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先天性肌性斜颈患儿胸锁乳突肌超微结构特征
纹样改变.结论 先天性肌性斜颈可能是由于肌细胞发育异常而导致以肌细胞萎缩消失、结缔组织增生和(或)肌细胞原位纤维化为结局的疾病.
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26例先天性肌性斜颈患儿矫形术后的护理
先天性肌性斜颈是小儿常见的一种颈部倾向一侧、下颌转向另侧的先天性畸形,俗称"歪脖".若早期保守治疗无效,手术治疗是较好的选择[1].我院2005-2008年共收治26例先天性肌性斜颈患儿,全身麻醉下行胸锁乳突肌下止点切断松解术.患儿围手术期的护理及康复训练至关重要,术后护理不当,不仅难以达到预期效果,甚至会引发一系列并发症[1].我科26例矫正术患儿加强围手术期护理,均取得满意的疗效,无术后并发症.现报告如下.
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IV型胶原在肌性斜颈中的表达及意义
目的研究IV型胶原在先天性肌性斜颈胸锁乳突肌中的增生和表达,探讨肌性斜颈纤维化的发生机制.方法采用Masson三色胶原染色法观察胶原的增生情况,免疫组织化学染色法观察IV型胶原的表达情况.结果 IV型胶原在病变组表达明显增加,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).对照组肌束间极少见IV型胶原纤维,病变组肌束间及肌细胞周围均可见大量的胶原纤维增生,肌细胞及肌束排列不规律,肌细胞有不同程度的萎缩.病变组中纤维型组IV型胶原较肌肉型组有更多的表达,两者比较有显著性差异(P<0.01),纤维型和肌肉型组与对照组比较均有显著性差异(P<0.01).结论先天性肌性斜颈胸锁乳突肌的纤维化程度与IV型胶原增生的量有关.
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先天性肌性斜颈胸锁乳突肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的免疫组化研究
目的研究先天性肌性斜颈胸锁乳突肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的增生和表达情况,探讨先天性肌性斜颈胸锁乳突肌纤维化的发生机制.方法采用Masson三色胶原染色法观察胶原的增生情况;免疫组织化学染色法观察Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达情况.结果Masson染色显示病变组胶原大量增生,免疫组织化学染色显示Ⅰ、Ⅲ型胶原在病变组表达明显增加,其增加较对照组有显著性差异(P<0.01).结论先天性肌性斜颈胸锁乳突肌的纤维化与Ⅰ、Ⅲ型胶原的增生有关,其纤维化的程度与Ⅰ、Ⅲ型胶原增生的量有关.
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先天性肌性斜颈病因病理的研究现状
目的综述先天性肌性斜颈的病因、发病机理及病理的研究现状.方法检索国内外相关的文献资料.结果先天性肌性斜颈的发病可能是多种因素所致,既不排除先天性因素,也存在宫内外环境因素的影响,其基本病理变化是胸锁乳突肌间质增生和纤维化.结论先天性肌性斜颈的病机和病理有待进一步探讨.
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中药外敷治疗先天性肌性斜颈
先天性肌性斜颈是一种较常见的婴儿颈部畸形,笔者采用中药外敷,效果满意,现报告如下.1 一般资料本组50例中,男29例,女21例;2个月以内者25例,3~6个月者13例,6个月~1岁者9例,>1岁者3例.临床表现分为三型:
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枕颌带牵引加手法按摩治疗先天性肌性斜颈
目的探讨对先天性肌性斜颈行早期康复治疗的方法和疗效.方法采用手法按摩和枕颌带牵引方法,对先天性肌性斜颈进行早期康复治疗.结果 56例患儿早期开始治疗有效率达100%,治愈率达87.5%.结论对不同程度先天性肌性斜颈进行早期康复治疗可以获得满意疗效.
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天牖五部分刺法联合推拿手法治疗婴儿先天性肌性斜颈的随机对照研究
目的:观察天牖五部分刺法联合推拿手法治疗婴儿先天性肌性斜颈的临床疗效.方法:将74例先天性肌性斜颈患儿随机分为治疗组与对照组,每组37例,对照组给予传统推拿手法治疗,治疗组在对照组的基础上给予天牖五部分刺法治疗.治疗后通过彩超观察患侧胸锁乳突肌肿块厚度及挛缩长度,从而统计其临床疗效.结果:治疗后通过彩超观察惠侧胸锁乳突肌肿块厚度及挛缩长度改善,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组临床有效率分别为94.29%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:天牖五部分刺法联合推拿手法治疗先天性肌性斜颈早期疗效优于单纯推拿手法.
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66例小儿先天性肌性斜颈的非手术治疗
先天性肌性斜颈在婴幼儿中的发病率为0.4%~1.3%[1],病因不明.1999年10月至2004年1月,我院儿童康复门诊采用非手术疗法治疗先天性肌性斜颈患儿66例.现报道如下.
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胸锁乳突肌延长术的相关解剖与临床应用研究
斜颈是指颈部的一侧短于对侧,使头部偏向患侧,颏部则向正常侧上移的一种畸形.斜颈的病因有多种,临床常见的为先天性肌性斜颈,其发病原因为患侧的胸锁乳突肌纤维化和挛缩.
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多关节挛缩伴髋关节脱位、马蹄内翻足、先天性肌性斜颈、血管瘤一例
患儿:男,2个月.出生后家长即发现其四肢屈曲畸形,头喜歪向右侧.生后50 d发现有颈中部肿块,2 m时来我院就诊.孕1产1,足月剖宫产,出生体重为2 700 g,Apgar评分10分,无窒息抢救史,家族史无特殊.母亲孕期有长时间电脑使用史,每天约8 h,喜坐.每天约坐16 h,产检发现羊水偏少.胎位为臀位,胎动正常,余无特殊.
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先天性双侧胸锁乳突肌挛缩一例报告
先天性肌性斜颈是小儿常见的一种畸形,常常是一侧的胸锁乳突肌挛缩,导致头颈部的不对称,头向肌肉挛缩的一侧倾斜,下颏转向对侧,延误治疗的患儿可出现头面部的不对称.两侧的胸锁突乳肌挛缩极为少见,文献中未见报遭.
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先天性肌性斜颈的手术治疗问题
我院自1985年以来采用胸锁乳突肌部分切除术治疗先天性肌性斜颈已达500多例,随访90例.报告如下.一、临床资料本组病例中年龄小的1岁,大的12岁.头位分娩28例,臀位46例,足位2例,剖腹产18例.生后1个月以内发现颈部有硬条索的45例,发现是肿块的36例,全部病例都有按摩史,短2个月,长1年.
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肌性斜颈术后应用Dennis-Brown氏布帽的改进
先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌挛缩,导致头向侧方偏斜并旋转.久之,造成患侧头颈部发育不良,面部呈不对称畸形,头颈屈向患侧,下颌转向对侧,颈部活动受限及脊柱侧弯畸形.
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腹腔镜膀胱浆肌层切开治疗非神经性神经性膀胱/先天性肌性斜颈:宫内或围产期间室综合征的后遗症/后矢状入路对直肠功能影响的实验研究
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先天性肌性斜颈的治疗体会
先天性肌性斜颈系一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩所导致的斜颈,表现为头和颈的不对称畸形.在我国并不少见,且随着年龄的增长,畸形逐渐加重,对患儿的心理、生理、学习和生活均有影响.因此,一旦明确诊断,宜尽早治疗.我院近10年来行肌性斜颈手术163例,在治疗中有以下经验和体会.
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先天性肌性斜颈的诊治观点
肌性斜颈在婴儿很常见,治疗观点基本一致,所以也就习以为常的临诊处理.但文献上有时持不同的观点,在此提出可供讨论和思考.
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先天性肌性斜颈的病因探讨
先天性肌性斜颈的直接原因是出生后一侧胸锁乳突肌纤维化、挛缩.因为多数病例有臀位产及其他难产史,出生10天以后在患侧颈部出现纤维瘤样硬结,因此,历来的讨论中都提及与产伤有关.以往的学者在早期及晚期的病变肌肉中均未发现出血的痕迹,肌肉切片中也无创伤表现.因此,对是否是正常肌肉被产伤撕裂造成肌组织纤维化,都持否定态度.
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先天性肌性斜颈的治疗方法
先天性肌性斜颈确诊后应尽早开始治疗.有非手术疗法和手术疗法两种.1岁以内的婴儿以非手术治疗为主,可分为直接按摩和牵拉矫正.新生儿阶段可直接按摩推拿胸锁乳突肌肿块,用拇指对肿块施以适当压力进行,每次30~50下,每天4~6次,切忌动作粗暴.
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先天性肌性斜颈的治疗原则
先天性肌性斜颈系小儿常见的畸形.多在生后1~3周内发现,于胸锁乳突肌中下段触到质硬、无痛的梭形肿块.2~6个月肿块消失,部分患儿肌肉发生纤维变性和挛缩,使头颈歪斜与面部畸形更为明显,如不及时治疗,畸形会进一步发展,可导致颈椎侧弯.因此,早期诊断和治疗至关重要,既能完全恢复颈部的正常功能和形态,又能避免继发性头、面及颈椎畸形的发生.原则上治疗应从新生儿期开始.