.1％),可5例(7.7％),差3例(4.6％).结论 胸锁乳突肌单极切断术加术后胸颈联合斜颈矫形支具,创伤小、疗效好、并发症少,是学龄期儿童先天性肌性斜颈首选的治疗方式.
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推拿结合茶油治疗先天性肌性斜颈42例
目的：观察推拿结合茶油治疗先天性肌性斜颈的效果。方法：42例用推拿结合茶油治疗。结果：总有效率92.9%。结论：推拿结合茶油治疗先天性肌性斜颈疗效较好。
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先天性肌性斜颈临床研究进展
先天性肌性斜颈(Congenital Muscular Torticollis CMT)是由于一侧胸锁乳突肌(sternocleidomastoideus SCM)挛缩导致头部向患侧偏斜、颈部扭转、面部及下颌偏向健侧的疾病,病理特征是胸锁乳突肌间质增生及纤维化.本病是新生儿及婴幼儿常见的肌肉骨骼系统先天性疾病之一,发病率约为0.4%-1.9%,右侧受累多见[1].
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手法按摩治疗新生儿先天性肌性斜颈的疗效评价
目的:评价手法按摩治疗新生儿先天性肌性斜颈的临床疗效.方法:分别对50例新生儿和婴儿先天性斜肌性斜颈患儿采用相同的手法按摩治疗,6个月后对治疗效果进行临床评估.结果:新生儿组治愈46例,好转3例,无效1例,治愈率92％,总有效率98％;婴儿组治愈35例,好转11例,无效5例,治愈率70％,总有效率90％.两组间的治愈率与总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手法按摩是治疗新生儿先天性肌性斜颈的首选方法,疗效显著,值得在临床上推广应用.
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高频超声在小儿先天性肌性斜颈中的诊断价值探讨
目的：通过临床研究，观察高频超声在先天性肌性斜颈患儿临床诊断中的应用价值。方法：对我院2011年10月至2014年10月期间收治的65例先天性肌性斜颈患儿高频超声诊断资料进行回顾性分析，观察65例患儿的高频超声表现。结果：高频超声诊断显示本组65例患儿健侧胸锁乳突肌声像图横切面表现为透镜状，纵切面为带状，中间为网状且略突出，内部肌肉纹理清晰，排列自然有序，患侧胸锁乳突肌均声像图显示均发生异常改变，其中59例患儿的患侧胸锁乳突肌声像图可见清晰局部肿块，其余6例患儿的患侧胸锁乳突肌声像图表现为弥漫性增厚。结论：高频超声诊断先天性肌性斜颈，具有无创、迅速、准确等应用优势，可为先天性肌性斜颈患儿的临床治疗提供可靠参考依据。
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小儿先天性肌性斜颈围手术期的护理体会
目的:分析总结先天性肌性斜颈患儿围手术期的临床护理措施和经验体会.方法:我科2007～2014年收治的18例先天性肌性斜颈的患儿,均采用胸锁乳突肌部分切除及软组织松解术,取得了较好的效果.结果:所有患儿术后均获7～48个月的随访,1例因对功能锻炼不够重视没能认真积极的进行锻炼恢复欠佳外,其余患儿均获得满意的疗效.结论:对于先天性肌性斜颈的患儿,手术只是成功的一部分,充分的术前准备及术后全面细致的护理和系统有效的康复指导及训练则是矫正彻底,提高手术成功率,防止复发和减少并发症的重要保证,并且有利于患儿的全面康复.
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手法配合颈部功能训练治疗先天性肌性斜颈疗效分析
目的:探讨先天性斜颈运用手法配合颈部功能训练治疗的临床效果.方法:选择2015年4月-2018年4月期间我院收治的32例先天性肌性斜颈患儿为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组传统手法治疗,而观察组在此基础上,再联合颈部功能训练,对比分析两组疗效.结果:观察组的胸锁乳突肌挛缩长度改善优于对照组(P<0.05);同时,两组治疗效果比较有差异(P<0.05).结论:临床上给予先天性肌性斜颈患儿手法配合颈部功能训练治疗效果显著.
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先天性斜颈的手术治疗分析
目的:探讨先天性肌性斜颈的手术治疗的方法和效果.方法:40例先天性肌性斜颈患者,根据年龄及畸形严重程度,采用不同的治疗术式,对临床治疗方法效果进行分析.结果:40例先天性斜颈患者,经治疗治疗效果,优者35例,良者5例,优良率100％.结论:对于先天性斜颈患者根据患者实际情况采取适合的手术治疗方法,均可获得满意的治疗效果.
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北京儿童医院先天性肌性斜颈临床路径实施前后效果评价
目的:评估首都医科大学附属北京儿童医院先天性肌性斜颈患儿临床路径实施效果.方法:采用回顾性对照分析方法,以2009年1月～2012年1月未实施临床路径的156例先天性肌性斜颈患儿为对照组,以2013年1月～2016年1月实施临床路径的126例先天性肌性斜颈患儿为实验组,观察比较两组之间的差异.观察指标包括:术前住院天数、术后住院天数、住院总天数、住院费用、抗菌药物使用情况、再手术、并发症等.结果:实验组术前住院天数、术后住院天数、住院总天数;床位费用、麻醉费用低于对照组;手术费用、西药费用、一次性材料费用、住院总费用高于对照组,以上两组比较均具有统计学意义(P＜0.05).对照组有2例患儿术后出现伤口渗血,实验组术后无明显并发症;对照组有1例患儿行二次手术,实验组无再次手术患儿;对照组术后抗菌药物使用时间超过24 h的比率为83.33％(130/156),而实验组术后抗菌药物使用时间超过24 h的比率为0.79％(1/126).实施临床路径后变异率为49.64％(69/139).结论:实施临床路径可以缩短先天性肌性斜颈患儿的住院天数,规范抗菌药物的使用,且术后无明显并发症,但住院费用较前增加,且实施过程中变异率较高,因此需对临床路径加以完善并推广使用.
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综合干预疗法治疗小儿先天性肌性斜颈临床观察分析
目的:分析合干预疗法治疗小儿先天性肌性斜颈临床效果.方法:将这88例小儿先天性肌性斜颈患儿分为对照组(n=44)和观察组(n=44),运用推拿疗法给予对照组的44例患儿进行治疗,给予观察组患儿的治疗需要在推拿疗法的基础上增加蜡疗以及生物反馈.结果:观察组患儿治疗总有效率(95.46％)明显比观察组患儿治疗总有效率(88.64％)高,对照组患儿的好转以及治愈的疗程比观察组患儿长,两组患儿之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对小儿先天性斜颈患儿在推拿疗法的基础上增加蜡疗以及生物反馈治疗效果显著,值得广泛的推广运用.
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超声弹性成像与常规超声对小儿先天性肌性斜颈的诊断价值
目的:探讨超声弹性成像(UE)与常规超声对小儿先天性肌性斜颈(CMT)的诊断价值.方法:将2016年1月至2017年6月我院收治的75例CMT患儿的超声检查资料进行回顾性分析,观察UE、常规超声以及两者联合诊断CMT的符合率.结果:常规超声诊断符合率为76.00％(57/75)与UE诊断符合率81.33％(61/75)差异无统计学意义(P>0.05);两者联合诊断符合率为96.00％(72/75),明显高于常规超声、UE诊断符合率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:常规超声联合UE诊断小儿CMT的符合率显著高于单一诊断,值得推广.
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临床护理路径在先天性肌性斜颈患儿中的应用
目的 探讨临床护理路径(CNP)在先天性肌性斜颈患儿围手术期护理中的应用效果.方法 对45例先天性肌性斜颈患儿开展CNP,责任护士按照路径为患儿实施规范化的护理管理及指导,包括饮食指导、健康教育、病情观察、疼痛干预、并发症预防等.结果 患儿顺利完成全麻下患侧胸锁乳突肌松解术治疗,术后未发生并发症,颈托佩戴顺利.结论 在先天性肌性斜颈患儿的围手术期护理工作中开展CNP,具有较强的规范诊疗、护理行为的作用,能够有效地明确各个环节的工作重点.
